EPIDEMIOLOGIA

N SITUAII EXCEPIONALE

Prin situaie excepional se subnelege ntreruperea condiiilor de via i activitate a populaiei ntr-un anumit teritoriu ori obiect al economiei naionale, ca rezultat al unui eveniment neobinuit, survenit brusc i rapid, marcat prin: schimbarea brusc a situaiei obinuite i nrutirea socio-economic i sanitaro -epidemiologic; producerea de pagube materiale importante; pierderea capacitii de munc a populaiei i pierderi de viei omeneti; deteriorri ale mediului de via - factori ce influeneaz negativ starea de sntate a populaiei.

Gripa pandemic 1918rapid spread around the world in 120 days 50 million deaths(World War I: 15 mio.)extremely high morbidity und mortality in young adults

Statisticele arat o cretere stabil a numrului de dezastre n lume, multe fiind atribuite tot mai des schimbrilor de clim i implementarea noilor tehnologii.n ultimii 20 de ani, dezastrele au omort peste trei milioane oameni i au afectat alte peste 800 milioane.

2001 - 2010: deceniu al calamitilor1 milion de furtune 100,000 inundaiiZeci de mii alunecri de teren, cutremure de pmnt, incendii i tornadoCteva mii de uragane, cicloane tropice, tsunami i erupii vulcanice

Sursa: Eric Noji, medic epidemiolog, CDC USA. Consecinele calamitilor pentru Sntatea public.

Factorii ce favorizeaz indiciide gravitate al calamitilorSrcia i inechitatea socialnrutirea continu a mediului de via al populaieiCreterea rapid a numrului de populaie, n special n rndul pturilor social vulnerabile

Influena populaiei n creterePopulaia urban:1920: 100 milioane1980: 1 miliard2004: 2 miliarde

2004: 20 orae cu >10 milioane populaie

Instabilitatea politic n epoca de dup rzboiul rece, manifestat prin creterea agresiunii regionale

Escalarea conflictelor etnice, cnd populaia civil este apreciat n calitate de obiectiv militar

Migrarea forat

Maladiile infecioase nu doar c se rspndesc mai repede, dar apar i noi forme nosologice. ncepnd cu anul 1970, maladiile noi aparente au nceput s fie identificate cu o frecven fr precedent: cte una sau chiar mai multe pe an. n prezent exist aproape 40 maladii care nu erau cunoscute cu o generaie n urm.Dezastrele, n funcie de magnitudinea lor pot avea un efect devastator asupra strii sntii, att pe termen scurt, ct i pe termen lung, deseori agravat de ctre pierderile economice care sporesc impactul negativ asupra sntii i, n mod direct, povara economic asupra sectorului sntii.

CLASIFICAREA CALAMITILORI. Calamiti naturale :- calamiti meteorologice;- telurice i tectonice;- topologice;- cosmice.II. Calamiti tehnogene:- calamiti industriale; - calamiti de transport. III. Calamiti socialeIV. Calamiti specifice:- boli contagioase n populaia uman;- intoxicaia oamenilor ;- boli contagioase i intoxicaii ale animalelor agricole i slbatice;- atacarea plantelor agricole de boli i duntori.

Cele mai importanre calamiti naturale nregistrate n Republica Moldova n perioada aa.1994-2009

Denumirea calamitiiDataDecedaiAfectaiInundaiiFurtuna InundaiiInundaiiEpidemieSecetaFurtunaInundaiiInundaiiTemperaturi joaseSeceta August 1994Noiembrie 1994Iulie 1997Martie 1999August 1999Mai 2000Noiembrie 2000Iunie 2002August 2005Ianuarie 2006200747 3 9 0 0 2 0 1 013 0 25 000 25 580 2 244 1 713 1 647Lipsesc datele 2 600 000 500 6 500Lipsesc datele 210 394

Urgenele majore, dezastrele i alte crize nu respect graniele naionale i nici o dat nu apar la ore convenabile. Magnitudinea suferinelor umane produse de calamiti este foarte mare i sunt afectate multe aspecte ale vieii oamenilor sntatea, securitatea, cazarea, accesul la alimente, ap i alte comoditi ale vieii, pentru a numi doar cteva (din strategia pe ase ani a OMS pentru dezvoltarea sectorului sntii i capacitilor comunitii, 2007).

