CURSO MASAJE INFANTIL EN TRASTORNOS DEL DESARROLLO€¦ · Masaje Infantil y Trastornos del Desarrollo Investigación en Entornos Naturales Intervenciones en entornos naturales importancia

Masaja infantil como herramienta ante trastornos de del desarrollo

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MASAJE INFANTIL COMO HERRAMIENTA ANTE

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

Dra. Elena Piñero Pinto

MÓDULO 1. INTRODUCCIÓN AL MASAJE INFANTIL

TERAPÉUTICO

� Masaje Infantil Terapéutico.

� Diferencias con el Masaje Infantil convencional.

� Herramientas de aplicación.



Labor preventiva en programa de AT (minimiza factores de riesgo en establecimiento del vinculo afectivo)

Las orientaciones hacia la familia sobre el MI dependen de:

� Tipo de trastorno� Posibilidades interactivas del bebé

Masaje Infantil y Trastornos del Desarrollo

Investigación en Entornos Naturales

Intervenciones en entornos naturales � importancia del entrenamiento de los padres en la interacción con su hijo con discapacidad (Bidder, Bryant y Grey, 1975)

Padres � el mejor estímulo para el desarrollo y maduración personal, social e intelectual (Muñoz, 2005)

Los cuidadores principales � proporcionan una base segura para desarrollar la afectividad (Cantón y Cortés, 2006).

Las intervenciones de padres a hijos son eficaces en una doble dirección, los padres mejoran capacidad de respuesta, expresan de forma mas afectiva y respetan la iniciativa de niño (Candel, 2005).



Para abordar familias con hijos con trastorno del desarrollo…

� Atender situación de estrés inicial

� Dar información sobre hijo, favoreciendo patrones de interacción

� Reforzar confianza en sí mismos como padres

� Dotar de estrategias y herramientas para afrontar situaciones

� Potenciar recursos sociales

� Involucrar de manera activaDe Linares y Pérez-López (2009)Morales y López (2007)

Familias, vínculo afectivo y masaje infantil

1. Ayudar a situar la relación de apego

2. Importancia de construir una relación positiva

3. Satisfacción mutua

4. Interacción fundamentada en la fuerza de cada persona

5. Fortalecer la comprensión de los p/madres hacia su hijo

6. Escuchar inquietudes y sentimientos

7. Reforzar el deseo de relación e interacción



Vínculo afectivo y trastornos del desarrollo

Vínculo

PROCESO

Interacción recíproca

Características del vínculo afectivo

� Naturaleza afectiva

� Perdurable en el tiempo

� Singulares

� Deseo de proximidad

� Ansiedad a la separación

� Interacción continua

� Calidad de interacción.



Problemas con el vínculo

¡¡¡¡¡¡sensibilidad!!!!!!!

- Hospitalización

- Trastorno del desarrollo

- Embarazo complicado

- Separación p/madre

- Adopción o acogimiento

Nunca es tarde!!!!

Se puede instaurar en cualquier momento.

Debates y diálogo.

Facilitar la comunicación.



ELEMENTOS DEL VÍNCULO

•TACTO

Primer sentido que se desarrollaMamífero que depende del tacto Permite conocer al bebéProporcionamos temperatura y confianzaAyuda a los padres a relajarseComunicación con el bebé que reconoce rápido



•MIRADA

Último sentido en desarrollarseNacimiento: 30 cmDistancia pechoElemento de comunicación no verbalProporciona feedbackPrimer elemento que mira un bebé de la caraComprensión de estados de ánimo

•OLOR

Parte reptiliana del cerebroCuerpo biológicamente preparado para activar olores durante masajeOlor único en cada persona (feromonas)Olor maternalMejor olor natural que de aceite



VOZ

Desarrollo intrauterinoLatidos de corazón y vozPreferencia tonos agudosSe habla durante masaje al bebéPromocionamos la anticipaciónEfecto calmanteVoz bebé (gorgojeos) � reafirmación, autoestima, saben que lo están haciendo bien

