Peleando con la comidaParkinson

AutoestimAGinGivitis

Año 1 No. 5

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¡Cuide su Corazón!

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Elena Palacios

AdministraciónMariana Duncan

Operaciones Evelyn Cornejo

Diseño Comercial Pamela Báez Aurora Flores

Dirección Germán Yépiz R.

Asistente de Dirección Perla Luna

Desarrollo Comercial Nadia Luna

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Editor Gráfico Duarte Publicidad

Gerencia Cochabamba

Javier Cremer G.

Operaciones CochabambaÁlvaro García

Comercialización Andrea Irahola

Redes SocialesG abriela Cremer

editorial El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio, es el encargado de bombear la sangre a todo el cuerpo, late entre 50 y 100 veces por minuto; sin embargo, con el tiempo la fuerza de sus latidos puede disminuir y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud las enfermedades en el corazón o cardiovascu-lares son la principal causa de muerte en todo el mundo, cada año mueren más personas por dichas enfermedades que por cualquier otra causa.

En nuestro país el infarto al miocardio es la primera causa de muerte, a pesar de los grandes avances para su tratamiento, la morta-lidad sigue siendo elevada; la mejor manera de afrontar este padecimiento es la prevención.

Sabemos que conocer sobre el cuidado del corazón es importante para todos, razón por la que hemos incluido en esta edición un artículo donde encontrará la información necesaria para informarse sobre las causas, síntomas y cuida-dos preventivos en el infarto de miocardio.

La alimentación balanceada es necesaria para mantener una vida saludable, cuidar lo

que comemos es parte de nuestro deber diario, más aún si se trata de la alimentación de los pequeños del hogar; no obstante, esto puede ser un problema porque al estar en constante cre-cimiento su apetito cambia y no siempre come todo lo que se le prepara.

En nuestro artículo Peleando con la comida usted conocerá más sobre este tema.

La autoestima es parte importante del ser humano, esta nos ayuda a definir nuestra per-sonalidad, si una persona consigue aceptarse con sus defectos y virtudes, conseguirá tener una alta autoestima, en esta edición incluimos un artículo en el que usted podrá identificar su autoestima.

Hace unos cuantos meses se desató una noticia en las redes sociales sobre la asocia-ción de las carnes rojas a producir cáncer. Un especialista nos comparte los resultados de su investigación que nos parece útil e importante saber para nuestra vida diaria.

Esperamos que los temas incluidos en esta edición sean de gran aporte para usted y su familia.

6 Peleando con la comida Dr. Enrique Mendoza López

7 Autoestima Dr. Diana Monsserratt Díaz González

8 Infarto al miocardio Dr. Carlos C. Staines Boones

9 Gingivitis Dr. José Sanfeliz de Vega

10 Cirugía de catarata Dr. José Jaime de la Garza Viejo

11 ¿Las carnes rojas producen cáncer?

Dr. Ernesto Grado Ahuir

13 La enfermedad del parkinson Lic. Alba Serrano

14 Importancia del calentamiento muscular

Dr. Carlos E. Reyes Martínez

12Enfermedades inflamatorias del intestinoDr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez

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Contenido

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Velocidad de crecimientoLos bebés nacen pesando 3 kg y midiendo 50 cm en promedio, hasta que al cumplir 1 año de edad pesan 9 kg y miden 75 cm aproximadamente.

Después del año de vida el bebé tiene habilidades diferentes y un crecimiento menos acelerado, ya que aumentará aproximadamente sólo un 10% de peso y talla.

Desarrollo psicomotorEl bebé desarrolla habilidades cada vez más complejas. Se sienta a los 6 meses y aproximadamente al año de edad da sus primeros pasos.

Éste momento es muy impor-tante ya que el bebé no tiene inte- rés en estar sentado. La indepen-dencia va más allá de la situación espacial, rechaza que se le dé de comer, desea hacerlo solo y a su manera. Es un momento crítico donde los padres sufren porque el bebé no come todo lo que se le prepara.

