54
CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI Volumul 1: Datele Achizitiei Sectiunea 1 – Fisa de Date a Achizitiei Sectiunea 2 – Formulare Volumul 2: Contractul Volumul 3: Caiete de Sarcini Volumul 4: Descrieri de preturi. Liste de cantitati Volumul 5: Proiect tehnic (piese desenate) Volumul 6: Flux de numerar

CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

  • Upload
    others

  • View
    21

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE

CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI

ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI

Volumul 1: Datele Achizitiei

Sectiunea 1 – Fisa de Date a Achizitiei

Sectiunea 2 – Formulare

Volumul 2: Contractul

Volumul 3: Caiete de Sarcini

Volumul 4: Descrieri de preturi. Liste de cantitati

Volumul 5: Proiect tehnic (piese desenate)

Volumul 6: Flux de numerar

Page 2: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Volumul 1

Secţiunea 2

FORMULARE

Page 3: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARAŢIE privind indeplinirea criterilor de calificare solicitate in Fisa de Date a Achizitiei

Subsemnatul(a).................................... (nume/ prenume), domiciliat in ..........................................

(adresa de domiciliu), identificat prin ........... (act identitate – tip, serie, numar), CNP...................., in calitate de REPREZENTANT LEGAL al operatorului economic ................................................... (denumirea operatorului economic), cu sediul in ................................ (adresa sediului operatorului economic), avand codul unic de inregistrare ........................, in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu/ fara tert sustinator...................................... (denumirea tertului sustinator, sediul, date de identificare, inclusiv codul unic de inregistrare) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziţie publică „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, coduri CPV: 45221111 – 3 Lucrari de constructii de poduri rutiere, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că îndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitate în documentaţia de atribuire, după cum urmează :

Situaţia personală Capacitatea de exercitare a activităţii profesionale Capacitatea economico-financiară Capacitatea tehnică Capacitatea profesională Standarde de asigurare a calităţii Standarde privind protecţia mediului

(se bifează după caz) Declar, de asemenea, că informaţiile furnizate în prezenta declaraţie precum şi in anexa acesteia

sunt complete şi corecte în fiecare detaliu si sunt de acord ca autoritatea contractantă sa solicite, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din

Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda".

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)

__________________ (semnatura si stampila)

NOTA: In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte, completandu-se numai elementele care privesc partea sa de implicare in indeplinirea criteriilor de calificare si va fi semnata de reprezentantul legal al ofertantului asociat respectiv.

Page 4: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

ANEXA

DECLARATIEI PE PROPRIE RASPUNDERE PRIVIND INDEPLINIREA CERINTELOR DE CALIFICARE

(SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL AL OFERTANTULUI UNIC/ OFERTANTULUI ASOCIAT) Titlul contractului: CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI Subsemnatul(a).................................... (nume/ prenume), domiciliat in .......................................... (adresa de domiciliu), identificat prin ........... (act identitate – tip, serie, numar), CNP...................., in calitate de REPREZENTANT LEGAL al operatorului economic ................................................... (denumirea operatorului economic), cu sediul in ................................ (adresa sediului operatorului economic), avand codul unic de inregistrare ........................, in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu/ fara tert sustinator...................................... (denumirea tertului sustinator, sediul, date de identificare, inclusiv codul unic de inregistrare) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziţie publică „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, coduri CPV: 45221111 – 3 Lucrari de constructii de poduri rutiere, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că: 1. nu ma aflu/ ma aflu (se bifeaza dupa caz) in situaţia prevăzută la art. 180 din OUG nr. 34/ 2006 cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost/ am fost (se bifeaza dupa caz) condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani. 2. nu ma incadrez in situaţiile prevăzute la art. 181 din OUG nr. 34/ 2006,cu modificările şi completările ulterioare si anume: a. nu am intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic; b. mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele; c. in ultimii 2 ani nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia; d. nu a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională; e. nu prezint informaţii false. De asemenea, am luat la cunostinta de prevederile art. 181 alin e) din OUG nr. 34/ 2006, cu modificarile si completarile ulterioare, conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude din procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică orice ofertant care “nu prezintă informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie”. 3. am/ nu am (________dupa caz) participat la intocmirea documentatiei de atribuire, sau am/ nu am (________dupa caz) ca ofertanti asociati, subcontractanti, terti sustinatori, experti, persoane fizice sau juridice implicate in elaborarea documentatiei de atribuire, persoane mentionate de Autoritatea Constractanta in prezenta Fisa de Date a Achizitiei.

Page 5: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

4. referitor la cerinta privind Capacitatea de Exercitare a activitatii profesionale din Fisa de Date a Achizitiei declar ca: a. Sunt inregistrat ca ………………………, la …………………………….. (organizatie/ institutie), avand sediul in ................................ (adresa sediului) si codul unic de inregistrare ........................ . b. detin certificatul constatator nr. ........., emis de .................... (organizatie/ institutie) la data de ........... c. Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect in legatura cu activitatea desfasurata. 5. Referitor la cerintele privind Capacitatea Economico – Financiara – Cerinta nr. 1 din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe proprie raspundere ca: Tabelul nr. 1

Date financiare 2012 Lei

Cifra de afaceri globala a ofertantului unic/ ofertantului asociat nr. 1 (dupa caz)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr. 2 (daca este cazul)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr ….. (daca este cazul)

TOTAL Cifra de afaceri globala OFERTANT (fara tert sustinator)

Cifra de afaceri PENTRU TERTUL SUSTINATOR (daca este cazul)

Nota 1: Tabelul trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile. Cifrele inscrise in tabelul nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază. Orice clarificare sau explicaţie considerată ca necesară trebuie furnizată. Nota 2: In cazul unei asocieri, Tabelul nr. 1 va contine in mod obligatoriu cifrele de afaceri aferente fiecarui membru al asocierii in parte si, daca este cazul, a tertului sustinator. 6. Referitor la cerintele privind Capacitatea Tehnica din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca: a. datele prezentate in tabelele anexate sunt reale; b. informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie; c. autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra. Tabelul nr. 2: Experienta in contracte similare prezentate in vederea demonstrarii indeplinirii Cerintei de la Capacitatea Tehnica:

Nr. crt.

Denumire contract

Denumire/ nume beneficiar/ client si

adresa acestuia

Perioada de

derulare *)

Obiectul contractului **) precum si informatiile

necesare pentru demonstrarea indeplinirii cerintelor de

calificare

Perioada ***) de executie a lucrarilor

de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru

un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj

Page 6: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

aferent autostrazilor si/ sau drumurilor nationale si/ sau

drumurilor expres si/ sau drumurilor judetene si/ sau strazilor urbane,

avand o lungime de cel putin 30 m

1 2 ... n

*) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului mentionat in coloana 1. **) Se vor detalia: obiectul contractului, tipul lucrarilor executate – lucrari executate efectiv de catre ofertant in cadrul contractului/ proiectului, categoria de drum, categoria de structura (pod/ viaduct/ pasaj), lungimea structurii, precum si toate informatiile din care sa rezulte indeplinirea criteriilor solicitate. ***) Pentru a fi luate in considerare la indeplinirea Criteriului de calificare, lucrarile trebuie sa fi fost realizate in ultimii 5 ani raportat la termenul limita de depunere a ofertelor. Se vor lua in considerare numai lucrarile executate in aceasta perioada. Prin lucrari executate se intelege: lucrari receptionate partial care sunt însotite de proces-verbal de receptie partiala SAU lucrari receptionate însotite de proces-verbal la terminarea lucrarilor SAU lucrari receptionate însotite de proces-verbal de receptie finala. 8. referitor la cerintele privind Capacitatea Profesionala - lista personalului cheie, din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca: a. datele prezentate in tabelul anexat sunt reale; b. Totodata declar ca informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie; c. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra. Tabel nr.3: Personalul cheie prezentat in vederea demonstrarii indeplinirii Cerintei nr. 1; Cerintei nr. 2; Cerintei nr. 3, Cerintei nr. 4 de la Capacitatea Profesionala:

