curso exame admissional

Exame Admissional Exame Admissional FisioterapêuticoFisioterapêutico

Ft. Marco Aurélio Gabanela SchiavonFt. Marco Aurélio Gabanela Schiavon

- Especialista em Fisioterapia Ortopédica e - Especialista em Fisioterapia Ortopédica e TraumatológicaTraumatológica

- Especialista em Fisioterapia do Trabalho- Especialista em Fisioterapia do Trabalho

O que é ?O que é ?

Consiste em um exame em que o Consiste em um exame em que o candidato a vaga na empresa deve candidato a vaga na empresa deve passar por uma avaliação passar por uma avaliação fisioterapêutica prévia a avaliação fisioterapêutica prévia a avaliação médica. médica.

LegislaçãoLegislação

Atualmente não existe nenhuma lei Atualmente não existe nenhuma lei especifica que exija o exame admissional especifica que exija o exame admissional Fisioterapêutico às empresas.Fisioterapêutico às empresas.

Alvo do TesteAlvo do Teste

Todos os Funcionários que forem Todos os Funcionários que forem admitidos dentro da empresa, tanto no admitidos dentro da empresa, tanto no âmbito administrativo como no âmbito âmbito administrativo como no âmbito industrial;industrial;

Tomar cuidado com gerentes, Tomar cuidado com gerentes, encarregados e lideres.encarregados e lideres.

HistóricoHistórico

O Exame admissional Fisioterapêutico é O Exame admissional Fisioterapêutico é ma ferramenta relativamente nova na área ma ferramenta relativamente nova na área de medicina do trabalho.de medicina do trabalho.

Um dos primeiros do Brasil foi a empresa Um dos primeiros do Brasil foi a empresa DORI na cidade de Marilia (ramo DORI na cidade de Marilia (ramo alimentício)alimentício)

ObjetivosObjetivos

Analisar as condições físicas, psicológicas Analisar as condições físicas, psicológicas e sociais do candidato no momento de e sociais do candidato no momento de sua contratação;sua contratação;

Realizar uma avaliação postural do Realizar uma avaliação postural do candidato a fim de constatar qualquer tipo candidato a fim de constatar qualquer tipo de irregularidade física;de irregularidade física;

Adaptar o candidato ao melhor local de Adaptar o candidato ao melhor local de trabalho de acordo com suas trabalho de acordo com suas características físicas;características físicas;

ObjetivosObjetivos

Documentar através de sua analise as Documentar através de sua analise as condições em que o candidato se condições em que o candidato se encontra ao entrar na empresa auxiliando encontra ao entrar na empresa auxiliando assim em possíveis intervenções e assim em possíveis intervenções e processos trabalhistas;processos trabalhistas;

Buscar informações sobre histórico Buscar informações sobre histórico profissional que possam ajudar na profissional que possam ajudar na conclusão do exame;conclusão do exame;

Auxilio a empresa em relação as ações Auxilio a empresa em relação as ações trabalhistas.trabalhistas.

ConsideraçõesConsiderações

O profissional responsável pelo exame O profissional responsável pelo exame deve impreterivelmente realizar a deve impreterivelmente realizar a anamnese com o candidato;anamnese com o candidato;

Teoricamente o exame fisioterapêutico Teoricamente o exame fisioterapêutico deve ser realizado anteriormente ao deve ser realizado anteriormente ao exame médico;exame médico;

Buscar a melhor forma de realizá-lo de Buscar a melhor forma de realizá-lo de acordo com a realidade do local.acordo com a realidade do local.

ConsideraçõesConsiderações

O exame Fisioterapêutico normalmente é O exame Fisioterapêutico normalmente é o primeiro contato “clinico” que o o primeiro contato “clinico” que o candidato tem dentro da empresa, temos candidato tem dentro da empresa, temos então que tentar “envolver” o candidato então que tentar “envolver” o candidato para que ele se sinta a vontade e possa para que ele se sinta a vontade e possa dizer algumas particularidades que podem dizer algumas particularidades que podem ser essenciais ao exame.ser essenciais ao exame.

