DOCUMENTAREA DECESULUI

-Codul de procedura penala-decese anchetate judiciar-autopsia medico-legala se leaga doar de decesele cercetate judiciar (suspiciunea de omor, evidentierea contributiilor)

Codul de procedura penala reglementeaza cercetarea judiciara in :1. Moartea violenta2. Moartea suspecta de a fi violenta3. Cauza mortii necunoscuta

Daca certificatul de deces este completat de medic pe motiv de boala -> nu exista suspiciuni.

1. Moartea violenta

-reprezinta un deces survenit ca urmare a actiunii unor factori traumatici externi corpului (NU in urma factorilor patologici - NU e exclus ca omul sa fie bolnav)

- factori mecanici (lovituri, pumn, masina etc)- factori fizici (arsuri, electrocutare)- chimici (intoxicatii)- biologici (animale, bacterii)- agenti vii.

- caracteristici: -leziuni traumatice -->deces

imprejurari violente ---> traumatisme ---> leziuni traumatice --->deces(examinare obiectiva)

- sunt cunoscute - imprejurarile traumatice si leziunile traumatice

2. Moartea suspecta de a fi violenta

- decesul care creeaza suspiciuni ca s-a produs o moarte violenta- avem ori leziuni traumatice ori imprejurari traumatice, NU AMANDOUA!

3.Cauza mortii -necunoscuta

-adresata medicului curant care ar trebui sa stie cauza mortii pacientului lui, in orice moment.

DIAGNOSTICUL DE DECES

- Persoana pe suport respirator : 9/10- ............ 1/10 - coma -moarta- Persoana in coma pe suport respirator : - afectare nervoasa

- nevoie de aport O2 normal - resp: trat. pt mod. fct respiratorii

la o persoana comatoasa in viata.

MOARTEA= incetarea vietii - semnele cadaverice nu sunt specifice mortii, ci incetarii vietii.

VIATA= prezenta proprietatilor vietii:1. structura celulara - organizare....2. metabolismul3. homeostazia4. adaptarea schimburilor5. reactie la stimuli6. cresterea7. reproducerea

(NU sunt obligatorii toate)

Moartea= incetarea ireversibila a functiilor/functionarii organismului1. Incetarea functionarii organismului ca intreg = Moarte Biologica2. Incetarea functionarii unor functii ale organismului . Functii vitale: cardio-circulatorii, respir, cerebrala.

= pierderea ireversibila a starii de persoana

-ireversibil = resuscitarea cardio-resp obligatorie-definitiv = nu implica obligativitatea resuscitarii

Celule stem mezenchimale cadaverice- supravietuiesc chiar si la 17 zile dupa deces.

Momentul mortii: exista 2 standarde

1. Standardul cardio-pulmonar:- confirmata in spital de 2 medici primari dupa .................. cardiovasculara iresuscitabila si ireversibila.

2. Standardul mortii cerebrale:- incetarea ireversibila a functiilor creierului in totalitatea sa: includere creier sup- scoarta cerebrala si cortex inf- tr cerebral.

Criterii moarte cerebrala (MC)- Harvard 1968:

1. Absenta constientei2. Absenta miscarilor voluntare3. Absenta miscarilor reflexe4. Absenta respiratiei spontane5. Absenta activitatii electrice corticale

- de fapt, doar TR. Cerebral este afectat ireversibil!- afectarea functiei respiratorii- mezencefalul cu toate functiile lui - nu este afectat- cortexul este afectat

Standardul creierului superior:- standard nelegalizat- cortex + cerebel- absenta ratiunii + constiintei

Moartea somatica:- corp - functie vitala - circulatorie/respiratorie- corp-..............

Moarte clinica:- oprirea uneia din fctiile vitale - potential reversibila

Moartea cerebralaMoartea celularaMoartea biologica- moartea tuturor celulelor, inclusiv cel. stemMoartea aparenta - stare a viului cu functii vitale nedetectate clinic.

- NU are semne cadavericeStarea vegetativa persistenta:

- cortex mort, restul creierului este viu- functii organe prez ciclu veghe-somn- persistenta <30 zile

- permanenta >30 zile

Diagnosticul de MOARTE:

1. Diagnostic necroptic : - nelegalizat - semne cadaverice (absenta vietii)2. Diagosticul opririi ireversibile a functiei circulatorii-respiratorii:- resuscitarea (CPR)- repr diag. (protocolul de resuscitare)3. Diagnosticul opririi ireversibile a functiei cerebrale:- protocol de moarte cerebrala