El apetitoSe origina en el hipotálamo (ubi-cado en el cerebro), en el sistema nervioso vegetativo y a través de hormonas secretadas por el intestino. Se estimula viendo,

oliendo, escuchando, tocando alimentos, etc.

AlimentosEl menú del bebé cambia al año de edad. No es raro ver un niño que coma sólo ciertos alimentos, los seleccione muy bien y rechace otros, a lo cual le llamamos apetito selectivo.

Debe manejarlo con cautela, ya que la desesperación lo llevará a darle de comer forzadamente alimentos que el niño desaprueba, recuerde que está experimentando el probar alimentos con texturas, aromas, sabores y olores diferentes.

Peleando con la comidaNiños de 1 o 2 años de edad que comen constantemente, no tienen el periodo de ayuno suficiente para desarrollar el apetito

• AcuDA con su pEDiAtrA.• Inicie una alimentación saluda-

ble desde que empieza a darle leche materna.

• Busque darle de comer cuando tenga hambre, el hambre se despierta en cada individuo des-pués de unas horas de ayuno, si trata de darle de comer frecuen-temente el bebé comerá sólo unos bocados.

• Evite darle muchos jugos, las bebidas azucaradas quitan el apetito.

Recomendaciones

Dr. Enrique Mendoza López pEDiAtrA enrique@pediatramendoza.com

Factores que inFluyen en la alimentación inFantil

Ante un niño que come mal es recomendable ser muy cauteloso y no perder la calma.

• Sea creativo, puede ofrecer bocados en colores diferentes, en forma de figuras que le lla- men la atención, en imágenes con alimentos para atraer visual-mente y despertar su apetito.

• Deje que coma solo aunque tire algo de comida, dele oportunidad de ser autónomo.

• Cuando no quiere vegetales puede ocultarlos en diferentes guisos como una albóndiga, lasaña, picadillo, pan artesanal, etc.

• Evite comida chatarra y golosinas, si las mantiene fuera de la vista es difícil que se le antojen.

ActitudEl pediatra debe verificar que el crecimiento de su hijo es adecua- do, cada quien tiene un ritmo diferente.

Las curvas de crecimiento ubi- can al niño en un carril percentil, y lo importante es que su hijo siga uno de estos carriles sin cambiar en forma importante hacia arriba o hacia abajo, verifique que siga un crecimiento constante.

EnfermedadCuando un niño está enfermo generalmente deja de comer y eso preocupa mucho a los padres. Recuerde que el acto de comer

debe ser placentero, aunque no de-bemos permitir que no coma, hay que tener paciencia ya que para el niño está siendo difícil sentirse mal.

Vitaminas y medicinas para despertar el apetitoExisten multitud de productos que se promocionan como estimulantes del apetito. No es recomendable administrarlos sin prescripción mé- dica ya que el niño puede tener una elevación de la carga osmótica, es decir; exceso de trabajo para eli- minar desechos orgánicos lo que ocasionará que sus riñones traba-jen de más. ^

ApreciAcióN persoNAl

AutoestimASe define como el aprecio y valoración que se tiene por sí mismo, es un aspecto importante en todo ser humano

La autoestima nos ayuda a definir nuestra personalidad, con-lleva diversos procesos internos a través de los cuales se debe llegar a la aceptación de todo lo que forma parte de una persona, es decir: su imagen física, capacidades, defectos, valorar las virtudes, entre otros.

Si una persona consigue quererse y ser feliz como es, con sus defectos y virtudes, conseguirá tener una alta autoestima, un buen concepto de sí mismo y una valoración positiva. Estos aspectos pueden tener un papel fundamental para que esa persona triunfe en lo que se proponga y sobre todo, sea más feliz.

