Upload
gabrielatanase
View
257
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
1/41
Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa Iai
Disciplina Anatomie I
Conf. dr. Horaiu Varlam
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
2/41
Organele de reproducere sunt reprezentate de:
A. gonade
A1. testicol
A2. ovar
B. sistemul ductalB1. la barbat
B2. la femeie
C. organele genitale externe
C1. la barbat
C2. la femeie
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
3/41
La om, sistemul de reproducere se dezvolt din:
mezodermul intermediar mezonefricgonadele,
cile genitale
mezodermul eminenei caudale:
organele erectile ale perineului anterior,
muchii i fasciile care le nvelesc,ramurile ischiopubiene,
simfiza pubian.
Diferenierea sexual se realizeaz:
n timpul perioadei embrionare
n timpul perioadei fetalepostnatal
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
4/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
a) formarea gonocitelor primordiale
b) migrarea gonocitelor primordiale
c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff)
II. Sexualizarea gonadei
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
5/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
ncepe n sptmna a 3-a a vieii intrauterine
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
6/41
n sptmna a 3a de dezvoltare a embrionului uman n splanhnopleura
extraembrionarde pe faa caudal a veziculei ombilicale, la jonciunea cu
diverticulul alantoidian (endodermic), se gsesc 9-14 (10-50) celule
germinative primordiale.
a) formarea gonocitelor primordiale
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Cellules germinales primordiales
Allantode
Intestin postrieur
Ectoderme
Intestin antrieurEbauche cardiaque
Vsicule vitelline secondaire
Endoderme (jaune)
Msoderme (rouge)
Cavit amniotique
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
7/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
b) migrarea gonocitelor primordiale
timp de 4 sptmni migreaz
de-a lungul mezoului
intestinului posterior ctre
mezonefros unde se
cantoneaz sub epiteliul(mezoteliu) celomic
1
2
3
4
5
6
7
Proliferating coelomic epithelium
Thickening of the mesenchyma
Germinal cords
Primordial germ cells (red dots)
Mesenchyma
AllantoisVitelline
8
9
1
11
12
13
14
Intestinal tube
Dorsal mesentery
Gonadal ridge
Nephrogenic cord
Mesonephric (Wolffian) duct
Mesonephric tubuleAorta
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
8/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
b) migrarea gonocitelor primordiale
n cursul migrrii se multiplic pn la 4000
celulele care nu ajung la creasta genital (gonadal) dispar sau
dau natere la teratoame
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
9/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
c) formarea crestei genitale (gonadale) (corpul lui Wolff)
se formeaz pe faa medial a
mezonefrosului, fiind
separat de creasta
mezonefric printr-un an
primordiul gonadal seformeaz sub aciunea
inductoare a celulelor
mezonefrice
mezoteliul celomic care o
acoper devinesplanhnopleura crestei
genitale
continuarea splanhnopleurei
cu somatopleura formeaz
mezoul corpului lui Wolff
(mesorchium, mesovarium)
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
10/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
c) formarea crestei genitale
(gonadale) (corpul lui Wolff)
gonocitele se multiplic ajungnd la
aprox. 5000 de celule pentru fiecare
gonadnainte de sexualizare
n dreptul fiecrei gonocite primordiale
epiteliul celomic prolifereaz i se
ngroa
celulele epiteliale ptrund n
mezenchimul subjacent i formeaz
cordoane celulare digitiforme(cordoane sexuale primare)
ele rmn conectate la epiteliul de
acoperire i nglobeaz gonocitul
primordial (sptmna a 8-a)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
Mesonephric duct (Wolff)
PGC
Peritoneal cavity
Aorta
Mesonephric tubule
