CUTI 2

TANDA TERIMA

Hal : Permohonan Pencairan RekeningLamno, 07 Desember 2011

Terbeku Teller

Kepada Yth,

Bapak Pemimpin Cabang

PT.Bank Rakyat Indonesia(Persero),Tbk

di,-

Meulaboh

Dengan hormat,Sesuai penunjukan saya sebagai CS BRI Unit Lamno berdasarkan Surat Keputusan Nokep : B-4150-KC-I/LYI/06/2011 tanggal 30 Juni 2011, dengan ini saya sampaikan bahwa saya bermaksud mengajukan permohonan pencairan rekening terbeku teller atas nama saya pada BRI Unit Lamno dengan No rekening 7098-01-000008-99-7, bersama surat permohonan ini saya lampirkan sebagai berikut :

1. Fotokopi SK sebagai teller BRI Unit Lamno2. Fotokopi SK sebagai CS BRI Unit Lamno3. Rekening Koran Tab Terbeku Teller Demikian permohonan saya, atas pertimbangan dan persetujuan Bapak, saya sampaikan terima kasih.

Hormat Saya,

Marfirah.S.SiSURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a:Fitri Anggraini,S.E.

N i p:

Pangkat/Golongan:

Jabatan:Costumer Service

Kantor BRI Unit:Lamno

A l a m a t:Desa Pasar Lamno, Kecamatan Jaya,

Kabupaten Aceh Jaya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya oleh Dinas (BRI) telah ditunjuk dan diberi tanggung jawab untuk mengoperasikan fungsi-fungsi tertentu BRINets sesuai dengan jabatan saya tersebut diatas di Kantor BRI Unit Lamno,

2. Saya menyadari tanggung jawab tersebut, sehingga password atas User-ID saya akan saya pegang teguh kerahasiaannya,

3. Saya tidak boleh memberitahukan kepada siapapun password atas User-ID saya baik dengan sengaja atau dengan dalih apapun juga,

4. Segala kerugian finansial yang mungkin diderita BRI karena penggunaan password saya oleh orang yang tidak berhak (sengaja atau tidak sengaja) sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya dan untuk itu saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan saya laksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Meulaboh, 23 Oktober 2009

Mengetahui, Yang menbuat pernyataan,

Marzali Fitri Anggraini,S.E.

Pinca CS

SURAT KUASA KHUSUS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a:Nazaruddin,S.H.

Pekerjaan:Pekerja BRI Lamno

Alamat:Jalan Tgk. Samalanga IV No. 1 Dusun Aron

Desa Gue Gajah, Kec. Darul Imarah Kab. Aceh Besar.

Dengan ini memberikan kuasa untuk menerima barang/benda apapun yang diperuntukkan untuk saya/isteri saya (Nazaruddin/Mardiana), kepada :

N a m a

: Rinaldi Putra

Pekerjaan

: Pekerja BRI Unit Lamno

Alamat

: BRI Unit Lamno

Selanjut dipegang oleh Sdr. Rinaldi untuk diserahkan kembali kepada saya/isteri saya

Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamno, 13 Maret 2009

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Rinaldi Putra Nazaruddin,S.

Calang, 14 Maret 2007

Kepada Yth.


PT.Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk

Di

Meulaboh

Dengan Hormat,


Nama: Elgawati

NIP: 8331827802

Grade/Esln: 3 /6

Jabatan: Teller BRI Unit Calang

Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk dapat diberikan izin tidak masuk kerja selama 2 (dua) hari kerja , yakni pada tanggal 12 s/d 13 Maret 2007 dikarenakan suami saya di opname di rumah sakit disebabkan radang usus dan batu ginjal (surat rujukan dokter RSU CND Meulaboh dan surat izin istirahat dari dokter terlampir).

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan terkabul hendaknya, atas pertimbangan yang Bapak berikan saya sampaikan terima kasih

Hormat Saya

(ELGAWATI)

Lamno, 13 November 2009

Kepada Yth.