Scopul strategiei OMS este susinerea rilor n construirea capacitii naionale, pregtirii de urgen i de a asista sectorul de sntate n reducerea consecinelor negative asupra sntii publice i reducerea consecinelor pentru comuniti n termeni de mortalitate, morbiditate, disabiliti i distrugeri ale serviciilor de ngrijiri de sntate ce apar n urma urgenelor, dezastrelor i a altor crize.

Obiectivele strategiei OMS sunt:

susinerea necesitilor de construire a capacitilor de reducere a riscurilor i pregtirii de urgen n sectorul de sntate;spriginirea capacitilor sectorului de sntate din rile membre i comunitilor locale n activitile de pregtire pentru a rspunde prompt i eficient la consecinele pentru sntate a urgenelor cauzate de pericolele naturale, tehnologice, mediului nconjurtor i societate, inclusiv i a epidemiilor;dezvoltarea bazei de date, normative, standarde, pregtirea resurselor i informarea asupra reducerii riscurilor sectorului de sntate i pregtirii de urgen;monitorizarea progresului n ntrirea programelor de pregtire de urgen n rile membre.

Strategia OMS prevedela nivel global - stabilirea politicilor i promovarea susinerii la nivel internaional, ntocmirea normelor i standardelor, evaluarea i monitorizarea la nivel global a pregtirii n coordonare cu Oficiile regionale, facilitarea parteneriatelor interregionale i alocarea de fonduri pentru capacitile bazate pe ar, construirea capacitilor n domeniul pregtirii de urgen i a rspunsului, stabilirea parteneriatelor internaionale n acest domeniu.la nivel regional - asistarea n ntocmirea unor strategii naionale i programelor n rile int, asigurarea asistenei tehnice i dezvoltrii resurselor umane, facilitarea parteneriatelor i schimbul de experien.la nivelul rii: analiza riscului i capacitilor de intervenie i includerea pregtirii de urgen n programele obinuite ale rii.

n scopul realizrii strategiei OMS, Parlamentul Republicii Moldova la data de 03.02.2009 a adoptat legea organic Nr.10 Privind supravegherea de stat a sntii publice, publicat la03.04.2009 n Monitorul Oficial Nr.67, art Nr.183, intrat in vigoare la 03.05.2009.

Sntate public ansamblu de msuri tiinifico-practice, legislative, organizatorice i administrative destinate s: promoveze sntatea; previn bolile i s prelungeasc viaa prin eforturile i alegerea informat a societii, comunitilor publice i indivizilor.

Urgen de sntate public apariia riscului iminent de rspndire a unei boli sau a unui eveniment care determin probabilitatea nalt a unui numr mare de decese i/sau unui numr mare de dizabiliti n rndul populaiei afectate ori care determin expunerea larg la aciunea unui agent biologic, chimic sau fizic ce poate cauza n viitor riscuri semnificative pentru un numr substanial de persoane n mijlocul populaiei afectate.

n baza evalurii riscurilor de declanare a urgenei de sntate public, autoritile responsabile de sntate clasific aceste riscuri pe categorii de alert dup cum urmeaz: 1) alert cu cod galben risc posibil de declanare a unei urgene de sntate public; 2) alert cu cod portocaliu risc probabil de declanare a unei urgene de sntate public; 3) alert cu cod rou risc iminent de declanare a unei urgene de sntate public.

Pentru a fi inclus n baza de date a Situaiilor excepionale dezastrul trebuie s corespund unuia sau mai multora din urmtoarele criterii:- 10 sau mai multe persoane decedate;- 100 sau mai multe persoane afectate;- declararea oficial a unei stri excepionale;- solicitarea asistenei internaionale.

Cele menionate determin vitalitatea planurilor de urgen n funciune, coordonate i lansate ct mai eficient, nct efectele dezastrelor asupra oamenilor s poat fi reduse la minimum, n special salvarea vieilor i reducerea suferinelor.