Degenerated gonadal cordsThickened coelomic epithelium
Intestine
Mesentery
Anlage of the paramesonephric
duct (Mller)
Atrophying mesonephric nephron
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
11/41
A. Dezvoltarea gonadelor
I. Gonada indiferent
c) formarea crestei genitale
(gonadale) (corpul lui Wolff)
primordiul gonadal conine:
celule germinative primordiale
celule somatice cu origine n:
mezonefrosmezenchimul local
epiteliul celomic
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
Mesonephric duct (Wolff)
PGC
Peritoneal cavity
AortaMesonephric tubule
Gonadal cords
Coelomic epithelium
Intestine
Mesentery
Anlage of the paramesonephric
duct (Mller)
Mesonephric nephron
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
12/41
A. Dezvoltarea gonadelor
II. Sexualizarea gonadei
diferenierea sexual este unproces complex care implic
mai multe gene (gonosomale i
autosomale)
cromosomul Y conine gena
testis determinig factor (TDF)
n regiunea determinrii
sexuale (SRY)
gena TDF (cromosomul Y)
prezent imprim dezvoltarea
gonadei indiferente spre testicol
n absena TDF gonadaindiferent evolueaz spre ovar
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
13/41
A1. Dezvoltarea testicolului
evoluia testicolului primitiv estemedular
cordoanele sexuale primitive
coninnd gonocitele
(prespermatogonii) prolifereaz i
ptrund adnc n profunzimeamezenchimului crestei genitale
maturarea spermatogoniilor ncepe
la 10-12 ani
prin proliferare secundar se
formeaz cordoane sexuale
secundare (testiculare,
medulare)n care celulele
perigonocitare se anastomozeaz
plexiform i formeaz o mas
sinciial Sertoli
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
Mesonephric duct (Wolff)
PGC
Peritoneal cavity
AortaMesonephric tubule
Gonadal cords
Coelomic epithelium
Intestine
Mesentery
Anlage of the paramesonephric
duct (Mller)
Mesonephric nephron
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
14/41
A1. Dezvoltarea testicolului
reeaua plexiform situat nprofunzime (viitorul hil al
testiculului) formeaz rete testis
masa sinciial devine lobulat i
fiecare lobulaie dezvolt n interior
lumen, caviti digitiforme n form
de potcoav (tubi seminiferi
primitivi) tapetate de celulele de
susinere Sertoli
ele stabilesc jonciuni intercelulare
care constituie drumul obligatoriu al
echipelor de maturarecorespunztoare unei
spermatogonii spre lumenul tubului
seminifer
1
2
3
4
5
6
7
8
Membrane basale (non visible)
Fibromyoblaste
Fibrocyte
Cellule de SertoliSpermatogonie A
Diffrents stades des cellules germinales
Spermatozode
Lumire
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
15/41
spermatozoizii aduli se orienteaz cu capul spre suprafaa
luminal a epiteliului Sertoli
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
16/41
epiteliul periferic fost celomic
sufer o colagenogenez foarte
intens, se ngroa i se
transform n albuginee
la sfritul lunii a 5-a testicolul
este mprit n lobiprin septuriplecate de pe faa sa profund
A1. Dezvoltarea testicolului
1: Testicular septa
2: Convoluted seminiferous tubules
3: Testicular lobules
4: Straight seminiferous tubules
5: Efferent ductules
6: Rete testis
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
17/41
1
2
3
4
5
6
7
8
Conduit msonphrotique (Wolff)
Nphrons msonphrotiques en
rgressionCordons testiculaires entourant
les PGC
Aorte
Conduit para-msonphrotique
(Mller)
Tubule msonphrotique
Cordons sexuels mdullaires
Tunique albugine
la mijlocul vieii fetale i
continund pn la pubertate,
tubii seminiferise conecteaz
prin tubuli mezonefrici cu ductul
mezonefric
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
18/41
acesta persist numai n dreptul
testicolului prmitiv deasupra i
dedesubtul su degenernd i
formnd organe aberante
A1. Dezvoltarea testicolului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Conduit msonphrotique (Wolff)
PGC entours de cellules de
soutien de SertoliAorte
Vestige du conduit