I. COORDONATOR PROIECT Numele expertului - (se va completa in mod obligatoriu numele expertului)

Cerinte solicitate prin Fisa de date a achizitiei: Modalitatea de indeplinire a cerintelor de catre expertul cheie propus:

a) experienta profesionala in pozitia de Coordonator proiect si/ sau Director proiect si/ sau Manager proiect si/ sau Adjunct director proiect si/ sau Adjunct manager proiect

Se vor completa: - denumirea si obiectul contractului, - pozitia detinuta in cadrul contractului (Coordonator proiect si/ sau Director proiect si/ sau Manager

Page 7: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

b) experienta profesionala intr-un contract in cadrul caruia au fost executate lucrari de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj aferent unei autostrazi si /sau drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau strada urbana.

proiect si/ sau Adjunct director proiect si/ sau Adjunct manager proiect). - denumirea si obiectul contractului, -categoria de drum (autostrada, drum national, drum judetean, drum expres, strada urbana), - tipul lucrarilor (constructie noua, reabilitare, modernizare), - tipul structurii (pod, viaduct, pasaj),

II: INGINER ASIGURAREA CALITATII - RESPONSABIL CALITATE Numele expertului - (se va completa in mod obligatoriu numele expertului)

Cerinte solicitate prin Fisa de date a achizitiei: Modalitatea de indeplinire a cerintelor de catre expertul cheie propus:

a) detine Diploma de Inginer al unei Facultati/ Universitati in domeniul constructiilor de drumuri si/ sau poduri si/ sau tunele

Pentru cerinta a) se vor completa: - numele Facultatii/ Universitatii - diploma obtinuta - titulatura obtinuta de expertul cheie propus ca urmare a absolvirii Facultatii/ Universitatii

b) experienta profesionala specifica in pozitia de Responsabil control calitate si/ sau Responsabil tehnic cu calitatea si/ sau Responsabil cu asigurarea calitatii si/ sau Inginer calitate intr-un contract in cadrul caruia au fost executate lucrari de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj aferent unei autostrazi si / sau drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau strada urbana. Nota 1: In vederea indeplinirii cerintei de la lit. c), expertul cheie propus trebuie sa fi detinut una din pozitiile solicitate in cadrul contractului mentionat pe timpul executarii lucrarilor de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si / sau pasaj aferent unei autostrazi si / sau drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau strada urbana.

Pentru cerinta b) se vor completa: - denumirea si obiectul contractului, - categoria de drum (autostrada, drum national, drum judetean, drum expres, strada urbana), - tipul lucrarilor (constructie noua, reabilitare, modernizare), - tipul structurii (pod, viaduct, pasaj), - pozitia detinuta in cadrul contractului (Responsabil control calitate si/ sau Responsabil tehnic cu calitatea si/ sau Responsabil cu asigurarea calitatii si/ sau Inginer calitate).

III: SEF DE SANTIER Numele expertului - (se va completa in mod obligatoriu numele expertului)

Cerinte solicitate prin Fisa de date a achizitiei: Modalitatea de indeplinire a cerintelor de catre expertul cheie propus:

a) experienta profesionala in pozitia de Sef de santier/ Adjunct sef santier

Se vor completa: - denumirea si obiectul contractului, - pozitia detinuta in cadrul contractului (Sef de

Page 8: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

b) experienta profesionala intr-un contract in cadrul caruia au fost executate lucrari de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si / sau pasaj aferent unei autostrazi si / sau drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau strada urbana.

santier/ Adjunct sef santier). - denumirea si obiectul contractului, - categoria de drum (autostrada, drum national, drum judetean, drum expres, strada urbana) - tipul lucrarilor (constructie noua, reabilitare, modernizare), - tipul structurii (pod, viaduct, pasaj),

IV. INGINER DE STRUCTURI

Numele expertului - (se va completa in mod obligatoriu numele expertului) Cerinte solicitate prin Fisa de date a achizitiei: Modalitatea de indeplinire a cerintelor de catre

expertul cheie propus: a) detine Diploma de Inginer al unei Facultati/ Universitati in domeniul constructiilor de drumuri si/ sau poduri si/ sau tunele

Pentru cerinta a) se vor completa: - numele Facultatii/ Universitatii - diploma obtinuta - titulatura obtinuta de expertul cheie propus ca urmare a absolvirii Facultatii/ Universitatii

b) experienta profesionala specifica in pozitia de Inginer structuri si/ sau Responsabil structuri si/ sau Inginer poduri si/ sau Responsabil poduri intr-un contract in cadrul caruia au fost executate lucrari de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj aferent unui drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau autostrada si/ sau strada urbana.

Nota 1: In vederea indeplinirii cerintei de la lit. b), expertul cheie propus trebuie sa fi detinut una din pozitiile solicitate in cadrul contractului mentionat pe timpul executarii lucrarilor de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj aferent unui drum national si/ sau drum expres si/ sau drum judetean si/ sau autostrada si/ sau strada urbana.

Pentru cerinta b) se vor completa: - denumirea si obiectul contractului, - categoria de drum (autostrada, drum national, drum judetean, drum expres, strada urbana), - tipul lucrarilor (constructie noua, reabilitare, modernizare), - tipul structurii (pod, viaduct, pasaj), - pozitia detinuta in cadrul contractului (Inginer structuri si/ sau Responsabil structuri si/ sau Inginer poduri si/ sau Responsabil poduri).

9. referitor la cerintele privind Standardele de asigurare a calitatii din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, ca detin, pentru partea de contract pe care o realizez, certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor de asigurarea calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente si anume: ……………………………… (seria, numarul si data expirarii a certificatului). 10. referitor la cerintele privind Standardele de protectie a mediului din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, ca detin certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor de protectia mediului, respectiv ISO 14001 sau echivalente si anume ……………………………… (seria, numarul si data expirarii certificatului).

Page 9: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

11. Mentionam ca intentionam sa subcontractam ….. % din contract, dupa cum urmeaza:

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Partea/ partile din contract ce urmeaza a

fi subcontractate

Procentul aferent partilor

din contract ce urmeaza a fi subcontractate (%)

1 2 ... n

12. Mentionam ca intentionam sa demonstram indeplinirea cerintelor privind capacitatea economico-financiara si/ sau capacitatea tehnica si/ sau capacitatea profesionala prin sustinerea acordata de catre tertul sustinator dupa cum urmeaza:

Nr. crt.

Denumire tert sustinator

Sustinerea acordata

Capacitatea economico-financiara *

Capacitatea tehnica * Capacitatea profesionala *

1 2 ... n Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ………….. (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei). Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte, completandu-se numai elementele care privesc partea sa de implicare in indeplinirea criteriilor de calificare si va fi semnata de reprezentantul legal al ofertantului asociat respectiv.