De la misma forma, una baja autoestima seguramente se tradu-cirá en fracasos, frustraciones y en no alcanzar las metas deseadas. Una percepción negativa de nosotros mismos nos limitará a la hora de lograr lo que nos propongamos, si una persona no tiene confianza en sí mismo, difícilmente lo tendrán otras persona.

Personas con alta autoestima:• Se relacionan mejor con las demás personas

pero también aprecian y saben estar solas.• Suelen lograr lo que se proponen

y las metas que se plantean.• Tienen confianza en sí mismos

y saben lo que son capaces de lograr.• Les resulta más fácil entender

y perdonar a los demás.• Saben plantear sus puntos de vista,

sus gustos y mostrar su opinión.• Pueden aceptar sus errores sin sentirse

unos fracasados.• Son más independientes.• Suelen ser apreciados y respetados

por los demás.• Tienen menos dificultades para expresarse

o dar a conocer sus sentimientos.

Personas con baja autoestima:• Les cuesta expresar sus sentimientos.• Tienen miedo de arriesgarse

por miedo a fracasar.• No se sienten seguras de sí mismas.• Sienten una gran necesidad de ser aceptados

por los demás ya que no se aceptan a sí mismos.• Tienen miedo de expresar sus gustos u opiniones.• Mayor tendencia a la depresión y a sufrir ante las adversidades.• Tienen mayor dificultad para relacionarse con los demás. • Tienen menos probabilidad de lograr lo que se proponen porque

siempre están pensando de antemano que no lo lograrán.• Son más vulnerables y suelen tomarse a mal cualquier crítica o

queja hacia su persona, debido a que siempre tienen miedo sobre si serán o no aceptados por los demás. ^

Lic. Diana Monsserratt Díaz González psicólogA dianadiaz_psicolog@hotmail.com

RECOMENDACIONES PARA MEJORARLA

• ElAborE unA listA DE las cualidades que posee y pregunte a sus familiares y amigos que cualidades ven en usted.

• Establezca 3 metas que quiera alcanzar a corto o mediano plazo, donde haga uso de sus capaci-dades, con el objetivo de enfocar sus pensamientos en dichas metas.

• Realice un collage de las metas que quiere lograr y colóquelo en un lugar don- de pueda verlo siempre.

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Ya que la arteria se logró abrir se dejará al paciente de 48 a 72 hrs. con anticoagulantes para que la arteria no se vuelva a cerrar.

Medidas de prevenciónLos pacientes que tuvieron un infarto al miocardio recibirán tratamiento de por vida para evitar otro posible infarto en un futuro y serán candidatos a una serie de ejercicios para fortalecer su corazón llamada rehabilitación cardiaca.

Como es una enfermedad con una alta mortalidad se reco-mienda la prevención, realizán-dose pruebas de esfuerzo cada año a partir de los 30 años de edad y tener sus valores sanguí-neos en ayunas de colesterol por debajo de 200 mg/dl, glucosa debajo de 100, triglicéridos debajo de 150, dejar de fumar así como los cigarros electróni-cos, estar delgados, caminar 20 minutos diarios, evitar comidas con grasa y ricas en sal. ^

infArto Al MIoCARDIoEl infarto agudo al miocar-dio es la primera causa de muerte en nuestro país y en países desarrollados, la mortalidad sigue siendo ele- vada a pesar de los grandes avances para su tratamiento, por lo que la mejor manera de afrontar este padecimiento es la prevención.

CausasLa causa más frecuente de pro-ducirse un infarto al miocardio son la formación de placas de colesterol dentro de las arterias del corazón llamadas arterias coronarias, estas placas de colesterol se rompen y su con-tenido se vacía en el torrente sanguíneo con el consiguiente formación de un cuágulo que termina por obstruir la luz de la arterial y no fluir la sangre libremente.

SíntomasEl principal síntoma es el dolor precordial (dolor de pecho). El dolor generalmente es opresivo que se irradia hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula.