Managementul dezastrelor devine o prioritate naional din ce n ce mai mare, deoarece:- impactul economic al dezastrelor, n special al erupiilor de maladii infecioase pot fi enorme. rile cu venituri mici sunt cele mai vulnerabile;- efectele schimbrii climei au un anumit impact pentru securitatea sntii la nivel global. Pe lng consecinele negative asupra sntii, schimbrile mediului pot cauza migrarea n mas a populaiei, concurena pentru resursele limitate, ce poate duce la conflicte i instabilitate politic;- statele semnatare au obligaiunea legal de a rspunde cerinelor Regulamentului Sanitar Internaional revizuit, care a intrat n vigoare la 15 iunie 2007.

Sistemul republican de rspuns medical n Situaii ExcepionaleGUVERNULComisia pentru Situaii Excepionale a RMMinisterul SntiiComisia pentru Situaii Excepionale a MSAutoritile Administraiei Publice CentraleMinisterul Afacerilor InterneServiciul Proteciei Civile i Situaiilor Excepionale

Instituiile medicale nemijlocit implicate n caz de situaii excepionale Centrul Naional de Sntate Public Centrul Naional tiinifico-Practic Medicin de Urgen (Centrul Medicina Calamitilor)Centrul Naional Transfuzie a SngeluiAgenia MedicamentuluiIMSP Republicane i ale mun.Chiinu

n dependen de amploarea i zona afectat, n aciunile de lichidare a consecinilor pot fi implicate:Administraia Public LocalComisia pentru Situaii ExcepionaleEchipele SanitareSpitalele RaionaleCentrul de Sntate Public RaionaleCentrul Medicilor de FamilieStaiile i Substaiile Zonale MU

Planificarea pentru crize a Sistemelor de sntate

Dirijare i guvernareGenerarea resurselorFinanarea SntiiPrestarea ServiciilorPolitici i legislaieResurse umaneFinanarea pregtiriiProceduri, ghiduri, protocoale pentru serviciile n situaie de crizCadrul instituionalConsumabile medicale i produse farmaceuticeFinanarea de contingenManagementul evenimentelor soldate cu victime n masFunciile eseniale de dirijareColectarea i analiza datelorManagementul riscurilor pentru instituiile medicaleParteneriate i coordonareAprovizionarea logistic, telecomunicarea i securitatea

Dirijarea i guvernarea sistemului sntii include managementul minuios i responsabil pentru influenarea tuturor sectoarelor n privina politicilor i aciunilor care afecteaz sntatea populaiei. n domeniul planificrii acesteia nseamn asigurarea unei politici naionale ce incorporeaz pregtirea pentru crize a sistemului sntii. Acesta, la fel implic existena unor structuri eficiente de coordonare, parteneriate, evaluare a riscurilor, gestionarea informaiei, monitorizare i evaluare.

Generarea resurselor include implicarea specialistilor din domeniul sntii n aciuni, de a proteja i ameliora sntatea populaiei. Aceast funcie include la fel i tehnologiile medicale, infrastructura i preparatele farmaceutice. n privina gestionrii crizelor, planificarea asigur faptul c n condiiile resurselor disponibile i ale circumstanelor create, exist un numr suficient de personal calificat. Generarea resurselor mai include instruirea cadrelor, colectarea, analiza i raportarea datelor, gestionarea consumabilelor i echipamentului necesar.

Funcia de finanare a sntii asigur colectarea veniturilor, crearea unui fond comun i procurarea consumabilelor. n privina gestionrii crizelor, un sistem bun de finanare asigur fonduri adecvate pentru activiti de prevenire i atenuare a riscurilor sistemului sntii, pregtire i rspuns. El ofer, de asemenea, protecie financiar n caz de crize i asigur accesul la servicii eseniale pentru victimele crizei, precum i faptul c instituiile de sntate i echipamentul sunt asigurate mpotriva deteriorrii i distrugerilor.

Prestarea serviciilor se refer la procesul de efectuare a serviciilor, care n caz de necesitate combin aporturile diferitor prestatori, devenind intervenii eficiente de sntate, sigure i calitative, care asigur prestarea lor sinistrailor n mod echitabil i cu pierderi minime. Gestionarea serviciilor sunt revizuite prin prisma managementului crizelor pentru asigurarea accesului, calitii, inofensivitii i continuitii asistenei pentru diferite condiii de sntate n cadrul diferitelor instituii n timpul unei crize.

THANK YOU FOR YOURATTENTION!