Page 10: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul A OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

SCRISOARE DE INAINTARE A OFERTEI

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania ÎN ATENŢIA: dnei Nicoleta Margarit, Director Adjunct Directia Achizitii Publice

Titlul contractului: CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI Ca urmare a anuntului de participare publicat in SEAP nr. ............... din data de ........................., privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului "CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI", noi .................................................................. (denumirea/ numele OFERTANTULUI - in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) va transmitem alaturat urmatoarele: 1. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil in conformitate cu solicitarile din Documentatia de atribuire, continand, in original si in copie, urmatoarele documente: a. Documentele de calificare, b. Propunerea Tehnica, c. Propunerea Financiara, precum si un CD/ DVD/ Stick memorie ce contine versiunea electronica a Documentelor de calificare, a Propunerii Tehnice si a Propunerii Financiare. 2. Persoana de contact din partea Ofertantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) pentru această procedura este:

Nume

Adresă

Telefon

Fax

E-mail Data completării ................................ Ofertant,

.............................................. (semnătura autorizata şi stampila)

Page 11: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul B 1 BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ______________________________________ (denumire)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica:

„CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Numărul/ Referinta garantiei de participare: _______________________________ Cu privire la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, noi ______________________ (denumirea băncii/ societatii de asigurări) având sediul înregistrat în ___________________, (adresa băncii/ societatii de asigurări), ne obligăm in mod IREVOCABIL si CONDITIONAT faţă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:

RON/ EUR __________ (suma in litere ______________________________),

la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia si după constatarea culpei Ofertantului in conformitate cu contractul garantat. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare: a) Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; b) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul _______________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa pe fond de catre Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor.

Page 12: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

e) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările si completările ulterioare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a depus contestație la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor, iar ulterior Ofertantul a renunțat la contestație. Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menţionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii/ societatii de asigurari a dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituţia dumneavoastră. Prezenta garanţie de participare este valabilă până la data de ___________________, data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiţiile specificate mai sus; această garantie de participare devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemenea, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei de participare, aceasta se va realiza inainte de data expirarii cu acordul prealabil al băncii/ societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta garantie de participare sunt instantele judecatoresti romane. Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari ______________________ in ziua ____ luna ____ anul __________ (semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)

Formularul B 2

Page 13: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ______________________________________ (denumire)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica:

„CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Numărul/ Referinta garantiei de participare: _______________________________ Cu privire la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, noi ______________________ (denumirea băncii/ societatii de asigurări) având sediul înregistrat în ___________________, (adresa băncii/ societatii de asigurări), ne obligăm in mod IREVOCABIL si NECONDITIONAT faţă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:

RON/ EUR __________ (suma in litere ______________________________),

la prima sa cerere scrisă, pe baza declarației acesteia cu privire la culpa ofertantului şi fără ca aceasta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Naționale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare: a) Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; b) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul _______________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) Oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa pe fond de catre Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor.

Page 14: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

e) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările si completările ulterioare, Ofertantul ___________________________ (numele complet al Ofertantului, in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) a depus contestație la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor, iar ulterior Ofertantul a renunțat la contestație. Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menţionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii/ societatii de asigurari a dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituţia dumneavoastră. Prezenta garanţie de participare este valabilă până la data de ___________________, data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiţiile specificate mai sus; această garantie de participare devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemenea, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei de participare, aceasta se va realiza inainte de data expirarii cu acordul prealabil al băncii/ societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei garantii de participare este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta garantie de participare sunt instantele judecatoresti romane. Parafata de Banca/ Societatea de Asigurari ______________________ in ziua ____ luna ____ anul __________ (semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta garantie de participare)

Formularul C 1

Page 15: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNA EXECUTIE

CĂTRE: Compania Naţională de Autostrăzi şi Drumuri Naţionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO (denumită în continuare „Beneficiar”). Denumirea Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI ” Acord contractual: _________________________ Am fost informati că (numele, adresa si datele de identificare fiscala ale Antreprenorului, conform contract), (denumită în continuare „Principal”) este Antreprenorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obţină o garanţie de bună execuţie. La cererea Principalului, noi _________ (numele şi adresa băncii / societatii de asigurari), ne angajăm prin prezenta în mod neconditionat şi irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de („Valoarea garantată”, adică: suma in litere), la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise şi a declaratiei dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele:

a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privirea la Contract, şi b) Felul în care Principalul este în culpă.

Orice cerere de plată şi declaratie trebuie să conţină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea şi declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră şi anume (...numele şi adresa băncii / societatii de asigurare), la data sau înaintea datei de (“data de expirare”), moment în care această garanţie va expira. Am fost informati că, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei scrisori de garantie de bună executie dacă Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis, potrivit prevederilor contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile a cererii şi a declaratiei dumneavoastră scrise, mentionând faptul că Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis din motive imputabile Principalului şi că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Aceasta garantie este supusă legilor din România şi se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu Numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenţa să solutioneze orice dispută izvorâta în legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din România. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________ [semnatura si ştampila organismului care furnizează garanţia]

Formularul C 2

Page 16: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNA EXECUTIE

CĂTRE: Compania Naţională de Autostrăzi şi Drumuri Naţionale din România S.A., (C.N.A.D.N.R. S.A.), persoană juridică română cu sediul în Bucureşti, B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, România, înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. J40/552/15.01.2004, Cod Unic de Înregistrare 16054368, atribut fiscal RO (denumită în continuare „Beneficiar”). Denumirea Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Acord contractual: _________________________ Am fost informati că (numele, adresa si datele de identificare fiscala ale Antreprenorului, cf. contract), (denumită în continuare „Principal”) este Antreprenorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obţină o garanţie de bună execuţie. La cererea Principalului, noi (numele şi adresa băncii / societatii de asigurari), ne angajăm prin prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de („Valoarea garantată”, adică: suma in litere), la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise şi a declaratiei dumneavoastră scrise dupa constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele:

a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privirea la Contract, şi b) Felul în care Principalul este în culpă.

Orice cerere de plată şi declaratie trebuie să conţină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea şi declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră şi anume (...numele şi adresa băncii / societatii de asigurare), la data sau înaintea datei de (“data de expirare”), moment în care această garanţie va expira. Am fost informati că, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A., in calitate de Beneficiar poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei scrisori de garantie de bună executie dacă Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis, potrivit prevederilor contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile a cererii şi a declaratiei dumneavoastră scrise, mentionând faptul că Certificatul de Receptie Finală nu a fost emis din motive imputabile Principalului şi că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Aceasta garantie este supusă legilor din România şi se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu Numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenţa să solutioneze orice dispută izvorâta în legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoretti din România. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________ [semnatura si ştampila organismului care furnizează garanţia]

Formularul 1

Page 17: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

INFORMAŢII GENERALE DESPRE OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

1. Numele Ofertantului unic/ Ofertantului asociat (se completeaza dupa caz) _____________________________________________________________

2. Adresa inregistrata _____________________________________________________________

3. Date de contact (Telefon, Fax, E-mail) _____________________________________________________________

4. Codul unic de inregistrare/ Codul fiscal _____________________________________________________________

5. Numele asociatilor (conform informatiilor din Certificatul Constator/ Actul Constitutiv/ Statutul sau alte documente similare) _____________________________________________________________

6. Tipul operatorului economic _____________________________________________________________

7. Certificatul de inmatriculare/ inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite) _____________________________________________________________

8. Obiectul de activitate relevant pentru indeplinirea prezentului contract, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu) _____________________________________________________________

9. Numărul de ani de experienţă in cadrul unor contracte similare prezentului contract: - in tara de origine __________ - internationala _____________ - in Romania _______________

10. În cazul în care operatorul economic este o filială, veti descrie ce implicare va avea societatea de bază în contract _____________________________________________________________

11. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliţi în ţara Autorităţii Contractante, în conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare).

