DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLARfiles.disnot.webnode.com.tr/200000018-ce8edcf896/d4_dus_2_deneme.pdf · • Fibrin polimerlerini yıkar • Fibrinojeni

2

2013 - 02 - DUSEM - TBT DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER

www.dusem.net

DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR

1. Aşağıdaki kemiklerden hangisi orbita’nın yapısına katılmaz?

A) Os lacrimale B) Os nasale C) Os frontale

D) Maxilla E) Os ethmoidale

1 – B

2. Gl. lacrimalis’te sekresyon ile ilgili lifler nereden gelir?

A) N.facialis’in parasempatikleri B) N.facialis’in sempatikleri

C) N.glossopharyngeus’un parasempatikleri D) N.ocolomotorius’un parasempatikleri

E) Servikal sempatik ganglion

2 – A

3. V.cerebri magna nereye açılır?

A) Sinussagittalissuperior B) Confluenssinuum C) Sinussagittalisinferior

D) Sinusrectus E) V.mediasuperficialiscerebri

3 – D

4. Epistaksis’den esas olarak sorumlu arter olarak kabul edilen a. sphenopalatina genellikle aşağıdaki arter-lerden hangisinden köken alır?

A) A. maxillaris B) A. ophthalmica C) A. facialis

D) A. carotis externa E) A. meningea media

4 – A

5. Ductus submandibularis aşağıdaki hangi iki kas arasında seyreder?

A) M. hyoglossus-M. genioglossus B) M. genioglossus-M. mylohyoideus

C) M. mylohyoideus-M. styloglossus D) M. styloglossus- M. hyoglossus

E) M. hyoglossus-M. sternohyoideus

5 – B

6. Aşağıdaki hangi kas plexus cervicalis dalları tarafında innerve olmaz?

A) M. sternohyoideus B) M. sternocleidomastoideus C) M. omohyoideus

D) Diaphragmathoracoabdominale E) M.geniohyoideus

6 – B

DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER 2013 - 02 - DUSEM TBT

3www.dusem.net

7. Döllenme sonrasındaki endometrial implantasyon aşağıdaki gestasyonel evrelerin hangisinde olur?

A) Sekiz hücreli zigot B) Morula C) Blastokist

D) Embriyoblast E) Fetus

7 – C

İmplantasyon(6.gün)embriyonunuterusduvarınapenetrasyonudur.Tutunanyapınınadıblastokist’tir.Embriyonikku-tuptarafındanolur.Ensıktutunduğuyeruterustaarkaüstduvardır.İmplantasyon6.gündebaşlar.BuevredeuterusProgestasyonel(sekretuarevre)evrededir.İmplantasyonutrofoblastlarveuterusendometriumuberabergerçekleştirir.

8. Aşağıdakilerden hangisi nöronlarda Nissl cisimcikleri olarak adlandırılan görünümün oluşmasına neden olur?

A) Mitokondriler B) Granüllü endoplazmik retikulum C) Kromatoliz

D) Walleriandejenerasyon E) Nörofibriller

8 – B

GranüllüEndoplazmikRetikulum(GER)yapısınıoluşturanmembranınsitoplazmikyüzünderibozomlarınbağlıolduğuendoplazmikretikulumşeklidir.Yüksekribozomiçeriğindendolayıhücrelerinbazofilikboyanmasındansorumludur.BugörünümsinirhücrelerindeNisslCisimciğiolarakadlandırılır.

9. Aşağıdaki dokuların hangisinde kan damarları bulunur?

A) Araknoid B) Kompakt kemik C) Epidermis

D) Kıkırdak E) Kornea

9 – B

Araknoid,kornea,epidermis,kıkırdakdokusundakandamarıbulunmaz.Budokularaltlarındakidokulardandifüzyonlabeslenir.Bunakarşınkemikdokusundakandamarıbulunur.

10. EKG’de atriyumların depolarizasyonunu gösteren dalga hangisidir?

A) Pdalgası B) Tdalgası C) Rdalgası

D) Sdalgası E) Qdalgası

10 – A

Pdalgasıatriyumdepolarizasyonu

QRSkompleksiventriküldepolarizasyonu

Tdalgasıventriküllerinrepolarizasyonu

11. Aşağıdakilerden hangisi kalpte Frank Starling yasasını anlatır?

A) Sinoatrialveatriyoventrikülerdüğümlerininuyarıoluşturmamekanizmaları

B) Aksiyonpotansiyellerininkalbinherbölgesinekısazamandaulaşması

C) Sempatik sistemin kalp üzerine olan etkileri

D) Parasempatik sistemin kalp üzerine olan etkileri

E) Kalbegelenkanmiktarıdeğiştiğindekalbinpompaladığıkanmiktarınındeğişmesi

4


www.dusem.net

11 – E

FrankStarlingYasasıfizyolojiksınırlariçerisindekalbinkendinegelenkanıntamamınıperiferepompalamasınıifadeetmektedir.

12. Fizyolojik şartlarda aşağıda solunum değerlerinden hangisinin hacmi en fazladır?

A) İnspirasyonkapasitesi B) Vitalkapasite C) Fonksiyonelrezidüelkapasite

D) Soluk hacmi E) Ekspirasyon yedek hacmi

12 – B

HacimlerÖlçüm Açıklama MiktarSolukHacmi(tidalvolüm)(SV-TV) Sakinsolunumdaalınıpverilenhavamiktarı 500 mlİnsipirasyonYedekHacmi(İRV) Solukhacmiüzerineçokzorlusolunumlaalınabilenhavamiktarı 3000 mlEkspirasyonYedekHacmi(ERV) Solukhacmiüzerineçokzorlusolunumlaverilebilenhavamiktarı 1200 mlArtıkHacmi(RezidüelVolüm)(RV) Çok zorlu ekspirasyonla verilen havadan sonra solunum sistemi

içerisindekalanhavahacmi,solumalararasındaalveolleriaçıktutmasıönemlidir.

1200 ml

Kapasiteler; Birden fazla hacmin toplamıdırÖlçüm Açıklama MiktarTotalAkciğerKapasitesi(TAK-TLC) Akciğerlerinalabileceğimaksimumhavamiktarıdır (İRV+TV+ERV+RV)5900mlVitalKapasite(VK-VC) Çokzorlubirinspirasyondansonraçokzorlubir

ekspirasyoniledışarıatılabilecekhavamiktarı(İRV+TV+ERV)4700ml

FonksiyonelRezidüelKapasite(FRK-FRC)-GevşemeHacmi

Normalbirekspirasyonsonrasıakciğerlerdekalanhavamiktarıdır

(ERV+RV)2400ml

İnspirasyonKapasitesi(İK-IC) Normalbirinspirasyonüstüneçokzorlubirinspirasyonlaalınabilenhavamiktarıdır

(TV+İRV)3500ml

13. Akciğerlerin fetal gelişimi sırasında pulmoner epitelde kan-hava bariyeri oluştuğu ve surfaktan sentezinin başladığı aşama hangisidir?

A) Embriyoneldönem B) Pseudoglandülerdönem

C) Kanalikülerdönem D) Terminalkesedönemi

E) Alveoler dönem

13 – C

Solunumsistemininfetalgelişimi5dönemhalindeolur;

1-Embriyoneldönem(4-5.hafta)

2-Pseudoglandülerdönem(5-17.hafta)

3-Kanalikülerdönem(17-25.hafta)

4-TerminalKesedönemi(25-40.hafta)

5-Alveolerdönem(postanatal-8.yaş)

Kanalikülerdönemsolunumsistemininrespiratuvarkısımlarınıngeliştiğidönemdir.Respiratuvarbronşiyollerveductusalveolarislergörünür.Pulmonerepiteldekan-havabariyerioluşur.KapillerlergelişendokularınetrafınısararveSurfak-tansentezibaşlar.

14. İnce barsaklarda glikoz emiliminin gerçekleşebilmesi için hangi iyona ihtiyaç vardır?

A) Na B) Fe C) Ca D) K E) Cl


5www.dusem.net

14 – A

BağırsakveböbreklerdeglikozgeriemilimSGLTadıverilenvesodyumlaeşleşereksekonderaktiftaşımayapantaşı-yıcılarilegerçekleşir.

15. Aşağıdaki moleküllerden hangisi antikoagulan özellik gösterir?

A) Plazmin B) Trombositfosfolipidleri C) Antihemofilikfaktör

D) Protrombin E) Yüksekmolekülağırlıklıkininojen

15 – A

PlazminFibriniparçalayarakpıhtılaşmayıönleyenyadasınırlandıranbirmoleküldür.Damarzedelenmesiolduğuan,zede-lenenendoteldenyavaşçaplazminojensalınmayabaşlar.Plazminnormaldeplazminojenolarakyaniinaktifbirmoleküldür.t-PA(dokuplazminojenaktivatörü)plazminojenebağlanarakplazminoluşumunanedenolur.t-PAbunuplazminojenyapı-sındabulunanarjininvevalinaminoasitlerininarasındakibağıkırarakyapar.Trombindeplazminoluşumunuarttırır.t-PA,endoteldensalınırvebusalınımınıhipoksivebradikininarttırır.StreptokinazveÜrokinaz’daPlazminojeniaktiveeder.

Plazmini aktive eden faktörler;

• Trombin

• t-PA

• u-PA(ürokinaz)

• s-PA(streptokinaz)

Plazminin antikoagülan etkisi;

• Fibrinpolimerleriniyıkar

• Fibrinojeniyıkar

• Faktör2,5,8,12yıkılımınısağlar.

Seçeneklerdekidiğermoleküllerpıhtılaşmafaktörleridir.

16. Aşağıdakilerden hangisinin böbreklerde proksimal tübüldeki geri emilimi en fazladır?

A) Su B) Sodyum C) Glikoz

D) Klor E) Potasyum

16 – C

Proksimaltübülmagnezyumdışındakibirçokmaddeninenfazlageriemildiğinefronsegmentidir.Elektrolitlerinönemlibirkıs-mınınvesuyunyaklaşık%65’iproksimaltübüldegeriemilir.Glikoz,aminoasitlerinisetamamıproksimaltübüldegeriemilir.

17. Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde glikoliz reaksiyonlarındaki substrat düzeyinde fosforilasyon nokta-larından birini katalizleyen enzim verilmiştir?

A) Heksokinaz B) Fosfofruktokinaz-1 C) Pirüvatkinaz

D) Triozfosfatizomeraz E) Fosfoheksozizomeraz

17 – C

Substratdüzeyindefosforilasyon;ATPeldesiiçinmitokondriiçmembranındayeralanelektrontransportzinciriveoksidatiffosforilasyonaihtiyaçduymadandirektATPsentezlenmesidir.GlikolizdeikireaksiyonsırasındadirektATPsenteziyapılır.

Bu noktalar:

1.Fosfogliseratkinaz

2.Pirüvatkinaz’dır.

6


www.dusem.net

18. Aşağıdaki enzimlerden hangisi, transferaz sınıfındandır?

A) SnRNA B) Glukokinaz C) Tripsin

D) Lipoproteinlipaz E)Arjininosüksinaz

18 – B

Enzimlerin sınıflandırılması:

1. Oksidoredüktazlar: Oksidasyon-redüksiyonreaksiyonlarınıelektronalarakveyavererekkatalizeederler.Örn.Laktatdehidrogenaz

2. Transferazlar:Fonksiyonelgrubu(karbon,aminovefosfatgrupları)birbileşiktendiğerbileşiğetransferederler.Örn.Heksokinaz,glukokinaz(Buikienzimfosfatgrubunuglukozmolekülüneaktarırlar).

3. Hidrolazlar: Suekleyerekbağlarınkoparılmasıreaksiyonlarınıkatalizlerler.Örn.Üreaz

4. Liyazlar:C-C,C-SveC-Nbağlarınınparçalanmasınıkatalizederler.Örn.Piruvatdekarboksilaz

5. İzomerazlar:Moleküliçitransferileoptikveyageometrikizomerlerinbirbirinedönüşümünükatalizlerler.Örn.MetilmalonilKoA mutaz

6. Ligazlar:ATP’ninyıkılmasındansonraoluşanenerjiileikimolekülünbirleşmesinikatalizlerler.Örn.Piruvatkarboksilaz

19. Açlıkta kan glukozuna destek veren laktat ve amino asitler, glukoneogenez reaksiyonlarına hangi substrat üzerinden katılırlar?