Inclusão no PCMSOInclusão no PCMSO

Lembrar ao responsável pela Lembrar ao responsável pela elaboração deste documento que o elaboração deste documento que o exame admissional deve ser colocado exame admissional deve ser colocado no exame, pois, se torna uma parte do no exame, pois, se torna uma parte do processo de admissão do candidato.processo de admissão do candidato.

Auxilio nas Perícias Judiciais / Auxilio nas Perícias Judiciais / Processos TrabalhistasProcessos Trabalhistas

Realizando o exame admissional nós Realizando o exame admissional nós conseguimos fazer com que a a empresa conseguimos fazer com que a a empresa esteja amparada em relação a futuras esteja amparada em relação a futuras ações trabalhistas, pois, teremos ações trabalhistas, pois, teremos detalhado a situação que o candidato detalhado a situação que o candidato entrará na empresa.entrará na empresa.

Estrutura do Exame Estrutura do Exame

O exame se divide em:O exame se divide em:

1)1) Dados Pessoais;Dados Pessoais;

2)2) Anamnese (Histórico);Anamnese (Histórico);

3)3) Exame Físico (testes específicos);Exame Físico (testes específicos);

4)4) Considerações Gerais;Considerações Gerais;

5)5) Conclusão.Conclusão.

Dados PessoaisDados Pessoais

Informações básicas sobre o candidato;Informações básicas sobre o candidato;Pode ser preenchido pelo(a) funcionária Pode ser preenchido pelo(a) funcionária da enfermaria ou secretaria do setor;da enfermaria ou secretaria do setor;Consiste em informações básicas como:Consiste em informações básicas como:

- Nome;Nome;- Idade;Idade;- Data do Exame;Data do Exame;- Função a ser desempenhada;Função a ser desempenhada;- Setor que irá trabalhar.Setor que irá trabalhar.

Dados PessoaisDados Pessoais

Em relação ao peso e altura o ideal é Em relação ao peso e altura o ideal é termos uma balança e no momento da termos uma balança e no momento da entrevista verificá-los sem perca de entrevista verificá-los sem perca de tempo;tempo;

Se ainda não temos os instrumentos Se ainda não temos os instrumentos citados colhemos as informações pedindo citados colhemos as informações pedindo ao entrevistado os dados referentes.ao entrevistado os dados referentes.

Anamnese (Histórico)Anamnese (Histórico)

Informações preciosas sobre o histórico Informações preciosas sobre o histórico laboral do candidato;laboral do candidato;

De acordo com a classe social que iremos De acordo com a classe social que iremos trabalhar é muito importante nos trabalhar é muito importante nos adaptarmos a ela em termos de adaptarmos a ela em termos de linguagem que iremos utilizar para que linguagem que iremos utilizar para que certas informações não passem certas informações não passem desapercebidas.desapercebidas.


Inicialmente questiona-se em relação ao Inicialmente questiona-se em relação ao histórico sobre atuações anteriores na histórico sobre atuações anteriores na mesma área a que quer admitir o mesma área a que quer admitir o funcionários atualmente;funcionários atualmente;

- EX:EX:Já trabalhou em Frigorífico?Já trabalhou em Frigorífico?

Seguindo esta questão, caso a resposta Seguindo esta questão, caso a resposta seja positiva podemos questionar em qual seja positiva podemos questionar em qual foi, quanto tempo ficou e ainda o motivo foi, quanto tempo ficou e ainda o motivo de sua saída.de sua saída.


Seguindo questionar o ultimo emprego do Seguindo questionar o ultimo emprego do candidato.candidato.

