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1 Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria Módulo 6 . Enfermedades asociadas a la inflamación crónica de bajo grado. Parte II Dra. Ana Moreira

Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

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Page 1: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

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Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Módulo 6. Enfermedades asociadas a la inflamación crónica de bajo grado. Parte II

Dra. Ana Moreira

Page 2: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Enfermedades

• Autoinmunes

• Metabólicas y degenerativas

• Dental, toxicidad y infecciones focales

• Infecciones intestinales y digestivas

• Enfermeda neurológicas y no claras

• Enfermedades articulares y osseas

• enfermedads cardiovasculares

• Alergias piel y pulmón

• Enfermedads modernas (electrosensibilidad, sdr sensibilidad química multiple, fibromialgia, fatiga cronica)

• Cancer

• Temprano

• Cancer tardio (recidivante y metastasis)

• Linfoma y leucemia

• Detox y Anti-aging

Page 3: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

¿CÓMO SE HACE UNA HX CLINICA?

Consulta diagnostica

1. Mótivo consulta2. Antecedentes

A. Personales, FíSICOSa. Otras enfermedadesb. Cirurgíasc. Medicaciónd. Hábitos de comidae. Hábitos de sueñof. Intestino/ micción

B.FamiliaresC.Niñez

3. Vida EMOCIONAL

Page 4: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

¿CÓMO SE HACE UNA HX CLINICA?

Consulta diagnóstica

I. TOMAR ACO o medicamentosII. CONSTIPACIÓN CRÓNICAIII. INFECCIONES REPETICIÓNIV. Cicatrización difícil

Page 5: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

¿CÓMO SE HACE UNA HX CLINICA?

Consulta diagnóstica

4. Examen físico

- cicatrices

- dientes y saliva

- ojos

- reflexoterapia auricular

- SMBT – indicador subjetivo de inflamación***

- SENALES INESPECIFICOS QUE NOS HAGAN SOSPECHAR DE INFL. CRONICA- Amalgamas dentales- Tatuajes

Page 6: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

¿CÓMO SE HACE UNA HX CLINICA?

Consulta diagnóstica

A. Antecedentes del paciente – que nos hagan sospechar que tienea) ¿Deviación inmune? Sospecha por la historia clínica = pedir analíticab) ¿Cicatrices interferentes?c) ¿Estado de la odontologia neuro-focal?d) ¿Órganos choque?

1. ¿Pulmón?2. ¿Intestino?

e) ¿Sobrecarga de que órganos? = teste por biorresonanciaf) Metales pesados – examen de metales pesados en el pelog) ¿Disbiosis intestinal?

1. Sospecha ¿parásitos?

Page 7: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

¿CÓMO SE HACE UNA HX CLINICA?

Consulta diagnóstica

1. Hipótesis diagnósticas de medicina integrativaa. Sdr inflamación mucosas/ inflamación crónica persistenteb. Niveles de estrés

2. Correlación con diagnostico previo del paciente3. Pedido de exámenes auxiliares de diagnóstico4. Terapéutica

a. Para casab. Consultorio

Page 8: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

INFLAMACIÓN CRÓNICA BAJO GRADO Y ENFERMEDADES

Page 9: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 10: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

METODOS AUX DX DE MEDICINA INTEGRATIVA

1. Analítica sanguínea1.imunofenotipo linfocitario2.Vitamina C, D, zinc y selenio3.PCR ultra sensible, VS, homocisteina, índice HOMA4. Anticuerpos de imnudidad

2. Heces2. Examen metales pesados - en el pelo3. Examen bioresonancia4. Test de alimentos

1.IgG4 sanguíneo2.teste genético de alimentos en saliva

5. Examen de disbiosis intestinal. Examen parásitos en heces6. Termografía

Page 11: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE INTEGRATIVADE LA INFLAMACIÓN CRONICA DE BAJO GRADO

1. TRATAMENTO PARA CASA

A. Medicamentos desintoxicación de la matriz extracelular/ limpieza del terrenobiológico

1) Kit détox - détox

2) Prebióticos/ glutamina3) Desparasitante

B. DietaC. RadiacionesD. OrtomolecularE. SUEÑOF. Otros consejosG. Stress management – técnicas que le guste al medico o terapeuta

Page 12: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

2. TRATAMENTO EN CONSULTÓRIO

A. Ozonoterapia MédicaB. Vitamina C endovenosa en perfusiónC. Vitamina D intramuscularD. Sauna infra-rojosE. AcupunturaF. Sueros ortomoleculares

ABORDAJE INTEGRATIVADE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA BAJO GRADO

Page 13: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Caso ClínicoENFERMEDAD DE CROHN

Page 14: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

The role of different subgroups of innate lymphoid cells (ILCs) in the

intestine.

Different ILC subgroups secrete differentcharacteristic cytokines that participate inintestinal immunity and maintain homeostasis.

Changes in the ILC subtype ratio and subsequentsecretion imbalances in the intestine can causeintestinal diseases.

Innate Lymphoid Cells in Crohn’s Disease, 2020

Page 15: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 16: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Chron’s Disease is characterized by the alternation of periods of flares and remissions influenced by a

complex pathogenesis in which inflammation plays a key role.