A) Pirüvat B) Oksaloasetat C) Süksinil KoA

D) Gliserol-3-fosfat E) Asetat

19 – A

Glukoneogenez,açlığın3-5.Saatindemeydanage-lenvekarbonhidratdışıbileşiklerdenglukozunsen-tezidirvebaşlıcakaraciğerde,azmiktardadaböb-reklerde meydana gelir.

Glukoneogeneziçingerekliolanprekürsörlerveka-tılımnoktaları:

Laktat ve amino asitler; mitokondride bulunan pi-rüvat üzerinden, gliserol ; sitoplazmada yer alangliserol-3-fosfat üzerinden, propionat ise, mitokond-rideyeralanTCAsiklüsüarameddesisüksinilKoAüzerindengirişyapar.


7www.dusem.net

20. Aşağıdaki fosfolipitlerden hangisi gliserol içermez?

A) Fosfatidilinositol B) Serobrozid C) Sefalin

D) Kardiyolipin E) Lesitin

20 – B

Glikolipidler(glikosfingolipidler),sinirdokusundavehücremembranlarındabulunurlar.

Serebrozidlervegangliozidlerolmaküzereikişekildeincelenebilirler.

Serebrozidler:Seramidlebirliktebirveyadahafazlaşekeriçerir.

Galaktoziçerenegalaktozilserebrozidadıverilirvebaşlıcabeyinvesinirdokusundabulunur.

Glukoziçereneglikozilserebrozid(glikozilseramid)adıverilirvedahaçokekstranöronaldokulardabulunur.

21. Pirüvat karboksilaz, asetil KoA karboksilaz enzimlerinin kullandığı ortak olan kofaktör hangisidir?

A) Biotin B) Pridoksalfosfat C) Tiamin

D) Pantotenikasit E) Riboflavin

21 – A

Biotin: İmidazoltürevidirvedoğalbesinlerdeboldur.Bağırsakbakterileritarafın-dansentezedilir.Karboksilazenzimlerininkoenzimiolarakkullanılır.Piruvatkar-boksilaz,asetilKoAkarboksilazvepropionilKoAkarboksilazbiotinebağımlıen-zimlerdir.Çiğyumurta(avidin-biotin)

Çiğyumurtatüketilmesibiotineksikliğineyolaçabilir.Yumurtabeyazıavidinadıverilenısıyaduyarlıbirproteiniçerir.Avidin,biotinesıkıcabağlanarakbağırsak-lardanemiliminiengellervebiotinyetersizliğineyolaçar.Biotineksikliğindedep-resyon,hallüsinasyonlar,kasağrısıvedermatitgelişebilir.İdrardaisebiotineba-

ğımlıenzimlerinsubstratlarıbulunur(hidroksipropianatgibi).

22. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi kollajen proteini ile ilişkili değildir?

A) EhlerDanlossendromu B) Menkeshastalığı C) Alportsendromu

D) Epidermolizis Bulloza E) William sendromu

8


www.dusem.net

22 – E

Kollajen hastalıkları:

Ehler Danlos sendromu:Ehler-Danlos(TipVI)sendromunda,lizilhidroksilazenzimeksikliğinebağlıolarak,hidroksi-liziliçeriğiazalmışpatolojikkollajensenteziizlenir.Buhastalıkta,hipermobilite,hiperelastikderiveyaraiyileşmesindegecikme izlenir.

Menkes hastalığı:Bakırmetabolizmasıbozukluğunabağlıliziloksidazyetersizdir.

Osteogenezis imperfekta:TipIkollajenbozukluğu,kırılgankemikler,mavisklera

Skorbüt:Cvitaminieksikliği,prolinhidroksilasyonubozukluğu

Alport sendromu:Böbrekglomerülbazalmembranıetkilenmiştir(tipIVkollajen)

Epidermolizis Bulloza:TipVIIkollajenetkilenmiştir

Williamsendromuiseelastinproteiniileilişkilibirhastalıktır.

23. Ateş,bulantı-kusma,kanlıishalyakınmalarıileacilservisebaşvuranhastanındışkımikoskopisindebollökositsaptanıyor.Eozinmetilenblue(EMB)besiyerineekilendışkıkültüründeoksidaznegatif,laktoznegatif,hareketsiz,Gramnegatifbasilürüyor.

Bu hastada etken bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Salmonella B) Shigella C) Yersinia

D) Campylobacter E) EHEC

23 – B

ShigellatürleriEnterobactericeaailesindeyeralanGram(-)basildir.TümEnterobactericeaailesiüyelerioksidaznega-tiftir.Shigellatürlerilaktoznegatif,hareketsizenterikpatojendir.LaktoznegatifolanSalmonellatürlerindenhareketsizolmasıylaayrılır(Salmonellatürlerihareketli,Shigellatürlerihareketsizdir).

24. Schistoma türlerinin insana bulaşmaktan sorumlu enfektif formu hangisidir?

A) Yumurta B) Serkarya C) Trofozoid

D) Filariformlarva E) Metaserkarya

24 – B

Schistosomatürleri(Schistosomahaematobium,Schistosomajaponicum,Schistosomamansoni)trematodolup,su-lardanlarvaformuolanserkaryalarıncildidelmesi(penetrasyonu)ilebulaşır.Serkaryalarınpenetreolduğuyerdeser-karyadermatitigelişir.S.Haematobiumenfeksiyonununtanısındaidrarda,S.mansoniveS.japonicum’daisedışkıdaparazitlerinyumurtalarıaraştırılır.

25. Çini mürekkebi veya lateks aglütinasyon testi ile tanısı konan mantar ile galaktomannan serolojik testiyle tanısı konan mantar hangisidir?

A) Candidaalbicans-Cryptococcusneofomans B) Cryptococcusneoformans-Candidatropicalis

C) Aspergillusniger-Cryptococcusneoformans D) Cryptococcusneoformans-Aspergillusflavus

E) Aspergillusfumigatus-Candidaalbicans


9www.dusem.net

25 – D

Cryptococcusneoformanskapsüllübirmayamantarıolup,kapsülyapısıÇinimürekkebi,müsikarminboyasıveyala-teksaglütinasyonyöntemiylegösterilebilir.

Aspergillustürleriiseseptalı,dikotomdallanma(450 iledallanan)küfmantarıdır.AspergillusenfeksiyonlarınıntanısındaserolojiktestlerdenGalaktomannanve1-3betaglukanELISAtestlerikullanılabilir.

26. Gram pozitif bakterilerde bulunmayan yapı hangisidir?

A) Spor B) Teikoikasit C) Peptidoglikan

D) Ekzotoksin E) Endotoksin

26 – E

Grampozitifbakterilerdeendotoksin(lipopolisakkaritveya lipidA)bulunmaz.Endotoksin,Gramnegatifbakterilerdehücreduvarıyapısındayeralandışmembrandabulunanlipopolisakkarittir.Grampozitifbakterilerinhücreduvarıya-pısındabulunanteikoikasit(ribitolfosfatveyaglisefolfosfatbileşiğidir)antijenikyapıdadır.Grampozitifbakterilerdespor,kapsülyapısıveekzotoksinbulunabilir.Gramnegatifbakterilerinhücreduvarıyapısındaiseteikoikasitbulunmaz.

SporluGram(+)bakteriler;Bacillustürleri(Sporlu,aerob,Gram(+)basil),Clostridiumtürleri(Sporlu,anaerob,Gram(+)basil).

Kapsüllübakteriler:Streptococcuspneumoniae(Gram(+)diplokokolupkapsülüpolisakkarityapıdadır),Bacillusant-hracis(KapsülyapısıD-Glutamikasityaniproteinyapıdaolantekbakteridir,sporyapısıdamevcuttur).

Gram(+)ekzotoksinesahipbazıbakteriler:Corynebacteriumdiphteriae(Difteriekzotoksini),Clostridiumtetani(Teta-nospazmin,tetanolizinekzotoksini,nörotoksin,A-Btoksinyapısında),Clostridiumbotilinum(Botilismusekzotoksini,nörotoksin,A-Btoksinyapısında)

27. Aşağıdaki bakterilerden hangisi zorunlu intrasellüler mikroorganizma olup, ATP sentezleyemediğinden enerji paraziti olarak da isimlendirilir?

A) Mycoplasmapneumoniae B) Ureaplasmaurealyticum C) Coxiellaburnetii

D) Chlamydiapreumoniae E) Borreliaburgdorferi

27 – D

BakterilerdenChlamydiaveRiketsiatürlerizorunluintrasellülermikroorganizmalardır.Buyönüylezorunluintrasellülermikroorganizmaolanvirüslerebenzerler.ChlamydiatürleriATPsentezleyemez,konakhücreninATP’sinikullanır.Buyüzden enerji paraziti olarak da isimlendirilir.

28. Herpes simpleks tip-1 aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?

A) Gingivostomatit B) Herpeslabialis(uçuk) C) Parotit

D) Herpetik panaris E) Keratokonjunktivit

28 – C

Herpessimpleks tip-1seçeneklerdeyeralanparotitdışındakidiğerklinik tablolaranedenolabilir.Herpessimplekstip1’inprimerenfeksiyonugingivostomatitrekürrenenfeksiyonuiseherpeslabialistir.Herpetikpanaris(herpetikdola-ma)dişhekimleriveparmağınıemençocuklardasıkgörülür.Parotit,kabakulak(Mumps)virüsünebağlıolaraktükrükbezlerindegelişenbirinfeksiyondur.Heerpessimpleksvirüsgözdekeratokonjunktivitenedenolabilir.

10


www.dusem.net

29. Serbest radikal kaynaklı hücre hasarında reaktif oksijen ürünlerinin ortamdan uzaklaştırılmasında rol oy-nayan aşağıdakilerden hangisidir?

A) 5- lipooksijenaz B) Kaspaz C) Katalaz

D) NADPH-oksidaz E) FosfolipazA-2

29 – C

Hücreleri serbest radikaller gibi oksidanmaddelere karşı koruyupsavunmasistemiolarakgörev yapanmaddelereantioksidan maddeler denir.

Antioksidan Enzimler Antioksidan Maddeler

Glutatyon Peroksidaz Glutatyon Reduktaz Superoksit DismutazKatalaz

SerbestFeveCutaşıyanmoleküller(Seruloplazmin,Laktoferrin,Ferritin,Transferrin)SelenyumA,E ve C vitaminiBeta karotenGlutatyon

30. Oral mukoza epitelininde intraepitelyal apoptotik keratinositler ve bazal tabakada bant tarzında lenfositik infiltrasyon aşağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür?

A) Kıllılökoplazi B) Bullözpemfigoid C) Beyazsüngerimsinevüs

D) Skatrisyelpemfigoid E) Likenplanus

30 – E

LİKEN PLANUS

Derivemukozalmembranlarınbirhastalığıolanliken,kaşıntılı, mor, poligonal plaklar ilekarakterizedir. Multipl lez-yonlarsıklıklaekstremitelerde ve tipik olarak simetriktir. En sıktutulanyerler;bilekler,dirsekveglanspenistir.Olguların%70 inde oral lezyonlar izlenir.

Buhastalıktaönemlimorfolojikbulgular:• Wickham çizgisi ( papüller üzerindebeyaznoktalanmalarveçizgilerdir)• Koebner fenomeni pozitifiliği (travmaalanlarındayenilezyonlaroluşmasıdır)

Mikroskopik incelemede• Likenplanusunkarakteristikgörünümüdermoepidermal bileşke boyunca, bant tarzında, yoğun lenfosit infilt-

rasyonunun bulunmasıdır.• Testere dişi görünümünde epidermis bazal membranı vardır.• Nekrotikbazalhücreler nükleuslarınıkaybederek PAS + Colloid veya civatte cisimlerini oluştururlar.