Data completării Operator economic, ...................................................

(semnătura reprezentantului legal si stampila) Nota: Formularul va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al ofertantului unic. In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat si va fi semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia.

Formularul 2

Page 18: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA TITULARUL DE CONT: NUME ADRESA

ORAS /JUDET TARA

NUMAR TVA COD POSTAL REPREZENTANT TELEFON FAX E-MAIL

BANCA NUMELE BANCII ADRESA BANCII

ORAS JUDET TARA COD POSTAL NUMAR DE CONT IBAN

REMARCI: ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII (amandoua OBLIGATORII)

DATA + SEMNATURA TITULARULUI DE CONT (amandoua OBLIGATORII)

Nota: In cazul unei Asocieri, acest formular va fi completat si prezentat doar de catre Liderul Asocierii.

Formularul 3

Page 19: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

OPERATOR ECONOMIC _______________________ (denumire)

IMPUTERNICIRE Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), cu sediul in …………………………….. (adresa operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, imputernicesc prin prezenta pe Dl./ Dna. ………………….……, domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ……......................, la data de …………, CNP ……………………., avand functia de ……………………......, să ne reprezinte la procedura de atribuire „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului. In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării procedurii.

4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.

5. Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actului de identitate a persoanei împuternicite (carte de identitate, pasaport). Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica. Data Denumirea mandantului …………… S.C. _________________________ reprezentată legal prin _________________________ _________________________ (numele persoanei imputernicite) (Nume, prenume) avand functia de _________________________ _________________________ (Specimenul de semnatura al (Functie) persoanei imputernicite) ___________________________ (Semnătura autorizată şi stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toti ofertantii asociati vor desemna acelasi reprezentant imputernicit pentru aceasta procedura.

Formularul 4

Page 20: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

INFORMATII DESPRE ASOCIERE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) ……………………………… (denumire) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, declar, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos sunt reale. 1. Particip la prezenta procedura de achizitie publica in calitate de Ofertant unic 1. Lider in cadrul Asocierii ___________________________ (denumirea intregii Asocieri) este: ____________________________ (denumirea Liderului desemnat de Asociere). (pt.1 se completeaza dupa caz) 2. Sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale Ofertantului Unic/ Liderului de Asociere (dupa caz) _______________________________________________ Sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale Ofertantului Unic/ Liderului de Asociere (dupa caz) in tara Autoritatii Contractante (daca este cazul). _______________________________________________ 3. Denumirea, sediul si datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale celorlalti Ofertanti Asociati (daca este cazul) a. _________________________________________ b. _________________________________________ c. _________________________________________ Data _______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Formularul 5

Page 21: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

ACORD DE ASOCIERE

Nr. ________ din _______________ CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI Art. 1 Prezentul acord se încheie între : S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. ..................................... nr..................., telefon ....................., fax ........................., înmatriculata la Registrul Comertului din ......................................... sub nr. .........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont ............................................, deschis la ..............................................................., reprezentata de ...................................................... având functia de.......................................... , în calitate de asociat - LIDER DE ASOCIERE si S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................, Nr..................., telefon ....................., fax ................................, înmatriculata la Registrul Comertului din ........................................, sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont ............................................., deschis la ............................................, reprezentata de ................................................................., având functia de .......................................... , în calitate de ASOCIAT CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A. CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu CNADNR SA, respectiv pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta. CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie................................................................. ........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor asocierii. Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau in legatura cu Contractul. Art. 6. In caz de adjudecare, asociaţii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi următoarele: …............................................................................................. % (in litere), …............................................................................................. % (in litere) Art. 7. Asociaţii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere.

Page 22: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obţinerea consimtamantului scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului. Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de prestare a lucrărilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar. Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare. LIDER ASOCIAT semnătura ASOCIAT 1 semnătura ASOCIAT n semnătura Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conţine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze. Nota 2: În conditiile în care ofertantul este ofertant unic, din ratiuni administrative, acesta are totusi obligatia de a prezenta Formularul nr. 5 cu mentiunea "NU ESTE CAZUL" semnat de reprezentatul legal al acestuia.

Page 23: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul 6 OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARAŢIE PRIVIND: - PARTEA/ PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT INDEPLINITE DE

SUBCONTRACTANTI - INDEPLINIREA CERINTELOR PRIVIND CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA SI/

SAU CAPACITATEA TEHNICA SI/ SAU CAPACITATEA PROFESIONALA PRIN SUSTINEREA ACORDATA DE TERT SUSTINATOR

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat – lider (se completeaza dupa caz), Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant asociat (in cazul unei Asocieri se va completa cate un paragraf separat de fiecare membru al Asocierii), declar/ declaram in calitatea mea/ noastra de Ofertant unic/ Ofertanti asociati la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelele anexate sunt reale. Subsemnatul/ Subsemnatii declar/ declaram că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg/ intelegem că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie. Subsemnatul/ Subsemnatii autorizez/ autorizam prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră. Totodata, declar/ declaram ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda".

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……........… (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei).

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Page 24: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 6

SUBCONTRACTANTI

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Date de identificare Se vor completa

obligatoriu: sediul social/ adresa, codul de

inregistrare fiscala, CUI, Numarul de ordine in Registrul Comertului

Partea/ partile din contract ce

urmeaza a fi subcontractate

Procentul aferent

partilor din contract ce urmeaza a fi subcontractate

(%)

Acord subcontractor cu specimen

de semnatura şi stampila

1

2

...

n

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul in care ofertantul nu intentioneaza sa subcontracteze nicio parte din contract se va completa : NU ESTE CAZUL.

Page 25: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 2 la Formularul nr. 6

TERTI SUSTINATORI

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Nr. crt. Denumire

tert sustinator

Datele de identificare Se vor completa obligatoriu:

denumirea, sediul /adresa, codul de inregistrare fiscala, CUI, Numarul de ordine in Registrul Comertului

Sustinerea acordata

Capacitatea economico-financiara *

Capacitatea tehnica *

Capacitatea profesionala *

1 2 ... n

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul in care ofertantul nu intentioneaza sa se foloseasca de sprijinul unui tert se va completa : NU ESTE CAZUL.

Page 26: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul 7 A OPERATOR ECONOMIC _______________________ (se va completa denumirea tertului sustinator)

ANGAJAMENT FERM privind sustinerea financiara

a ofertantului _________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului "CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI", noi .......................(denumirea terţului susţinător financiar, sediul/adresa, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia ................ (denumirea ofertantului) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susţinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară. În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumirea ofertantului) suma de .................................................................., necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică. Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziţie publică şi pentru care ……….... (denumirea ofertantului) a primit susţinerea financiară conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune. Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament. Noi, .................................. (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.186 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaţiilor care decurg din susţinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea ofertantului). Data ................................ Tert sustinator, ………………………… (semnătura autorizata si stampila)

Page 27: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul 7 B

OPERATOR ECONOMIC _______________________ (se va completa denumirea tertului sustinator)

ANGAJAMENT FERM privind sustinerea tehnica si/ sau profesionala

a ofertantului _________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CĂTRE: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA Adresa: Bd. Dinicu Golescu, nr. 38, Poarta A, sector 1, cod 010873, Bucuresti, Romania Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” noi ............. (denumirea terţului susţinător tehnic şi/ sau profesional, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare), având sediul înregistrat la ....................... (adresa terţului susţinător tehnic şi/ sau profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia.............. (denumirea ofertantului) toate resursele tehnice şi/ sau profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susţinerii tehnice şi/ sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară. În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/ sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică. Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm că înţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziţie publică, şi pentru care ................ (denumire operatorul) a primit susţinerea tehnică şi/ sau profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune. Noi, .................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm ca înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament. Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi/ sau profesional), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaţiilor care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului). Data ................................ Tert sustinator, ………………………… (semnătura autorizata si stampila)

Page 28: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 8 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 180 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ tert sustinator (se completeaza dupa caz), declar sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ma aflu in situaţia prevăzută la art. 180 din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……........… (data expirării perioadei de valabilitate a ofertei). Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinator, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator.