•LLANTOForma de comunicaciónAprender a responder a élResponder primero a necesidadesLlanto emocionalAprender a relajarse mientas lloraEstimula la producción de leche �IMPACTO SISTEMA HORMONALNo darlo mientras dure el llanto



•SONRISAEs contagiosaDesencadena emocionesSonrisas socialesPoder del vínculo

•CUIDADOS

Papilas gustativas � desarrollo intrauterinoPermitir que se alimenten durante masajeNutrición afectivaTiempo de calidadProtección y confianza



•IMITACIÓN

•BIORRITMOSIntraútero � sincronía bebé – madreCiclos sueño – vigiliaFluctuación de hormonasLatidos cardiacosEstablecimiento de rutinasExperimentar con los ritmosImitación recíprocaReflejo uno del otro

Evidencia Científica

• Lecannelier et al. (2009)� masaje en fomento del apego � intervenciones que incluyen a la familia.

• Campos et al. (2010)�mejora interacción y vínculo.

• Field et al. (2011)�Depresión postparto.

• Sanz (2008)� padres mayores beneficiarios. Autoestima. Conocimiento del bebé. Apego seguro.

• López (2009)� mayor que beneficios físicos.



Implicaciones en el Masaje Infantil

1. Ayudar a situar la relación de apego

2. Importancia de construir una relación positiva

3. Satisfacción mutua

4. Interacción fundamentada en la fuerza de cada persona

5. Fortalecer la comprensión de los p/madres hacia su hijo

6. Escuchar inquietudes y sentimientos

7. Reforzar el deseo de relación e interacción

MÓDULO 2. MANIOBRAS DE MASAJE INFANTIL

TERAPÉUTICO

� Factores a tener en cuenta para adaptar los movimientos del masaje.

� Maniobras específicas para la hipotonía.

� Maniobras específicas para la hipertonía.



Factores a tener en cuenta para adaptar los movimientos del masaje

�Presión

�Movimientos

�Posiciones

�Bebé más reactivo y reflejo

�Relajación menos observable

�Integrar padres

�Tiempo sesión

SENSACIONES� Presión: suave (SN Simpático), profundo

(parasimpático)

� Dirección: contrapelo (simpático), pelo (parasimpático)

� Velocidad: rápido + arrítmico (simpático), lento + rítmico (parasimpático)

� Temperatura: frío (simpático), caliente (parasimpático)

� Duración: la duración de las sensaciones no responde siempre a la duración del estímulo



HIPERTONÍA:

Dirección próximo – distal

(relaja e inhibe la acción muscular)

HIPOTONÍA:

Dirección disto –proximal (con

velocidad, estimula la acción del

músculo)

HIPERTONÍA:

Vibraciones regulares y

mantenidas en tiempo

HIPOTONÍA:

Vibraciones, irregulares y con

pausas



HIPOTONÍA

• En hipotonía � influimos en receptores cutáneos y músculo-tendinosos.

• Técnicas:

- Rascado suave de la piel sobre un músculo inactivo.

- Amasamiento del vientre muscular.

- Vibración a lo largo del tendón y el músculo.

Puntos de estimulaciónHipotonía

PUNTOS:

� Punto principal: musculatura de la zona de la articulación lumbosacra.

� Punto secundario: área dorsal media.

La presión profunda produce la extensión refleja de la columna.



HIPERTONÍA

� Estimula mecano-receptores cutáneos � inhibición moto-neural.

� Eficaz: rítmico, profundo y lento.

� Effléurage (deslizamiento) y pétrissage

(amasamiento)

� Efecto no acumulativo.

� Presión en articulación

� Masaje interóseos planta pies y palma manos.

� Observar patrón � relajar músculos.

HIPERTONÍA



TÉCNICAS DE MASAJE

• Longitudinal � Relajación. Estiramiento.

• Circular � depende de P y V.

• Transversal � Aumenta tono muscular.

ESTÍMULO ACCIÓN RECEPTOR

Presión mantenida en tendones

↓ tono OTG

Elongación lenta ↓ tono HNM

Compresión/ presión articular

↓ tono Mecanorrecept. articulares

Desplazamiento lateral piel

↑ tono Cuerpos Ruffini

Presión vertical sobre piel

↓ tono flexor y normaliza I.R.