- Muitas vezes o candidato já trabalhou na - Muitas vezes o candidato já trabalhou na função a algum tempo atrás, se desviou função a algum tempo atrás, se desviou da mesma durante um certo tempo e da mesma durante um certo tempo e agora deseja voltar a fazê-la)agora deseja voltar a fazê-la)

Acidente de TrabalhoAcidente de Trabalho

Questionar sobre histórico de acidente Questionar sobre histórico de acidente de trabalho é importante, pois de trabalho é importante, pois podemos começar a traçar o perfil podemos começar a traçar o perfil trabalhador deste funcionário, além de trabalhador deste funcionário, além de saber se ele possui alguma seqüela de saber se ele possui alguma seqüela de ordem patológica em decorrência de ordem patológica em decorrência de um acidente.um acidente.

Acidentes Trânsito e/ou outrosAcidentes Trânsito e/ou outros

Analisar quanto ao histórico de acidentes Analisar quanto ao histórico de acidentes de transito: Carro, Moto, Bicicleta e ainda de transito: Carro, Moto, Bicicleta e ainda atropelamentos;atropelamentos;

- Em alguns casos os candidatos acham - Em alguns casos os candidatos acham que não terá problemas em não informar que não terá problemas em não informar que já sofreram qualquer tipo de acidente que já sofreram qualquer tipo de acidente pois eles não correlacionam com o pois eles não correlacionam com o trabalho.trabalho.

Histórico de FraturasHistórico de Fraturas

Qualquer histórico de fratura deve ser Qualquer histórico de fratura deve ser bem investigado e avaliado, pois em bem investigado e avaliado, pois em fraturas articulares pode ser que se fraturas articulares pode ser que se encontre limitações articulares;encontre limitações articulares;

Importante também em relação a fraturas Importante também em relação a fraturas que tem de ser corrigidas com cirurgia que tem de ser corrigidas com cirurgia (implante de placas, pinos, parafuso), (implante de placas, pinos, parafuso), estes podem luxar com uma simples estes podem luxar com uma simples variação de temperatura.variação de temperatura.

Histórico de Atestados Médicos e Histórico de Atestados Médicos e Afastamento pelo INSSAfastamento pelo INSS

Realizar uma pergunta simples sobre se Realizar uma pergunta simples sobre se ele já precisou faltar na empresa por ele já precisou faltar na empresa por motivo de doença, só anotar o que for motivo de doença, só anotar o que for necessário;necessário;

Em relação ao INSS, investigar se já Em relação ao INSS, investigar se já houve afastamento por motivo houve afastamento por motivo ocupacional, coluna, tendinite, bursite etc.ocupacional, coluna, tendinite, bursite etc.

Doenças OcupacionaisDoenças Ocupacionais

Questionar se o candidato já teve algum Questionar se o candidato já teve algum problema relacionado com o trabalho que problema relacionado com o trabalho que o mesmo desempenhava, caso a resposta o mesmo desempenhava, caso a resposta seja afirmativa questionar sobre qual, seja afirmativa questionar sobre qual, como e qual foi o tratamento realizado.como e qual foi o tratamento realizado.

Patologias ConcomitantePatologias Concomitante

Investigar em relação a doenças que Investigar em relação a doenças que necessitam de cuidados especiais como necessitam de cuidados especiais como portadores de necessidades especiais, portadores de necessidades especiais, portadores de diabetes insulino portadores de diabetes insulino dependentes e pessoas com hipertensão.dependentes e pessoas com hipertensão.

VíciosVícios

Questionar se o candidato tem algum vicio Questionar se o candidato tem algum vicio como fumo ou faz uso de bebida como fumo ou faz uso de bebida alcoólica;alcoólica;

Nota: Muito dos candidatos não dizem a Nota: Muito dos candidatos não dizem a verdade neste quesito com medo de verdade neste quesito com medo de serem reprovados no exame.serem reprovados no exame.

Na verdade a utilização deste quesito Na verdade a utilização deste quesito serve para avaliar o sedentarismo da serve para avaliar o sedentarismo da população da empresa, alem de mostrar população da empresa, alem de mostrar se o programa de Ginástica Laboral terá se o programa de Ginástica Laboral terá algum tipo de repressão dentro da algum tipo de repressão dentro da industria.industria.

