Cure palliative in hospice:l'esperienza italiana

Giovanni ZaninettaHospice Domus Salutis, Brescia

Hospiceuna definizione “minimalista”

● reparto di degenza finalizzato alla cura di pazienti in fase avanzata ed irreversibile di malattia cronica

Hospiceuna definizione più completa

● punto nodale del progetto strutturato ed organico di assistenza a pazienti inguaribili in fase avanzata di malattia, in grado di fornire cure adeguate, nel setting adeguato e preferito dal paziente, con la possibilità di prendersi cura anche della sua famiglia

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

● 1986: costituzione della S.I.C.P. (Società Italiana di Cure Palliative)

● Luglio 1987: inaugurazione “Centro di cure continuative” Domus Salutis a Brescia

● Dicembre 1987: i primi malati sono ricoverati alla Domus Salutis

● 1988 - I congresso annuale della SICP a Rapallo: prima relazione sull'attività clinica della Domus Salutis

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

● 1990: apre l’hospice della Casa di cura Capitanio a Milano

● 1991 - costituzione in Gran Bretagna del National Council for hospice and palliative care

● Settembre 1991: i primi malati sono accolti all’hospice del Pio Albergo Trivulzio a Milano

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

Leggi e documenti•Documento SICP (1995) “Hospice: requisiti minimi organizzativi, strutturali e tecnologici” (Hospice Domus Salutis, Hospice PAT, Hospice Capitanio)•Delibera Regione Lombardia n. 39990 del 30.11.1998 “Atto di indirizzo e coordinamento per le cure palliative” •Legge n.39 26/2/99 “ Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del P.S.N. 1998-2000 ”

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

Leggi e documenti

• Decreto 28.9.1999 del Ministero della Sanità “Programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure palliative”.

• Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 20.1.2000 “Atto di indirizzo e coordinamento recanti requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per i centri residenziali di cure palliative”

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

Leggi e documenti

● Raccomandazioni generali per lo sviluppo delle cure palliative in Italia (S.I.C.P e F.C.P., 2003)

● Raccomandazioni della S.I.C.P e della F.C.P. sui requisiti minimi strutturali, tecnologici e organizzativi per l’accreditamento delle unità di cure palliative e delle organizzazioni non profit, che intendano erogare prestazioni professionali di cure palliative, per conto del Servizio Sanitario Nazionale (S.I.C.P e F.C.P., 2003)

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

Le mete raggiunte● Il diritto di esistere● Il dovere di esistere

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

Hospice ● Come luogo di cura● Come luogo di formazione● Come nodo fondamentale della rete● Come luogo di cultura diffusa al

territorio

Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana

i criteri fondamentali

●continuità assistenziale●libertà di scelta del luogo dove passare l’ultimo tempo della vita

Unità operativa di cure palliative

Hospice

Cure domiciliari

Ambulatorio

Day hospital

L’hospice è il completamento del piano assistenziale che si articola tra domicilio ambulatorio e degenza con il fine di accogliere, curare e rassicurare il malato terminale fino alla sua morte, in compagnia delle persone che ama

Creatività Bellezza

Flessibilità Rispetto

Controllo deisintomi

Lavorod’équipe

Supporto psicosociale

Accoglienza Riconoscimento dei valori del paziente

R. Twycross, 1992modificato

L’ARCHITETTURA SIMBOLICA DI UN HOSPICE

Comunicazione

Amore