Page 29: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 9 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 181 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ tert sustinator (dupa caz), la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar că ofertantul unic/ ofertantul asociat/ tertul sustinator (dupa caz): a) nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul-sindic; b) si-a îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele; c) in ultimii 2 ani nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia; d) nu a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională; e) nu prezintă informaţii false. De asemenea, am cunostinta de urmatoarele prevederi ale art 181 alin e), conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziţie publică orice ofertant care “nu prezintă informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie”. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare. Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 «Falsul in Declaratii» din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda".

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De asemenea, daca Ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinator, formularul cuprinzand doar literele a), c1) si d) din cadrul art. 181 din OUG nr. 34/2006 va trebui completat, semnat si stampilat si de catre reprezentantul legal al tertului sustinator.

Page 30: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 10 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIA: „Certificat de participare la licitaţie cu ofertă independentă”

pentru contractul „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat (dupa caz), la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică cu nr. ........ din data ........ (se completeaza nr. si data anuntului de participare din SEAP) având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania in calitatea sa de Autoritate Contractanta, certific prin prezenta ca informaţiile conţinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.

Certific prin prezenta in numele .................................. (denumire ofertant unic/ ofertant asociat) urmatoarele: 1. am citit şi am înţeles conţinutul prezentului certificat; 2. consimt descalificarea noastră de la procedura de achiziţie publică în condiţiile în care cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/ sau incomplete în orice privinţă; 3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de participare, inclusiv în privinţa termenilor conţinuţi de oferta; 4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziţie publică sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de participare; 5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faţă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înţelegeri sau aranjamente cu aceştia; 6. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte preţurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenţia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenţia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri; 7. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaţii particulare ale produselor sau serviciilor oferite; 8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunţată de contractor. Sub rezerva sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare, declar că cele consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia.

Page 31: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 11 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ SUBCONTRACTANT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE PRIVIND NEINCADRAREA IN PREVEDERILE ART. 691 DIN OUG 34/ 2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ subcontractant/ tert sustinator (dupa caz), la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 69 1 din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul unic/ Ofertantul asociat/ Subcontractantul/ Tertul sustinator (dupa caz) _____________________ (denumirea) nu are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/ organ de conducere sau de supervizare şi/ sau nu are acţionari ori asociaţi persoane care sunt soţ/ soţie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv sau care se află în relaţii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Subcontractant/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si de catre subcontractor/ subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic (al fiecarui asociat/ subcontractant). De asemenea, daca ofertantul beneficiaza de sustinerea unei alte persoane, in conformitate cu prevederile art. 186 si 190 din OUG nr. 34/2006, aceasta declaratie va fi prezentata si de catre tertul sustinator, fiind semnata de reprezentantul legal al acestuia.

Page 32: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 12 OFERTANT UNIC/ OFERTANT ASOCIAT/ SUBCONTRACTANT/ TERT SUSTINATOR (dupa caz) ________________________________________ (denumire)

DECLARATIE privind absenta conflictului de interese in relatia dintre antreprenor si supervizor/ consultant

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat/ subcontractant/ tert sustinator (dupa caz), la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia de a avea relatii cu supervizorul/ consultantul contractat pentru prezentul proiect de natura sa afecteze impartialitatea supervizorului / consultantului (relatii comerciale, membri in consiliul de administratie/ organul de conducere, parti sociale/ parti de interes actiuni). Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ Subcontractant/ Tert sustinator (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si de catre subcontractor/ subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic (al fiecarui asociat/ subcontractant). De asemenea, daca ofertantul beneficiaza de sustinerea unei alte persoane, in conformitate cu prevederile art. 186 si 190 din OUG nr. 34/2006, aceasta declaratie va fi prezentata si de catre tertul sustinator, fiind semnata de reprezentantul legal al acestuia.

Page 33: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 13 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CENTRALIZATOR privind Cifra de Afaceri prezentat de OFERTANT

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca datele din tabelul de mai jos sunt in conformitate cu datele din bilanturile contabile si cu cele din rapoartele financiare anuale ale tuturor membrilor asocierii, asa cum sunt acestea prezentate in tabelul urmator:

Date financiare 2012 Lei

Cifra de afaceri globala a ofertantului unic/ ofertantului asociat nr. 1 (dupa caz)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr. 2 (daca este cazul)

Cifra de afaceri globala a ofertantului asociat nr ….. (daca este cazul)

TOTAL Cifra de afaceri globala OFERTANT (fara tert sustinator)

Cifra de afaceri PENTRU TERTUL SUSTINATOR (daca este cazul)

Nota 1: Tabelul trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile. Cifrele inscrise in tabelul nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază. Orice clarificare sau explicaţie considerată ca necesară trebuie furnizată. Nota 2: In cazul unei asocieri, Tabelul nr. 1 va contine in mod obligatoriu cifrele de afaceri aferente fiecarui membru al asocierii in parte si, daca este cazul, a tertului sustinator. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii.

Page 34: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 14 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

CAPACITATEA TEHNICA

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca informatiile prezentate in cadrul Anexei nr. 1 la prezentul Formular sunt cele necesare in vederea indeplinirii criteriilor de calificare privind Capacitatea Tehnica. Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii. Acesta va contine toate contractele prezentate in vederea indeplinirii Cerintei de la Capacitatea Tehnica, indiferent de membrul Asocierii (sau, dupa caz, tertul sustinator) care prezinta respectivele contracte.

Page 35: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 15

Nr. crt.

Denumire contract

Denumire/ nume beneficiar/ client si

adresa acestuia

Perioada de

derulare *)

Obiectul contractului **) precum si informatiile

necesare pentru demonstrarea indeplinirii cerintelor de

calificare

Perioada ***) de executie a lucrarilor1

de constructie noua si/ sau reabilitare si/ sau modernizare pentru

un pod si/ sau viaduct si/ sau pasaj aferent autostrazilor si

/ sau drumurilor nationale si/ sau

drumurilor expres si/ sau drumurilor judetene si/ sau strazilor urbane,

avand o lungime de cel putin de 30 m

1 2 ... n

*) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului mentionat in coloana 1. **) Se vor detalia: obiectul contractului, tipul lucrarilor executate – lucrari executate efectiv de catre ofertant in cadrul contractului/ proiectului, categoria de drum, categoria de structura (pod/ viaduct/ pasaj), lungimea structurii, precum si toate informatiile din care sa rezulte indeplinirea criteriilor solicitate. ***) Pentru a fi luate in considerare la indeplinirea Criteriului de calificare, lucrarile trebuie sa fi fost realizate in ultimii 5 ani raportat la termenul limita de depunere a ofertelor. Se vor lua in considerare numai lucrarile executate in aceasta perioada. Prin lucrari executate se intelege: lucrari receptionate partial care sunt însotite de proces-verbal de receptie partiala SAU lucrari receptionate însotite de proces-verbal la terminarea lucrarilor SAU lucrari receptionate însotite de proces-verbal de receptie finala. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, acest Formular va fi prezentat intr-un singur exemplar, fiind semnat de reprezentantul imputernicit al intregii Asocierii si stampilat de Liderul Asocierii. Acesta va contine toate contractele prezentate in vederea indeplinirii Cerintei de la Capacitatea Tehnica, indiferent de membrul Asocierii (sau, dupa caz, tertul sustinator) care prezinta respectivele contracte.