Crohn’s disease evolution is mediated by a complex alteration of the inflammatory response which is

characterized by alterations of the innate immunity of the intestinal mucosa barrier together with a

remodeling of the extracellular matrix through the expression of metalloproteins and increased adhesion

molecules expression, such as MAcCAM-1.

This reshaped microenvironment enhances leucocytes migration in the sites of inflammation, promoting a

TH1 response, through the production of cytokines such as IL-12 and TNF-α.

Page 17: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

The plasticity of innate lymphoid cells (ILCs) contributesto Crohn’s disease (CD). In a healthy state, NCR+type3 ILCform the majority of ILCs in the lamina propria of theintestine. IL-22 is then produced, which is important fortissue regeneration and the secretion of mucous,antimicrobial peptides (AMPs) and IL-10. In the inflamedintestine of CD patients, the majority of ILCs has a type1ILC phenotype and produce IFN-γ and TNF. The plasticityof type 2 ILCs and type 3 ILCs, allowing trans-differentiation into type 1 ILCs involved in thepathogenesis of intestinal inflammatory diseases such asCD. Under the influence of IL-12 and IL-2 regulated byDCs, the differentiation of type 3 ILCs to type 1 ILCsincreases. In addition, under the action of IL-12, type 2ILCs can also be converted into type 1 ILCs. Type 1 ILCs,before and after transformation, jointly promoted theincrease of interferon (IFN)-γ production. Thistransformation is reversible, and type 1 ILCs can revert totype 3 ILCs in the presence of IL-23, IL-1β, and retinoicacid (RA) secreted by DCs.

Page 18: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 19: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Mujer: 30 años, soltera, médico

MOTIVO DE CONSULTA:

1- Enfermedad de Crohn desde 2009 seguida en un hospital central

2- Artralgias desde el 2018 - Inflamaciones en las articulaciones, migratorias, más en pies y manos

• Otra enf. autoinmune - Síndrome de over crown: lupus sistémico y crohn? Lupus 2º a los fármacos?

Page 20: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

- Diagnóstico a los 18/19 años de edad – cuando estaba en la facultad

- Sentía abdominalgías desde hace un año

- Recuerda impacto emocional en esa época: una traición de una amiga, para con su mejor amigo.

2009 inició corticoterapía

EMPEORAMIENTO con necesidad de cirurgía por fístula

enterovesical

RECIDIVA 2014 inició tx con biológicos

Page 21: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

1. Alimentación:

1. cerdo: raro

2. trigo: si

3. Lacteos: si

4. Azúcar: días de urgencia

2. Hábitos tóxicos:

1. Alcohol muy raro

2. TABACO de los 19 a los 21, ahora muy raro

3. Otros Hábitos tóxicos:

1. Tiñe el pelo desde los 26 años de edad2. Expuesta a la radiación ionizante: Hospital

3. Radiación no-ionizante: wi-fi, duerme con el móvil4. No piercings o tatuajes

4. Ejercicio Físico:

Entrenador personal – 1x a la semana

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y ESTADO DE SALUD ACTUAL

Page 22: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

5. Cirugías previas:

2012 - cirugía abdominal - Cirugía por fistula enterovesical

2019 - encíaplastia - por retracción encías - ARCADA INFERIOR

6. Regla:

Menarca a los 13 años de edad

Reglas regulares, flujos cortos en cantidad. Oscura sin coágulos - NO TIENE SANGRE ROJO VIVO

Anillo vaginal ahora, ACO entre los 18 y 21 años de edad7. Vacunas:

PNV + Pneumocócica 23 - finales 2014/5 + Fiebre amarilla, tifoidea y encefalitis china – 2016 + HPV – hizo 1er toma a los 21 años de edad

8. Sueño:

Se acuesta sobre las 23:30 y concilia fácil. Se despierta a las 7H con menos energía que antes.

Era una persona matutina, con muchísima energía matinal

9. Hábitos Fecales:

Prácticamente a diario, a veces en días alternos. Si más estrés o ansiedad diarrea

Hemorroides y gases no

10. Personalidad:

Ansiosa/ muy perfeccionista

Labilidad emocional, un poco frustrada por los condicionamientos que su enfermedad le causa.

Page 23: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

FÁRMACOS

• Anillo vaginal

• Prednisolona 5+5 mg

• Azatioprina 100mg

• Infliximab - biológico - ultima administración en enero de 2019, hacía a cada 6 semanas, no va a seguir pues empezará nuevo fármaco -VEDOLIZUMAB

• Pantoprazol

• Molinar ( vit D 2/2 semanas)

• Hierro EV casi a casa consulta (ultima en Agosto)

Page 24: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

INFANCIA

- Desconoce abortos.

- Parto distóccico por trabajo de parto no evolutivo.

- Lactancia materna

- Única hija

- EN LOS PRIMEROS 3 AÑOS DE VIDA, VIVIA CON LA ABUELA MATERNA, sus padres trabajaban mucho**

- Otitis repetición - di que NO hacia ATB, 1er ATB fue en la cirugía en 2012.

