Notiuni de fiziologie a odontonului

• Bibliografie– Dorin Bratu- Aparatul dento-maxilar- date de

morfologie funcţională- cap 15

– Dociu I. Aparatul dento-maxilar-morfologie funcţională

Forţe care acţionează asupra odontonului

• Forte active• Forţele musculaturii intra-şi extraorale• Forţe aplicate de elemente extrinseci• Forţe ocluzale

– Functionale-masticatorii– parafuncţionale (bruxism)

• Forţe de rezistenţă– active– pasive

Forţele musculaturii intra-şi extraorale

• •       Musculatura extraorală - buze, obraji• •       Musculatura intraorală – limba•  influenţează poziţia dinţilor în sens vestibulo-oral • forma arcadelor dentare

• zona neutrală sau culoarul neutru - definiţie

Forţe aplicate de elemente extrinseci

– sisteme ortodontice– construcţii protetice– interpunere de obiecte (creion, pipa)

FORŢE OCLUZALE

• DEFINITIE-– Generate de contracţia mm mobilizatori (ridicători şi

propulsori)– Transmise prin contactul cu dinţii antagonişti– Clasificare

• funcţionale/masticatie,deglutitie-– Fiecare contact ocluzal- 1oo ms– Timpul de contactare- 15-30 min /24h

• Parafunctionale-exp bruxism– Timpul de contactare-citeva h /zi

• EFECT-PRESIUNEA MASTICATORIE

CARACTERISTICILE FORTELOROCLUZALE

– INTENSITATE-dependenta de • forta muşchilor mobilizatori

– pot dezvolta valori de 390-400 kg-F

• Nr. dintilor

• natura alimentelor

– 30-80kg-

– Influenţa tipului de protezare

– liminare

– supraliminare

Timp de actiune

• Continuu

• Intermitent

– DIRECTIE• axială

• orizontala

• oblica

• adaptarea struct parod.este mai > la f.axiale

– PUNCT DE APLICARE• în centrul feţei ocluzale-forte axiale

• pe suprafeţe plane, perpendiculare pe axul dintelui

• pe planuri înclinate-pantele cuspidiene– componentă axială

– componentă orizontală-bascularea dintelui

• pe planuri înclinate, în mai multe puncte, dar rezultanta are direcţie axială

Fiecare dinte realizează

contacte în mai multe puncte cu

antagoniştii

Contactul tripodic

Elemente care receptioneaza fortele

• Suprafaţa coronară

• radacina

• spaţiu periodontal

• os alveolar

• baza craniului

Mecanisme de amortizare a fortelor

• A. compartimentul interstitial, interfascicular -elementele spaţiului periodontal (celule, substanţa fundamentala)

• B.compartimentul fascicular-fibrele periodontale propriu-zise

A. Compartimentul interstitial

• Aplicarea unei F- deplasarea dintelui spre pereţii alveolari

• rezilienta parodontala (0,1 mm)

• crestere a presiunii

• directie-centrifugă

Fibrele periodontale

• traseu,forma

• mecanism de actiune– aplicarea F- întinderea fibrelor -tensiune-

tractiune asupra zonelor de inserţie– forţă centripetă

2 forţepresiune-centrifugătracţiune-centripetă

• Deplasarea după o direcţie axială– Scăderea volumului sp periodontal– Comprimarea elem din spaţiul periodontal– Creşterea P din spaţiul periodontal

• Compartimentul interstitial-presiune uniforma asupra peretilor alveolari-direcţie centrifugă

• Fibrele-tractiune uniforma asupra peretilor alveolari• forte de sens contrar(centripet,centrifug)/se neutralizează

reciproc• suprafaţa mare de acţiune a presiunii

– Amplitudinea pe unitate de S este mică

• Activarea unui nr. mare de fibre pt amortizarea P

Forte axiale

Încetarea forţei ocluzale-revenirea dinteluiAlteranţa perioadă activă-relaxare

efect de stimulare a metabolismului-Forţele axiale-forte fiziologiceToleranţa parodonţiului pentru F axiale este mare

Exp. Fortele masticatorii la dispunerea corecta a contactelor ocluzale

Practic- reconstituirea suprafeţelor ocluzale- crearea condiţiilor de transmitere axială a forţelor

Forte oblice, orizontale (paraaxiale)• Bascularea dintelui-hipomoclion-localizare

• În interiorul sp.periodontal-diferenţierea unor zone in raport cu direcţia de actiune a fortei – fibrele periodontale-tensiune selectiva,-tractiune alveolara (2/3 coronar de

partea F, 1/3 apical de p. opusa F

– lichidul interstitial sI elem spatiului periodontal-presiune (1/3 apical de p. fortei, 2/3 coronar de p. opusa F)

– Ariile de P/T mai

reduse

– Potential de

suprasolicitare mai mare

Efecte in functie de- amplitudinea fortei-timpul de actiune

• Forte liminare intermitente-proces adaptativ– condensarea trabeculelor– ingrosarea laminei dura– densificarea fibrelor de colagen– Hipercementoza

– Exp/f masticatorii

Forte liminare cu actiune continua

• Zone de presiune-resorbtie osoasa-osteoclaste• Zone de tractiune-apozitie osoasa-osteoblaste• modificarea formei alveolei, păstrarea

dimensiunilor alveolei• aplicatii practice-aparatele ortodontice

Forte supraliminare cu actiune continua

• Exemple-• bruxism

• suprafete ocluzale modelate incorect

• crosete incorect concepute

• tratamente ortodontice necorespunzatoare

• Rezorbtia>apozitia– largirea spatiului periodontal– mobilizarea dintelui

Concluzii practice• Forţele transmise axial sunt mai bine

tolarate comparativ cu cele oblice

• Contactele ocluzale să asigure transmiterea axială a forţelor

• Capacitatea parodonţiului de a transforma presiunea masticatorie în tracţiune cu efect stimulativ asupra osului alveolar

• Toţi dinţii din arcadă recepţionează forţe egale în timpul masticaţiei?

Mandibula-pârghie de gradul III

• Pct de sprijin-ATM

• Forţa motorie -muşchii ridicători ai mandibulei

• Forţa de rezistenţă-dentar

FX=R1Z1=R2Z2

Forte de rezistenta pasive-influenţează suprafaţa de implantare

• Lungimea radacinii-pârghie

• numar de radacini

• grad de divergenta

• asimetrii de forma,detalii de relief

Forte de rezistenta active• Definitie,forte eruptive

• efecte-in caz de edentatie in arcada antagonista-migrari dentare

• extruzie

• egresiune