Page 36: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 15 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

LISTA PERSONALULUI CHEIE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, mentionez ca informatiile prezentate in cadrul prezentului Formular sunt cele necesare in vederea indeplinirii criteriilor de calificare privind Capacitatea Profesionala. Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.

Nr. crt.

Pozitie expert cheie conform solicitarilor din Fisa de date a

achizitiei

Nume si prenume expert cheie prezentat de Ofertant in vederea indeplinirii criteriilor

de calificare solicitate prin Fisa de date a achizitiei

Expertul cheie este prezentat de __________ (se va completa

denumirea operatorului economic care pune la

dispozitie expertul cheie*) 0 1 2 3 1 Coordonator proiect 2 Inginer asigurarea calitatii -

Responsabil calitate

3 Sef de santier 4 Inginer de structuri

*) Ofertantul poate prezenta si experti cheie independenti, facand aceasta mentiune in coloana 3. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila) Nota: Fiecare expert cheie mai sus mentionat va fi disponibil pe intreaga perioada de desfasurare a activitatilor ce ii revin in cadrul contractului. Anexe: Documente justificative in conformitate cu prevederile Fisei de date a achizitiei prin care sa fie demonstrate cele precizate.

Page 37: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 16

DECLARAŢIE DE DISPONIBILITATE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP ............................................, declar urmatoarele: 1. Sunt de acord să particip cu Ofertantul ……………… (numele / denumirea ofertantului; in cazul unei asocieri se va completa denumirea Asocierii) la procedura de atribuire mai sus menţionată. 2. Sunt capabil şi dispus să lucrez pentru perioada (perioadele) prevăzute pentru poziţia pentru care am fost propus în contract în situaţia în care această ofertă este câştigătoare. 3. Confirm că voi fi disponibil/a pe intreaga perioada de desfasurare a activitatilor ce imi revin in cadrul contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Data ______________ Nume, Prenume expert cheie in clar ________________________________ (semnatura) Nota: Declaratia va fi completata de fiecare expert cheie prezentat de Ofertant si va fi depusa in original.

Page 38: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 17

CURRICULUM VITAE Rolul propus în cadrul proiectului: __________________________________ 1. Nume: __________________________________ 2. Prenume: ________________________________ 3. Data nasterii: _____________________________ 4. Nationalitate: _____________________________ 5. Stare civila: ______________________________ 6. Educatie:

Instituţia

Perioada studiilor

Gradul (gradele) sau diploma (diplomele) obţinute:

7. Apartenenta la organisme/ institutii profesionale: ____________________ 8. Alte calificari (relevante pentru contract): ___________________________ 9. Alte aptitudini (relevante pentru contract): __________________________ 10. Pozitia ocupata in prezent: _______________________________________ 11. Experienta profesionala: (fiecare expert cheie va prezenta strict experienta profesionala necesara in vederea indeplinirii criteriului de calificare solicitat prin fisa de date a achizitiei) Nr. crt.

Perioada *) de la

(lună SI an) – până la

(lună SI an)

Locul Operatorul economic

Poziţia ocupata

Descrierea contractelor/ proiectelor si activitatilor desfasurate

(pentru fiecare contract/ proiect/ activitate

mentionata se va completa perioada, ca interval, in format LUNA si AN)

1

2

...

n

12. Alte informaţii relevante (de ex.: publicaţii) *) in cazul in care se suprapun perioadele de implementare a doua sau mai multe contracte, atunci expertul are obligatia de a mentiona numarul de luni/ zile lucratoare) pentru fiecare contract. In cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta au fost executate mai multe proiecte/ contracte se va prezenta detaliat pentru fiecare dintre aceste proiecte/contracte perioada alocata in formatul (luna/ an). Perioadele care se suprapun se vor lua in considerare doar o singura data.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Data ______________ Nume, Prenume expert cheie in clar ________________________________ (semnatura)

Page 39: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 18 OFERTANT/ OFERTANT ASOCIAT __________________________________

DECLARAŢIE privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter confidential

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL

MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca urmatoarele parti din propunerea tehnica si din propunerea financiara: a. __________________________________ b. __________________________________ c. __________________________________ au caracter confidential, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală, avand in vedere: 1. obligatiile Autoritatii contractante prevazute in cadrul art 24 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei ordonanţe de urgenţă, autoritatea contractantă are obligaţia de a asigura garantarea protejării acelor informaţii pe care operatorul economic le precizează ca fiind confidenţiale, în măsura în care, în mod obiectiv, dezvăluirea acestor informaţii ar prejudicia interesele legitime ale operatorului economic, în special în ceea ce priveşte secretul comercial şi proprietatea intelectuală.” 2. Art. 170 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „Ofertantul elaboreaza oferta in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire si indica in cuprinsul acesteia care informatii din propunerea tehnica si/sau financiara sunt confidentiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuala”. 3. art.274 din OUG. nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare „(1)În vederea soluţionării contestaţiei/ contestaţiilor, autoritatea contractantă are obligaţia de a transmite Consiliului, în termen de cel mult 3 zile lucrătoare de la data expirării termenului prevăzut la art. 205 alin. (1), […]. 4. La cerere, contestatorul are acces la documentele aflate în dosarul achiziţiei publice depuse de autoritate la Consiliu, cu excepţia propunerilor tehnice ale celorlalţi ofertanţi la procedura de atribuire, acestea din urmă putând fi consultate de contestator numai cu acordul scris al respectivilor ofertanţi, acord care se anexează la cererea pe care contestatorul o adresează Consiliului.” Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/ (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Nota: In cazul unei Asocieri, aceasta declaratie va fi prezentata de fiecare membru al Asocierii.

Page 40: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 19 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE SI SANATATE IN MUNCA

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata de prestare a serviciilor, conform graficului fizic şi valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la "Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda". Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 41: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 20 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE SI A DOCUMENTATIEI TEHNICE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, confirm ca acceptam clauzele contractuale asa cum au fost acestea prevazute in cadrul Documentatiei de Atribuire dupa cum urmeaza: - Conditiile Generale si Conditiile Speciale pentru Contractul de CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI si il prezentam atasat la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe fiecare pagina.

Confirm, de asemenea, ca acceptam prevederile documentatiei tehnice, asa cum au fost acestea

completate/modificate prin clarificari ulterioare publicarii Anuntului de Participare.