Se puede asociar con sudo-raciones, náuseas o palidez, en las personas diabéticas a veces no hay dolor, sólo sudoraciones o desmayo.

El dolor o los síntomas en la mayoría de las veces duran más de 20 minutos, aunque pueden ser en episodios súbitos.

Si presenta alguno de estos síntomas y tiene factores de riesgo, es conveniente acudir a un hospital a realizarse un electrocardiograma (ekg), el cual es esencial para evaluar a cualquier persona con sínto-mas sugestivos de infarto.

También en el área de urgencias se extraerá sangre para medir unas sustancias llamadas enzimas cardiacas las cuales están elevadas en estos pacientes.

Una vez establecido el diag-nóstico de infarto al miocardio, la prioridad es abrir la arteria lo más rápido posible, existen dos alternativas válidas:

• Llevar al paciente a una sala de hemodinamia y por medio de un cateterismo cardiaco abrir la arteria (opción más recomendada).

• Utilizar una sustancia via intravenosa llamada fibrinolítico para destruir el coágulo que está bloqueando la arteria.

• SedentariSmo• diabetes mellitus• Hipertensión arterial• dislipidemia

(colesterol elevado)• obesidad• Fumar• Herencia

FactoRes de Riesgo

Dr. Carlos C. Staines Boone cArDiólogo intErVEncionistA carlos.staines@gmail.com

El dolor de pecho opresivo, se irradia hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula.

Tomar 300 mg de aspirina inmediata-mente después de iniciar los síntomas puede reducir la mortalidad cerca del 30%.

tición, alimentos dejados en contacto con los tejidos por tiempo prolongado (un par de horas), bacterias, cepillo de dientes gastado y/o cepillado incorrecto, prótesis dentales o restauraciones desajustadas, aparatología ortodóncica, alergias a aparatos y/o alimentos, calor del cigarrillo y alcohol, así como resequedad de boca por mordi-das abiertas o respiradores bucales, e incluso des-equilibrios hormonales (embarazo, menstruación o adolescencia), enfermedades y medicamentos. Si encontramos la causa y la corregimos evitare-mos medicamentos para tratarla y problemas en el corto y largo plazo.

La inflamación gingival o agrandamiento de la encía se clasifica en agudo y crónico, depen-

GINGIvItIsSi al morder una manzana queda en la fruta una manchita roja o al enjuagarse cuando se lava los dientes, la pasta sale roja, usted podría padecer gingivitis

Dr. José Sanfeliz De Vega ortoDoncistA sanfeliz@drsanfeliz.com

iNflAmAcióN de lAs eNcíAs

diendo de su causa y duración. El agudo gene-ralmente se corrige retirando lo que lo produce, pero en el caso de que sea crónico (hiperplásico) generalmente se deberá realizar una gingivecto-mía, que consiste en cortar y remodelar el tejido que por medios naturales es imposible llevarlo a su tamaño y forma normales.

Cuando elegimos llevar un tratamiento de ortodoncia (frenos) debemos tener en cuenta que tomará algunos meses y nuestros cuidados deberán ser específicos para evitar la gingivitis. Tenga presente que el doctor puede detener el tratamiento de ortodoncia si se presenta inflama-ción gingival por dejar alimento alrededor de sus aparatos. ^

La gingivitis es una enfermedad generalmente indolora y de lenta evolución, que nos está avi-sando que algo anda mal y que se va a poner peor.

Gingivitis significa inflamación del tejido gingival o encía. Por decirlo de alguna manera, la encía está pidiendo recursos para defenderse de la agresión que está recibiendo, dichos recur-sos son células de muchos tipos se encuentran en la sangre e investigan qué sucede.