para-msonphrotique (Mller)
Canalicules effrents
Tubules sminifres droits
Tunique albugine
Tubules sminifres contourns
Rete testis
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
19/41
tubulii mezonefrici
formeaz ductele
eferente
A1. Dezvoltarea testicolului
1
2
3
4
5
6
7
Canal dfrent (Wolff)
Canalicules effrents
Epididyme
Appendice pididymaire
Appendice testiculaire
Tubules sminifres contourns
Rete testis
8
9
1
11
12
A
Tubules sminifres droits
Tunique albugine
Paradidyme
Septa interlobulaires
Mesothlium
Lobule
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
20/41
n sptmnile 9-10, din celulele mezenchimale ale crestei genitale,
sub aciunea inductoare a celulelor crestelor neurale, se difereniazcelulele Leydigcare ncep s sintetizeze testosteron
A1. Dezvoltarea testicolului
testosteronulare rol
important n:diferenierea
sexual
spermatogenez
reglarea
secreiei de
gonadotropine
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
21/41
celulele interstiiale ncep s produc testosteron sub influena
gonadotropinei corionice umane (hCG)secretat de placent
gonadotropina stimuleaz enzimele care catalizeaz conversia
colesterolului n testosteron acesta este transportat de celulele de susinere n lumenul tubilor
seminiferi i prin acetia ajunge n ductul mezonefric iniiind
diferenierea masculin
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
22/41
deasupra i dedesubtul
testicolului mezonefrosuleste nlocuit de esut
conjunctiv care formeaz
ligamentul diafragmatic
(la extremitatea cranial)
gubernaculum testis(laextremitatea caudal)
la sfritul lunii a 5-a,
testicolul se gsete
deasupra strmtorii
superioare a pelvisului nformare, pe faa profund a
peretelui anterolateral al
abdomenului
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
23/41
apoi testicolul
coboar de-a
lungul unuiinterstiiu n
peretele abdominal
- traiectul inghinal
A1. Dezvoltarea testicolului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
piderme
derme(dartos)
fascia spermatique externe
muscle cremasterfascia spermatique interne
vaginale (feuillet parital)
cavit virtuelle forme par les 2 feuillets de la vaginale
vaginale (feuillet viscral)
tunique albugine
septum interlobulaire du testicule
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
24/41
celulele Sertoli secret:
un hormon glicoproteic
(hormonulantimllerian - AMH,
factorul
antiparamezonefric)
care determin regresia
rapid a ductului
paramezonefric Mller
din care, la brbat,
rmn apendicele
testiculari uretra
prostatic
inhibin- inhib secreiade FSH
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
25/41
la jonciunea cu vezica urinar ductul Wolff formeaz:
veziculele seminale
prostata
glandele bulbouretrale
trigonul vezical
uretra prostatic supramontanal
A1. Dezvoltarea testicolului
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
26/41
A2. Dezvoltarea ovarului
n absena cromosomului Y
cordoanele sexuale primordiale se
disociaz n aglomerri celulare
neregulate situate n medular care
degenereaz
din mezoteliul crestei genitale se
formeaz cordoane sexuale
secundare corticalecarenglobeaz celulele germinative
primordiale i formeaz foliculii
primordiali
celulele germinative primordiale
devin oogonii celulele epiteliale (provenite din
epiteliul de suprafa) care le
nconjoar formeaz celulele
foliculare
1
2
3
4
5
6
7
Conduit msonphrotique (Wolff)
en rgression
Follicules ovariens primordiauxcorticaux
Aorte
Conduit para-msonphrotique
(Mller)
Tubule msonphrotique en
rgression
Cordons sexuels en rgressionMsothlium ovarien
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
27/41
B. Dezvoltarea sistemului ductal
iniial att embrionul de sex feminin
ct i cel masculin au 2 perechi deducte genitale: mezonefrici
paramezonefric
ductul paramezonefricse
formeaz ca o invaginare a
epiteliului celomic de pe faaanterolateral a crestei genitale
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