Totodata, confirm ca acceptam Clarificarile/ Modificarile/ Completarile la Documentatia de atribuire si le prezentam atasate la prezentul formular, initializate (semnate si stampilate) pe fiecare pagina. De asemenea, va comunicam ca avem urmatoarele amendamente la clauzele contractuale sus mentionate (vor fi mentionate amendamentele propuse sau, dupa caz, mentiunea NU ESTE CAZUL): - ___________________________ - ___________________________ - ___________________________ Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 42: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 21

OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

METODOLOGIA DE LUCRU

Titlul contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI"

Ofertantul va prezenta descrierea Metodologiei de lucru propuse conform cerintelor din Caietele de Sarcini in vederea realizarii lucrarilor aferente proiectului mai sus mentionat. Vor fi prezentate in principal urmatoarele: Executie benzi accelerare; Executie bretele, pasaj, rampe; Executie marcaje si semnalizare rutiera, indicatoare rutiere, marcaj transversal, marcaj longitudinal, butoni reflectorizanti; Executie iluminat; Executie retea de canalizare pluviala, de scurgere a apelor; Executie devieri retele electrice; Executia terasamentelor; Gropi de imprumut ; Executia rambleelor; Executie santuri si rigole; Executia stratului de fundatie; Verificarea compactarii si capacitatii portante; Executie strat de baza din mixturi asfaltice cilindrate la cald; Executie imbracaminti bituminoase; Executie sensuri giratorii si conexiunile cu sectoarele invecinate ; Executarea de dispozitive de scurgere si evacuarea apelor de suprafata; Pozarea cablurilor de joasa tensiune Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 43: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 22 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

PROGRAMUL REZUMATIV, PROGRAMUL DE LUCRU SI FLUXUL DE NUMERAR

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Ofertantul va prezenta programul de lucru astfel cum a fost conceput precum si fluxul de numerar. Se vor avea in vedere urmatoarele cerinte: a. Utilizarea unei metode computerizată pentru planificare; b. Prezentarea programului general de executie intr-un program specializat, a activitatilor si subactivitatilor, in ordine optima tehnologica la nivel de obiect, element de constructie, categorie de lucrari cu resursele alocate (materiale, manopera, utilaje si transport): c: corelarea activitatilor si subactivitatilor cu elementele de constructie; c1: corelarea activitatilor si subactivitatilor cu categoriile de lucrari; c2: corelarea activitatilor si subactivitatilor cu resursele alocate (materiale, manopera, utilaje si transport); d. Prezentarea Cash-flow-lui corelat cu Programul general de executie. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 44: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 23 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

ORGANIZAREA DE SANTIER SI SURSE DE MATERIALE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Ofertantul va anexa schiţe, documente şi date din care să rezulte locatia, suprafetele, posibilitatea de utilizare a terenului afectat, locatia sau zona de colectare si depozitare a reziduurilor si materialelor nedorite si modul de organizare propus, cu detalierea caracteristicilor condiţiilor privind asigurarea amplasamentului (sediul principal al santierului, statii, depozite, laboratoare, birouri, instalatii, echipamente, conditii de cazare) pentru organizarea de santier, spatiilor de lucru pentru Inginer (Consultant) şi ale facilităţilor pe care intentioneaza sa le ofere, precum si a modalitatii de acces de la organizarea de santier la traseul proiectului. Ofertantul va prezenta sursele de materiale avute în vedere pentru materialele utilizate la executia lucrărilor si va raspunde urmatoarelor cerinte: 1. identificarea si prezentarea surselor posibile pentru lucrările prevăzute în Caietele de Sarcini; 2. realizarea si prezentarea analizei traseelor (sursa – santier) care urmeaza a fi parcurse pentru aprovizionarea cu materiale in zona santierului; 3. identificarea si prezentarea posibilelor surse pentru materialele principale (ciment, nisip, balast, agregate, bitum, grinzi si elemente prefabricate din beton). Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 45: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 24 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

ECHIPAMENT

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Ofertantul va prezenta echipamentul disponibil si propus pentru desfăşurarea contractului, nu tot echipamentul detinut : Nr.crt descriere

(tip / provenienţă / model)

Putere/ Capacitate

Nr. de unităţi

Drept de proprietate / sau de folosinta

Valoarea aproximativă actuală în Lei

/ / / / / / / / / / / /

• Ofertantul va prezenta informaţii referitoare la momentele din procesul tehnologic de execuţie a

lucrărilor când va intenţiona să utilizeze aceste echipamente şi va justifica propunerea sa tinand cont si de puterea/capacitatea echipamentelor necesare pentru execuţia corespunzătoare a lucrărilor.

• Orice echipament va putea fi inlocuit cu un alt echipament care va avea cel putin aceleasi caracteristici tehnice cu cele ale echipamentului inlocuit.

• Ofertantul va furniza informatii privind locatia unde se afla echipamentelor disponibile pentru acest contract.

Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 46: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 25 OFERTANT ________________________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

INFORMAŢII SUPLIMENTARE

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Ofertantul poate adăuga aici orice informaţie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea ofertei. Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului (denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit) _________________ (semnatura si stampila)

Page 47: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Formularul nr. 26 OFERTANT ___________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

Titlul Contractului: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat – lider (se completeaza dupa caz), Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), avand calitatea de ofertant asociat (in cazul unei Asocieri se va completa cate un paragraf separat de fiecare membru al Asocierii), declar/ declaram in calitatea mea/ noastra de Ofertant unic/ Ofertanti asociati la procedura de licitaţie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziţie publică „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că prezenta oferta este depusa de Ofertantul ________________________ (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri), al carui Lider desemnat de Asociere este ________________________ (denumirea Ofertantului asociat desemnat Lider), iar PRETUL OFERTEI NOASTRE ESTE DE: ____________________ (cifre) Lei, fara TVA, respectiv ________________________ (litere) Lei, fara TVA, respectiv _____________________ (cifre) Lei, cu TVA, respectiv __________________________ (litere) Lei, cu TVA. Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe: - Anexa 1 la prezentul formular: Date de contact pentru aceasta procedura din partea OFERTANTULUI - Anexa 2 la prezentul formular: Declaraţia ofertantului; - Anexa 3 la prezentul formular: Anexa la Propunerea Financiara; - Anexa 4 la prezentul formular: Listele de cantitati (a se vedea Volumul 4 la Documentatia de atribuire). Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Page 48: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 1 la Formularul nr. 26

DATE DE CONTACT DIN PARTEA OFERTANTULUI PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA

„CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

Denumire Ofertant (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri)

Persoana de contact

Adresă

Telefon

Fax*

E-mail

*) Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta ulterioara va fi efectuata prin fax la numarul indicat de dvs. in cadrul acestui formular. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Page 49: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 2 la Formularul nr. 26

DECLARAŢIA OFERTANTULUI

PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI

ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” Ca răspuns la anuntul dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus mentionat, declaram de asemenea ca: 1. Am examinat şi am acceptat în întregime conţinutul documentaţiei de atribuire iniţiată prin anunţul de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi cceptăm prevederile Documentaţiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricţii. 2. Ne oferim să prestam, în conformitate cu condiţiile din Documentaţia de Atribuire şi cu condiţiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricţii, următoarele servicii: „CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”. 3. Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in mod deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract. 4. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 90 zile (noua zeci de zile) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 5. Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanţie de bună execuţie de 10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire. 6. Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de ………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faţa legii pentru executarea contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucţiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii. 7. Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat al acestei proceduri. 8. Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării contractului. 9. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile in graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire. 10. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi. 11. Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publice. Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Page 50: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 3 la Formularul nr. 26

ANEXA LA FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

„CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI

ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI” (Notă: Ofertanţii sunt rugaţi să completeze numai în spaţiile indicate aferente prezentei Anexe, fără a modifica celelalte prevederi)

Sub-clauze ale Condiţiilor Generale sau Condiţiilor Speciale

Informaţii

Numele şi adresa Autorităţii Contractante (Beneficiarului)

1.1.2.2 şi 1.3 Compania Naţionala de Autostrăzi şi Drumuri Naţionale din România S.A., Bd. Dinicu Golescu nr. 38, Bucureşti, Sector 1, România