Lo más importante es encontrar el agente causal, o sea qué es lo que está agrediendo a nuestro tejido. Los agresores pueden ser muchos, desde mal posición dentaria, cambio de den-

exiSten también ‘remedioS ca- seros’ útiles para prevenir la gingivitis:• cepillarse con una mezcla de agua

oxigenada con bicarbonato de sodio.• enjuagarse con un vaso con agua

tibia y una cucharadita de sal.• Frotar la encía con gel de aloe vera.• comer un trozo de queso cheddar

añejo después de la comida.• comer una rebanada de manzana

al terminar los alimentos.

Remedios caseRos

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ciRuGía de caTaRaTa

En las últimas décadas la medicina ha experimentado un avance sorprendente. Una de sus especialidades, la oftalmología, no se ha quedado atrás. Un procedimiento de láser para eliminar los anteojos se realiza en cinco minutos.

Quizá uno de los ejemplos más demostrativos de este avance es una cirugía que se ha realizado en diferentes épocas, desde el antiguo imperio egipcio hasta la actualidad: la cirugía de cata-rata. Era una cirugía prolongada que requería varias semanas de reposo y no existía una rehabilitación adecuada, ya que el paciente operado necesitaba usar gafas que eran iguales a una lupa que le impedían caminar con seguridad. En la actualidad se realiza una incisión menor a 3 mm, autosellable, que la mayoría de las veces no necesita suturarse.

ProcedimientoPor esta pequeña entrada se introduce un instru-mento para realizar una apertura circular con-trolada a la cápsula de la catarata, a través de este mismo círculo se realiza la facoemulsificación por medio de una sonda ultra-sónica, con una aguja de titanio, la cual oscila entre 40 y 60,000 veces por

segundo, como si fuera un microcincel que fragmenta en pequeñas partículas hasta las más sólidas las cataratas, las cuales son aspira-das a través de la sonda de ultrasonido.

Luego, a través de la pequeña entrada se introduce un lente in-traocular plegable que toma su tamaño real en el sitio donde estaba el cristalino antes de convertirse en catarata.

Dicho procedimiento dura entre siete y 15 minutos según la dureza de la catarata y la experiencia del cirujano. No existe dolor, hay una rápida rehabilitación visual, no se indica prácticamente reposo y no hay necesidad de usar anteojos en la mayor parte de los casos. Esta técnica de facoemulsificación está tratando de ser susti-tuida por un láser llamado femtosegundo, sin embargo el consenso global es que todavía no es un procedimiento más confiable que el ultrasonido.

RecomendaciónSi usted ha tenido una baja de visión y pasa de los 60 años, debe consultar a un oftalmólogo. Si el diagnóstico es de catarata y se le propone una cirugía, pregunte si se le aplicará un lente plegable, que es una técnica segura y confiable. ^

Dr. José Jaime de la Garza Viejo oFtalmólogo drgarzaviejo@hotmail.com

No requiere rehAbilitAcióN

La revisión por el oftalmólogo es muy importante.

Actualmente se realiza una incisión de 3 milímetros y por medio de ultrasonido se fragmenta la catarata, sin que el paciente sufra dolor o molestias

¿Las carnes rojas producen cáncer?ANálisis de NoticiA virAl

De acuerdo a investigaciones y estudio, es recomendable moderar la ingesta de la carne roja y limitar la carne procesada

Hace un par de semanas, una de mis alumnas en la facultad de medicina, me preguntó acerca de cuál sería de ahora en adelante mi recomendación hacia mis pacientes, referente al consumo de carne, lo anterior gracias a una euforia desatada por las redes sociales principal-mente y que tuvo su origen en la noticia publicada por la Organización Mundial de la Salud el día 26 de octubre del 2015, en donde se podía leer a la primera impresión lo siguiente: “Evaluación de los efectos cancerígenos del consumo de carne roja y procesada”,