PRINCIPIILEDE ASISTENANTIEPIDEMICN COLECTIVUL MILITAR

Pierderile n rndurile efectivului militar se clasific n pierderi sanitare recuperabile i pierderi sanitare irecuperabile. De pierderile irecuperabile aparin decedaii ca rezultat al aciunilor de lupt, militarii decedai ca rezultat al maladiilor infecioase i neinfecioase, militarii czui n plen i militarii disprui.

La categoria de pierderi sanitare recuperabile, aparin militarii, care, conform strii de sntate, au pierdut capacitatea de lupt pe o perioad de nu mai puin de 24 ore i sunt internai pentru tratament n subdiviziunile medicale ale Forelor Armate.

Apariia epidemiilor cu boli infecioase n timp de rzboi are mai multe cauze, principalele fiind:

nrutirea brusc a condiiilor de via i activitate, ct a efectivului militar, att i a populaiei din teritoriul n limitele cruia au loc aciuni (campanii) militare;migrarea n mas a populaiei;nrutirea condiiilor sanitaro-igienice;aflarea constrns n locuri nefavorabile privitor la boli infecioase.

Studiul legitilor dezvoltrii procesului epidemic n efectivul militar se efectueaz conform acelorai trei compartimente ale studiului despre procesul epidemic n general, i anume:cauzele i condiiile de dezvoltare a procesului epidemic;mecanismul de dezvoltare;manifestrile procesului epidemic.

Principiul de baz al epidemiologiei militare este profilaxia, care reiese din scopul medicinii militare n general i prevede n primul rnd neutralizarea focarelor epidemice existente i inadmiterea importului i apariiei bolilor infecioase n efectivul militar.

Epidemiologia militar poate fi apreciat ca un compartiment al epidemiologiei generale consacrat studierii legitilor procesului epidemic i elaborrii msurilor de profilaxie n colectivul militar.

Sarcinile de baz ale serviciului medical n protecia antiepidemic n efectivul militar include:

meninerea situaiei sanitaro-epidemogene favorabile i prevenirea importului de boli infecioase n efectivul militar;localizarea i lichidarea focarelor epidemice att n efectivul militar, ct i n populaia civil din zona de amplasament sau aplicaii militare;profilaxia bolilor infecioase n populaia civil;instruirea efectivului militar n msurile de profilaxie i combatere a bolilor infecioase, inclusiv n caz de aplicare a armei biologice.

Realizarea acestor sarcini este posibil prin ntreprinderea unui complex de msuri profilactice i antiepidemice, cum ar fi:

asigurarea material i comunal calitativ a efectivului militar;controlul calitii alimentaiei i asigurrii efectivului cu produse alimentare de calitate;controlul calitii asigurrii efectivului militar cu ap potabil;organizarea asigurrii cu ap potabil n condiii de cmp;meninerea strii sanitare a localurilor i teritoriului de amplasament;asigurarea condiiilor de respectare a igienei personale;imunizarea efectivului.

n caz de apariie a focarelor epidemice n efectivul militar este necesar a ntreprinde urmtoarele msuri antiepidemice depistarea activ a bolnavilor infecioi i purttorilor de germeni nemijlocit n subdiviziuni;izolarea de urgen a bolnavilor i suspecilor, diagnosticul precoce cu evacuarea oportun;investigarea focarului epidemic;prelucrarea sanitar a efectivului militar i dezinfecia n focarul epidemic;depistarea contacilor, supravegherea medical a lor i profilaxia de urgen.

Recunoaterea sanitaro -epidemiologic reprezint un sistem de msuri organizatorice i speciale, efectuate de ctre serviciul medical al forelor armate n scopul aprecierii oportune a situaiei sanitaro-epidemice n teritoriul de dislocare i aplicaii militare, precum i n trupele nvecinate, inclusiv ale inamicului.

Recunoaterea sanitaro-epidemiologic prevede colectarea operativ a datelor referitor la situaia epidemiogen, n teritoriul de dislocare i operaiuni militare ori situaii excepionale de alt ordin, aprecierea condiiilor ce pot influena situaia epidemiogen n teritoriu, depistarea la timp a focarelor epidemice i elaborarea msurilor speciale de prevenie.