31. Aşağıdaki tümörlerden hangisi sadece çene kemiklerinde izlenir?

A) Anevrizmalkemikkisti B) Fibrözkortikaldefekt C) Kondomiksoidfibrom

D) Mezenkimalfibrosarkom E) Ossifiyefibrom


11www.dusem.net

31 – E • SANTRAL SEMENTO-OSSİFİYİNG FİBROM (OSSİFİYE FİBROMA)

Periodontal bağ dokusundan bulunan undifferansiye mezenkimal hücrelerin neoplastik proliferasyonuyla ka-rekterizedir. Çene kemiklerindegelişenbenignbirtümördür.• Kadınlardadahasıktır.• Ayrıcamandibular ve özellikle premolar-molar dişlerdedahasıkizlenir.

İğsifibroblastikhücrelerdenoluşanneoplastikstromaveiçerisindesementveyakemikbenzerialanlarizleneniyisınırlıtümörlerdir.

Bu tümörde aktif kemik veya sement üretimivardırveçevrekemikkorteksiincelirfakataslakortikal kemikle birleş-me yapmaz. • Bu özellik fibröz displaziden ayırımiçinönemlibirbulgudur.

Radyolojik incelemede erken evrede iyi sınırlı içkısmındayer yer radyodensalanlarınolduğuradyolüsen alan olarakizlenir.İleri evrelerde radyoopak ve etrafı radyolüsen şeklinde kitle görünümüalır.• İyisınırlıdırvecerrahi rezeksiyonu kolaydır.

32. Aşağıdaki tümörlerden hangisi vücutta en sık Dil’de izlenir?

A) Lökoplaki B) Granülerhücrelitumor C) Nörofibrom

D) Kongenitalgranülerhücreliepulis E) Heckhastalığı

32 – B

Granülerhücrelitumorvücuttaensıkdildeizlenir.

Granüler hücre tümörü

• Vücuttaveağıziçerisindeen sık yerleşim yeri dildir.

• Ağrısızşişkinliklerdir.

• Granüler hücrelerin kökeni tartışmalıdır(çizgilikasveyaschwannhücreliorjinliolduğudüşünülmektedir)

• En önemli histolojik özelliğiepitelaltındanbaşlayıpçizgilikasakadaruzanangenişstoplazmalıgranülerhücre-lerinvarlığıdır.

Üstündekiepiteldeskuamozhücrelikarsinomutaklitedenpseudoepitelyomatöz hiperplazi izlenir.

33. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi aneorobik bakteri enfeksiyonlarında diğerlerine göre daha uygundur?

A) Gentamisin

B) Siprofloksasin

C) Seftriakson

D) Tinidazol

E) Aztreonam

12


www.dusem.net

33 - D

Tablo: Antianeorobik Antibiyotikler

Antibiyotik Grubu AntibiyotikLinkozamidler Klindamisin/LinkomisinNitroimidazol türevleri Metronidazol/Ornidazol/TinidazolSefalosporinler Sefoksitin / Sefotetan / SefmetazolKarbapenemler İmipenem/MeropenemAmfenikoller KloramfenikolFlorokinolonlar Moksifloksasin

34. Aşağıdakilerden hangisi ilaçların plasental geçişini engeller?

A) İlacınmolekülbüyüklüğününküçükolması

B) İlacınlipofilitesininfazlaolması

C) İlacıniyonizekısmınınyüksekolması

D) P-glikoproteinpompaetkinliğininazalması

E) İlacınplazmaproteinlerinebağlanmaması

34 - C

Plasental geçişi kolaylaştıran faktörler

• Molekülbüyüklüğününküçükolması

• Lipofiliteninvenoniyonizekısmınyüksekolması

• Plazmaproteinlerinebağlanmama

• P-glikoproteinetkinliğininazalması

35. Asetilkolinin oluşturduğu aşağıdaki etkilerden hangisi atropin tarafından bloke edilebilir?

A) Adrenalmedulladanadrenalinsalgılanması

B) Sempatikgangliyonlarındepolarizasyonu

C) Parasempatikgangliyonlarındepolarizasyonu

D) İskeletkasıkasılması

E) Bronşdüzkasınınkasılması

35 - E

Asetilkolinin oluşturduğu iskelet kası kasılması, adrenalmedulla ve otonomik gangliyonların uyarılmasınikotinik reseptör aktivasyonunabağlıdır.Atropin ve skopolamin gibiantimuskarinikilaçlartarafından önlenemez.


13www.dusem.net

36. Aşağıdaki inhalasyon anesteziklerinden hangisinin minimum alveoler konsantrasyon değeri en yüksektir?

A) Azot protoksit

B) Desfluran

C) Enfluran

D) Metoksifluran

E) Halotan

36 - A

Minimum Alveoler Konsantrasyon (MAK)

%50hastadainsizyonayanıtverdirmeyeninhalasyonanesteziğinkonsantrasyonudur.İnhalasyonanesteziğininpo-tensini (gücünü)gösterir.MAKdeğeriyüksekolanilaçlarınpotenslerizayıf,metabolizeolmaoranlarıdüşüktür.MAKdeğerienyüksekgaznitröz oksittir.

İnhalasyon Anestezikleri

Kan / Gaz Beyin / Kan MAK (%) Metabolizma

Nitröz oksit 0.47 1.1 > 100 Metabolizeolmaz

Desfluran 0.42 1.3 6.7 <%0.05

Sevofluran 0.69 1.7 2.0 %2-5

İzofluran 1.40 2.6 1.40 <%2

Enfluran 1.8 1.4 1.7 %8

Metoksifluran 12 2.0 0.16 >%70

Halotan 2.30 2.9 0.75 >%49

37. Hücre membranlarının (plazma zarı) temel belirteci (markır) hangisidir?

A) DNA

B) Glukoz6fosfataz

C) Na+-K+ATPaz

D) Katalaz

E) Galaktozil transferaz

14


www.dusem.net

37 – C

Membran Proteinleri

Organel veya Fraksiyon

Belirteç Ana İşlevleri

Çekirdek DNA Kromozomlarınyerleşimyeri.DNAtarafındanyönetilenRNAsentezinin(tanskripsiyon)yapıldığıyer

Mitokondri Glutamik dehidrojenaz Sitrik asit döngüsü, oksidatif fosforilasyon.Ribozom1 Çok miktarda RNA Proteinsentezininyerleşimyeri(mRNA’nınproteinetranslasyonu).Endoplazmik retikulum

Glukoz-6-fosfatazsitokromp450 Zarabağlıribozomlarproteinsentezininanayerleşimyeridir.Çeşitlilipidlerinsentezi.Birçokzenobiyotiklerin(sitokromP450)oksidasyonu.

Lizozom Asit fosfataz Birçokhidrolazın(yıkımtepkimelerinikatalizedenenzimler)yerleşimyeri.Plazmazarı Na+-K+ATPaz Moleküllerinhücreiçinevedışınataşınması

HücreiçiadezyonveiletişimGolgiaygıtı Galaktozil transferaz Proteinlerinhücreiçisınıflanması

Glikozilleme tepkimeleriSülfatlama tepkimeleri

Peroksizom KatalazÜrikasitoksidaz

BazıyağasitleriveaminoasitlerinyıkımıHidrojenPeroksitüretimveyıkımı

Hücre iskeleti1 Özgünenzimbelirteçleriyoktur2 Mikrofilaman,mikrotübüli,arafilamanlarSitozol1 Laktatdehidrojenaz Glikoliz,yağasitisentezenzimleri

38. Hidrolitik enzimlerin sentezlendikten sonra paketlenip lizozom olarak ortama verildiği organel hangisidir?

A) Mitokondri

B) Golgi kompleksi

C) Granüllü endoplazmik retikulum

D) Düz endoplazmik retikulum

E) Peroksizomlar

38 – B

Golgi kompleksi:ER’labağlantılıolarakfonksiyon-larıvardır.

Başlıca fonksiyonları; Sekrete edilecek yapılarınsentez(mukus)vepaketlenmesi(enzimler)vebun-ların eksositoz yoluyla gönderilmesi, hücrememb-ranınınyenilenmesi,sitozoliçindekullanılacakolanözelenzimlerinvezikülşeklindepaketlenmesi ile li-zozomlarıoluşturmasıdır.

Lizozomlar,golgiapparatıtarafındanprimerlizozomolarak sentezlenirler.

Primerlizozomlardakienzimlerinaktifdurumdadır.Herhangibirşekildebirhasarlıyapıyıiçlerinealdıklarındasekonderlizozomhalinegeçerler.Dahasonrahücremembranıilebütünleşerekatıklarıneksositozyoluylahücredışınaatarlar.Primerlizozomunsitoplazmaiçindeparçalanmasısonucuiçerdiğilitikenzimler(asithidrolazlar)hücreninharaplanma-sınanedenolurvebuolayotolizolarakadlandırılır.


15www.dusem.net

39. RNA polimeraz I tarafından çekirdekcikte (nükleolus) sentezlenen RNA molekülü hangisidir?

A) mRNA B) SnRNA C) hnRNA D) tRNA E) rRNA

39 – E

RNA Polimeraz I:rRNAsentezi,nükleolus,45Sprekürsör,intronlar,ribozimler

RNA Polimeraz II: mRNA sentezi, nükleus hnRNA, intronlar, snRNA

RNA Polimeraz III:tRNAsentezi,nükleus(5SrRNA),modifiyenükleotitler.

40. Pürin ve pirimidin nükleotid sentezinde hücresel lokalizasyon ve ortak olan bileşik hangisidir?

Lokalizasyon Ortak olan bileşik

A) Sitoplazma CO2

B) Granüllü endoplamik retikulum Glutamin

C) Mitokondri Aspartat

D) Sitoplazma Tetrahidrofolat

E) Düzendoplazmikretikulum Fosforibozilpirofosfat(PRPP)

40 – A

Pürinvepirimidinnükleotidsenteziçekirdeğiolantümhücrelerinsitoplazmasındagerçekleşir.Busentezlerdekiortak olan ve olmayanbileşikler:

Pürin Ve Pirimidin Sentezinde Kullanılan Karbon ve Azot Kaynakları

PÜRİN SENTEZİ PİRİMİDİN SENTEZİKarbon Katkısı Azot Katkısı Karbon Katkısı Azot Katkısı

Glisin 2 1 - -FormilTetrahidrofolat 1 - - -MetenilTetrahidrofolat 1 - - -CO2 1 - 1 -Glutamin - 2(ikiglutaminden) - 1Aspartik asit - 1 3 1

16www.dusem.net

2013 - 02 - DUSEM - KBT DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER

1. Aşağıdaki durumlardan hangisinde antikogülan etki görülmez?

A) NSAİİ’kullanımı B) warfarin-heparinkullanımı

C) uzunsüreliantibiyotikkullanımında D) Kvitaminieksikliği

E) Dehidratasyon

1 - E

Dehidratasyonantikuagülanetkigöstermez.

Antikoagülan etkisi:

NSAİİ’ler,warfarin-heparingibikanısulandırıcıilaçlarınkullanımı,uzunsüreliantibiyotikkullanımındaveKvitaminieksikliğindeortayaçıkar.Diyetindehiçyağbulundurmayankişilerde,yaşlılardavekolesteroldiyetiyapıldığızamanKvitaminieksikliğiortayaçıkar.

INR (İnternational Normalized Ratio)

Heparinvewarfarininetkinlikseviyesinianlamakiçinprotrombinzamanıkontrolüyapılır.

WHO(DünyaSağlıkÖrgütü)IntenationalSensitivityİndex(ISI)kullanaraktromboplastinhassasiyetinebağlıolmaksızınPTzamanınaINRsayesindestandartgetirmiştir.

INR=(PTHasta/PTKontrol)ISI

INR=1standartdeğerdir,bunabakılarakişlemyapılmalıdır.

Cerrahiişlemleriçin1,5-2arasıbirdeğerdeolmalıdır.Buseviyeyeinenekadarişlemertelenmelidir.

Ölçümler20günaraileyapılmalıdır.