InvestigaciónViéndome obligado a responder objetivamente, me ocupé en buscar el origen de la noticia, llegando a una publicación en la revista médica “Carcino-genicidad del consumo de carnes rojas y proce-sadas”, ya en el desarrollo del texto se pueden apreciar algunos puntos importantes para darle objetividad al título; se reunieron 22 científicos de 10 países de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés) y realizaron una revisión de más de 800 es-tudios epidemiológicos respecto a la relación entre cáncer y carnes rojas y/o procesadas, encontrando como resultado, suficiente evidencia de carcinoge-nicidad en humanos para el consumo de la carne procesada (clasificación estándar de la IARC en el grupo 1) y no suficiente evidencia o evidencia limitada para el caso de las carnes rojas (clasifi-cación 2A); pero, al conocer el resto de la lista que acompañan ahora a las carnes procesadas, todo se vuelve más claro.

Evaluación de la investigaciónResulta claro que la noticia que originó toda esa euforia, fue manejada “viralmente”, puesto que si fuéramos “justos” tendríamos que evaluar igualmente a una gran variedad de sustancias con las que tenemos contacto diariamente y podemos decir que en “grandes dosis”, aclaro, muchas de las sustancias y circunstancias que se encuen-tran en el listado son incluso de uso terapéutico, por lo que hago énfasis en la recomendación con conocimiento y responsabilidad de profesionales en cada caso.

Para ninguna persona relacionada con algún área de la salud es desconocido el hecho de que el procesamiento de los productos alimenticios resta “calidad” en la mayoría de los casos, sin embargo, en ocasiones aplicar la “tecnología” a los alimen-tos con fines culinarios, industriales, comercia-les o para mejorar o hacer más disponibles los nutrimentos contenidos en ellos, ha resultado en beneficios evidentes a la salud no sólo de las personas, sino de poblaciones enteras.

Dr. Ernesto Grado Ahuir nutrición clínicA y obEsiDAD ernesto.grado@hotmail.com

Carnes procesadasEntrando al caso específico de las carnes, se conocen algunas reacciones químicas y físicas que se llevan a cabo con el proceso de cocción así como con el procesamiento a base de salteado, ahumado, fermentado, etc; dichas reacciones modifican la naturaleza de los nutrimentos contenidos en estos alimentos, es ahí en donde se basa la noticia referida, obviamente, entre mayor sea el procesamiento o la cocción, más sustancias “cancerígenas” se producirán, así mismo, entre mayor sea la exposición del ser humano a dichas sustancias, mayor será el riesgo y subrayo, riesgo, de desarrollar un estado patológico.

Carnes rojasSon bien conocidos los beneficios de la ingesta de carnes, en especial rojas, por mencionar algunos diremos, el contenido de hierro y su biodisponibilidad (la facilidad con que le cuerpo lo absorbe), la cantidad y calidad de proteína, su alto contenido en vitamina B12, por mencionar sólo algunos; por lo que al menos en mi opinión, el dejar de consumir carnes rojas y procesadas, no es una opción.

Conclusión finalLa respuesta a mis alumnos y a mis lectores deberá de ser principalmente en el sentido de la ética profesional y la responsabilidad como lo reza el juramento hipocrático, “Ante todo, no dañar”, entonces, moderemos la ingesta de carne roja y limitemos el consumo de carne procesada, recomendación que existía desde el año 2002 en las mismas páginas de la OMS. ^

grUPo 2a de la iarc: no SUFiciente evidencia o EViDEnciA limitada de carcinogenicidad• cloro.• Pioglitazona (medicamento

utilizado para diabetes).• esteroides anabólicos.• exposición continua a

secadoras de cabello.

CLASIfICACIóN ESTáNDAR DE CARCINOGENICIDAD

grUPo 1 de iarc: SUFiciente evidencia de cArcinogEniciDAD• carne roja procesada.• bebidas alcóholicas.• Uso de fumadores activos

y pasivos.• masticadores de tabaco.• exposición a ciertas

pinturas como el asbesto.

• gasificación del carbón.• gases expulsados por motores

diesel y a gasolina.• terapia estrogénica para

menopausia y anticonceptiva.• contaminación ambiental (smog).• radiación solar.

