Upload
hanifah-arief-muqaddam
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 1/23
Ahmad Subagja WP
Hanifah Arief Muqaddam
Riza Akmal Haqiqi
Talita Fauziah Milani
Nurul Masyita Khusna
Nora Saidul Fatimah
B04100159
B04100197
B04090103
B04100171
B04100193
B04108008
(Operator)
(Asisten Operator)
(Asisten Umum)
(Asisten Alat)
(Asisten Anastesi)
(Asisten PE)
Cystotomioleh :
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 2/23
DEFINISI
• Cystocentesis tindakan mengoleksi urin darihewan Cystocentesis
• biasa dilakukan sebelum cystotomi bila vesicaurinaria penuh.
• Cystotomi adalah tindakan bedah untukmembuka dinding vesica urinaria.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 3/23
ORIENTASI• Secara anatomis vesica urinaria terletak pada bagian
hipogastrium sehingga tindakan bedah diawali denganteknik laparotomi medianus (Boden 2005).
• Dinding bladder (vesica urinaria) pada umumnya tipissehingga tampak transparan dengan vaskularisasi yangbanyak.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 4/23
TUJUAN
• Pada umumnya cystotomi dilakukan untukmengeluarkan kalkuli yang menyebabkan
penyumbatan pada saluran kencing yang biasanyadiiringi dengan tindakan biopsi mukosa serta kultur(Cornell 2000).
• juga dilakukan bila terdapat kista, untuk
pengobatan kasus ureter ektopik, serta diagnosainfeksi saluran kencing resisten (Duncan 2002).
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 5/23
MATERI DAN METODE
• Alat-alat : perlengkapan operator dan asistenseperangkat alat bedah minor, alat jahit, dansyringe.
• Bahan-bahan antiseptic pre anastesi (atropin sulfat,Xylazine HCl 2%), Ketamin HCl 10%, dan antibiotik.
• Adapun bahan objek praktikum yaitu kucing yang
sehat.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 7/23
PENYAYATAN• 1/3 daerah atas os pubis sampai kira-kira 3 cm ke depan.
• Palpasi dan eksplorasi dilakukan untuk mencari vesica urinaria
• Daerah pinggir sayatan abdominal ditekan agar vesica urinariamenyembul keluar.
• Fiksasi VU mencegah VU kembali ke ruang abdomen danmencegah urine masuk saat aspirasi.
• Urine disedot dengan syringe secara perlahan, tetapi jangansampai untuk mencegah VU menjadi collapse.
• Lakukan dengan hati-hati karena di daerah terdapat pembuluhdarah.
• VU dikembalikan pada posisinya semula dan lakukan penjahitanlinea alba dengan benang catgut dan penjahitan kulit denganbenang silk .
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 8/23
SIGNALEMENT• Nama : Scaby
• Jenis hewan / spesies : kucing
• Ras / breed : domestik
• Warna kulit dan bulu : putih
• Jenis kelamin : betina
• Umur : > 3 tahun
• Berat badan : 2,6 kg• Tanda khusus : bob tail berwarna hitam
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 9/23
PREMEDIKASI
Pemberian atropin sulfat diberikan dengan dosis0,04 – 0,1 mg/kg bb secara SC.
Ketamin yang dikombinasikan dengan xylazindisuntikkan 10 menit setelah atropin sulfat untuktindakan anastesi dengan dosis 1 – 4 mg/kg bb dan2 – 4 mg/kg bb secara IM.
(Tilley dan Smith, 1997).
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 10/23
KEADAAN UMUM
Suhu tubuh
Frekuensi nadi
Frekuensi nafas
38,4oC
120 kali/ menit
48 kali/ menit
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 11/23
• Pada perlakuan pemeriksaan fisik (Physical
Examination) tidak ditemukan kelainan padakeadaan umum pasien.
• Yang terlihat telinga scabies• Akan tetapi, setelah dilakukan pemberian tindakan
anastesi kucing mengalami gejala sesak nafas(dyspnea), mukosa pucat.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 13/23
Kucing tetap digunakan dalam praktikum
Cystotomi tidak dilakukan pada praktikum kalikarena resiko terjadinya kesalahan yang mungkinterjadi tinggi sehingga hanya dilakukancystocentesis atau pengambilan cairan urin dengansyringe.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 16/23
Pendugaan Hernia diafragmatika
Analisa kucing mengalami kiposis
flank kosong
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 17/23
ORIENTASI
Tindakan bedah laparotomi anterior
Penyayatan dilakukan 1 cm dari xyphoid ke arahbelakang sekitar 4 cm.
Dilakukan observasi pencarian diafragma yangmerupakan batas antara rongga thoraks dada dan
ruang abdominal.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 18/23
HASIL
• Jari operator menembus rongga thorax tidak adasekat diafragma.
• Ditemukan rupture diafragma
• Omentum, usus, hati, dan limpa berada di ronggathorax.
• Cincin hernia menganga sangat besar hampirsemua diafragma robek.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 20/23
• Untuk penanganan Hernia, Tindakan bedahmerupakan satu-satunya terapi yang tepat.Tindakan bedah dilakukan dengan cara menjahitlubang atau cincin hernia (Foster 2009).
• Metode perbaikan1. Perbaikan secara tradisional
2. Perbaikan tanpa tegangan yaitu sebuah lubang khususdigunakan untuk memperbaiki daerah yang lemah.
3. Laparoskopi yaitu Pada laparoskopi, dilakukan insisiyang kecil pada abdomen. Melalui lubang tersebutdilakukan operasi perbaikan hernia (Rahman 2010).
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 21/23
• Dengan melihat hampir semua organ-organabdominal ke rongga thoraks, hernia ini termasukparah karena cincin yang sudah sangat besar dan
hampir merobek seluruh isi diafragma.• Hewan meski dalam keadaan hidup namun pada
kondisi seperti ini jika dilakukan pembedahankemungkinan besar diagnosanya adalah infausta.
8/13/2019 Cyst Otomi
http://slidepdf.com/reader/full/cyst-otomi 22/23
KESIMPULAN
• Hewan mati saat dilakukan tindakan premedikasidengan penyebab kematian diakibatkan oleh herniadiafragmatika kronis yang ditandai denganterbentuknya cincin hernia yang lebar danmenyebabkan kematian.
SARAN
• Kejadian ini menegaskan pentingnya pelaksanaanpemeriksaan keadaan umum secara teliti untukmenentukan status kelayakan pasien sebelum tindakanoperasi diputuskan.