Principiul de baz a recunoaterii sanitaro-epidemiologice const n obinerea continu i oportun a informaiei veridice despre situaia sanitaro-epidemiologic n baza creia prin aplicarea raional a forelor i mijloacelor serviciului medical i resurselor locale se va asigura protecia antiepidemic eficace a efectivului militar i populaiei din zona de dislocare a trupelor militare, aplicaii militare ct i n diferite situaii excepionale.

n cadrul efecturii recunoaterii sanitaro-epidemiologice este necesar a concretiza urmtoarele: nivelul morbiditii infecioase n teritoriul afectat de calamitate ori n teritoriul de dislocare al efectivului militar i inamicului, intensitatea morbiditii, dinamica, evoluia procesului epidemic n timp i spaiu, caracterul i cile de rspndire a bolilor infecioase, cauzele apariiei i dezvoltrii procesului epidemic, particularitile clinice, letalitatea, rspndirea morbiditii n diferite grupuri de populaie, structura de vrst, etc.;

continuareprezena izbucnirilor epidemice, cauzele lor de apariie i rspndire epidemic ulterioar, condiiile ce influeneaz rspndirea epidemic a bolilor infecioase, posibilitatea i intenia rspndirii artificiale a bolilor infecioase de ctre inamic;situaia economic, cultural i sanitar a populaiei din localitile concrete, obiceiurile i posibilitile ce ar putea influena morbiditatea infecioas;

continuareprezena n teritoriu a animalelor domestice i xenantrope care ar putea servi ca rezervuar al agenilor patogeni n unele boli infecioase, inclusiv cu focalitate natural, determinarea speciei roztoarelor, intensitatea i posibilitatea migraiei lor n spaiul locativ, existena bolilor infecioase printre animalele domestice i slbatice, prezena insectelor-vectori ai bolilor infecioase;situaia sanitar-tehnic a rezervuarelor de ap, inclusiv a apeductelor, fntnilor de min i arteziene, rezervuarelor de suprafa, calitatea i fluxul de ap, efectuarea investigaiilor de laborator i modalitatea de prelucrare a apei potabile;

continuareprezena instituiilor alimentare i starea lor igienic, posibilitatea utilizrii lor pentru alimentaia efectivului militar, precum i a bolnavilor, rniilor ori sinistrailor, caracterul de alimentaie al populaiei locale, prezena rezervelor de produse alimentare, calitatea lor i condiiile de pstrare;condiiile de salubrizare a localitilor, evacuarea i prelucrarea deeurilor, locurile de evacuare a deeurilor, starea sistemului de canalizare, etc.,tipul de gospodrire al localitilor i cele mai rspndite profesii ce pot fi implicate n lucrul antiepidemic;condiiile naturale, climaterice i geografice, ce ar putea influena morbiditatea infecioas;

continuareprezena IMSP locale i altor instituii (spitale ori secii de boli infecioase, Centre de Sntate Public, laboratoare de diferit profil, staii de dezinfecie, filtre sanitare, bi, spltorii, frizerii, etc.), completarea lor cu cadre, n special epidemiologi, bacteriologi, infecioniti ce ar putea fi implicai n obinerea informaiei de ordin sanitaro-epidemiologic i efectuarea msurilor de profilaxie i antiepidemice n teritoriul afectat de calamitate, ct n efectivul militar, att i n populaia civil din zona de dislocare i aplicaii militare. Se acord o atenie deosebit la starea instituiilor nominalizate, capacitatea i utilarea lor, etc.;

continuareprezena rezervelor de substane dezinfectante, preparate biologice, medicamente, cantitatea i calitatea lor, condiiile i termenii de pstrare, etc.;rutele posibile pentru efectuarea evacurii medicale n caz de necesitate, precum i de deplasare a trupelor i eventual al refugiailor, n special se ea n consideraie deplasarea bolnavilor infecioi i prizionierilor de rzboi.

n efectuarea recunoaterii sanitaro-epidemiologice un moment important este selectarea corect a sursei pentru obinerea informaiei, cum ar fi: descrierile medico-geografice a teritoriului;informaia operativ i actele emise de instanele medicale superioare;datele despre instituiile medicale, veterinare i sntate public local;informaia oficial a organelor de administraie public local ori comenduirilor militare;rezultatele chestionrii populaiei btinae, n special a lucrtorilor medicali i altor specialiti cu funcii responsabile;

continuarerezultatele interogrii prizionierilor de rzboi, refugiailor, altor persoane ce pot prezenta date informative privitor la situaia epidemiologic, inclusiv n armata inamicului (datele obinute de la prizionierii de rzboi necesit o generalizare aparte, deoarece pot avea un caracter dezinformativ).documentaia serviciilor medicale din teritoriul afectat de calamitate;rezultatele cercetrilor efectuate n teritoriu nemijlocit de reprezentanii serviciului sanitaro-epidemiologic de stat sau medico-militar.