• antibióticos como el cloranfenicol.• emisiones por freír alimentos

a altas temperaturas.• Horarios de trabajo que rompen

el ciclo circadiano (vigilia-sueño-etc).

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Enfermedades Inflamatorias del Intestino

trAstorNos gástricos

Los más afectados son los jóvenes de 20 a 30 años y existe un segundo pico de la enfermedad aproximadamente a los 60 años

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) comprende un grupo de trastornos infla-matorios del tubo digestivo con comportamiento clínico y biológico heterogéneo. Las principales formas de esta son la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica (CUCI). Tanto la EC como la CUCI son trastor-

nos inflamatorios crónicos que se caracterizan por recidivas y remisiones; estas dos comparten mecanismos fisiopatológicos simi-lares, y la activación del sistema inmune juega un papel central en el desarrollo de la enfermedad.

La CUCI causa una inflama-ción continua del colon y la EC puede afectar todo el tubo diges-tivo desde la boca hasta el ano, el

sitio más afectado es el intestino delgado distal y el colon proximal.

DiagnósticoEl diagnóstico tanto de CUCI como EC, se hace al combinar los hallazgos clínicos, endoscópicos, radiológicos y del microscopio. Ambas deben de clasificarse de acuerdo a cada una de las posibles presentaciones de la enfermedad.

TratamientoEs una enfermedad crónica y heterogénea, la terapia se individualiza de acuerdo a la actividad clínica, la extensión y el curso de recaídas que presente, de tal manera que cada enfermo sale del consultorio con una receta hecha a su medida.

Dr. Manuel Alejandro Martínez Vázquez gAstroEntErologíA y EnDoscopiA DigEstiVA manuelmartinezgastro@gmail.com

SíNTOMAS

colitis ulcErAtiVA crónicA ineSPecíFica• Diarrea sanguinolenta, con o sin moco,

encontrada en cerca de 90% de los pacientes. • La diarrea o disminución en la consistencia

de las heces que dura más de 6 semanas ayuda a diferenciar la CUCI de cualquier otra diarrea de tipo infeccioso.

• Dolor tipo cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen o en el recto.

• Tenesmo, fiebre, malestar general, anorexia y pérdida de peso que se relaciona con la gravedad y extensión de la enfermedad.

• Pacientes con proctitis o de edad avanzada pueden presentar constipación como síntoma principal.

enFermedad de croHn• Triada característica se compone de diarrea,

dolor abdominal y pérdida de peso; sin embargo, sólo se observa en 25% de los casos.

• Diarrea crónica de 6 semanas.En general los síntomas pueden variar debido a que la enfermedad puede estar presente desde la boca hasta el ano.

Una meta importante es lograr la remisión libre de esteroides. La presentación clínica es la que dicta la terapia que se implementará. Se debe de recalcar que estamos en un momento histórico para tratar estas enfermedades, pues hay muchí-simas terapias para lograr la cicatrización de la mucosa. ^

El Parkinson es una enfer-medad neurológica degene-rativa, crónica y progresiva. Se caracteriza por una afectación de las neuronas de la sustancia negra que transmiten el neuro-transmisor de la dopamina para la generación de movimiento.

Síntomas Los síntomas principales son motores y se observan en forma de temblor, rigidez, inestabili-dad postural y enlentecimiento motor. La parte motora de la enfermedad es de las más importantes a evaluar porque

nos da mucha información sobre el estado de afectación de la enfermedad sobre la persona (RodRígUEz-VIoLaNTE ET aL.,

2012). Aunque la enfermedad de

Parkinson es más conocida por los síntomas motores, no siempre es el único síntoma afectado ni el único a tratar.