- Varicela

- NO RECUERDA HABER TOMADO DESPARASITANTES

- NO RECUERDA HABER TOMADO ANTIBIOTICOS

- Ha sufrido de bulliyng entre los 12-15 años de edad, por ser buena alumna

Page 25: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ANTECEDENTES FAMILIARES

• Abuela materna VIVA – HTA, DM, cardíaca

• Abuelo materno se morrió de cancer de pulmón –gran impacto – era recién-formada y lo seguió de cercano – 2018

• Abuela paterna - se morrió de problema intestinal?

• Abuelo paterno – se faleció 3 anos depués de su mujer- Tenía 8 años de edad - toda família se sentió mucho pues era el PATRIARCA DE LA FAMILIA!

• Madre VIVA - saludable

• Padre VIVO - dislipidemia

Page 26: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

SOCIAL

• Vive sola en Oporto desde el 2015.

• A veces se siente un poco sola, pero tiene sus padres muy presentes.

• Ahora tiene novio - MÉDICO ANESTESISTA - de Coimbra – se ven los fines

de semana; Buena relación, estable.

Page 27: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

POSITIVO Y NEGATIVO

• Positivo:

- Ingresar y haber concluído la licenciatura

• Negativo:

- La enfermedad

- Muerte de sus abuelos

- Con 22 años haber sido "dejada" por su novio

Page 28: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

EXAMENES COMPLEMENTARIOS Y DE DIAGNÓSTICO

ANALISIS

• Hb: 12,1 g/dL

• Vgm 95,9

• hgm.: 31,5

• Homocisteína 10 .30 µmol/L (alto)

• Prot. C reactiva (PCR): 2,4 mg/L (normal)

• Vit D 6,4 ng/ml (MUITO BAIXA)

• Vit C: 10,1 (limite normal/baixo)

• Zinco 22 micromole/L

• Selenio 116,2 ug/L

• Anticuerpos antitiroideos N

Page 29: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

• Ac Anti-Vírus da Varicella Zooster:

IgG+IgM 3016.00 (MUITO ELEVADO)

• Ac CMV:

IgG: 14 U/ml

Ig M: 18,2 U/ml

• Epstein Barr (EBV - VCA):

IgG 516 U/mL - Positivo(MUITO ELEVADO)

IgM < 20 - Negativo

Page 30: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 31: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 32: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

EXAMEN FÍSICO

• Boca y dentición:

- Retracción encías

- 4/5 caries tratadas

- NO AMALGAMAS

• dolor duodeno +++

• dolor colon ascendiente ++

• dolor hígado +++

• dolor L4

• dolor T8/ T9 (suprarrenales)

• dolor estómago

• dolor hombro derecho

• dolor nervio vago derecho

Page 33: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Realizó Terapia Neural en los sítios dolorosos = ¡AQUÍ,DESAPARECIÓ EL DOLOR DE LA CADERA!

Pero mantiene dolor en tobillo izquierdo

- Terapia neural en el pie + metatarso

Hablar de terapia neural

Page 34: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

DIAGNÓSTICO en Medicina Integrativa

- Sobrecarga hepática- RIÑON - encía con retracción del diente 41 + dolor suprarrenales ?

- Disbiosis Intestinal - con hiperpermeabilidad intestinal

- Déficit Vit D e C

- ¿Vírus? - desviación Th2

- Medico. Muy racional, muy perfeccionista. Con una pérdidaemocional que fue suficiente para una desviacion imnune.

Page 35: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE MÉDICO

1. Parar anillo vaginal. Mantener otra medicación por ahora

2. Dieta rigorosa + consulta nutrición

3. kit detox e traumeel

4. Symbiolact - probiotico

5. SMBT 1X SEMANA EN TODOS LOS SITIOS

6. Examen bioresonancia

8. Consulta Gestión estrés Y Sanacion Emocional del conflicto passado

9. Ozono encía diente 41 + ozono pie donde el dolor + plasma rico en plaquetas/ eventualmente

10. Ozono rectal + endovenoso GAH, 1x/semana - 30 Ug en 150 mL sangre

Page 36: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

DIETA E JEJUM

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Page 39: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

8 meses después del primer contacto

Page 40: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Patients with IBD often believe certain foods influence their disease symptoms and consequently may alter their

diet considerably.

Fruit and vegetables were most frequently identified, with dairy products, gluten-containing bread, and foods

with a high fat content also considered deleterious.

The association between diet and symptoms in patients with IBD and the mechanism(s) involved warrant further

research and may lead to the development of IBD specific dietary guidelines.

Page 41: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Some of them have immunomodulatory functions, which support the human immune system in the fight against

pathogens.

Properly selected nutrition might be an integral part of the treatment of patients with Crohn's disease or

ulcerative colitis.

It has been shown that some food components may have protective effects in the development of these diseases

and inhibit their active form. The most frequently mentioned components of such a diet are dietary fibre,

especially the soluble fraction, essential fatty acids, probiotics, prebiotics, vitamins (D, E, and C), and zinc.

Page 42: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Exercise may play an important role as a modifiable factor in the development and course of IBDs.

Data suggest that rates of exercise are inversely related to current disease activity!