Warfarin:

Kvitaminivarlığındakoagülasyonproteinlerindenfaktör7,9,10veprotrombininsenteziniinhibeetmekyoluylapıhtı-laşmamekanizmasınıetkiler.

Kliniketkisini2-3gündegösterir.

İlaçkesildiktensonra2haftakadaretkisidevameder.

Protrombinzamanınıuzatır.

Hastadeğerlericerrahisınırlaragelinceyekadardozayarlamalarıyapılır.Hastanınhekimiylekonsültasyonyapılmalıdır.İlacınkesilmesiyerinedozudeğiştirilebilirveyabaşkabirilacageçilebilir.EğerINRdeğeriuygunsailacadevamedilebilir.

Protrombin zamanı:

Normaldeğeri11-16sn’dir.Cerrahimüdahaleiçin1,5-2katınıaşmamalıdır.

2. Aşağıdakilerden hangisi gömülü dişlerin varlığının neden olduğu komplikasyonlardan değildir?

A) Ortognatikcerrahideistenmeyenkırıkoluşumu B) Ortodontikhareketeizinvermemesi

C) Protezyapımınaengelolması D) Komşudişlerdeçürükoluşturması

E) Kapalıkilitlenme.

DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLAR

www.dusem.net

DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİK BİLİMLER 2013 - 02 - DUSEM KBT

17

2 – E

Kapalıkilitlenmeeklemdiskininnedenolduğubirkomplikasyondur

Gömülü diş komplikasyonlar ise:

Tamveyayarıgömülüdişlerinmeydanagetirdiğikomplikasyonlarakutveyakronikolarakmeydanagelir.a) Perikoronitis:Perikoronitisözelliklegömülü20yaşdişlerininnedenolduğubirenfeksiyonşekliolup,yarısürmüş

dişlerdekronuçevreleyenyumuşakdokularınenfeksiyonuolaraktanımlanabilir.Meydanageleniltihaplanmaakut,subakutveyakronikolabilirvebazıvakalardaülseratifgingivitisgörülebilir.Teorikolarakperikoronitisağızdakitümdişlerdegörülebildiğihaldevakalarınçoğundaen fazlamandibular3.Molardabelirgindir.Parsiyelolaraksürmeetmişdişinüzerindekidişetivedişkronuarasındabirfolikülmeydanagelir.Bufollikülağızboşluğuileiştiraklidirveklinikmuayenesırasındayumuşakdokudabuaçıklıkgözlenebilir.Eğerbuboşluktanbirsondsokulursasondurucudişiletemaseder.İltihapmuhtemelenfolliküldebaşlarveüsttekiyumuşakdokularıdatutar.Herikiseksteençok16-30yaşarasında,ençokilkbaharvesonbahardagörülür.Perikoronitialevlendirennedenlerarasındaüstsolu-numyoluenfeksiyonları,emosyonelstresler,zayıflıkvegebelik(2.trimestırdaençok)sayılabilir.Menstruasyonunolumsuzetkisinigösterecekbelirginbirbulguiseyoktur.

Tedaviplanlamasınıiyiyapabilmekiçinperikoronitisinkliniğinisınıflandırmakgerekir.♦ Akutperdikoronitis:Çiğnemeileartar,uykuyuengelleyen,komşusahalarayayılanzonklamaşeklindekiağrılarla

karakterizedir.Çeşitliderecelerdetrismusolabilirvehastaekstraoralşişlikîleyutmasırasındakizorluktanşikayeteder.Muayenede,hastadadüşükbirdirençlekarşılaşılır.Ateş,nabızvesolunumhızıartmışolurSubmandibularlenfnodlarışiştirvepalpasyondâhassastır.Ağızkokusuvardır,ilgilibölgedekidişetişişmiştirveçokhassastır.Ufakbirtemasilealtındanpügelir.

♦ Subakutperikoronitis:Enderolarakyayılan,devamlı,kuntbirağrıilekarakterizedir.istenmeyentat,ağıziçişişlikveçenedekihuzursuzluktanşikayetvardır.

Akutdeğişimeoranlasubakutperikoronitisdahaazsistemikşikayet verir.Fakat submandibular lenfbezlerindeşişmevehassasiyetbelirgindir.İntraoralmuayenededişinüzerindeödemlibirdişetigörülür.

Yanakısırmak,ağızkokusu,bukkalsulkustaflüktüasyongözlenenklinikbulgulararasındadır.Püoluşumusubakutperikoronitissonucuolarakgörülebilir.Sulkusboyuncam.buccinatoriusfıbrilleriarasındapüilerlervegevşekkon-nektifdokuyututarakağıziçinefıstülizeolabilir.

♦ Kronikperikoronitis:Birgünkadarsürenortaderecelikuntbirağrıilekarakterizedir.Arasıraşikayettekrarlanmak-tadır.Hastaistenmeyen,hoşolmayanbirtatdanşikayetçidir.Röntgendeobölgedekraterşeklindebirdefektvardır.

Perikoronitisintedavisi:Tanıtamolarakkonduktansonratedaviyiplanlamakveuygulamakdahakolayolur. Ağrıyıortadankaldırmakiçinanaljeziklerverilir.Hastanıngeneldurumugözönünealınarakantibiyotikteverilir. Eğerbirüçüncümolarfonksiyondışıiseveyatamolaraksürmeetmemişveetmeşansıdayoksaozamançıkartıl-

malıdır.Eğersulkustapübirikimivarsaozamandirenajyapılmalıdır.M.buccinatoriuskasengelinindışınaçıkmışolanapselerdeekstraoraldirenajdagerekebilir.Butipcerrahiişlemlerinhastaneşartlarındayapılmasındafaydavardır.Kromikasit, triklorasetikasit,gümüşnitratgibikoterizanmaddelerkapişonaltınakonabilir.Ağız içindensıcakserumfizyolojikgargaralarıverilerekhastanınbugargarayıağzındabirsüretutmasıistenir.Bundanamaçağrınınmümkünolduğukadarazaindirilmesiveperikoronitisdağılımınınsüreolarakenazaindirilmesidir.Eksternaldirenajyapılmadığısürecedıştansıcakuygulamasınageçilmemelidir. İlgilidişperikoronitisolayındapasifbirroloynarbunedenleakutenfeksiyontamolarakkontrolaltınaalınmadıkçadişinçıkartılmasıişleminegeçilmemelidir.Akutenfeksiyonvarkenbirdişinçıkartılmasıişlemiosteitisveyaakutosteomyelitisnedeniolabilir.Özellikleeğerhastadagingivitistablosudavarsaolaydahakolaylaşır.

Akutperikoronitisintedavisindederhalantibiyotiktedavisinebaşlamakgerekir.Çünkübuişlem,enfeksiyonunaci-lenkontrolaltınaalınmasını,ciddikomplikasyonlarmenazaindirilmesinivetedavisüresininkısaltılmasınısağlar.Ancakeğerbirapsemeydanageldiyseozamandirenajeniyiyoldur.Ciddivakalarda6günlükdahaazciddivaka-larda3günlükintramuskülerantibiyotiktatbikiyapılır.Hastayasıcakağızgargaralarıtavsiyeedilir.Eğerdişparsiyelçıktıysaveüstdişlerintüberkülleritemasileağrımeydanagetiriyorsabudişinfonksiyondışıolmasıhalindeçekimiveyatüberküllerinaşındırılmasıdüşünülebilir.Yeterlianaljeziklerleağrıkontrolaltınaalınır.Enfeksiyonkontrolaltı-naalındıktansonradişinçıkartılmasıdüşünülür.Bazendedişyerindebırakılarakdişinüzerindekikapşonortadankaldırılır(operkulektomi).

18www.dusem.net


b) Periodontalhastalığınmeydanagelmesi:Gömülüdişlerinmeydanagetirdiğibirbaşkakomplikasyonperiodontalsorun-larasebepolmasıdır.Altgümülüyirmiyaşdişiikincimolarındistalindekikemikdesteğinizayıflatırvezatenrahattemiz-lenemeyenbubölgedeperiodontalsorunlarolabilir.Düşükderecelibirgingivitistebilebakterilerikincimolarınkökucunadoğruilerlerveciddibirperiodontitisortayaçıkartabilirler.

Gömülü3.molanolanhastalarda2.molarındistalindederinperiodontalcepsaptanır,halbukihastanınağızhijyeniiyidirveağzındiğerbölgelerindeböylebirproblemyoktur.Maksiller2.molarlarındistalindekiböyleceplerintedavisialtdişle-rinkinegöredahazordur.Buşekildekigömülüdişlerinerkendönemdeçekimiperiodontalproblemlerinortayaçıkmasınıengeller.

c) Dişçürüklerininmeydanagelmesi:Yirmiyaşdişikısmenveyatamamengömülüolduğuzamandişçürüğünenedenolanbakterilerhem2.molarındistalinihemde3.molarlarıetkilerveherikidiştebirdençürükmeydanagelebilir.Gömülüdişağıziçindehiçgörülmesebileçürükyinemeydanagelebilir.

d) Kökrezorpsiyonu:Gömülüdişkomşuolduğuvesürmeetmişdişinköküüzerinebellibirbasınçyaparakonunrezorbeolmasınanedenolabilir.Gömülüdişçıkartıldıktansonrarezorbeolanköklerdesementtamiriolabilirveyaböyledişlereendodontiktedavidegerekebilir.

e) Protezkullanımınınengellenmesi:Dişsizbirağızdaprotezuygulamasınageçmedenönceeğergömülüdişvarsabunla-rıncerrahiolarakçıkartılmalarıgerekir.Alveolerkrettekirezorbsiyonaveprotezinbaskısınabağlıolarakzamaniçindebugömülüdişlerdepasiferüpsiyonortayaçıkabilir.Mukozadaülserasyonlarveodontojenikenfeksiyonlarbelirebilir.

f) Odontojenikkistvetümörlerinmeydanagelmesi:Gömülüdişalveolerkemiğin içerisindekaldığındafollikülerkesedeonunlabirliktekalmaktadır.Bukesekistikdejenerasyonauğrayarakdentigerözkistveyakeratokistedönüşebilir.Eğerhastatakipedilirsesorunolmazfakatkontrolsüzvakalardahastabaşvurduğundakistinboyutlarıçokfazlabüyümüşolabilir.Eğerdişinkronuetrafındakiradyolüsentalan3mm›yigeçersedentigerözkistteşhisiyanlışolmaz.Dentalfollikülepitelindenodontojeniktümörlerdegelişebilir.Bukonudaenpopülerolanameloblastomdur.

g) Orijinibelliolmayanağrılarınmeydanagelmesi:Çoğukezhastalarhekimeretromolarbölgedebellibirsebepolmaksızınağrıdanşikayetlegelirler.Eğerhastadatemporomandibulareklemdisfonksiyonunabağlıbirnedenyoksaçoğuzamanoradakigömülüdişinçıkartılmasıağrışikayetininkaybolmasınısağlayabilir.

h) Çenekırığıolması:Gömülüdişlerçenedeişgalettikleriyernedeniylezayıfbirhatoluştururlarvebuhatboyuncabirkırıkmeydanagelebilir.Böylebirdurumdaçenefıksasyonuyapılmadanönceşayetgömülüdişbiratelvazifesiyapmıyorsagömülüdişinçıkartılmasındayararvardır.

ı) Ortodontiktedaviyiengellemesi:Birinciveikincimolarlaraortodontiktedaviuygulanacağızamaneğergömülüüçüncümolarvarsabudiştedaviyiengelleyebilirveböylebirdurumdaortodontiktedavibaşlamadanöncegömülüdişinçıkartıl-masıgerekir.

Birbaşkadurumortodontiktedavibittiktensonramandibulaönbölgedeçapraşıklığınmeydanagelmesidir.Geçmiştebudurumgömülüüçüncümolarınarkadanyaptığıbaskıilemolarvepremolarlarmmezialeilettikleribaskısonucuönbölgedeçapraşıklığınmeydanageldiğişekildeidi.Bugüniçinbudüşüncegeçerlideğildir.Yenigörüşegörealtönbölge-dekiçapraşıklığınsebebimaksillanınbüyümesininmandibuladanöncesonaermesidir.Eğeraltveüstkesicilernormaloverbiteveoverjetpozisyonundaiselerveeğermandibulamaksilladansonrabüyümeyedevamedersealtkesicilerüstkesicilerinyapmışolduklarıbaskınedeniyleçapraşıkhalalırlar.Gömülüdişlerbudurumdasorumluolmamaklabirliktecerrahiolarakçıkartılmalarındakidiğeravantajlargözönünealınarakendikasyonkonabilir.