Células de Merkel

“Fregar” la piel ↑ tono musc. subyacente

Corp. Meissner y corp. Pacini



• Respetar

• Elegir masaje

• Parte del cuerpo

• Imaginación

• Participación activa

• Incluir elementos

MÓDULO 3CONSIDERACIONES DEL MASAJE INFANTIL

EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO

� Masaje Infantil en los Trastorno de Espectro del Autismo.

� Masaje Infantil en Prematuros.

� Masaje Infantil en el Síndrome de Down.

� Masaje Infantil en la Parálisis Cerebral.



Trastorno del Espectro del Autismo

� Favorece las rutinas� Aumenta la tolerancia al tacto� Mejora la comunicación de los padres

con el niño� Disminuyen las estereotipias

(Field et al, 1986; Hartshorn et al, 2001; Escalona et al, 2001)

TENER EN CUENTA…

� Rutinas

� Trastornos de la sensibilidad

� Ropa

� Señales y actitud del bebé/niño



Síndrome de Down

� Favorece la atención y el contacto visual

� Aumenta el tono muscular

� Facilita expulsión de secreciones

� Mejora área motora fina y gruesa

� Mejora todas las áreas de desarrollo.

� Mejora la aceptación de los padres.

(Hernández-Reif et al, 2006; Santos, 2004; Piñero, 2012)

Tener en cuenta…

• Posibilidades interactivas bebé

• Hipotonía

• Hiperlaxitud

• Reflejos

• Comunicación bebé

• Estado emocional padres

• Comparaciones



Prematuros

� Aumento de peso

� Aumento de la temperatura

� Mejora el sueño

� Disminuye tiempo de estancia hospitalaria

Dieter et al, 2003; Field, 1987; Field, 1986; Morrow et al, 1986; Rice, 1977; Scadifi et al, 1990; Procianoy et al, 2010; Hernandez-Reif et al, 2007; Ho et al, 2010

� Posibilidades interactivas bebé

� Desarrollo enlentecido � edad corregida

� Miedo p/materno a tocarlo

� Posibles complicaciones

� Revisiones

� Hipertonía

� Estancia hospitalaria

Tener en cuenta…



Otros trastornos

�Parálisis Cerebral (Hernández-Reif, 2005)

- Atenúa síntomas

- Mejor desarrollo evolutivo

- Disminuye espasticidad

�Trastorno por Déficit de Atención (Khilnani, 2003)

- Mayor felicidad

- Mejor sensación

- Menor índice ansiedad

�Trastorno Generalizado del Desarrollo (Ruiz, 2010)

- Mejor vínculo- Mundo social- Disminuye ansiedad frente cambios- Mejor adaptación

Otros trastornos



Características del trastorno

Situación familiar• Movimientos del masaje

• Grupo/individual

• Homogeneidad del grupo

• Debates y charlas

• Número de sesiones y tiempo

MÓDULO 4REVISIÓN DE CASOS

� Caso 1: Síndrome de Down. Hipotonía.

� Caso 2: Prematuridad. Hipertonía.



Caso 1: Síndrome de Down. Hipotonía

DESCRIPCIÓN DEL CASO

León. 9 meses. Parto eutócico.Recibe AT desde los 2 meses de edad.Hijo único.Padres involucrados y participativos.

OBSERVACIONESActitud

RESPUESTAS POSITIVAS: sonrisa, mirada, velocidad de movimientos

RESPUESTAS NEGATIVAS: muecas de inicio de llanto, evasión de la mirada.



Caso 2: Prematuridad. Hipertonía.

DESCRIPCIÓN DEL CASO

David. 5 meses y 2 semanas. Cesárea.Edad corregida 3 meses y 4 días.Recibe AT desde los 6 meses.Hipertonía transitoria.Segundo hijo.Padres involucrados y participativos.

OBSERVACIONESActitud

RESPUESTAS POSITIVAS: sonrisa y mirada, movimientos generales relajados, manos abiertas.

RESPUESTAS NEGATIVAS: pataleo, puños cerrados, intentos de cambiar de posición, apartar la mano.

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