La vida diaria de los pacientes con Parkinson La fisiología que experimenta los pacientes con Parkinson o con alteración de movimiento tiene como consecuencia

dificultades en áreas de la vida diaria. Se les dificulta poder tomar el vaso de agua de forma adecuada, poder vestirse de forma independiente, tienen muchas caídas que acaban en lesiones, incluso dolor por los movimientos involuntarios que puedan presentar.

Aunque las caídas y los tem-blores pueden ser más notorios, otros síntomas como son los movimientos finos, las expre-siones faciales y los movimien-tos bucofaciales se alteran.

Las dificultades de comuni-

síntomas característicos, pero la evolución de la enfermedad de Parkinson conlleva cambios a nivel cognitivo hasta desarro-llar una demencia.

Conclusiones La enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento son padecimientos muy disca-pacitantes, requiriendo ayuda y supervisión por terceros e impidiendo el funcionamiento independiente, incluso cuando se mantiene un estado cognitivo dentro de la normalidad. ^

PaRkinSonLos principales síntomas son motores, del estado de ánimo, no motores y cognitivos

Alba Serrano nEuropsicólogA alba.serrano@gericare.com.mx

AlterAcioNes del movimieNto

cación afectan al entendimiento de terceras personas debido a sus dificultades expresión, además las muestras de alegría o tristeza también son difíciles de reconocer en los pacientes con enfermedad de Parkin-son, teniendo un impacto en la calidad de sus relaciones sociales antiguas y nuevas. Vin-culado a las consecuencias por lo que refiere a la parte social, muchos pacientes muestran sín-tomas de ansiedad y depresión de forma fluctuada.

Inicialmente no son los

el tratamiento Farma-cológico no siempre es suficiente para tratar los síntomas, además de ser costoso, por lo que se sugiere mantener todas las áreas que se pueden ir debilitando para trabajarlas, estimularlas y mantener su independencia en forma de actividad física, social y cognitiva.

PRecaución

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previo Al ejercicio

El ejercicio, como parte del gasto energético (vital para control de peso) que provoca un metabolismo acelerado, induce reacciones cambiantes en la función celular y ésta puede alterarse si no se encuentra el catalizador que lo regrese a un estado estable.

La mayor parte de las funciones musculares se rigen por estímulos y éstos al presentarse con frecuencia e intensidad controlada, repetitiva y progresiva, provocan fortaleza al músculo, tendón, ligamento y articulación, que son los que encargados del movimiento del cuerpo.

Es importante hacer ejercicios de relajación.

Una rutina sencilla de calentamiento previo al inicio

del ejercicio, es permaneciendo de pie, la persona lleva un orden

de ABAJO hacia ARRIBA o sea partiendo de los pies, tobillos, rodillas, caderas, espalda baja, tronco, hombros, y columna cervical (cuello) así como codos y manos. Son 10 puntos, los cuales si se efectúan en forma repetitiva de 10 en 10, con pausa se logra el objetivo o sea la prevención.

Existen algunos factores que modifican las rutinas de calentamiento, como la edad, el peso, el tipo de deporte, o de actividad física que practi-que. Recuerde es de vital importancia el calen-tamiento previo, pero es igual o más importante el ejercicio de relajación al terminar el ejercicio. ^

Dr. Carlos Reyes Martinez medicina del dePorte carlos.reyes@sanagustin.org.mx

Cuando una persona efectúa ejercicio aeróbico (que es cualquier movimiento cíclico y continuo de duración de más de tres minutos) para mejorar su condición física y su salud, tiene una mejor adaptación al estrés muscular y requiere menos tiempo de calentamiento previo al ejercicio.

Requerirá al menos de 6 a 10 minutos como mínimo, a diferencia de la persona que no prac-tica ejercicio en forma regular, que requieren por lo menos, el doble de este tiempo (12 a 20 minutos)ya que, practicar un buen calentamiento evita lesiones.

Igual de importante es la relajación al terminar de realizar cualquier tipo de actividad física, para evitar lesiones

la importancia del calentamiento muscular