Page 43: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Hace aproximadamente de 4 meses dejó todos los fármacos y tratamientos

• Desde hace cerca de un mes deyecciones más blandas y urgencia en evacuar

• Duerme 4h noche + estrés trabajo y exámen final de especialidad*** para poder ir vivir para coimbra

con su novio

• Estrés emocional - ABUELA MATERNA = DEMENCIA AGUDA = está complicado en casa de su madre***

Tomó conciencia de que estaba en crisis y, por eso, está intentando equilibrar el sueño (dormir por lo

menos 7h por la noche) y reforzar cuidados de ladieta

Page 44: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE TERAPEUTICA

1. Mantener dieta

2. kit detox e traumeel gotas

3. Equilibrium holoram - 1 capsula 1 a 2x dia

4. Probiótico eco-genetics 2x dia

5. Tratamiento ozonoterapia GAH 20 Ug em 150 ml sangue - 1x mes + ozono rectal

6. Consulta em 3 meses

- IMPORTANCIA DE MANTENER UN SEGUIMENTO

Page 45: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

24 meses después del primer contacto

Page 46: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Caso Clínico Intestino Irritable

Page 47: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 48: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

A proposed gut–brain disease model in irritable bowelsyndrome .Different people have distinct gut microbiota;the hypothesis is that the differences set in motion aninflammatory cascade in those who are geneticallypredisposed and subject to a specific environmental hit. Anew insult (eg, acute infectious gastroenteritis or a foodantigen) could damage intestinal permeability, leading to acascade of microbes upregulating mast cells through the T-helper-2-cell pathway. Toll-like receptors (TLR) on mastcells may interact directly with relevant microbes. Mastcells accumulate in the lamina propria and releasehistamine (which interacts with histamine 1–4 receptors),proteases (PAR1 receptor), and probably serotonin (5-HT3and 5-HT4 receptors). Chemical signalling, via receptors,results in neural excitation and smooth musclecontraction, leading to abdominal pain, abnormalintestino-abdominal reflex responses (that, combined withfermentation by gas-producing bacteria in the lumen,triggers bloating), and disturbed intestinal transit (manifestas diarrhoea or constipation, or both, depending on thebalance of upregulatory and downregulatory responses).Cytokines and chemokines are released into the circulationinducing extra-intestinal symptoms

Page 49: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 50: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

The complex interplay between host factors, such as microbial dysbiosis, immune activation, impaired epithelial

barrier function and motility, and environmental factors, including diet, will be considered in this narrative review

of the pathophysiology of functional gastrointestinal disorders.

Page 51: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

• Schematic representation of IBS pathophysiology. Psychological, physiological and neuro-gastroenterological factors are thought to be involved in the generation of IBS symptoms, including bloating, abdominal pain and altered motility.

Page 52: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

In subjects with post-infectious IBS, theinfection by certain pathogens, suchas Clostridium difficile (Wadhwa et al., 2016;Bassotti et al., 2018), Salmonella (McKendrickand Read, 1994), Shigella (Gwee et al., 1999;Wang et al., 2004) or Escherichiacoli (Marshall et al., 2006) compromises theintegrity of the epithelial barrier, triggersinflammation and decreases microbialdiversity and beneficial bacteria, detrimentallyaffecting GI microbiota composition (Jalanka-Tuovinen et al., 2014). The microbiotacomposition in post-infectious IBS subjectsdiffers from both IBS subjects and healthycontrols, featuring an increase inBacteroidetes, which are usually decreased ingeneral IBS, and a decrease in Firmicutes,including Clostridium clusters III, IV and XIVa(Sundin et al., 2014)

Page 53: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 54: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria
Page 55: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Hombre, 46 años

MOTIVO DE CONSULTA:

• 1) Intestino Irritable - desde hace 13 años (cuando le surgió el primer síntoma) = 32 años de edad

= coincidió con el nascimiento de su 2 hija – casi no dormía, se despertaba 12veces por la noche

= + padres con problemas económicos

= + pico estrés trabajo

• 2) Insmnio – se duerme fácil, pero se despierta muchas veces por la noche

• 3) Falta de energía

Page 56: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

• Inicialmente síntomas gástricos, insomnio, diarreas constantes, pérdida de peso (-9Kg). ** DUODENITIS***

• Hecho pesquisa con médico y exámenes complementarios diagnóstico sin alteración.

• En 2009, estuvo en China a ver la familia de su esposa, y consultó un médico chino que le dió diagnóstico de intestino irritable + Qipi - deficiencia de energía de base.

• Hace seguimiento en terapeuta chino (en Portugal) con técnicas de acupuntura y fitoterapia - en crisis se trata con unas hierbas en té o comprimidos

2004–primeros síntomas

2009 –diagnóstico

Intestino Irritable

Vários Crises

2017 - Cita Ana Moreira

Page 57: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

1. Alimentación:1. Lacteos: queso fresco de oveja 1 a 2 x semana.

2. Leche no, yogur no, mantequilla no

3. Trigo: pan, pasta4. Carne de cerdo: no

5. Azúcar/ dulces: azúcar mascavado. Dulces raro. Mermeladas biológicas

6. Café: no7. Huevos: 3 a 4/semana

8. Productos biológicos: si

2. Hábitos tóxicos:

1. Alcohol - fines de semana - vino

2. Tabaco entre los 15 - 19 años - 5 -10 cigarros

3. Exposición electromagnética

1. Móvil 2. Ordenador

3. Micro-ondas: no

4. Postes de alta tensión próxima de casa: no5. TV en habitación: no

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y ESTADO DE SALUD ACTUAL

Page 58: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

4. Exercício Físico: • Yoga, Pilates, Gimnásio

5. Cirugias prévias/ traumatismos: • Hace 5 años - Corrección desvio septo nasal

• Accidentes de moto, pero sin gran trauma/ lesiónes

• Sin otras cicatrices

6. Tatuajes: no

7. Piercings: no

8. Vacunación: • Cumplido Plano Nacional de Vacunación + Vacuna países tropicais - hace 10/15 años

9. Sueño: • se duerme fácil, pero se despierta muchas veces por la noche.

• Despierta con cansancio - Falta de energia!