Prática de Atividade FísicaPrática de Atividade Física

Antecedentes RespiratóriosAntecedentes Respiratórios

Muito utilizado em empresas cujo Muito utilizado em empresas cujo ambiente é predominantemente frio e ambiente é predominantemente frio e consequentemente existe um “choque” de consequentemente existe um “choque” de temperatura para qualquer atividade temperatura para qualquer atividade realizada fora da fabrica como: ir ao realizada fora da fabrica como: ir ao banheiro, almoço entre outros;banheiro, almoço entre outros;

Esses ambientes predispõem algumas Esses ambientes predispõem algumas patologias respiratórias já existentes. patologias respiratórias já existentes.

Exame FísicoExame Físico

O exame físico deve ser baseado na O exame físico deve ser baseado na principal atividade da empresa;principal atividade da empresa;

Na maioria dos casos o principal alvo dos Na maioria dos casos o principal alvo dos testes clínicos realizados nos exames testes clínicos realizados nos exames admissionais são os MMSS;admissionais são os MMSS;

Outro importante local a ser avaliado são Outro importante local a ser avaliado são os testes para a coluna que serão vistos a os testes para a coluna que serão vistos a seguirseguir


Nesta metodologia utilizada o exame Nesta metodologia utilizada o exame físico começa com a inspeção e físico começa com a inspeção e realização de testes específicos para a realização de testes específicos para a coluna (cervical, torácica e lombar), coluna (cervical, torácica e lombar), posteriormente veremos testes para posteriormente veremos testes para MMSS e consequentemente testes de MMSS e consequentemente testes de MMII (menos importantes).MMII (menos importantes).


Teste para Coluna Cervical:Teste para Coluna Cervical:

1)1) Compressão Cervical, três tipos de Compressão Cervical, três tipos de teste:teste:

- Extensão e Compressão;Extensão e Compressão;

- Flexão e Compressão;Flexão e Compressão;

- Compressão de Jackson (lateralização e Compressão de Jackson (lateralização e compressão)compressão)


Teste de Lasegue:Teste de Lasegue:- Consiste em um teste para avaliar Consiste em um teste para avaliar

Irritação das raízes nervosas;Irritação das raízes nervosas;Deve ter em mente que esse teste na Deve ter em mente que esse teste na maioria dos casos levará a “negatividade”, maioria dos casos levará a “negatividade”, pois, os candidatos sempre irão pois, os candidatos sempre irão “mascarar” as dores se é que estas “mascarar” as dores se é que estas existam. Somente a experiência com os existam. Somente a experiência com os testes e a vivencia dos mesmos lhe darão testes e a vivencia dos mesmos lhe darão subsídios para avaliar essas condições. subsídios para avaliar essas condições.

Avaliação PosturalAvaliação Postural

Vista PosteriorVista Posterior

- Neste caso observamos o Neste caso observamos o candidato de modo a identificar candidato de modo a identificar desvios latero - laterais da desvios latero - laterais da coluna como um todo;coluna como um todo;

- Nesta visão podemos observar Nesta visão podemos observar também qualquer tipo de também qualquer tipo de assimetria de quadril (crista assimetria de quadril (crista ilíaca)ilíaca)


Vista LateralVista Lateral

-- Nesta visão podemos observar Nesta visão podemos observar alguns pontos a serem analisados alguns pontos a serem analisados como anteriorização da cabeça, como anteriorização da cabeça, protusão horizontal dos ombros protusão horizontal dos ombros além de hiperlordose cervical e além de hiperlordose cervical e lombar.lombar.


Vista AnteriorVista Anterior

-- Analisar assimetria dos ombros, Analisar assimetria dos ombros, lateralização da cabeçalateralização da cabeça

Considerações Sobre Avaliação Considerações Sobre Avaliação PosturalPostural

Após realizar estes levantamentos anotar Após realizar estes levantamentos anotar todos as especificações observadas em todos as especificações observadas em tópicos, lembrando que a atual situação tópicos, lembrando que a atual situação que o candidato se encontra deverá ser que o candidato se encontra deverá ser bem esclarecida por nós nesta avaliação.bem esclarecida por nós nesta avaliação.