Bapak Kepala Unit

Bank Rakyat Indonesia Lamno

Di

Lamno

Dengan Hormat,


Nama: Zulhaini

NIP: 19770605 200604 2 014

Tpt/Tgl. Lahir: Meulaboh, 05 Juni 1977

Pekerjaan: PNS/Bidan Puskesmas Lamno

Alamat: Desa Lamee, Kecamatan Jaya, Kabupaten Aceh Jaya

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bri Unit Lamno Kanca Meulaboh untuk mengizinkan saya mengambil SK 100 % demi keperluan perbaikan di Sekretariat Daerah Kabupaten Aceh Jaya, dan saya berjanji akan menyerahkan kembali SK tersebut ke BRI Unit Lamno setelah dilakukan perbaikannya.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan terkabul hendaknya, atas pertimbangan yang Bapak berikan saya sampaikan terima kasih

Hormat Saya

Zulhaini

Meulaboh, 13 Pebruari 2007

Kepada Yth.


Perihal : Permohonan Pindah Tugas PT.Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk

Di

Meulaboh

Assalamualaikum Wr.Wb

Dengan Hormat,


Nama

: Elgawati

Tempat/Tgl.Lahir

: Yogyakarta / 19 September 1978

NIP

: 8331827802

Grade/Esln

: 3 /6

Jabatan

: Deskman BRI Unit Kuala

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya mempertimbangkan permohonan pindah tugas saya dari Kanca BRI Meulaboh ke Kanca BRI Banda Aceh.

Adapun dasar pengajuan permohonan pindah tersebut berdasarkan pertimbangan sebagai berikut :

1. Keadaan kesehatan (sudah lanjut usia dan sakit-sakitan) dan psikologis orang tua saya di Banda Aceh yang sangat membutuhkan perawatan dan keberadaan saya disamping mereka. Begitu juga dengan adik-adik saya juga masih sangat membutuhkan bantuan dan dukungan dari saya sebagai anak tertua dan anak perempuan satu-satunya dikeluarga.

2. Masa Kerja saya telah 4 tahun sehingga dapat mengajukan permohonan pindah tugas, juga menindak lanjuti surat permohonan pindah tugas saya terdahulu yang tidak disetujui (surat permohonan tanggal 15 Januari 2005).

3. Permohonan ini saya ajukan dengan pertimbangan dan persetujuan dari suami, orang tua dan keluarga di Banda Aceh

Demikian permohonan ini saya ajukan kehadapan Bapak dengan penuh harapan dapat terkabul hendaknya. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak saya sampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya.

Wasalamualaikum Wr.Wb

Menyetujui

Hormat Saya

Suami

Pemohon

(Abdul Murad,SE) ( Elgawati )

Tindasan :

1. KANWIL BRI Banda Aceh

2. Arsip

SURAT PERNYATAAN

SAYA TANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA: DJAMIN

TEMPAT /TANGGAL LAHIR: KAMPUNG AKUL, TAHUN 1950

PEKERJAAN: PETANI

ALAMAT: KAMPUNG AKUL KEC.KUTA PANJANG KAB.GAYO LUES

DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SEBENARNYA BAHWA :

NAMA: SANTI MILA

TEMPAT/TANGGAL LAHIR: GAYO LUES, 23 DESEMBER 1997

PEKERJAAN: SISWI

ALAMAT: KAMPUNG AKUL KEC.KUTA PANJANG KAB.GAYO LUES

YANG BERSANGKUTAN ADALAH CUCU SAYA DAN SELAMA INI SAYA YANG MERAWATNYA KARENA KEDUA ORANG TUANYA TELAH MENINGGAL DUNIA DAN PADA HARI INI MINGGU TANGGAL 06 NOPEMBER 2005 TELAH SAYA SERAHKAN SEPENUHNYA DENGAN TULUS DAN SEIKHLAS-IKHLASNYA TANPA ADA PAKSAAN DARI PIHAK MANAPUN SEGALA HAK DAN KEWAJIBAN SAYA UNTUK MERAWAT DAN MEMBIMBINGNYA KEPADA :

NAMA : SUAMI ABDUL MURAD,SE

ISTRI ELGAWATI

PEKERJAAN : SUAMI: PEGAWAI NEGERI SIPIL

ISTRI: KARYAWATI BUMN

ALAMAT: DESA PAYA BARO KEC.TEUNOM KAB.ACEH JAYA

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA PERBUAT AGAR TIDAK ADA SENGKETA DI KEMUDIAN HARI DAN JUGA AGAR DAPAT DIPERGUNAKAN SEPERLUNYA.