10. Hábitos Fecais: • regulares 1x/dia

• hemorroides: no

• flatulencia (minos desde que dejó los lácteos)

Page 59: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

MEDICACIÓN CRÓNICA:

• Hormona para el pelo

• Omeprazol

• No alergías conocidas

Page 60: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

INFANCIA

• Parto eutócico.

• Lactancia materna

• Es el 2º hijo, tiene 1 hermana mayor. Sin historia de abortos por su madre.

• Amigdalitis de repetición

• Varicela

• Sarampión

• antiparasitario anual

• Extremidades siempre frías (mano y pies)

• TALASEMIA MINOR - por parte de abuelo paterno – (su hermana hizo la pesquisa para saber diagnóstico)

Page 61: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ANTECEDENTES FAMILIARES

• Padre - VIVO

• Madre - VIVA

• Tiene una hermana mayor

• Talasemia minor (abuelo paterno)

• Abuela materna: Viva

• Abuelo materno: se morrió hace 1 año con neoplasia huesos

• Abuela paterna- se morrió hace 5/6 años - IMPACTO- tenia ligación más fuerte

• Abuelo paterno: se morrió cuando tenia 13 años de neoplasia de intestinos

Page 62: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

SOCIAL

• Casado. Vive con su mujer y sus 3 hijas de 15, 13 y 4 años de edad.

- Buena relación familiar, sin conflictos

• Trabaja de consultor, en negocio propio desde hace 1 año – marketing informático

- Por ese motivo con mucha presión laboral.

- Le gusta su trabajo.

• Ha trabajado en informática 20 años

Page 63: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

POSITIVO Y NEGATIVO

• Positivo:

- Ser padre

• Negativo:

- La enfermedad

Page 64: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

EXAMEN OBJETIVO

• Boca y dientes:

- AMÁLGAMAS: 27, 37, 45, 46, 47 (en adolescencia)

- Uso aparato ortodôntico

• DOLOR DUODENO +++

• DOLOR HIGADO +++

• DOLOR PLEXO HIPOGASTRICO

Page 65: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

DIAGNÓSTICO

- metales pesados – de las amálgamas = sobrecarga mucosa intestinal

- disbiosis intestinal de la infancia - ¿? de los antibióticos

- ESTRÉS

Page 66: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE MÉDICO

1. kit detox e traumeel

2. symbiolact 1/2 saqueta 2 x dia

3. MELATONINA = 3 mg - 30 min antes de acostarse

4. dieta - pequeños ajustes

5. Se pára Omeprazol bicarbonato de sodio

6. Análisis próxima consulta

7. Próxima consulta en 2 meses

Page 67: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

4 meses después del primer contacto

Page 68: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

EXAMES COMPLEMENTARES Y DIAGNÓSTICOANALISIS

• eritrograma: 11,1 ⇩

• volume globular 35,8 ⇩

• hemoglobina globular media 19,3 ( 26,5 - 32,6) ⇩

• estudo morfologico por microscopia - lijera anisocitose con microcitose predominante. Presencia de algunascelulas en alvo.

• bilirrubina total 1,38 ⇧

• bilirrubina conjugada 0,51 ⇧

• ac fÓlico 5,35 (maior 5,38)

• vit C 1,9 (6 - 20) ⇩⇩⇩

• vit D 23,2 ( 30 - 80) ⇩⇩⇩

• ZINC ⇩

• SELENIO ⇩

• ImunofenotipajeCelulas NK 15,9CD4+ = 68,7%CD8+ = 29,3%razão CD4/CD8 = 2,34 = DESVIO IMUNE TH2

Page 69: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE MÉDICO

• vitamina C - 1x semana - 4 semanas y después a cada 2 semanas por 4 meses

• vitamina D IM mensual por 4meses

1. probiótico ECO-GENETICS - 1 capsula al acostarse - después se compra KyoDophilus 9 estirpes

2. detox holoram - 1 capsula al acostarse

3. DIGEST holoram - 1 capsula al desayuno

4. dieta mantiene

• examen bioresonancia - test metales pesados – en 3 meses

• Vuelve a cita en 4 meses

Page 70: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

7 meses después del primer contacto

Page 71: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE MÉDICO1. libro "a mãe nao vai fazer quimio” - Laura Bond

2. exámen bioresonancia en 2 meses

3. parar DETOX e DIGEST

4. probiótico – mantiene probiótico hasta terminar y lleva para su viaje a India

5. melatonina - 3 mg al acostarse

6. lymphomyst gotas + R7 gotas= 20 gotas de cada en 1 litro agua

7. HEPEEL comprimidos = 1 comprimido debaixo lingua - 2x dia – fuera de las comidas

8. HUMICIN = 2 capsulas en ayuno - por 10 dias . Después 1 capsula al dia = mínimo 6 meses

9. CONSULTA DENTISTA INTEGRATIVO – retirar las amalgamas

10.En el día que se retira las amálgamas hará protocol de quelación de los metales pesados

11.CONSULTA en 3 meses

12. INDIA

• R7 gotas + Nux vomica homacord gotas + traumeel gotas = en SOS si inflamación de intestinos o cólicos

• vitamina C = 1 grama al día – puede ir hasta 6 gramas al día - se enfermedad.