Gömükdişinçekilmesiiçinidealzamanıdişköklerinin1/3boyugeliştiğizamanolarakbildirmektedirler.Bugörüştedişnekadarerkençekilirsepostoperatifsorunlarokadarazolurveiyileşmedeokadarçabukolurdenmektedir.Gençbireylercerrahi işlemleridahakolay tolereedebilirlervegünlükyaşantılarınıetkilemeden iyileşirler.Kemik rejenerasyonununveperiodontaldokuyenilenmesinindahaiyiolmasınedeniyleiyileşmedahagüçlüolur.Hastanınyaşıilerlediğindevesemptomlarortayaçıktığında,ilerleyenyaşilebirliktebireyinsistemikbazıhastalıklarıdabelirmişolabilir.Budacerrahiişlemidahaproblemlihalegetirir.Gömülüdişinçıkartılmazamanıhastanıngeneldurumuveoandaiçindebulunduğukoşullardagözönünealınarakhekiminkendiinsiyatifinegörekararvereceğibirkonudur.

3. Aşağıdakilerden hangisi CO2 Lazerin avantajlarından değildir?

A) Tümördisseminasyonulenfatikstazlaazalır. B) Dahaazskaroluşur

C) Intraoperatifhemorajikontrolüsağlar D) Sertdokudayumuşakdokudandahaetkilidir

E) Dahaazağrıveödem

www.dusem.net


19

3 – D

Sert dokuda daha az etkilidir

CO2 Lazerin avantajlarından

Dokularıkeserkendahaazçevredokuzararı

Dahaazdokudestrüksiyonuvenekrozu

Uygunhemostazisveazintraoperatifhemoraji

Dahaazağrıveödem

Dahaazenfeksiyonriski

Microskoplaçalışılabilmesi

Dokutravmasınıveödemiazaltır

Operasyonzamanınıkısaltır

Azskardokusu

Tümördisseminasyonulenfatikstazlaazalır.

Lazeruygulamasındansonraoluşankarbonizasyontabakasıazfibroblastikaktiviteyeveazskaranedenolur.Kanamaveenfeksiyonriskinidaazaltır.

CO2 Lazerlerin dezavantajlarıBüyükdamarkanamalarınıdurduramaz

Kemiktebaşarılıdeğil

Non-selektifdestrüksiyon

Pahalı

Özelodaveekipmangerekliliği

4. Süpüratif Osteomyelit tedavisi için hangisi yanlıştır?

A) Bakteriyolojiktanıveantibiyotiktedavisiyapılmalıdır B) Debridmanvedrenajtedavisiuygulanır

C) OluşanSekestrleruzaklaştırılır D) Hiperbarikoksijentedavisinehemenbaşlanmalıdır

E) Hastanınnütrüsyonudesteklenmelidir.

4 – D

Hiprebarikoksijentedavisidebridmanveantibiyotiktedavisinitakibendüzelmeolmayanvakalrdatercihedilir.

1- Bakteriyolojik tanı: İlköncekültürvesensitivitetestininyapılabilmesiiçinpüörneğiyadabundabaşarısızolundu-ğundalezyonunderinlerindenbirsvabalınmalıdır.

2- Antimikrobiyal Tedavi: Örnekalındıktanhemensonragüçlüantibiyotiktedavisinebaşlanılmalıdır.

Başlangıçta8saatte200-400mgrmetronidazole ilebirliktehastanınalerjikolmamasışartıylapenisilingünde600-1200mgrolacakşekildeenjektablolarakverilebilir.Klindamisin›inavaskülerdokuyapenetrasyonudahaiyidirveuzunkemiklerdeolduğukadarmandibulaosteomyelitinintedavisiiçindeetkilidir.Doğruantibiyotiktedavisibakteriyolojikbul-gularsayesindebirkaçgüniçindebelirlenir.Ağrı,şişlik,drenajbittiğindeveyaraiyileşmesininiyiolduğugözlendiğindeantibiyotiktedavisinesonverilir.

3- Debridman: Ateşlisilahyaralanmasıveyadiğerpenetreediciyaralanmalarda,dikkatlidebriment,yabancıcisminuzaklaştırılmasıvefraktürünimmobilizasyonugereklidir.

4- Drenaj: Kemiğiniçindekibasınçdişçekimi,frezdeliğiveyadekortikasyonyoluylaazaltılmalıvegerektiğigibieksudaağıziçineveyaekstraoralolarakdreneedilmelidir.

20www.dusem.net


5- Sekestrin Uzaklaştırılması: Bu,akutfazkontrolaltınaalınıncayakadargeciktirilmelidir.Ölükemiğinzorlaayrılmasıyapılmamalıvegüçlüküretajtavsiyeedilmezfakatdahasonrakidönemlerdehareketlisekestrleruzaklaştırılabilir.Dişlersadecedokudestrüksiyonunedeniylelükseolduklarıtakdirdeçekilmelidir.Akutdurumbertarafedildiktensonrahasta-nınuzunsüre(aylarveyadahaçok)klinikveradyografiktakibiyapılmalıdır(Nüksveyenidentedaviiçin).

6. Hiperbarik oksijen tedavisi:Hiperbarikoksijentedavisiagresiftedaviyevekültüredayalıantibiyotiktedavisinedi-rençgösterenvakalardauygulanabilir.Buinatçıvakalardahiberbarikoksijennötrofilvemakrofajlarınmikrobiyalöldür-meyeteneğiniarttırmaözelliğindendolayıfaydalıolmaktadır.Hiperbarikoksijentedavisibirbasınçodasındahastalara%100oksijeninhaleettirmeksuretiyleuygulanmaktadır.

Böyleliklekanplazmasındaoksijenmiktarıartmakta,yenikapilleroluşumusağlanmakta(Neoangiogenezis),fagosit-lerinaktivasyonuartmaktaveantibiyotiklerinbakteriyelduvarıaşmasıkolaylaşmaktadır.19Hiperbarikoksijentedavisidokudebridmanındansonrayapılmalıantibiyotiktedavisiilebirlikteosteomyelitisiyileşmesisağlanıncaya,klinikolarakdüzelmegörülünceyekadardevamedilmelidir.

Hiperbarikoksijentedavisi2,4atmosferbasınçaltındayaklaşık90dakikasüreyle%100oksijenverilmesisuretiylegün-de1yada2kezuygulanır.FreibergervearkadaşlarıtarafındanyapılançalışmadaMRIgörüntüsünedayanılarakkronikosteomyelitisteşhisikoyulan,dahaönceyüksekdozI.V.antibiyotikuygulanmışancaktekrarnüksedenhastayayüksekdozI.V.antibiyotikeşliğinde40seanshiberbarikoksijentedavisiuygulanmış,74haftalıktakipsonucunüksgörülmemiştir.

5. Sialo-odontojenik kist için hangisi yanlıştır?

A) DiğerismiGlobulomaksilerodontojenikKisttir

B) Botyroidodontojenikkistinindiğerbirformuolabilir

C) Epiteliçindeglanduleryapılarvedeğişkensayıdamüközhücrelervardır.

D) Kistmultiloküleriserezeksiyonyapılabilir

E) Enükleasyondansonrarekürrensgösterebilir.

5 – A

DİĞER İSMİ GLANDULER ODONTOJENİK KİST’tir.

Sialo-odontojenikkist,Botyroidodontojenikkistinindiğerbirformuolabilir.Glandulerodontojenikkistler,klinikverad-yografikolaraklateralperiodontalveyaBotryoidodontojenikkistlerdenayırtedilemezler.

Bukistlermultiveyaunilokülerolabilir.Herikiçenede,herikisekstegörülür.

Mikroskobikolarak,sialo-odontojenikkistlertipikolarakşuözellikleresahiptir:• KalınlığıdeğişkenfakatsıklıklaBotyroidkistindekindendahakalınbirçokkatlıyassıepitelkılıf.• Epitelin,kistlümeninebakanyüzeyiirregülervehattapapilleryapıdaolup,yüzeyelbireosinofilikküboidalhücre

tabakasıvebazısilialıhücreleriçerir.• Epiteliçindeglanduleryapılarvedeğişkensayıdamüközhücreler• EpitelyalçıkıntılarveyanodüllergenelikleBotryoidkistindekigibikistkavitesinedoğruuzanabilir.Fakatbazende

fibrözkapsüledoğruuzanırvebazendedaireselbiryapıgösterir.

Butipkistlerenükleasyondansonrarekürrensgösterebilir.Kaviteninküretajı,epitelyalkılıfıntümkalıntılarınıuzaklaş-tırmakiçingerekliolabilir.Yinedebukonservatifyöntemlersonrasında(enükleasyonveyaküretaj)nüksgörülebilir.Kistmultiloküleriserezeksiyonyapılabilir.Özellikletedavikonservatifisehastanüksolasılığıyönündenuyarılmalıveuzunsürelitakipyapılmalıdır.

Glanduler odontojenik kistin ayırıcı tanısı:

Belirginmucinpozitifhücreleriçerensquamozepitelalanlarıolduğuiçinkısmenmukoepidermoidkarsinomayabenzer.Ayırıcıtanıdabugözönünealınmalıdır.Diğerodontojenikkistler,özellikledentigerözkistler,epitelyalkılıflarındamüközhücreleriçerirler.Budaayırıcıtanıdagözönünealınmalıdır.

www.dusem.net


21

6. Panfasiyal travmalarda her iki çene ve diğer kemik yapılarda çoklu kırıkların görüldüğünde hangisi doğrudur?A) ÖncenasofrontalsuturadahasonrazigomavemaksillakırıklarıfiskeedilirB) BilateralkondilkırığıdaolanmandibulavemaksillakırıklarındaolanvakalardaenazbirkondilönceredükteedilirC) ÇoklumaksillakırıklarıvarsaöncelikleredükteedilmelidirD) Semirijitfiksasyonönceliklitercihtir.E) IMFönerilmez

6 – B

Okluzalrehberliönemldirveöncemandibuladakabuledilebilirbirokluzaloluşturulmalıdır.Dolayısıilekondillerdenenazbirisirijitfiksasyonlaredükteedilmelidir.

7. Ekstraoral yaklaşımlar da kullanılan teknikler için hangisi yanlıştır?A) InfraorbitalkırklaraenkolayyaklaşımpreaurikuleryaklaşımdırB) Parotidektomioperasyonlarındaretromandibularpreaurikularvesubmandibular insizyonukombinasyonları

birlikteuygulanırC) SubkondilerkırıklardaretromandibularyaklaşımidealgörüşsağlarD) TipIVAnkilozcerrahisindetemporaluzantılıpreaurikulerinsizyonlabirlikteretromandibularinsizyonkombine

kullanılırE) Anguluskırıklarıiçinsubmandibularbezcerrahisiiçinrisdoninsizyoınukullanılır.

7 – A

Infraorbitalkırıklardasubsiliar,transkonjuktivalyaklaşımlaridealdir.