Numele şi adresa reprezentantului Autorităţii Contractante (Beneficiarului)

1.1.2.2 şi 1.3 Ing. Narcis NEAGA - Director General CNADNR S.A. Bd. Dinicu Golescu nr. 38, etajul 8, Bucureşti, Sector 1, România

Numele şi adresa ofertantului* (Antreprenorului)

1.1.2.3 şi 1.3 (se va completa de către ofertant)

Numele şi adresa Inginerului 1.1.2.4 şi 1.3 Se va cunoaşte după semnarea contractului de supervizare a lucrărilor

Durata de Execuţie a Lucrărilor 1.1.3.3 18 luni

Perioada de Notificare a Defecţiunilor 1.1.3.7 24 luni

Sisteme de transmitere electronică 1.3 Fax

Legea contractului 1.4 Română

Limba contractului 1.4 Română

Limba pentru comunicare 1.4 Română

Perioada de acces la şantier 2.1 În 28 zile de la Data de Începere a Lucrărilor

Valoarea Garanţiei de Bună Execuţie 4.2 10% din Valoarea de Contract Acceptată, în LEI fără TVA

Penalităţi pentru fiecare persoană înlocuită

6.1 40.000,00 lei

Page 51: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Orele de lucru normale 6.5 Pentru îndeplinirea obligaţiilor contractuale în termenul de execuţie specificat, Antreprenorul va organiza lucrul într-un schimb cu respectarea legislaţiei în vigoare. 8:00 – 16:00 de luni până vineri, cu posibilitatea organizării lucrului şi în două schimburi în sezonul de lucru.

Începerea Lucrărilor 8.1 Data de Începere a Lucrărilor nu poate depăşi cu mai mult de 365 de zile data semnării Acordului Contractual

Programul de Execuţie - Penalităţi de întârziere

8.3 4.000 lei pe zi

Limita penalităţilor de întârziere 8.7 15% din Valoarea de Contract Acceptată

Penalităţi de întârziere 8.7 0,1% pe zi din Valoarea de Contract Acceptată

Procentul pentru ajustarea sumelor provizionate

13.5 5%

Actualizări generate de modificări ale preţurilor

13.8

Tabelul datelor de actualizare şi sursele indicilor

Coeficienţii şi numele indicelor

Moneda indicelui

Sursa şi definiţia indicelui Valoarea indicelui în decembrie 2013 (vezi nota)

(1) (2) (3) (4) a = 0,10 - fix - - - b = 0,25 B - Forţa de muncă

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic Lunar, nr. 1/2014. Tabelul 55, Câştigul salarial mediu brut. Construcţii.

B = 1960,00

c = 0,15 C - Bitum

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total (piata interna si piata externa) pe activităţi (clase). Cod CAEN Rev. 2, 1920 Fabricarea produselor obţinute din prelucrarea ţiţeiului

C = 131,36

d = 0,10 D - Combustibil

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii armonizaţi ai preţurilor de consum pe grupele de mărfuri şi servicii conform clasificării COICOP. Cod 4.5.3. Combustibil lichid.

D = 160,63

e = 0,20 E - Agregate

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total (piata interna si piata externa) pe activităţi (clase). Cod CAEN Rev.2, 0812 Extracţia pietrişului şi nisipului; extracţia argilei şi caolinului

E = 101,03

Page 52: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

f = 0,05 F - Energie

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total, piata interna si piata externa pe activităţi (diviziuni). Cod CAEN Rev.2, 35 Producţia şi furnizarea de energie electrică şi termică, gaze, apă caldă şi aer condiţionat.

F = 113,19

g = 0,05 G - Maşini şi echipamente

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total, piata interna si piata externa pe activităţi (diviziuni). Cod CAEN Rev.2, 28 Fabricarea de maşini, utilaje şi echipamente neclasificate în altă parte.

G = 109,08

h = 0,05 H - Construcţii metalice

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total, piata interna si piata externa pe activităţi (diviziuni). Cod CAEN Rev.2, 25 Industria construcţiilor metalice şi a produselor din metal, exclusiv maşini, utilaje şi instalaţii.

H = 106,98

i = 0,05 I - Ciment

RON Institutul Naţional de Statistică. Buletin Statistic de Preţuri nr. 1/2014. Indicii preţurilor producţiei industriale pe total (piata interna si piata externa) pe activităţi (clase). Cod CAEN Rev.2, 2351 Fabricarea cimentului

I = 97,88

Notă: Valorile indicilor în decembrie 2013 reprezintă valoarea indicilor la Data de Bază.

Plata totală în avans 14.2 Avansul se va acorda în cuantum de pana la 15% din Valoarea de Contract Acceptată

Numărul şi calendarul tranşelor de plată în avans

14.2 1 transa

Moneda de plată şi proporţia transelor de plată în avans

14.2 LEI 100 %

Momentul rambursării plaţilor în avans şi procentul

14.2 Începând cu primul Certificat Interimar de Plată emis după acordarea avansului. Recuperarea avansului se va face prin deduceri in procent de 20% din valoarea fiecărui Certificat Interimar de Plată până la recuperarea integrală a avansului acordat, cu respectarea condiţiilor legale. Avansul va fi recuperat inainte de emiterea procesului verbal de receptie la terminarea lucrarilor.

Procentul Sumelor Reţinute 14.3 10% din fiecare certificat în LEI fără TVA

Page 53: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Limita Sumelor Reţinute 14.3 10% din Valoarea de Contract Acceptată în Lei fără TVA

Echipamente şi Materiale la plată după ce au fost aduse pe şantier

14.5(b) Ciment, bitum, agregate pentru îmbrăcăminţi asfaltice şi betoane, borduri,, elemente prefabricate, armături, grinzi prefabricate, tabliere metalice, parapet metalic zincat, nisip, balast, piatră spartă, emulsie cationică, geotextil, geocompozit antifisură

Valoarea minimă a Certificatului Interimar de Plată

14.6 1% din Valoarea de Contract Acceptată, pentru Certificatele de plată aferente lunilor noiembrie – februarie; 2,5% din Valoarea de Contract Acceptată, pentru Certificatele de plată aferente lunilor martie –octombrie.

Moneda în care se efectuează plata 14.15 LEU Perioadele pentru prezentarea poliţelor de asigurare

18.1 a) 14 zile - dovada încheierii poliţelor de asigurare b) 28 zile - poliţe relevante

Penalităţi de întârziere 18.1 0,1% pe zi din Valoarea de Contract Acceptată Valoarea asigurării terţei părţi 18.3 2.000.000 LEI per accident, cu număr nelimitat

de cazuri Numirea membrilor CAD 20.2 1 membru Instanţa Competentă să judece litigiile intervenite între părţi

20.6 Curtea de Arbitraj Comercial International de pe lângă Camera de Comert si Industrie a României

Limba utilizată pentru arbitraj 20.6 Româna

Locul arbitrajului 20.6 Bucureşti

Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Lider (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat 1 (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila) Reprezentant legal Ofertant asociat n (denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal) _________________ (semnatura si stampila)

Page 54: CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/Formulare_Cihei.pdf · CUPRINS DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN

Anexa nr. 4 la Formularul nr. 26

LISTELE DE CANTITATI PENTRU PROCEDURA DE ACHIZITIE PUBLICA

„CONSTRUCTIE PASAJ SUPRATERAN PESTE DRUMUL DE CENTURĂ AL MUNICIPIULUI ORADEA ÎN ZONA STRĂZII CIHEIULUI”

A se vedea Volumul 4 din Documentatia de atribuire.