• En el avión tomar agua a cada 30 minutos

Page 72: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

10 meses después del primer contacto

Page 73: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

ABORDAJE MÉDICO• Manutención de los probióticos--- pero ir cambiando

• Los homeopáticos se termina

• HUMICIN sigue hasta cumplir 18 meses de tratamiento -1 capsula al día

• Serenat Holoram = 1 capsula al día

• MELATONINA sub-lingual

• DUODENO Heel comprimdios = 1 comprimido 2x dia

• MUCOSA compositum (Heel) = 1 ampola cada semana, con adaplicator (spray) - 1 caja

• Repite examen bioresonancia a las 8-9 semanas

• Consulta en 2 meses y medio

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15 meses después del primer contacto

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INFLAMACION CRONICA BAJO GRADO Y ENFERMEDADES -NEOPLASIAS

Page 76: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Both inflammation and cancer are linked.

Amongst the chronic diseases, cancer is one of the major diseasescaused by chronic inflammation. Approximately 15% of the cancercases are caused by persistent infection and chronic inflammation.

Specifically, the inflammatory response positively aids in tumordevelopment and increases the risk of malignancy.

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It has been well established that NF-κB is constitutively activated in various cancers suchas cancers of the breast, colon, liver, lung, pancreas etc. in response to carcinogens suchas tobacco, alcohol, and exposure to radiation, etc.

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Upregulation of NF-κB subsequently activates hundreds of pro-inflammatory gene productsincluding TNF-α, IL-1, IL-6, chemokines, MMP-9, 5-LOX, VEGF, and COX-2.

These pro-inflammatory cytokines play a vital role in inflammation-induced cancer cellproliferation, angiogenesis, invasion, metastasis, and suppression of apoptosis.

In addition, even in cancers that are not instigated by inflammation, inflammatory cells enterthe tumor stroma and consequently induce cancer development.

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Page 83: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

The balance of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines is important for tissue homeostasis. It is well

known that excessive production of proinflammatory cytokines promotes tumor development.

The human retrovirus human T cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) causes both malignant and inflammatory

diseases.

This study reveals that HTLV-1 changes the immunophenotype of infected cells into that of regulatory T cells

(Tregs) and uses the anti-inflammatory cytokine IL-10, but not proinflammatory IL-6, to accelerate the

proliferation of infected cells.

A viral factor, HTLV-1 bZIP factor, plays a central role in this dysregulation of the cytokine signaling, and

consequently triggers oncogenesis of aberrantly differentiated T cells.

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Our findings support that anti-inflammatory potential of a post-diagnosis diet may be a means for reducing risk of

breast cancer and all-causes death among breast cancer survivors.

Inflammation-modulating nutrients and inflammatory markers are established cancer risk factors, however,

evidence regarding the association between post-diagnosis diet-associated inflammation and breast cancer survival

is relatively sparse.

Page 86: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Vitamin C is an essential nutrient for humans, acting as an antioxidant and a cofactor for several enzymatic reactions.

The synergistic effect of ascorbate in the treatment of various types of cancer has been observed not only in combination with

chemotherapeutic drugs but also in treatments with ionizing radiation

This synergistic effect is attributed to an increase in oxidative stress within the tumor cells, which causes substantial

oxidative damage.

Page 87: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

• Comparative diagram of vitamin C doses and its possible effects on cancer cells. (A) Physiological doses of ascorbic acid (AA) are oxidized with the help of activated leucocytes that are infiltrating the tumor, producing dehydroascorbic acid (DHA), which is the main form transported by cancer cells. Once inside the cell, DHA is rapidly reduced to AA where it can enter mitochondria via SVCT2 reducing oxidative stress at this level. (B) Pharmacological doses of AA may induce the production of ascorbate radical (AA*) and hydrogen peroxide (H2O2) inducing cell death. On the other hand, increased amounts of DHA entering cancer cells through GLUTs may participate in cell death due to an increase in oxidative stress. Role of mitochondrial GLUTs must be further studied in cancer. Finally, intracellular vitamin C could contribute to cell arrest. All these events are related to the cytotoxic effects of vitamin C in cancer cells.

Page 88: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

The knowledge on the capacities of cancer cells in acquiring andcompartmentalize vitamin C is crucial and has direct implications forrational development of new vitamin C intervention procedures inhuman cancer, with plasma membrane glucose/dehydroascorbic acidtransporters and mitochondrial ascorbic acid transporters as novelprimary targets.

Page 89: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

m

Inflammation induced by transcription factors, including Signal Transducers and Activators of Transcription

(STATs) and NF-κB, in response to microbial pathogenic infections and ligand dependent receptors

stimulation are critical for controlling infections.