Cerinele ctre recunoaterea sanitaro-epidemiologic: ContinuitateaVeridicitateaOportunitateaSuccesivitateaEficacitatea

continuitatea prevede efectuarea recunoaterii sanitaro-epidemiologice nentrerupt, respectndu-se pe toat perioada de lichidare a consecinelor calamitii, ori pe toat perioada de dislocare i operaiuni militare. Continuitatea n recunoaterea sanitaro-epidemiologic exclude schimbrile neateptate care pot surveni n situaia sanitar-epidemiologic.

veridicitatea depinde n primul rnd de sursele din care sunt obinute datele. n cazul cnd datele au fost obinute din drile de seam, descrieri sau alt documentaie a specialitilor de profil, veridicitatea practic este absolut. Importan major au i datele obinute ocazional de la populaia civil din zon. n cazul cnd datele au fost recepionate de la prizionieri de rzboi spre exemplu, aceste date pot fi apreciate ca critice i necesit n mod obligatoriu a fi confirmate. Veridicitatea datelor n mare msur depinde i de profesionalismul persoanei ce a efectuat recunoaterea. De asemenea veridicitatea datelor recunoaterii sanitaro-epidemiologice depinde i de perioada anterioar n care au fost colectate materialele. Spre exemplu numrul de mbolnviri n localitate 3-4 sptmni n urm sunt puin informative.

oportunitatea prevede ca datele s fie obinute n termenii n care ar permite administraiei superioare planificarea i efectuarea msurilor antiepidemice. i invers, rezultatele recunoaterii sanitaro-epidemiologice ntrziate nu permit efectuarea operativ a complexului de msuri antiepidemice, dar pot rezulta doar cu msuri de urgen ce nu dau de fiecare dat rezultatul scontat.

succesivitatea prevede transmiterea informaiei obinute la toate verigile ierarhice ale serviciului sanitaro-epidemiologic, ori n cazul respectiv serviciului medical al forelor armate. Nerespectarea acestei cerine succede pierderi neraionale de timp i fore implicate.

Eficacitatea prevede ca recunoaterea sanitaro-epidemiologic s asigure nu doar colectarea datelor dar i efectuarea msurilor posibile i accesibile pentru specialistul implicat, n raport cu nivelul de calificare a lui. Recunoaterea sanitaro-epidemiologic se efectueaz n orice situaie excepional, inclusiv n caz de naintare a trupelor, opunere de rezisten, n spatele frontului, etc. n dependen de situaie se pot schimba sarcinile, metoda i volumul recunoaterii.

Situaia sanitaro-epidemiologic a efectivului militar, inclusiv i a teritoriului de dislocare poate fi apreciat ca: Satisfctoare;Instabil;Nesatisfctoare;Extraordinar.

Situaia sanitaro-epidemiologic satisfctoare este apreciat n cazul cnd: n efectivul militar nu sunt nregistrate cazuri de boli infecioase cu excepia nivelului sporadic prin unele maladii infecioase caracteristice efectivului;lipsa posibilitii importului de boli infecioase n efectiv;lipsa condiiilor de formare a focarelor epidemice i rspndirea bolilor infecioase n efectivul militar (situaia sanitaro-igienic favorabil a unitii, efectuarea calitativ a ntregului complex de msuri antiepidemice);morbiditatea infecioas n rndurile populaiei civile din zon nu prezint risc epidemiologic pentru efectivul militar;nu sunt condiii pentru rspndirea n mas a bolilor infecioase (starea teritoriului de dislocare a efectivului militar, ct i a obiectelor de asigurare cu ap potabil este satisfctoare, obiectele comunale sunt asigurate conform cerinelor igienice); este exclus intenia aplicrii armei biologice.

