Upload
kovacs-zoltan
View
54
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Notiuni de Prim Ajutor.
Citation preview
S.L. Dr. COBZARIU IOSIF FLORINUMF VB Timioara, 2013
*STRESCATECOLAMINEVASOCONSTRICIEHIPOXIEMETABOLISM AEROB METABOLISM ANAEROB TOXINEAc. PiruvicAc. LacticNH3RODECES CELULARINTOXICAIE CEL.3 ATP2 ATPCO2 + H2OEDEM
RECUNOATERECONTIEN
PSTRATPIERDUT
OBSERVARE PLSStimuli simpli VIZUALI, AUDITIVI !!!N.B. NU dureroi !!!
INCONTIENT AJUUTOOOR !!!Pentru obinerea colaborrii unui
CAUZEA. Scderea aportului SANGUIN n creier:- leinul- sincopa - ocul (coma)- stopul cardiac
B. Scderea aportului de OXIGEN n creier:- oc- sufocare (OACAS sau alte cauze de obstrucie, de ex. spnzurarea)- intoxicaia cu monoxid de carbon
CAUZEC. Deteriorri directe ale creierului: - traumatismul cranio-cerebral (v.m.d.)- tumorile cerebrale- hematoamele cerebrale, .a.
D. Compresiuni ale creierului:- fracturile craniene- infecii- tumori- accidentul vascular cerebral
CAUZEE. alterri ale balanei chimice a sngelui ce irig creierul:- otrviri (inclusiv datorate drogurilor sau alcoolului)- hipoglicemia
F. Alte cauze:- criza de epilepsie (v.m.d.)- hipertermia corporal- electrocutarea
ATITUDINE IMEDIATASIGURARE !? AJUTOOOR !ALARMARE 112 !AIRWAY !
BREATHING ?
CORD (CIRCULATION) ?ABC
ATITUDINE IMEDIATASIGURARE !AJUTOOOR !
SALVATOR+/-VICTIMA
EFECTUAT DE: - PRIMUL SALVATOR(cu pierdere de timp preios)
- AL DOILEA SALVATOR(n timp ce primul se ocup de victim)ATITUDINE IMEDIATA
*
ATITUDINE IMEDIATAIRWAY
- hiperextensia capului- subluxaia mandibuleiA
*
ATITUDINE IMEDIAT- PAS : Privete !Ascult!Simte ! (= recunoatere stop respirator)
RESPIRAIE ARTIFICIAL(GUR LA: GUR, NAS, NAS I GUR, OBIECTE INTERMEDIARE)B
P
A
S*
ATITUDINE IMEDIATCORD (CIRCULATION):CTOTALA NEMICARE A VICTIMEI !
ATITUDINE IMEDIATVerificai dac victima nu prezint:
HEMORAGII IMPORTANTE sau SUSPICIUNE TRAUM CVC
acionai n consecin :- imobilizare cervical- hemostaz
ATITUDINE IMEDIATPlasai subiectul n
POZIIA LATERAL DE SIGURAN (PLS)
(dac suntei convins() c nu exist leziuni ale coloanei vertebrale !)
POZIIA LATERAL de SIGURAN
DAC:- B. INCONTIENT,- NEINTUBAT,- EXIST DOAR UN SINGUR SALVATOR.
*
posibil aspiraie prinreflux ricoat !
PLSINDICAII:
- TOI bolnavii incontieni, neintubai- poziie de ateptare i transport- poziie de examinare pt. bolnavi n status convulsiv
PLS
PLS
PLS
A NU SE FACEnu ncercai s dai victimei incontiente ceva pe cale bucal (per os);
nu ncercai s punei o persoan incontient n poziia aezat (pe scaun);
nu mobilizai (micai) o persoan incontient dac nu este absolut necesar.
GENERALITICREIERUL - este bine ncarcerat (nchis) n cutia cranian osoas i, este nconjurat de lichidul cefalo-rahidian i meninge, pentru a fi protejat de lovituri.
GENERALITICREIERUL - transmite impulsuri (comenzi) prin intermediul mduvei spinrii care, coboar n lungul gtului i a coloanei vertebrale toracice i lombare (ira spinrii), ctre toi nervii corpului uman.
GENERALITICREIERUL i MDUVA SPINRII sunt :
structuri extrem de fragile, (cu toat protecia oferit de craniu i coloana vertebral) i incapabile de a se autorepara.