Kp.Akul, 06 Nopember 2005

( DJAMIN )

Hal : Pembayaran Tagihan Credit CardLamno, 22 Januari 2009

Kepada Yth,

Bank BRI Card Center

Gedung BRI I Lantai 1

Jalan Jend. Sudirman Kav.44-46

Jakarta 10210


N a m a:Nazaruddin, S.H.

Pekerjaan:Pekerja Bank BRI

No.Kartu Kredit:5188-5601-0038-1306

Alamat;BRI Unit Lamno Kanca. Meulaboh

sehubungan dengan terjadinya 2 (dua) kali pendebetan rek. Britama an. Nazaruddin,S.H. Ac. 0178-01-008249-50-8 untuk pembayaran kartu kredit saya sendiri, saya mohon adanya penjelasan dari card center terhadap kejadian ini, karena pada saat saya telpon ke Costumer Service Call Bri dijelaskan bahwa yang tercatat di Card Center hanya sekali pembukuan sedangkan di rek. Tabungan saya tertagih 2 (dua) kali. Karena itu sekali lagi saya mohon agar dapat diperhatikan, karena kejadian seperti ini dapat merugikan kami sebagai pemegang kartu kredit. Berikut saya lampirkan salinan rek.britama saya sebagai bukti telah terjadi pendebetan 2 (dua) kali.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Nazaruddin,S.H.

Hal : Permohonan Izin Berobat diluarLamno, 25 Mei 2009

Wilayah Kerja Kanca BRI Meulaboh

Kepada Yth,



di,-

Meulaboh

Dengan hormat,


N a m a:Nazaruddin

Grade/Esalon:G.07/S. 5

Jabatan/Unit Kerja:Ka.Unit BRI Lamno

Alamat;Jl. Tgk. Samalanga, Dusun Aron, Desa Gue Gajah Kec. Darul Imarah Kab. Aceh Besar.

Dengan ini mengajukan permohonan izin berobat diluar wilker BRI Kanca Meulaboh untuk anak saya (Melati Afifa Marzadira) yang telah diopname di RS. Harapan Bunda sejak tgl. 23 Mei 2009 yang menderita deman tinggi/gejala campak.

Demikian kami sampaikan dengan hormat, atas perhatian dan izinnya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Nazaruddin

Hal : Permohonan Sisa Cuti BesarLamno, 03 Agustus 2009

Tahun 2008

Kepada Yth,



di,-

Meulaboh

Dengan hormat,


N a m a : Nazaruddin

Grade/Esalon : G.07/S. 5

Jabatan/Unit Kerja : Ka.Unit BRI Lamno

Alamat; Jl. Tgk. Samalanga, Dusun Aron, Desa Gue Gajah Kec. Darul Imarah Kab. Aceh Besar.

Sehubungan dengan kondisi kesehatan isteri saya sampai dengan saat ini belum menunjukkan adanya kesembuhan terhadap penyakit yang dialaminya walaupun kami telah berupaya untuk selalu berobat ke dokter dan telah mengeluarkan biaya yang banyak dan waktu yang terbuang percuma, kami sekeluarga telah berencana untuk berangkat ke Penang (Malaysia) untuk mencoba pengobatan disana dan berharap dapat diberikan kesembuhan oleh Allah Swt.

Atas maksud tersebut diatas, dengan segala kerendahan hati dan harapan besar semoga Bapak dapat mempertimbangkannya. Adapun sisa Cuti Besar tahun 2008 sampai dengan saat ini masih bersisa 20 hari dan untuk keperluan ini saya memohon agar sudi kiranya diberikan izin selama 4 hari kalender ( 4 hari kerja ) tmt. 18 Agustus 2009 s/d 21 Agustus 2009