However, uncontrolled inflammation induced by these transcription factors could lead to immune

dysfunction, persistent infection, inflammatory related diseases and the development of cancers.

Although the induction of innate immunity and inflammation in response to viral infection is important to

control virus replication, its effects can be modulated by lymphotropic viruses including human T-cell

leukemia virus type 1 (HTLV-1), Κaposi's sarcoma herpesvirus (KSHV), and Epstein Barr virus (EBV).

These lymphotropic viruses persistently activate JAK-STAT and NF-κB pathways.

Long-term STAT and NF-κB activation by these viruses leads to the induction of chronic inflammation, which

can support the persistence of these viruses and promote virus-mediated cancers.

Page 90: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Caso Clínico NEOPLASIA TESTICULAR

Page 91: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

Hombre, 30 años, casado, Organizador de Eventos

MOTIVO DE CONSULTA:

1. NEOPLASIATESTICULODERECHO:4,3 cm e testículo IZQUIERDOcom tumor0,6 cm

a) Testículo conneoplasia de células germinativas. Observansepermeación vascular linfática y venosa

b) Parenquima testicular con múltiplos focos de neoplasia germinativa in situ, com microcalcificacionesintraluminalesfocales. Sin sinales de neoplasia invasiva.

Page 92: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

- Diagnósticos 30 años, inicio mes septiembre

- A los 15 dias:

1. Orquidectomia radical a la derecha - testículo derecho con seminoma pT2 Nx R0

2. 2. Biopsia testicular a la izquierda - fragmento de testículo izquierdo com focos de neoplasia germinativa "in situ" - microcalcificaciones intraluminais

Propuesta: Quimioterapia profiláctica de 7 a 10 d O Vigilancia ecográfica

Page 93: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

1. Alimentación

1. Cerdo:raro

2. Azucares: si

3. trigo: si

4. Lacteos: quesos

2. Hábitos tóxicos:

1. Alcohol: socialmente

3. OtrosHábitostóxicos:

1. Expuestaa radiación ionizante: Móvil en el bolso, trabajamuchocom el móvil y ordenador( dice que no lo usaen las piernas.)

2. Sin piercings o tatuajes

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y ESTADO DE SALUD ATUAL

Page 94: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

4. Ejercício Físico:

Siempre praticó bastante. Ahora no, porque la mujer está enferma.

5. Cirurgias prévias:

Infancia: Heridas cortocontusas por impacto em la cabeza - varias suturas

13 años: Fractura pulso derecho

15 años: exerese señal omoplata izquierda - coloide doloroso

6. Vacinación:

Plano Nacional de Vacinación (solo)

7. Sueño:

Se acuesta sobre las 01:00h, duerme sin dificultades hasta las 7:30 /8H

8. Hábitos Fecales:

Diario, siempre fue así.

Hemorroides no

Gases si

Page 95: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

MEDICACIÓN HABITUAL

• Vit C 1 g dia

• Kit detox 30 gotas

• traumeel 30 gotas

( Se lo habia recomendado una amiga, que es paciente em el despacho y hacia esta medicación)

Page 96: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

INFANCIA- Embarazodeseado. Prematuro de 7,5m – nació dia 25 -Navidad.

- Es el 2º hijo. Un abuerto a los 5 meses de embarazo, despuesde su nacimiento.

- Varicelasi, papera no, sarampionsi

- Otitissolo 1 vez infancia.

- ATB por problemas dentales >+3 ATB

- 16/17 Años - problemas económicosde sus padres, perdieron todo, fueron para una casa alquilada y empezarondel cero**

- Cuandosus padres empezaron a comprarnuevos bienes materiales en su nombre; Solo hace 2 meses, cuando se casarones que pasaron para los nombres de sus padres.

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ANTECEDENTES FAMILIARES

• Abuela materna: Cancer piel + pancreas = muerte 2019 ***

• Paterno - todos con Diabettes Mellitus

• Padre: colesterol, diabettes mellitus – buena relación.

• Madre: cardíaco, stents ya colocados, tiroide, - buena relación

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SOCIAL

• Vive com su mujer, se casaron hace 2 meses.

• Hermanos: 1 niño más grande, 1 niña más nueva nova.

Page 99: Curso Avanzado Inflamación y Nutrición Antiinflamatoria

POSITIVO y NEGATIVO

• Positivo:

- Mujer, su negocio ( organización de eventos)

- Asinó un contrato recentemente: compró su empresa onde trabajaba.

• Negativo:

- La situación de sus padres.

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EXAMES COMPLEMENTARES y DIAGNÓSTICOS

Biopsia.

Espermograma: INFERTILIDAD

No tiene análisis hechos del hospital.