Se consider situaie sanitaro-epidemiologic instabil n cazul cnd: apar cazuri de boli infecioase n efectivul militar, prin forme nosologice anterior nenregistrate, se determin majorarea nesemnificativ a nivelului sporadic de maladii infecioase fr criterii de rspndire epidemic, se determin posibilitatea importrii infeciei n efectiv cu posibilitatea formrii focarelor epidemice interne;n caz de importare n efectiv a unor boli infecioase, sunt condiii favorabile pentru rspndirea epidemic a unor infecii (starea sanitar nesatisfctoare a teritoriului unitii i calitatea joas a msurilor sanitar-igienice, unitatea este dislocat n zon instabil ori nefavorabil din punct de vedere epidemiologic), cu toate c la moment cazuri de boli infecioase n efectiv nu se nregistreaz; sunt focare epidemice de boli infecioase ntre populaia civil din zona de dislocare a trupelor militare cu criterii pronunate de rspndire epidemic;n populaia civil din zona de dislocare a trupelor militare sunt nregistrate focare epidemice cu infecii zooantroponoze care prezint risc epidemiologic pentru efectiv;lipsesc date despre posibilitatea aplicrii armei biologice.

Situaia sanitaro-epidemiologic poate fi apreciat ca nesatisfctoare n cazul cnd: n efectivul militar apar focare de boli infecioase cu cazuri unice de boal i tendina ctre rspndirea epidemic ulterioar;persist riscul importrii n unitate a infeciilor convenionale;starea sanitar a teritoriului unitii n raport cu calitatea joas a msurilor sanitar-igienice poate favoriza rspndirea epidemic a bolilor infecioase;n populaia civil din teritoriul de dislocare a trupelor militare sunt nregistrate focare epidemice cu cazuri multiple de boal i tendina ctre rspndirea epidemic ulterioar;condiiile de asigurare a efectivului militar favorizeaz importarea bolilor infecioase n efectiv, inclusiv cu infecii convenionale;raionul de dislocare se afl n nemijlocit apropiere de prezena focarelor epidemice considerabile ori de focarul bacteriologic; persist pericolul aplicrii de ctre inamic a armei biologice.

Situaie sanitaro-epidemiologic extraordinar este considerat n cazul cnd: dezvoltarea epidemiilor face imposibil continuarea aplicaiilor ori aciunilor militare;apar cazuri succesive de maladii convenionale;n condiiile de aplicare a armei biologice, n efectivul militar sunt depistai ageni patogeni ai bolilor extrem de periculoase. sunt focare cu cazuri multiple de boal n rndurile populaiei civile din zona de dislocare, inclusiv infecii convenionale;sunt nregistrate epidemii de proporii n populaia civil, indiferent de forma nosologic;ca rezultat al aplicrii armei biologice procesul epidemic artificial a cptat rspndire epidemic n populaia civil.

THANK YOU FOR YOURATTENTION!

ARMA BIOLOGIC (BACTERIOLOGIC)

Arma biologic este un mijloc de nimicire n mas a populaiei, animalelor i plantelor prin utilizarea microorganismelor nalt patogene ori a toxinelor de provienien bacterian.

, , , , (, , , ), , , , . .

( ) , , , , , .

Arma toxiniceste o varietate a armei biologice, afectarea n mas a creia este bazat pe particularitile patogene ale toxinelor de diferit origine

Arma geneticeste o varietate a armei biologice, afectarea n mas a creia este bazat pe utilizarea recepturilor bacteriene modificate genetic, ori sintetizarea artificial a moleculelor de acid nucleic.

Istoria utilizrii armei biologiceUtilizarea impiric a armei biologice este conoscut nc din antichitate, cnd la asedierea oraelor erau aruncate peste zidurile cetii cadavrele persoanelor decedate de pest n scop de declanare a epidemiilor printre asediai. Aa metode de aplicare a armei biologice erau destul de eficiente, precum n spaii nchse, densitate nalt a populaiei i lipsa condiiilor de igien declanau epidemii n scurt timp. Cel mai timpuriu caz de aplicare a armei biologice aparine de veacul VI .e.n.