8. Aşağıdakilerden hangisi Xerostomianın nedenleri arasında değildir?A) Sialorhea B) Gelişimsel C) Su/MetabolitkaybıD) SjögrenSendromu E) Sarkoidoz

8 – A Sialorheatükrükakışınınartmasıdurumudur.Xerostomianınnedenleriarasında;-GelişimselTükürükbeziaplazisi-Su/Metabolit kaybıYetersizsıvıalınmasıHemorajiKusma,Diare-İatrojenikİlaçlar(antihistaminik,dekonjestan,antidepressan,antipsikotik,antihipertansif,antikolinerjik)Baş-BoyunRadyoterapisi-Sistemik HastalıklarSjögrenSendromuDiabetesMellitusveİnsibitusSarkoidozHIVEnfeksiyonuPsikojenikhastalıklar-Lokal FaktörlerÇiğnemedeazalmaSigaraAğızdansolunum

22www.dusem.net


9. Sagittal split ramus osteotomisi için hangisi yanlıştır?

A) İlkkez1957yılındaTraunerveObwegesertarafındantanımlananbirtekniktir

B) Ramusunmediolateralboyutununoldukçainceolduğuvakalardatercihedilir

C) Birçokasimetrininveoklüzalilişkinindeğiştirilebilmesineolanaktanır

D) Genelliklegeçicideolsasinirhasarıolasılığıyüksektir

E) Önemliçiğnemekaslarıözgünkonumlarınıkorurlar.

9 – B

Ramus’un hacimsel olarak yetersiz olduğu vakalrda endike değildir.

Sagital Split Osteotomi:

İlkkez1957yılındaTraunerveObwegesertarafındantanımlananbuteknikdahasonraçeşitliaraştırıcılartarafındanfarklışekillerdegeliştirilerekuygulanmıştır.

Yönteminbaşlıcaendikasyonları arasındasayabileceklerimiz;• Mandibulanınilerialınması.

• Mandibulanıngerialınması.

• Asimetrilerindüzeltilmesi.

Kontrendikasyonları olarakise;• Ramusyüksekliğininciddiboyuttaazaldığıvakaları.

• Ramusunmediolateralboyutununoldukçainceolduğuvakaları.

• Ciddiboyutlardaramushipoplazisibulunanvakaları.

• İleriderecedeasimetrikvakalarısaymakmümkündür.

Sagitalsplitosteotomitekniğininsağladığıavantajlara bakacakolursak;• İyibirkemikkontağınınbulunmasınedeniyleiyileşmeçabukgerçekleşir

• Birçokasimetrininveoklüzalilişkinindeğiştirilebilmesineolanaktanır

• Rijitfiksasyonuygulanmasımümkündür

• Önemliçiğnemekaslarıözgünkonumlarınıkorurlar.

Bunakarşılıktekniğinbazıdezavantajları damevcuttur;• Genelliklegeçicideolsasinirhasarıolasılığıyüksektir

• Kemikteuygunolmayanayrılmalaroluşabilmektedir

• Ayırmaişleminderamusunlingualindefraktürolasılığıvardır.

Ramusönkenarıüzerivehafifbukkalbölümdenbaşlayanveyaklaşıkbirincimolardişinvestibülünekadaruzananinsizyonutakibenyumuşakdokularlateralde;ramusvekorpusundışyüzünüaçığaçıkaracakveüsttaraftatemporaltendonuramustanayıracak,lingualdeisesigmoidgirintiyeulaşacakvedahaaşağıdalingulayıtanımlayabilecekşekildedekoleedilirler.Dekolmansonrasındakanalretraktörükondilboynununarkasınadoğrumandibulaarkakenarınıkavra-yacakşekildeyerleştirilerekdamar-sinirpaketininkorunmasıvesahanındirektgörüşüsağlanır.

10. Aşağıdakilerden hangisi koksaki virüs enfeksiyonu hangisi değildir?

A) Herpanjina B) Elayakağızhastalığı C) Akutlenfonodülerfaranjit

D) Akuttonsilit E) Verrukavulgaris

10 – E

Verrukavulgarishumanpapillomaviruskaynaklıdır.

www.dusem.net


23

11. Aşağıdakilerden hangisinin diş hekimliğinde kullanımı kalp pili olan hastalarda bir komplikasyona neden olmaz?

A) Ultrasonikdiştemizleme B) Monopolarkoterler C) Elektriklivitalitetesti

D) Apeksbulucu E) Mikromotor

11 – E

Kalppilikullananhastalardamikromotorkullanımınyapılanaraştırmalardaherhangibirsakıncasınınolmadığıgörül-müştür.Diğerseçeneklerisekalppiliçalışmasınıengelleyebilecekveyaaksatacakuygulamalardır.

12. Aşağıdakilerden hangisi subakut bakteriyel endokarditli bir hastanın muayenesi sonucunda karşılaşabile-ceğimiz klinik bulgulardan birisi değildir?

A) Splenomegali B) Çomakparmak C) Eritemamarginatum

D) Rothlekeleri E) Dispne

12 – C

Eritemamarginatum,akutromatizmalateşhastalığınaözelderibulgusununismidir.

13. Aşağıdakilerden hangisi Behçet hastalığının tanı ölçütleri arasında yer almamaktadır?

A) Venüsgerdanlığı B) Göztutulumu C) Eritemanodozum

D) Paterjitestipozitifliği E) Rekürrentaftözülserler

13 – A

Primersifilizdegörülenlökodermasifılitikum;boyunayerleşir‘VenüsGerdanlığı’adıdaverilmektedir.

14. Aşağıdakilerden hangisinde ideal fokal spot boyutu doğru olarak yazılmıştır?

A) 0.08x0.08mm2 B) 0.8x0.8mm2 C) 0.5x0.5mm2

D) 0.05x0.05mm2 E) 0.3x0.3mm2

14 – B

İdealfokalspotboyutu0.8x0.8mm2’dir.

15. Tükürük bezi fonksiyonlarının tamamen kaybolmadığı hastalarda tükürük üretimini stimüle etmek için aşağıdaki ilaçlardan hangisini hastaya önerirsiniz?

A) Mikostatin B) Asiklovir C) Asetilsalisilikasit

D) Pilokarpinehidrokloride E) Doksisilin

15 – D

16. Baş ve boyun radyoterapisi gören hastalarda en ciddi oral komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mukozitis B) Osteoradyonekroz C) Kandidaenfeksiyonları

D) Trismus E) Kaslardafibrozis

24www.dusem.net


16 – B

Enciddioralkomplikasyonosteoradyonekrozdur.

17. Aşağıdakilerden hangisi bir dişin gömülü kalmasına yol açmaz?

A) Germinpozisyonu B) Ankiloz C) Sütdişiretansiyonu

D) Erkençekim E) Sütdişineyapılankanaltedavisi

17 – E

Sütdişineyapılankanaltedavisinormalkoşullardaherhangibirdişingömülükalmasınayolaçmaz

18. Bazıdişçekimlerindensonrasokettekiiyileşmesklerotikkemiktarafındangerçekleştirilir.

Bu görünüme radyolojide ne ad verilir?

A) Fokalosteomyelit B) Fokalosteoskleroz C) Soketskleroz

D) Kondensingosteoitis E) Osteoskleroz

18 – C

19. Premolar ve bazen de molarların oklüzal yüzeylerinin orta yada ona yakın kısmında mine ile örtülü bir tüberkül bulunmasına ne ad verilir?

A) Densinvajinatus B) Densevaginatus C) Talontüberkülü

D) Mineincisi E) Sarkıkmine

19 – C

20. Çenelerde izlenebilecek olan lezyonlardan hangisi alınan radyografilerde diğerlerine göre daha radyopaktır?

A) Ossifiyingfibroma B) Kompleksodontoma C) Kompoundodontoma

D) Sementifiyefibroma E) İdiopatikosteoskleroz

20 – B

Kompleksodontomaiçeriğindendolayıradyografilerdeenfazlaradyopakgörünenpatolojidir.

21. Aşağıdakilerden hangisi küçük yaş grubu çocuklarda en öncelikli olarak anksiyete gösteren davranışdır?

A) Ağlamak B) Karınağrısı C) Ellerinterlemesi

D) Tükürükakışındaazalma E) Sıktuvaletegitmeisteği

21 – A

Anksiyeteküçükyaşlardayüksek,ileriyaşlardadüşükgörülür.Küçükçocuklardagenellikleağlamak,dahabüyükço-cuklardakarınağrısı,bulantı,başağrısıveyasıktuvaletegitmegibibelirtiverir.

www.dusem.net


25

22. Çocuk hastalarda antibiyotik tedavi uygulamasına gerek olmayan durum aşağıdakilerden hangisidir?

A) Akutapikalabse B) Bukkalsellülit C) Kongenitalkalprahatsızlığı

D) Sertdokutravmatikyaralanmaları E) Kongenitallaminakisti

22 – E

Çocuklardaantibiyotikkullanımendikasyonları:

Akutdentalenfeksiyonlar

Sellülit

Abseformasyonu

Orofasyalyaralanmalar

Dentoalveoleryaralanmalar

İyileşmeyenyaralar

Antibiyotikprofilaksisi

23. Sıklıkla 6-12 yaş arasında etkili olan,dişeti kenarında nekrotik pseudomembranla ayırt edilen spiroket ve fu-ziform bakterilerin neden olduğu,yüksek ateş,ağızda kötü tat ile karakterize periodontal hastalık hangisidir?

A) Primerherpetikgingivostomatitis B) Rekürentaftözülser C) Akutnekrozitanülseratifgingivitis

D) AkutCandiziasis E) Seconderherpeslabialis

23 – C

Akutnekrozitanülseratifgingivitis:Çocuklarda6–12yaşlarındagörülür.Spiroketvefuziformbakterilerinnedenoldu-ğuanidenortayaçıkanakutgingivalhastalıktır.İnterdentalpapilyırtılmışgibidir.Marginaldokudadanekrotikpseudo-membranvardır.Ağrı,kanama,beslenememe,yüksekateş,kırıklık,kötükokudiğerbelirtileridir.MalnutrizyonluveDownsendromluçocuklardagörülmesıklığıfazladır.

24. Hamilelik esnasında kızamıkçık hastalığı geçiren annenin çocuğunda en öncelikli olarak aşağıdakilerden hangisi meydana gelir?

A) Anadonti B) Damakyarığı C) Coğrafikdil

D) Mesiodens E) Bohnnodülü

24 – B

Hamilelikteilktrimesterdegeçirilmesikongenitalkızamıkcıksendromunayolaçar,artrit,artraljigörülür,sakatveyaölüdoğumlaranedenolur.Organdefektleriileberaberyarık damakgörülmesıklığıfazladır.Bunedenlekızçocuklarözel-likleaşılanmalıdır.Dişgelişimisırasındaalınanvirüsgermlerietkilervefissür-pitlerdehipoplazileroluşur

25. Günlük mine birikimine bağlı olan mikroskobik olarak ağaç halkası şeklinde görülen inkremental çizgilere ne ad verilir?

A) RetziusÇizgileri B) Minelamelleri C) Neonatalçizgiler

D) HunterSchregerBantları E) Vonebnerçizgileri

25 – A

minenin5-10günlükAmeloblastikaktivitesisonucunda,kesitlerdeağaçhalkasıgibigörüleninkrementalçizgilereRet-ziusÇizgileridenir.

26www.dusem.net


26. Süt dişlerinin genel geç sürme nedenlerinden değildir?

A) Ektodermaldisplazi B) Erüpsiyonkisti C) Kongenitalsifiliz

D) Hipotiroidizm E) VitaminDeksikliği

26 – B

Sütdişiningenelgeçsürmenedenleri:

1.Erkendoğum

2.Düşükkiloludoğum

3.irsiyet

4.Vitamineksikliği(VitD)

5-Hereditergingivalhiperplazi,Downsendromu

4-Ektodermaldisplazi

5-Cleidocranieldysostosis

6-Kronikenfeksiyonlar(konjenitalsfiliz)

7-Endokrinbozuklukları(Hipotiroidizmhipopitüitarizm)

8.HamilelikdönemindeveyaçocuğunXışınıalması

ErüpsiyonKistiLokaldişgeçsürmenedenidir

27. Süt dişlerinde çürük görülmesi hakkında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Minekalsifikasyonundişsürdükten2yılsonratamamlanmasıçürükgelişimriskiniartırır

B) Çürükgörülmesıklığıenyüksekmandibularmolarlarda

C) 1.sütmolarlarınoklüzalyüzeyçürüklerinederinpitvefissürnedeniyle2.sütmolardişlerdendahafazlaçürükoluşur

D) Tükürükakışoranı:kronikdüşüktükürükakışoranı(örn;uyarılmıştükürükte<0.8-1.0ml/dk),çürükprevalansıveinsidansıiçinriskoluşturur

E) 1-3yaşlarıarasındakiyenidoğanlarda,spesifikimmünsistem,özellikletükürüktekiimmünoglobülinler,immatür-dür.Bunedenlekötüağızhijyenimutansstreptokoklargibikaryojenikmikrofloranınoluşumunakatkıdabulunur.