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EXPLORACIÓN FÍSICA

- Amalgamas - 16,26,36,46 - desde la primaria

- SMBT:

- DOLOR COLON FLEXIÓN ESPLENICA +++

- DOLOR JEJUNO ILEO +++

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DIAGNÓSTICO

- Alteración Meridiano Estómago

- Toxicidad Metales Pesados

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ABORDAJE MÉDICO

• No hacer quimio, ni radioterapia

• Retirar amalgamas – con protocolo quelación

• Dieta restritiva- 3-4 semanas vegetariana y antiinfamatoria

Consultorio:• Quelaciones Metales EV• Soro Anti Cancer• Ozono 2-2 semanas

En casa: • kit detox + traumeel• Symbiolact

Examen de Biorresonancia + Consulta en 2 meses

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Episodios de tonturas en los 1º tratamientos, pero ahora mejor*

Se siente com inmunidad baja – con un poco de frio queda con rinorrea + estornudos; dolores en la colunmacervical. ¡Se siente com mucho cansancio!

DIETA: cumplió. El más difícil fueron los dulces (redujo)INTESTINOS: regulares 1 x diaSUEÑO: Se duerme facilmente. Duerme bien, pero si despierta muy cansado.TRABAJO: todo va saliendo bien, pero no delega funciones a su equipo.

MEDICACIÓN: cumplió.- Ozono: Hizo 6 SESIONES- Suero 10 con DMPS, Sin magnesio y com inositolo – hizo em 500mL - 5 SESIONES

- ¡¡No hizo radioterapia, ni quimio!!

¡NO RETIRÓ AMALGAMAS!

3 meses después del primer contacto

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Aun así

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EXAMES COMPLEMENTARIOS DIAGNÓSTICO

Ecografia: testiculo izquierdo: con 0,6 cm, ¡¡ahora com 0,1 cm de tamaño!!! ( A los 2 meses de tratamiento)

Espera por resultado de Examen Fertilidad

Examen Metales Pesados:

- CADMIO y MERCURIO y PLATA y NIQUEL positivo

- OXYORUS positivo

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• En casa:

- Derivatio H - pfluger - 1 comp/ dia, 1 mês

- Bentonite y zeolite – polvo o capsulas

- Kit detox gotas

- Symbiolact saquetas- 1 al acostar

- Vitamina C - 1 g/ al desayuno

- Orthomol fertil - 1 dia - hacer 3 cajas - 3 meses

- Manter Dieta*

• Consulta de Osteopatia Integrativa + Consulta Geometria Sagrada

ABORDAJE TERAPEUTICO

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ABORDAJE TERAPEUTICO

• METALES PESADOS:

- RETIRAR AMALGAMAS – hacer protocolo de quelación

- Coenzyme + ubcihinon + naphthochinon - Inyección intramuscular 2x semana, misturada con un poco de sangre – hacer durante 5 semanas –y repetir examen de bioressonancia em 2 meses

- Ozono GAH - 2- 2 semanas

- Vitamina D IM- dose única, solo repetir em 2-3 meses

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- Mejor del cansancio y dolores cervicales; Rinorrea mantiene.- DIETA: ¡CUESTA LOS DULCES!- INTESTINO: diario- SUEÑO: Bien, menos cansado- MEDICACIÓN: cumplió- EMPRESA: Mejor, ¡ya delega funciones! - ¡MUCHO MENOS ESTRÉS!- Le fue muy bien la consulta de geometria sagrada ( sentió que tendrá una hija de pelo rubio)- ¡¡¡AÚN NO TRATÓ LAS AMALGAMAS!!!- No hizo osteopatia

9 meses después del primer contacto

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APESAR DE ESO:

- TAC a los 6 meses: normal, sin metastasis

- Ecografia escrotal: Numerosos focos hiperecogenicos milimetricos dispersos por elparenquima testicular a la izquierda - MICROLITIASE TESTICULAR.

- Teniamos 0,6 cm de tumor – 0,1 cm y ahora

- Azoospermia parcial* - repetirá examen em 6 meses.

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As well as concerning the effect of vitamin D on semen parameters,most of the studies agreed in the possibility that vitamin D might havea positive effect on human male fertility potential, particularlythrough better sperm motility. Regarding pregnancy outcomes, normallevel of vitamin D seems to be related to better pregnancies.

However, all the previous studies displayed a wide heterogeneity instudy design, population, methodology, and cut off values used for theevaluation of vitamin D status. Future studies are needed to betterclarify the exact role of vitamin D on hormonal and seminal panel inboth fertile and infertile men.

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ABORDAJE TERAPEUTICO1. MANTENER DIETA

2. RETIRAR AMALGAMAS**

3. Quelación Metales Pesados- 1x/semana- durante 4 semanas > 5ª semana: suero vitaminas > 6ª semana: nuevaquelación

4. Vitamina D IM

5. Medicacion:ORTHOMOL FERTIL - 2 cajasHUMICIN - 2 capsulas dia - durante 15 dias, despues 1 por dia - durante 4 mesesEquilibrium - conforme necessidadeNervo heel - en SOS

6. Consulta de Geometría Sagrada

7. Consulta de Osteopatia Integrativa – ¡aun no inició!

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RESUMEN:

- Hombre joven, 30 años, com cancer testicular a la izquierda – em un año com microlitiase testicular*

- Aun con metales pesados – ¡¡no retiró amalgamas!!

- ¡NO hizo RADIOTERAPIA, ni QUIMIOTERAPIA!

- Mejoria de sus sintomas y azoospermia

- Mejor gestión del estrés, con hábitos de vida más saludables

- Mejoria en campo emocional y familiar

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Máster y Experto en suplementación nutricional integrativa basado en la evidencia

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