Ideia aplicrii microorganismelor patogene n calitate de arm de nimicire n mas a aprut n rezultatul faptului c, bolile infecioase erau cauza principal a deceselor, iar epidemiile, care nsoeau rzboaele conduceau la pierderi eseniale, hotrnd n unele cazuri finalul btliiolor i chiar campaniilor militare. Spre exemplu din cei 27 mii de soldai englezi, implicai n companiile de ocupare a Mexicului i Pieru n an.1741, 20 mii au decedat de febra galben. Din 1733 pn n 1865 n rzboaele din Europa au decedat n jur de 8 mln oameni, dintre care pierderile sanitare de lupt au constituit aproximativ 1,5 mln i 6,5 mln oameni au decedat din cauza bolilor infecioase.

Preparerea direcionat i sistematic a armei biologice a debutat doar la nceputul sec.XX, cnd au fost aplicate descoperirile tiinelor biologice, nivelul nalt de cunotine despre natura i cile de rspndire a microorganismelor patogene.n timpul primului rzboi mondial deja au fost mai multe ncercri diversioniste de aplicare a recepturilor bacteriene.

n perioada interbelic, ce-a mai intensiv pregtire pentru atacul bacteriologic era fcut de ctre Japonia militarist. n teritoriile ocupate (Mancijuria) au fost organizate dou centre de cercetare tiinific (detaamentele 731 i 100), care de rnd cu seciile de cercetare i producere aveau i poligoane de experimentare, unde experienele se efectuau nu doar pe animale de laborator, dar i pe prizionieri de rzboi i populaia civil din China.

1941 . , - , , , , . , .

Bolile infecioase pot determina o influen semnificativ aciunilor militare.Spre exemplu, n cadrul interveniei SUA n Vietnam, bolile infecioase au scos din front de trei ori mai muli militari dect pierderile n rezultatul aciunilor de lupt.

1934 . 1939 - 1945 : 731 3 . . , , , . - ( ) 731.19511952 ( ). , . 1979 -19. .

Aplicarea armei chimice i biologice n cadrul Primului Rzboi Mondial a condus n toat lumea la un ir de proteste. La 17 iunie 1925 la Geneva a fost semnat Protocolul despre inadmiterea utilizrii n campaniile militare a substanelor otrvitoare i mijloacelor bacteriene.

O victorie semnificativ a forelor progresive din ntreaga lume a fost elaborarea n an.1972 a Conveniei despre interzicerea elaborrii, preparrii i stocarea rezervelor de material biologic, tixic i nimicirea rezervelor existente. n acela timp acest efort ntmpin dificulti din partea unor cercuri agresive.

Ctre mijloacele bacteriene aparin microorganismele patogene i toxinele produse de acestea. n tabelul armei biologice sunt incluse mai muli ageni patogeni, inclusiv:VariolaHoleraAntraxul BotulismulPesta

Eventual arma biologic poate fi aplicat prin intermediul diferitor dispozitive cum ar fi:Rachete; Bombe de aviaie; Obuze de artilerie i mine; Pachete (saci, cutii, containere), care pot fi aruncate din avioane; Aparatur special, care poate desimina insecte infectate din avioane; Metode de diversie.

n unele cazuri pentru rspndirea bolilor infecioase inamicul poate abandona diferite obiecte, cum ar fi haine, produse alimentare, igri, etc.Este posibil, deasemenea abandonarea contient a bolnavilor contagioi, care pot fi surse de infecie pentru efectiv i populaia civil.

La explozia dispozitivelor cu ncrctur bacterian, se poate forma un noura bacteriologic, compus din particule suspendate, care poate fi direcionat i dizolvat de ctre curenii de aer, care n final se sedimenteaz la pmnt, formnd sectoare contagioase, suprafaa crra este n raport de cantitatea de recepturi bacteriene, particularitile ei i viteza vntului.

, () , , . (, , ) , , .

, , , , , . , , .

, , .

( ), -, , .

, , , - .

.

, , .

, - - , - , , -, -, , , , .

, () - 10 1972 , , , 3- . 1975 . 148 , , , , , .

Textul Conveniei const din 15 articole, sunt destul de laconice i se consider un document general.Articolul I interzice elaborarea, producerea, depozitarea i pstrarea armei biologice.Articolul II oblig toate statele, rile semnatare ale prezentei Convenii s nimiceasc rezervele armei biologice.Articolul III oblig statele de a nu transmite tehnologiile de preparare a armei biologice.

5 . . VII - , VI - , .

THANK YOU FOR YOUR

ATTENTION!