GENERALITIDe la o anumit intensitate n sus, traumatismul cranian poate determina
PIERDEREA CUNOTINEI !
GENERALITIn traumatismul cranian, creierul poate suferi att din cauza LOVITURII DIRECTE ct i din cauza lovirii lui de propriul mijloc de aprare: cutia cranian MECANISMUL DE CONTRALOVITUR
GENERALITIFRACTURILE OASELOR CRANIULUI pot provoca creterea presiunii n cutia cranian (mai ales fracturile cu nfundarea oaselor);
pot provoca leziuni directe ale masei cerebrale (creierului) prin schije osoase (eschile) care pot leza direct (i ireversibil) materia cerebral.
RECUNOATEREVom, durere persistent de cap (cefalee) sau somnolen;
2. Pierdere de cunotin parial sau de scurt durat;
3. Pupile (partea neagr din centrul ochiului) de mrimi inegale (anizocorie), sau care cresc n dimensiuni sau care, nu se mai micoreaz la lumin (aceast evoluie denot creterea presiunii intracraniene);
4. Paralizie sau slbiciune de o parte a feei sau a corpului;
5. Respiraie zgomotoas, neregulat, sau care scade n intensitate;
6. Puls puternic (iniial) i rar, apoi frecvent i slab;
7. Temperatura corporal crescut i fa congestionat;
8. Scurgeri de lichide sanguinolente (sau de snge) din nas sau ureche.
ATITUDINE IMEDIATGeneral: A B C !Imobilizare cervicalPLS (+/-)Pansament + bandaj (capelin, batic)O2 - terapie fr oxigen:
- ndeprtarea anturajului- deschiderea unei ferestre- relaxarea cravatei- relaxarea curelei
GENERALITISunt datorate unei
perturbri a activitii electrice
a creierului care, determin o serie de micri necontrolate ale musculaturii corpului.
RECUNOATEREdebutul se manifest cel mai frecvent cu un ipt scurt i intens;
muchii corpului devin mai nti rigizi, ncordai, dup care apar micri spastice (contracturi involuntare, puternice, neregulate) urmate de relaxare total (inclusiv sfincterial);
respiraia se poate opri temporar n timpul contraciilor;
faa i buzele devin cianotice (albastru-cenuii);
ochii sunt dai peste cap;
pot apare pierderi necontrolate de urin i materii fecale;
bolnavul pierde saliv sau, la gur apare o spum care poate fi alb sau roiatic (datorat leziunilor bucale prin auto-mucare);
dup ce convulsiile iau sfrit, bolnavul devine somnolent i confuz.
ATITUDINE IMEDIATDac subiectul cade, ncercai s-l prindei i s-l aezai ncet la orizontal, nu ncercai s imobilizai bolnavul;
2. ndeprtai orice obiect din jur de care bolnavul s-ar putea lovi i alertai SMU (112);
3. Dac respiraia nu se reia imediat dup ncetarea convulsiilor, meninei calea aerian deschis prin hiperextensia capului;
ATITUDINE IMEDIAT4. Nu turnai nici un fel de lichide n gura sau peste faa bolnavului (ap, oet, etc.);
5. Dac s-au produs alte leziuni (sngerri, fracturi), luai msuri de prim ajutor (hemostaz, imobilizri);
6. Rmnei lng subiect pn i revine complet sau, pn sosesc SMU.
GENERALITIPierdere de cunotin:
- temporar, - de scurt durat,- cu revenire spontan.
CAUZEMai frecvente:
- ocul emoional- durere puternic (de nesuportat)- postul alimentar prelungit- statul n picioare prelungit i/sau ntr-o atmosfer viciat (O2 )
RECUNOATEREIncontien
Tegumente reci
Ameeli (pre sau/i postepisodice)
Grea vrsturi (de regul postepisodice)
ATITUDINE IMEDIATSemne premonitorii culcat n Trendelenburg
Contien pierdut PLS ABC SMU (112)
ATITUDINE IMEDIATASIGURARE !? AJUTOOOR !ALARMARE 112 !AIRWAY !
BREATHING ?
CORD (CIRCULATION) ?ABC
A NU SE FACEnu ncercai s dai victimei incontiente ceva pe cale bucal (per os);
nu ncercai s punei o persoan incontient n poziia aezat (pe scaun);
nu mobilizai (micai) o persoan incontient dac nu este absolut necesar.