Hormat kami,

Nazaruddin

terlampir Surat Izin Cuti 2008

Hal : Permohonan PerpanjanganLamno, 29 Mei 2009

Kontrak PT. PKSSKepada Yth,


CQ. Kepala Unit


di,-

Lamno

Dengan hormat,


N a m a: Zakaria

Jabatan/Unit Kerja: Pengamanan Asset BRI Unit Lamn

Alamat; Desa Pante Keutapang Kec. Jaya

Sehubungan akan berakhirnya masa kontrak kerja saya tgl 31 Mei 2009 pada PT. PKSS untuk pekerjaan pengamanan asset pada Bank BRI Unit Lamno Kanca Meulaboh dengan ini saya mengajukan permohonan untuk perpanjangan kontrak tersebut. Sebagai bahan pertimbangan dengan ini berikan pernyataan sebagai berikut :

1. Akan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan job discription yang telah

ditentukan oleh pemberi kerja dan pihak BRI dengan penuh tanggung jawab,

2. Bersedia melaksanakan pekerjaan dan tugas lainya yang diberikan oleh Kepala BRI Unit,

3. Bila saya lalai dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian kami sampaikan dengan hormat, atas perhatian dan rekomendasinya kami ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Zakaria

SURAT PERNYATAAN


N a m a:Ahmad Harun

Tpt/Tgl. Lahir:Ujong Muloh, 06-11-1984

No. KTP:1114050611840001

Pekerjaan:Wiraswasta

Alamat Sesuai Identitas:Desa Ujong Muloh, Kec. Jaya Kabupaten Aceh Jaya

Alamat Domisili:Jl. Iskandar Muda, Desa Blang Oi, Kec. Meuraxa, Kodya

Banda Aceh Tlp: 0651-7453434 Hp: 085277756456

Dengan mengucapkan Bismillahirrahman Nirrahhim, saya bersumpah dan memberikan pernyataan dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bahwa :

1. Bahwa laporan saya yang saya sampaikan kepada pihak Bank BRI Cabang Meulaboh tentang BRI Unit Lamno semenjak di buka kembali selalu ditutup pada pukul 13.30 s/d 14.00 WIB bahwa laporan tersebut saya nyatakan tidak benar dan saya tarik kembali, hal ini disebabkan saya tidak mengetahui yang sebenarnya jam kerja BRI.

2.Saya beranggapan salah terhadap pegawai BRI Unit Lamno yang selalu bekerja /berkeliaran di luar kantor selama jam kerja, terhadap hal tersebut saya juga menyampaikan permohonan maaf dan kata-kata tersebut saya tarik kembali, karena saya tidak mengetahui bahwa petugas yang selalu berada diluar kantor tersebut memang harus seperti itu.

3.Atas kejadian ini saya menyampaikan permohonan maaf sebesar-besarnya kepada seluruh pekerja BRI Unit Lamno khususnya dan BRI Kanca Meulaboh dan saya berjanji tidak akan pernah melakukan kembali,

4.Bila suatu saat saya melanggar pernyataan ini, saya bersedia dituntut baik secara hukum pidana maupun perdata.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan saya laksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Lamno, 10 Juni 2009

Mengetahui, Yang menbuat pernyataan,

---------- Ahmad Harun

Kades Uj.Muloh

Saksi-saksi

Nazaruddin,S.H. Muzakkir,S.E. Mukhtaruddin ---------------------

BRI BRI Warga Sekdes Uj.Muloh

SURAT KUASA KHUSUS


N a m a:Safrizal Meidy

Tpt/T.Lahir:Janguet, 01 Juli 1980

Pekerjaan:Wiraswasta

Alamat:Desa Gle Putoh, Kecamatan Jaya Kabupaten Jaya

Dengan ini memberikan kuasa untuk menjual 1 (satu) unit Sepeda Motor Merk Honda Type GL Pro No.Polisi : ............, dan uang hasil penjualan tersebut akan disetorkan ke BRI Unit Lamno guna memenuhi kewajiban setoran pinjaman, untuk kepentingan tersebut saya menyerahkan dengan ikhlas dan tanpa paksaan dari pihak manapun barang tersebut, kepada :

N a m a

: Muzakkir, S.E.

Pekerjaan

: Pekerja BRI Unit Lamno

Alamat

: Desa Pasar Lamno, Kecamatan Jaya

Atas kuasa tersebut, saya membebaskan tuntutan hukum apapun terhadap penerima kuasa dan atau pihak terkait lainnya.

Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lamno, 21 Juli 2009

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Muzakkir,S.E. Safrizal Meidy

STANDAR LAYANAN KANTOR UNIT

1. Barang dan perlengkapan yang harus di beli/disediakan :

- Keset kaki : bahan nomad, ukr : sesuai lebar pintu masuk kantor,

- keset kaki untuk WC,

- Tempat sampah dari bahan stailess steel (bangking hall)

- Cat putih dan biru untuk dinding dan plafond, kuas dll

- pengharum ruangan

- tanaman hidup ( 2 pot)

- kunci toilet

- ember,

- bak sampah tertutup,

- handuk atau tissue

- sabun pencuci tangan

- banner (nama/jabatan ) Teller dan CS

- Papan suku bunga,

- White board

- Writing desk

- Papan jam kas/kerja

- Nomor antrian

- Mesin photo copy (mini portable)

- Tempat brosur

- kalender

- meja printer (2 unit)

2. Yang perlu dilakukan perbaikan dan pemeliharaan :

- dinding dan plafond bangking hall perlu dicat (sisip yg keropos),

- pemeliharaan rutin kebersihan lantai, meja, kursi, kaca depan, wc dll seluruh bangunan kantor,

- dinding, plafond, kunci dan bak air perlu perbaikan dan pemeliharaan

- pembuatan rak barang percetakan dan arsip lainnya.

- dll yang dirasa perlu.................

Lamno, 10 Juni 2009

BRI Lamno,

Nazaruddin

Nomor:412.2/...................../2009Lhok Kruet, 16 Juni 2009

Lampiran:1 berkasKepada Yth,

H a l :Pembukaaan Rekening & SpecimenBapak Pimpinan

Tanda Tangan (Krueng Tho)PT.Bank Rakyat Indonesia(Persero)Tbk

di,-

Lamno

Dengan hormat,

1. Sehubungan dengan Bab V tentang Mekanisme Pencairan dan Penyaluran BKPG, Pasal 13 ayat 4 huruf h mengenai specimen tanda tangan rekening BPKG dan SK masing-masing, maka dengan ini kami menyampaikan bahwa yang berhak menanda tangani specimen tanda tangan di Bank BRI Unit Lamno Kanca Meulaboh adalah sebagai berikut :

NoN a m aJabatanKeterangan

1BachtiarKeuchik / Kades

2Iskandar. ABendahara TP-BKPG

3Yuda ArismanA F K

4H a m z a hPJOK

2. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Camat Sampoi Niet,

H. TEUKU IMRAN, S.E.

Penata Tk. I/Nip.010 208 977

Tindasan :

1.Arsip,

Hal : Permohonan IzinLamno, 13 Agustus 2009

Kepada Yth,



di,-

Meulaboh

Dengan hormat,


N a m a : Nazaruddin

Grade/Esalon : G.07/S. 5

Jabatan/Unit Kerja : Ka.Unit BRI Lamno

Alamat ; Jl. Tgk. Samalanga, Dusun Aron, Desa Gue Gajah Kec. Darul Imarah Kab. Aceh Besar.

Sehubungan dengan kondisi kesehatan isteri saya sampai dengan saat ini belum menunjukkan adanya kesembuhan terhadap penyakit yang dialaminya walaupun kami telah berupaya untuk selalu berobat ke dokter dan telah mengeluarkan biaya yang banyak dan waktu yang terbuang percuma, kami sekeluarga telah berencana untuk berangkat ke Penang (Malaysia) pada hari Minggu, tanggal 16 Agustus 2009 dan tiketnya sudah kami beli dan menurut informasi dari keluarga dan yang mengurus tiket tidak bisa di tunda lagi, atas kejadian tersebut saya memohon maaf sebesar-besarnya dan memohon izin untuk berangkat mendampingi isteri berobat ke Malaysia. (seandainya saya berangkat tanggal 19 juga tidak mungkin karena rencananya tanggal 20 kami sudah kembali ke Banda Aceh)


Hormat kami,

Nazaruddin

Documents

CUTI 2