27 – C

1.sütmolarlarınoklüzalyüzeylerinde(oklüzalyüzeyinmorfolojisindekifarklılığabağlı)dahaerkensürmelerinekarşın2.sütmolardişlerdendahaazçürükoluşur.

28. Topikal Flor uygulamalarında çürük önleyici etki aşağıdaki hangi yapının oluşması ile meydana gelir?

A) Kalsiyumflorür B) Sodyumflorür C) Floraapatit

D) Fosfatflorür E) Igg+flor

28 – A

Topikalfloruygulamalarındaflorürünkalsiyumaolanyüksekafinitesisonucuflorvekalsiyumbirleşerekkalsiyumflorürkristallerioluştururlar

www.dusem.net


27

29. Ağızındayaygınçürüklerivedişdolgularıbulunan,3defadanfazlaaraöğüntüketen6yaşındakibirçocuğundaimi1.molarıdatamsürmemiştir.

Bu dişe yönelik öncelikli koruyucu diş tedavisi hangisidir?

A) Yılda4keztopikalflorüruygulaması B) Üzerindekimukozanınkaldırılması

C) İnvazivadezivesaslıfissürörtücü D) Non-invazivadezivesaslıfissürörtücü

E) Non-invazivcamiyonomerfissürörtücü

29 – E

Sürmekteolanmukozalretansiyonludaimi1.molardişlerdeizolasyontamsağlanamadığıiçinadezivfissürörtücüleryapılamaz.Camiyonomersimanlayapılanfissürörtücüdiştamamensürüncesökülürveyenilenir

30. Periodontal doku yaralanmalarında klinik olarak tespit edilmesi zor, radyografik olarak değişiklik göster-meyen, periodontal dokuların korunduğu, dişte lüksasyon olmayan yumuşak doku travması aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Sarsılma(Concussion) B) Gevşeme(Sublüksasyon) C) Ekstrüzyon

D) Laterallüksasyon E) İntrüzyon

30 – A

Sarsılma (Concussion):Periodontaldokularınyerdeğiştirmevemobiliteolmadanetkilenmesidurumudur.Klinikola-rakçokbelirtivermeyenyaralanmatipidir.Dokunmaveperküsyonahassasiyetivardır.Mobilite,dişetindekanamagibisemptomlaryoktur.Okluzyondeğerlendirilir.Röntgendebirdeğişiklikyoktur.

31. Aşağıdakilerden hangisi dişin embriyolojik gelişimi aşamasında, Çan safhasında görülen yapılardan değildir?

A) Dışmineepiteli B) İçmineepiteli C) StellatRedikulum

D) Dentalpapilla E) Predentin

31 – E

Dişingelişimevrelerişekilselolarak3aşamadaincelenir;Tomurcuk,Kep(Takke),Çan.

BusafhalardanÇansafhasındagörülenyapılarşunlardır;

Dışmineepiteli

İçmineepiteli

StellatRedikulum

Dentalpapilla

Dentalfolikül

32. PulpadaOdontoblasthücreleriarasındaextraselulermatriksiçeren,bolmiktardakollojenfibrilvardır.

Aşağıdakilerden hangisi bu fibrillerden ilk oluşanlara verilen özel isimdir?

A) VonKorf B) Tropokollajen C) Raschkow

D) Weil E) Hartwig

28www.dusem.net


32 – A

PulpadaOdontoblasthücreleriarasındaextraselulermatriks içeren,bolmiktardakollojenfibril vardır. İlkoluşanbufibrillereVonKorffibrilleridenir.

33. Aşağıdakilerden hangisi kök gelişiminden sorumlu olan Hertwig Epitel Kını ile ilgili yanlıştır?

A) İçvedişmineepitelindenoluşur

B) İçkataaitepitelhücreleripulpadakimezenşimalhücrelerinodontoblastlarafarklılaşmasınısağlar.

C) KökünşekliveboyutlarıHertwigepiteldüğümütarafındanbelirlenir.

D) İkikatlıboruşeklindedir.

E) Dişağızdasürdüktenhemensonratamamenkaybolur.

33 – E

HertwigEpitelKınıkökünoluşmasındansorumluyapıdır.İçvedişmineepitelindenoluşur.İçkataaitepitelhücreleripulpadakimezenşimalhücrelerinodontoblastlarafarklılaşmasınısağlar.KökünşekliveboyutlarıHertwigepiteldüğü-mütarafındanbelirlenir.İkikatlıboruşeklindedir.Dişağızdasürdüktensonrakaybolmaz,kökoluşumunutamamlar.

34. Aşagıdakilerden hangisi Pulpanın üst düzey de diferansiye olmuş karakteristik hücresidir?

A) Fibroblast B) Mezenşimhücresi C) Makrofaj

D) Odontoblast E) Histiyosit

34 – D

PulpanınüstdüzeydediferansiyeolmuşvepulpayakarakteristikhücreOdontoblasttır.

35. Aşağıdakilerden hangisi Pulpanın Nöral yapıları için yanlıştır?

A) Diğerbağdokularındaolduğugibidişpulpasınınvazomotorvekoruyucufonksiyonlarısinirdesteğiilemümkünolur.

B) Pulpanınduyu(afferent)sinirleri5.kafaçiftinin(trigeminus)maksillervemandibularkollarınındallanmalarıdır.

C) Dişpulpasıinnervasyonuçokzenginolanbirdokudur(birpremolardişegirenortalamasinirlifisayısı900’ünüzerindedir).

D) Pulpadasadeceduyusinirlerimevcuttur.

E) OdontoblastgövdelerininhemenaltındahücresiztabakadameydanagelensinirağınaRaschkowsinirağıveyaRaschow’unsubododontoblastiksinirağıadıverilir.

35 – D

Pulpadahemduyusaluyaranlarıiletenduyusal(Afferent)sinirler,hemdevazomotorvesavunmafonksiyonlarınısağ-layanmotor(efferent)sinirlermevcuttur.

www.dusem.net


29

36. Aşağıdakilerden hangisi dişlerde inflamatuar süreçte nekroz gelişiminde etkili olan faktörlerden değildir?

A) Bakterilerinvirulansi

B) İntrapulpalbasıncınartmasınıönleyeninflamatuarsıvılarınsalınmakapasitesi

C) Odontoblastlarındizilimi

D) Lenfatikdrenaj

E) Konakçısavunması

36 – C

Nekrozungelişiminietkileyenfaktörler

1.Bakterilerinvirulansi

2.İntrapulpalbasıncınartmasınıönleyeninflamatuarsıvılarınsalınmakapasitesi

3.Lenfatikdrenaj

4.Konakçısavunması

5.Sirkülasyonmiktarıdır.Odontoblastlarındizilimibufaktörlerdendeğildir.

37. Aşağıdakilerden hangisi mekanik preperasyonu uygun şekilde yapılmış kanalın özelliklerinden değildir?

A) Kanalgenişletmesisırasındakanalınorjinalanahatlarıkorunmuşolmalıdır

B) Dolgumateryallerininkolaycayerleştirilebileceğişekildeolmalıdır

C) Artıkdokukalmamışolmalıdır

D) Apikaldaralımbölümürahatçaaletlerinkullanılabileceğişekildegenişletilmişolmalıdır

E) Apikaldaralımbölgesikorunmuşolmalıdır

37 – D

Kökkanalpreparasyonundaapikaldaralımbölgesigenişletilmedenkorunmuşolmalıdır.

38. Aşağıdakilerden hangisi enfekte kök kanal mikrobiyal ekolojisini etkileyen faktörlerden değildir?

A) Durmuşkandolaşımı B) Hastanındiyeti

C) Nekrotikdokuvarlığı D) Dentinlenfi

E) Kökkanalındagerçekleşenredoksreaksiyonları

38 – B

Kök kanal florasını etkileyen faktörler

Durmuşkandolaşımı,Nekrotikdokuvarlığı,Dentinlenfi,Retantifdentinyüzeyi,redoksreaksiyonları,

Kanalaserumsızıntısı,Konakcevabınınbulunmayışıveolumsuzkoşullarınsüreğenolmasıdır.

39. Aşağıdakilerden hangisi enfekte kök kanalında mikroorganizmaların bulunma evrelerinden sonuncusu ve sürekli olanıdır?

A) Proteinfermentasyonevresi B) GlikolipitFermentasyonevresi

C) Karbonhidratfermentasyonevresi D) Girişevresi

E) Apseevresi

30www.dusem.net


39 – A

EnfektekökkanalındaMOlarınbulunmaevrelerisırasıylaKarbonhidratfermentasyonevresi,GlikolipitFermentasyonevresiveProteinfermentasyonevresidirvebusonevresürekliolandır.

40. Aşağıdakilerden hangisi yalnızca internal rezorpsiyon için kesin doğrudur?

A) Pinkspotgörüntüsüverebilir B) Ağrıkaynağıolabilir

C) Granulasyondokusuiçerir D) Kaynağıpulpadokusudur

E) Radyografideradyolusentbiralanolarakgörülür.

40 – D

Buşıklarınarasındayalnızcainternalrezorpsıyoniçindogruolanbupatolojininpulpadokusukaynaklıoldugudur.Di-ğerseceneklerExternalrezorpsıyonlarınfarklıtürleriiçindegecerlidir.

41. Aşağıdaki röntgen bulgularından hangisi bireyin büyüme gelişim atalım düzeyinin maksimum olduğunun göstergesi olarak değerlendirilmez?

A) Ortaparmakmedialfalanksepifizvediyafizindecappinggözlenmesi

B) Ortaparmakdistalfalanksındafüzyongözlenmesi

C) Hamatumçengeliningörülmeyebaşlanması

D) Radiusepifizvediyafizindeeşitlikolması

E) Başparmakproksimalfalanksepifizvediyafizindeeşitlik.

41 – C

El-bilekröntgenlerindehamatumçengeliningörülmeyebaşlanmasıbireyinbüyümeatılımınınhenüzbaşındaolduğu-nungöstergesidir.Diğertümşıklarbüyümevegelişimatılımınmaksimumdaolduğunugösterir.

42. Maksillanın ön ve arka kemikleşme noktalarından oluşan kemik kütlelerinin birleşim bölgesine verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sertdamak B) Suturainsizivokanin C) Tuberkulumimpar

D) Premaksilla E) Suturapalatinamedia

42 – B

Maksillanınönvearkakemikleşmenoktalarındanoluşankemikkütlelerininbirleşimbölgesinesutura insizivokanindenir.Bukütleninderinliğinedoğrudişfolikülleriniçevreleyenkemiktrabeküllerioluşur.

43. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi postnatal dönemde maksillanın öne ve aşağıya doğru büyümesin-den sorumlu değildir?

A) Midpalatalsutur B) Burunboşluğu C) Maksillersinüs

D) Zigomatikomaksillersutur E) Zigomatikotemporalsutur

www.dusem.net


31

43 – A

Midpalatalsutur ikikemikhalindekimaksillayıbirleştirensuturdurvemaksillanıntransversalyöndekibüyümesindensorumludur.

Postnataldönemdemaksillanınöneveaşağıyabüyümesindensorumlusuturlar:

Pterygopalatinsutur

Zigomatikomaksillersutur

Frontomaksillersutur

Palatomaksillersutur

Ayrıca,nazalboşluklar,sinüslermaksillanınpostnataldönemdeöneveaşağıyabüyümesinisağlar.

44. Süt dentisyonda posterior bölgede normal süt ikinci azı kapanışı nasıl olmalıdır?

A) SınıfIIImolarilişkisi B) Sınıflmolarilişkisi C) Başbaşamolarilişkisi

D) SınıfIImolarilişkisi E) Flushterminaldüzlemde

44 – E

Sütdentisyondasüt2.molarlarınolmasıgerekenkapanışıflushterminaldüzlemdedir.Diğerşıklardakikapanışterim-leridaimi1.molardişleriçinkullanılır.