Testes para MMSSTestes para MMSS

O principal ponto do exame para a maioria O principal ponto do exame para a maioria das empresas, os testes para membros das empresas, os testes para membros superiores tendem a passar para o superiores tendem a passar para o avaliador seqüelas em relação a força, avaliador seqüelas em relação a força, amplitude de movimento e se houver amplitude de movimento e se houver algumas restrições existentes no mesmo.algumas restrições existentes no mesmo.

Testes para MMSSTestes para MMSS

Teste do Músculo Supra-Espinhal segundo Teste do Músculo Supra-Espinhal segundo Jobe;Jobe;Palpação da Bursa;Palpação da Bursa;Teste para Epicondilite Lateral; *Teste para Epicondilite Lateral; *Teste para Epicondilite Medial; *Teste para Epicondilite Medial; *Teste de Phalen;Teste de Phalen;Teste de Phalen Invertido;Teste de Phalen Invertido;Teste de Filkenstein;Teste de Filkenstein;Levantar os baços repetidamente por 30 s.Levantar os baços repetidamente por 30 s.

Considerações Sobre os testes de Considerações Sobre os testes de MMSSMMSS

As informações todas colhidas devem ser As informações todas colhidas devem ser anotadas em um campo logo abaixo dos anotadas em um campo logo abaixo dos testes, indicando positividade de alguns, testes, indicando positividade de alguns, identificação de limitação da amplitude de identificação de limitação da amplitude de movimento ou ainda qualquer tipo de movimento ou ainda qualquer tipo de crepitação existente em qualquer crepitação existente em qualquer articulação examinada.articulação examinada.

Testes para MMIITestes para MMII

Usados em um grau muito menos dentro Usados em um grau muito menos dentro das empresas por não ser o principal alvo das empresas por não ser o principal alvo de lesões, nesses casos os testes são de lesões, nesses casos os testes são realizados mais em candidatos que já realizados mais em candidatos que já relatam algum histórico de cirurgia e/ou relatam algum histórico de cirurgia e/ou comprometimento durante a entrevista.comprometimento durante a entrevista.

Testes para MMIITestes para MMII

Quando observado a assimetria de crista Quando observado a assimetria de crista ilíaca, é o correto realizar a mensuração ilíaca, é o correto realizar a mensuração dos MMII através da discrepância real e dos MMII através da discrepância real e aparente.aparente.

- Discrepância Real é a medida da crista Discrepância Real é a medida da crista ilíaca até o maléolo medial;ilíaca até o maléolo medial;

- Discrepância Aparente é a medida da Discrepância Aparente é a medida da cicatriz umbilical até o maléolo medial.cicatriz umbilical até o maléolo medial.

Testes MMIITestes MMII

Como dito anteriormente, somente utiliza-Como dito anteriormente, somente utiliza-se testes específicos quando for se testes específicos quando for necessário, como:necessário, como:- Teste de Gaveta Anterior;- Teste de Gaveta Anterior;

- Testes para lesão de menisco;- Testes para lesão de menisco;

- etc...- etc...

Comentários Sobre a Função a ser Comentários Sobre a Função a ser DesempenhadaDesempenhada

Neste campo anotar todas as Neste campo anotar todas as considerações que possamos fazer em considerações que possamos fazer em relação a atual condição física do paciente relação a atual condição física do paciente (que acabamos de avaliar) e a função que (que acabamos de avaliar) e a função que ele irá desempenhar.ele irá desempenhar.

Considerações e/ou medidas preventivas Considerações e/ou medidas preventivas devem ser levadas em consideração devem ser levadas em consideração neste momento.neste momento.