ligament diaphragmatique
msonphros
gonadecordon urognital
msentre dorsal
canal de Mller
mtanphros
canal de Wolff
ligament inguinalintestin
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
28/41
B. Dezvoltarea sistemului ductal
cranial ductul se deschide n
cavitatea celomic sub forma uneidilataii franjurate
caudal, ncrucieaz ventral ductul
mezonefric i, pe linia median, se
altur ductului paramezonefric de
partea opus iniial cele 2 ducte merg n eav
de puc fiind separate printr-un
sept
1
2
3
4
5
ligament diaphragmatique
msonphroscanal de Mller
canal de Wolff
tubercule de Mller
6
7
8
9
gonade indiffrencie
ligament inguinalsinus urognital
bourrelet gnital (insertion du
ligament inguinal)
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
29/41
Ductele genitale la brbat
B. Dezvoltarea sistemului ductal
pe msur ce mezonefrosulregreseaz unii tubi excretori -
tubuli epigenitali - stabilesc
contact cu cordoanele rete
testisi formeaz ductele
eferente tubii excretori din dreptul polului
caudal al testicolului - tubii
paragenitali - nu fuzioneaz cu
cordoanelerete testisi rmn
ca un vestigiu - paradidim la extremitatea cranial a
ductelor mezonefrice se
formeaz apendicele
epididimar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
A
appendice pididymaire
appendice testiculaire
canal de Mller rgress
canal dfrent
vsicule sminale
canal jaculateur
paradidyme
gubernaculum testis
utricule prostatique
face postrieure du sinus urognital (=> utricule
prostatique)
colliculus seminalis (veru montanum)
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
30/41
B1. Ductele genitale la brbat
B. Dezvoltarea sistemului ductal
sub intrarea ductelor eferenteductul mezonefric se alungete i
devine sinuos formnd
epididimul
acesta se continu cu ductul
deferenti ductul ejaculator ductul paramezonefric
degenereaz cu excepia unei
poriuni la extremitatea cranial
care formeaz apendicele
testicular
1
2a
2b
3
4
5
6
7a
7b
8
9
uretre
canal dfrent
ampoule du canal dfrent
vsicule sminalecanal jaculateur
utricule prostatique
prostate
urtre prostatique
urtre membraneux
abouchement de l'uretre
vessie
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
31/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
au originea n ductul
paramezonefric
acesta are 3 poriuni:
cranial verticalcare se deschide
n cavitatea celomic
orizontalcare ncrucieaz ductul
mezonefriccaudal verticalcare fuzioneaz
cu cel de partea opus2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
12
13
poophore
paroophore
ligament utro-ovarien
canal de Wolff dgnr
kyste de Gartner
hymen
ligament lombo-ovarien
trompe utrine (pavillon)
hydatide sessile de Morganiu
utrus
ligament rond
vagin
insertion du ligament rond au niveau des bourrelets labio-scrotaux
B Dezvoltarea sistemului ductal
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
32/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
odat cu coborrea ovarului, din primele 2 pri se dezvolt tuba
uterin
caudal fuzioneaz formnd canalul uterindin care se formeazcorpuli colul uterului
1a
1b
2a
2b
3a
3b
3c
canal de Mller
trompe utrine
canal de Wolff
canal de Wolff rgress
ligament inguinal
ligament utro-ovarien
ligament rond
4a
4b
5a
5b
canal utro-vaginal
utrus
sinus urognital
vagin
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
33/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
mezenchimul din jur
formeaz miometrul, iar
nveliul peritoneal
perimetrul din ductul mezonefric rmn
n mezovar unii tubi
excretori care formeaz
epooforuli parooforul
B D lt i t l i d t l
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
34/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
din partea sa caudal poate rmne un chist paravaginal - chist
Gartner
cele 2 ducte Mller alturate determin o ngroare pe pereteleposterior al sinusului urogenital - tuberculul paramezonefric
(mllerian) (bulb sinovaginal) acesta prolifereaz i formeaz placa vaginal
