職業報告

CV Men 蔡貴嶔

•自我簡介

•目前醫師分科狀況

•心導管治療的現況

•如何預防心血管疾病

學歷： 台北醫科大學醫院醫學系畢業 經歷： 林口長庚紀念醫院 住院醫師 林口長庚紀念醫院 心臟內科研究員 林口長庚紀念醫院 心臟內科主治醫師 新竹南門醫院 內科主任 署立新竹醫院 心臟內科主治醫師 署立新竹醫院 加護病房主任 台大新竹分院 心臟科專任主治醫師

專長： 內科專科醫師 心臟內科專科醫師 心臟內科專科指導醫師 介入性心臟專科醫師 醫用超音波專科醫師 急救加護專科醫師 重症加護專科醫師

學經歷：

• 內科

• 外科

• 婦產科

• 小兒科

• 眼科

• 耳鼻喉科

• 皮膚科

• 家庭醫學科

• 神經科

• 精神科

• 復健科

• 急診醫學科

• 重症加護醫學科

• 放射診斷科

• 放射治療科

• 病理診斷科

醫師主要分科

Subdivision次分科

Internal Medicine (一般內科)

General Cardiology (一般心臟科）

Interventinal Cardiology （介入性心臟科）

心臟電氣傳導系統

心臟節律器

心臟節律器

心臟冠狀動脈

心臟血管阻塞

心臟血管阻塞

心肌受傷

心導管檢查

心導管治療

汽球擴張術

支架置放術

心導管室

恢復室

心導管室

心導管室

心導管室

案例

1. 45歲男性公司主管

2. 開會時忽然胸悶、呼吸困難、左手臂酸麻

3. 立刻電話119送急診

4. 心電圖確定急性心肌梗塞後送心導管室

5. 緊急心導管氣球擴張術打通血管

6. 病情穩定三天後出院

心導管檢查

心導管檢查

氣球擴張術

支架置放術

支架置放術

支架置放術

術前 術後

支架置放術

術前 術後

心導管氣球擴張術

術前 術後

人類的血管

術前 術後

頸動脈阻塞

腎血管阻塞

術前 術後

Diagnosis of PAD:

Imaging methods

A: DSA

B: CTA

C: MRA

下肢血管阻塞

下肢血管阻塞

冠狀動脈硬化與心臟病

血管硬化的危險因素

1. 高血脂

2. 高血壓

3. 糖尿病

4. 抽煙

5. 肥胖

6. 缺乏運動

高 血 脂

總膽固醇過高 （＞200 mg/dl）

三酸甘油酯過高 （＞150 mg/dl）

高密度膽固醇偏低（＜ 40 mg/dl）

低密度膽固醇偏高（＞130 mg/dl）

高血壓

140/90

糖尿病怎麼控制

糖尿病的控制有賴於飲食、運動、和使用胰島

素或口服降血糖藥三者間的互相配合。若能將

空腹血糖控制在80-120 mg/dl，飯後二小時血

糖控制在80-160 mg/dl，則較理想。同時，糖

化血色素值(HbA1c)最好控制在7%以內

老 菸 槍

吸菸會損壞血管內壁，造成

膽固醇堆積，高血脂最喜歡

吸菸者的血管內壁了。

如何遠離三高症 （五大法寶）

貳．健康瘦身

參．運動養生

肆． 減 壓

伍 ． 藥 物 治 療

壹． 飲食控制

健康的飲食計劃

要怎麼吃才健康

「三少二多」的 原則

維持理想體重

身體質量指數(BMI)

體 重(公斤) ÷ 身 高(公尺)2

18.5－23.9

體脂肪：男>25% 女>35%

腰圍：男>90cm 女>80cm

規律的運動

適合運動類型

減壓

定期做身體檢查

藥物治療

Long Life