Apto / InaptoApto / InaptoComo já dito anteriormente a falta de Como já dito anteriormente a falta de legislação em relação a esse exame nos legislação em relação a esse exame nos deixa um tanto quanto impedidos de deixa um tanto quanto impedidos de algumas atitudes;algumas atitudes;Não podemos em hipótese alguma Não podemos em hipótese alguma concluirmos se o candidato esta apto ou concluirmos se o candidato esta apto ou inapto para a função.inapto para a função.Exatamente por esse motivo o ideal é que Exatamente por esse motivo o ideal é que essa avaliação seja realizada previamente essa avaliação seja realizada previamente à do médico, para oferecermos subsídios à do médico, para oferecermos subsídios a ele tirar suas conclusões sobre o ato. a ele tirar suas conclusões sobre o ato.

Utilização do Dinamômetro de Utilização do Dinamômetro de PressãoPressão

Atualmente estamos recebendo algumas Atualmente estamos recebendo algumas autuações do Ministérios do Trabalho onde os autuações do Ministérios do Trabalho onde os seus fiscais nos abordam sobre a falta de seus fiscais nos abordam sobre a falta de critérios em relação a uma avaliação quanto a critérios em relação a uma avaliação quanto a força dos candidatos no momento da força dos candidatos no momento da contratação dos mesmos;contratação dos mesmos;

Para esse fato temos a utilização do Para esse fato temos a utilização do dinamômetro de pressão que nos dá uma dinamômetro de pressão que nos dá uma medida de força que o candidato tem e assim medida de força que o candidato tem e assim conseguimos encaminhá-lo para um local mais conseguimos encaminhá-lo para um local mais compatível com suas características físicas.compatível com suas características físicas.

Dinamômetro de PressãoDinamômetro de Pressão

O Dinamômetro é um aparelho que nos O Dinamômetro é um aparelho que nos permite avaliar o grau de força muscular permite avaliar o grau de força muscular dos candidatos através de um exame dos candidatos através de um exame rápido e prático.rápido e prático.

Este é um aparelho analógico que nos da a medida de quanto de força o candidato consegue realizar. Atualmente existem no mercado aparelhos mais avançados do que este mais com a mesma função.

Utilização e Correlação do Utilização e Correlação do Dinamômetro com o Exame Dinamômetro com o Exame

AdmissionalAdmissionalO ideal é realizar uma mensuração de O ideal é realizar uma mensuração de força (média) da população que já está força (média) da população que já está trabalhando e com isso obter um trabalhando e com isso obter um coeficiente para aquela função;coeficiente para aquela função;Após obter esse coeficiente se existir Após obter esse coeficiente se existir alguma disponibilidade de vaga para alguma disponibilidade de vaga para aquele local só poderá ser contratado aquele local só poderá ser contratado para aquela função o candidato que para aquela função o candidato que obtiver o mesmo coeficiente que os obtiver o mesmo coeficiente que os demais já tem.demais já tem.

Exemplo de CorrelaçãoExemplo de Correlação

Esteira Média de Força dos Funcionários da Esteira

Candidato

A média de força para esse candidato trabalhar na esteira acima deve ser a mesma dos funcionários que já trabalham na esteira.

O exame admissinal fisioterapeutico pode O exame admissinal fisioterapeutico pode ser considerado uma inovação dentro do ser considerado uma inovação dentro do ramo da fisioterapia do trabalho;ramo da fisioterapia do trabalho;

Trata-se de um diferencial para aqueles Trata-se de um diferencial para aqueles que o dominam e ainda trazem muitas que o dominam e ainda trazem muitas vantagens para a empresa;vantagens para a empresa;

Saiba “vender” esse exame e muitas Saiba “vender” esse exame e muitas empresas conhecerão seus beneficios.empresas conhecerão seus beneficios.

Considerações FinaisConsiderações Finais

ContatoContato

[email protected]@marfrig.com.br

[email protected]@hotmail.com

Para qualquer dúvida, queixa, reclamação Para qualquer dúvida, queixa, reclamação ou sugestão. ou sugestão.

OBRIGADOOBRIGADO

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