1
2
2a
2b
3
tubercule gnital
vestibule
SUG portion phallique
SUG portion pelvienne
lame pithliale vaginale
4
5
6
7
8
prine
rectum
canal utro-vaginal
vessie
urtre
B D lt i t l i d t l
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
35/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
ctre luna a 5-a placa
vaginal este nntregime canalizat i
formeaz vaginul
vaginul are origine dubl:
din canalul uterin
(ducteleparamezonefrice) -
partea cranial
din sinusul urogenital -
partea caudal
2
3a
3b
6a
6b
9
vestibule dfinitif
utrus (corps)
utrus (col)
vagin 1/4 infrieur (entoblaste)vagin 3/4 suprieurs (msoblaste)
hymen
B D lt i t l i d t l
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
36/41
B2. Ductele genitale la femeie
B. Dezvoltarea sistemului ductal
lumenul vaginului rmne separat de
cel al sinusului urogenital printr-oplac de esut subire - himen
diferenierea sistemului ductal este
realizat de prezena hormonului
antimllerian (HAM) secretat de
celulele Sertoli care determinregresia ductului paramezonefric
la brbat
la femeie, n absena HAM ductul
paramezonefric i continu evoluia2
3a
3b
6a
6b
9
vestibule dfinitif
utrus (corps)utrus (col)
vagin 1/4 infrieur (entoblaste)
vagin 3/4 suprieurs (msoblaste)
hymen
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
37/41
C. Dezvoltarea organelor genitale externe
se dezvolt la ambele sexe dup acelaimodel, din mezodermul i ectodermul
eminenei caudale
evoluia ncepe dup edificarea peretelui
abdominal subombilical i nchiderea
ombilicului
se caracterizeaz prin:
formarea unor structuri cu origine
mezodermic
pubis
ramuri ischiopubiene
toate elementele perineului anterior formarea unor structuri cu origine
ectodermic
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
38/41
Etapa indiferent
n sptmna a 3-a n jurul
membranei cloacale seformeaz plicile cloacale
cranial de membrana
cloacal ele se unesc i
formeaz tuberculul
genital odat cu formarea
membranelor urogenital i
anal, din plicile cloacale
se individualizeaz plicile
uretrale, anterior i plicile
anale, posterior
lateral de plicile cloacale,
eminenele genitale
2
3
4
tubercule gnital
pli cloacal
membrane cloacale
2
5
6
7
tubercule gnital
pli urognitalpli anal
membrane / orifice uro-gnital
8
9
1
prine
membrane / orifice anal
bourrelet labio-scrotal
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
39/41
are loc sub influenahormonilor androgeni
tuberculul genitalse
alungete anterior i din
el se dezvolt penisul
prin dezvoltarea sa trageanterior plicile uretrale
care formeaz pereii
laterali ai anului
uretralcare nu ajunge
pn la partea ditalcorespunztoare viitorului
gland
epiteliul anului uretral,
de origine endodermic,
formeaz placa uretral
Etapa difereniat
C1. Dezvoltarea organelor genitale la brbat
2
4
5
7
8
gouttire urtrale
replis urognitaux fusionnspnis
bourrelets scrotaux
scrotum
9
1
11
12
raph mdian (ano-gnital)mat urinaire
prine
anus
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
40/41
la sfritul lunii a 3-a plicile uretrale se unesc deasupra plcii
uretrale i formeaz uretra penian
partea sa distal este format n luna a 4-a din celulele ectodermice
de la nivelul tuberculului genital care se invagineaz i formeaz
meatul uretral
eminenele genitale devin eminene scrotale
ele se unesc i formeaz scrotul
Etapa difereniat
C1. Dezvoltarea organelor genitale la brbat
8/11/2019 Curs -Dezvoltarea Sistemului de Reproducere
41/41
Etapa difereniat
C2. Dezvoltarea organelor genitale la femeie
are loc sub inluenaestrogenilor
tuberculul genital se
alungete mai puin i
formeaz clitorisul
din plicile uretrale edezvolt labiile mici
din eminenele
genitale se formeaz
labiile mari
din anul urogenital
se formeaz
vestibulul vaginal
1
2
3
4
5
6
tubercule gnital
plis urognitaux
clitorispetites lvres
grandes lvres
mont pubis
7
8
9
1
11
prin avec raph anognital
commissure labiale postrieure
anus
hymen
urtre orifice externe