45. 8 yaşındaki erkek hastada maksiller 2. süt azısının distalinde gözlenen arayüz çürüğü posteriorda nasıl bir kapanış oluşmasına neden olur?

A) Sınıflkapanış B) Distalstep C) Flushterminaldüzlem

D) Sınıf2kapanış E) Mezialstep

45 – D

Interproksimalkavitenedeniylemaksiller2.sütazısınındistalindekontaktkaybı,üstdaimi1.Molarındahafazlamezi-alehareketinenedenolacağıiçinposteriordasınıf2kapanışgözlenir.

46. Hem müteharrik apareylerle hem de sabit mekaniklerle elde edilen diş hareketi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tork B) Paralelhareket C) Tipping

D) Ekstrüzyon E) intrüzyon

46 – C

Tipping(eğilme,devrilme)hareketiherikişekildedeeldeedilirkendiğerhareketlersadeceortodontiktedavisırasındauygulanansabitmekaniklerleeldeedilir.

47. Aşağıdaki ankraj sınıflandırmalarından hangisi ankraj alınan ünitenin sayısına göredir?

A) Basitankraj B) Compoundankraj C) Stasyonerankraj

D) İntermaksillerankraj E) Desteklenmişankraj

32www.dusem.net


47 – B

Basitankrajtippinghareketinekarşıoluşanankrajdır.Compoundankraj(bileşikankraj)iseikiveyadahafazladişinankrajolarakalınmasıdıryanidişsayısınagöresınıflamayapılmaktadır.Stasyonerankraj(sabitankraj)iseparalelhare-ketedendişekarşıoluşanankrajdır.Desteklenmişankrajdişlereilavetendiğeranatomikyapılardanyararlanılmasıdır.İntermaksillerankrajsınıflamasıçeneleregöreyapılmıştırvehareketiistenenbölgevedestekbölgefarklıçenelerdedir.

48. KIinik muayene sırasında profilin belirlenmesinde kullanılan referans noktalarından hangisi doğru olarak belirtilmiştir?

A) Nasion,sella,artikülare B) Glabella,supramentale,orbitale

C) Orbitale,anteriornasalspina,pogonion D) Nasion,subspinale,pogonion

E) Pterygomaxillerfissür,nasion,artikülare

48 – D

Klinikmuayenesırasındaprofilindeğerlendirilmesinde;nasion,A(sübspinale),pogonionnoktalarınınoluşturduğuaçıkullanılmaktadır.Anoktasınınyüzdüzleminin(NPg)önündeyeraldığıdurumdaaçınındeğeripozitif,profilkonveks;Anoktasınınyüzdüzleminingerisindeyeraldığıdurumdaiseaçıdeğerinegatif,profilisekonkavdır.

49. Sınıf 2 maksiller gelişim fazlalığı olan high-angle hastada en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden han-gisidir?

A) ParietalHeadgear B) ServikalHeadgear C) ReverseHeadgear

D) J-hookHeadgear E) KombineHeadgear

49 – A

ParietalheadgearSınıf2maksillergelişimfazlalığıolanhastalardaüstçeneninbüyümesininyönlendirilmesi/frenlen-mesiiçinkullanılır.Molardişlerdeintrüzyonayolaçtığıiçinhigh-anglehastalardakullanımıuygundur.

50. Aşağıdaki anatomik noktalardan hangisi mandibula üzerinde yer almaz?

A) Bnoktası B) Porionnoktası C) Pogonionnoktası

D) Gonionnoktası E) Artikülernokta

50 – B

Porionnoktası,dışkulakyolununentepenoktasınıtemsileder.Mandibulaüzerindeyeralmaz.

51. İlaca bağlı gingival büyüme tablosuyla ilişkili olarak hangi seçenek doğrudur?

A) Oralhijyeninsağlanmasıbüyümeyiengeller

B) İlaçkesilirsebüyümedururveyagerileyebilir

C) Büyümecerrahiolarakelimineedilirsenüksgörülmez

D) Genetikyatkınlıksözkonusudur

E) Büyümealanlarınekrotiklezyonlarlabaşlar

www.dusem.net


33

51 – B

Büyümeninprimernedeniilaçtırveilacınkesilmesidurumundabüyümedurur,birsuresonragerileyebilir.Diğerfaktör-lerineliminasyonutedaviyaklaşımındavardırancakilaçkullanımıdevamettiğisürecebüyümeninönünegeçilemez.

52. İmplantın osseointegrasyonunda hangi faktör etkili değildir?

A) Anatomikdurum B) Kemikdensitesi C) İmplantboyu

D) İmplantınyüzeyözellikleri E) Cerrahiesnasındaısıoluşması

52 – C

Tüm faktörler osseointegrasyonla ilişkili olmasına rağmen implant uzunluğunun osseointegrasyon başarısı üzerineetkisiyoktur.

53. Gingival enflamasyonun erken lezyon aşamasında mikroskobik olarak hangi durum söz konusudur?

A) Lökositinfiltrasyonu B) Plazmahücrelerininaktivasyonu

C) Sulcusepitelindeülserasyon D) Birleşimepitelindedestrüksiyon

E) Alveolerkemikrezorbsiyonu

53 – A

Erkenlezyongingivalenflamasyonunklinikişaretlerininalınmayabaşladığıhenüzileribirenflamatuardurumungörül-mediğiaşamayıtarifeder.Savunmanınilkhattınıpolimorfonükleerlökositleroluşturur.

54. Periodontitise sahip bireylere tedavi bitimini takiben randevuları hangi sürede verilmelidir?

A) 1ay B) 3ay C) 6ay

D) 12ay E) Hastanındurumunagöredeğişir

54 – B

Destekleyiciperiodontaltedavirandevuları,tedaviyitakibenilkyıliçin3aydabirvedahasonrahastalığındurumunagöredüzenlenmelidir.

55. Aşağıdaki risk faktörlerinden hangisi implant başarısına etkili değildir?

A) Radyoterapitedavisi B) Sigarakullanımı C) Kronikperiodontitis

D) Diabet E) Anemi

55 – E

Anemivarlığıileimplantınbaşarısıilişkilideğildir.

56. Tedavisi gerçekleştirilmiş kronik periodontitisli erişkin bireylerde ortalama diş kaybı miktarı nedir?

A) 5yılda1-2diş B) 10yılda1-2diş C) 5yılda10-15diş

D) 10yılda10-15diş E) 10yılda13-18diş

56 – B

Tedaviedilmişkronikperiodontitislierişkinbireyleriçinortalamadişkaybımiktarı10yılsüresince1-2dişolarakbelirtilmiştir.

34www.dusem.net


57. Dental implant çevresindeki plak varlığına bağlı oluşan alveol kemik kaybını aşağıdakilerden hangisi açıklar?

A) Periimplantitis B) Biomekanikfaktör C) İmplantkaybı

D) Dehissense E) D4kemikvarlığı

57 – A

İmplantçevresindekemikkaybıilekarakterizedurumperiimplantitisolarakisimlendirilir.

58. Başlangıç lezyonunda hangi bulgu görülür?

A) Sondlamadakanama B) Ağrı C) Gingivadadüzveparlakgörüntü

D) Hiperemi E) Vaskülit

58 – E

Başlangıçlezyonundahenüzklinikbelirtilerortayaçıkmamışkenhistolojikdeğişimlerbaşlamıştır.Bunedenlesubklinikgingivitisolarakdaisimlendirilebilir.Damarsaldüzeydeenflamatuarbulgularsözkonusudur.

59. HIV-enfekte bireylerde görülebilen linear gingival eritem tablosu hangisi ile ilişkilidir?

A) Viralenfeksiyon B) Otoimmünbozukluk C) Plakilişkiliyumuşakdokulezyonu

D) Fungalenfeksiyon E) Bakteriyelenfeksiyon

59 – D

Lineargingivaleritemtablosufungalorjinlidişetihastalıklarıaltındasınıflanmaktadır.

60. Genç bireylere kıyasla yaşlı bireylerde meydana gelen değişikliklerle ilgili hangisi yanlıştır?

A) Enflamatuarinfiltrasyonartmıştır B) Dentinhassasiyetiartmıştır

C) Kalkulusformasyonuaynıdır D) Plakkompozisyonuaynıdır

E) Sementkalınlığıartmıştır

60 – A

Yaşlıbireylerdegençbireylerekıyasladentinhassasiyetindeartışmevcutdeğildir.Tamtersidentintübüllerinintıkan-masınabağlıolarakazalmagörülebilir.

61. Aşağıdakilerden hangisi enjeksiyon ile akril tepiminin avantajı olarak ileri sürülemez?

A) Polimerizasyonbüzülmesiniazaltır

B) Kontrollüısıuygulanmasısonucupöröziteriskiazaltılır

C) Kontrollübasınçuygulanmasısonucudikeyboyutkorunur

D) Tepimdeprovalarsırasındataşanmateryaltemizlenerekkalınlıkoluşmasıönlenir

E) Enjekteedilenakrilinmuflaiçerisindekiboşluklarıtamamendoldurmasınedeniyleboşlukkalmaz

61 – D

Enjeksiyonyöntemindeprovayapılmaz.

www.dusem.net


35

62. 13 nolu dişin eksikliğinde aşağıdaki tedavi planlamalarından hangisinin yapılması doğru olur?

A) 12ve14noludişlerdayanakalınarakyapılankaninkoruyuculuoklüzyonasahipsabitbölümlüprotez

B) 11,12ve14noludişlerdayanakalınarakyapılangrupfonksiyonoklüzyonasahipsabitbölümlüprotez

C) 12,14ve15noludişlerdayanakalınarakyapılangrupfonksiyonoklüzyonasahipsabitbölümlüprotez

D) 11,12ve14noludişlerdayanakalınarakyapılankaninkoruyuculuoklüzyonasahipsabitbölümlüprotez

E) 12ve14noludişlerdayanakalınarakyapılangrupfonksiyonoklüzyonasahipsabitbölümlüprotez

62 – B

Lateraldişkanineksikliğindeköprününbirtarafındaçokzayıfolarakkalacaktırbunedenleikincildayanakolaraksant-ralkesicidişalınmalıdır.Oklüzyontipikanineksikliğindegrupfonksiyonolmalıdır

63. Kinematik yüz arkı kullanılması aşağıdakilerden hangisinin tam bir kesinlikle kaydedilmesini sağlamak amacıyla kullanılır?

A) İnterkondillermesafe B) Bennetthareketi C) Horizontalmenteşeekseni

D) İmmediatelateraltranslasyon E) Kondilyolukurvatürü

63 – C

Kinematikyüzarkımandibulanınaçmakapamasırasındakihareketindekimenteşeekseninitayinetmekiçingeliştirilmiştir.

64. Mandibulanın üç boyuttaki hareketlerini sınırlayan anatomik yapılar aşağıdakilerden hangisinde tam ola-rak verilmiştir?

A) Kaslar B) Kaslar,ligamentler C) Ligamentler

D) Kaslar,dişler E) ligamentler,dişler

64 – E

Kaslarmandibulanınhareketlerininoluşmasınısağlar,ligamentlervedişlerisesınırhareketlerindekısıtlayıcıetkiyesahiptir.

65. Aşağıdaki ölçü materyallerinin hangisi lateks eldivenler ile temas ettiğinde polimerizasyonunda sorunlar ortaya çıkar?

A) A-tipisilikonlar B) Polieter C) C-tipisilikonlar

D) Polisülfid E) Compoundölçümateryali

65 – A

A-tipisilikonlarolarakdabilinenpolivinilsiloksanölçümateryalininpolimerizasyonulatexeldivenleriniçerisindebulu-nansülfürdenetkilenir.

66. Aşağıdaki simanların hangisinin sertleşmesi sadece asid-baz reaksiyonu ile olmaz?

A) Çinkofosfat B) Çinkooksitöjenol C) Polikarboksilat

D) Camionomer E) Rezinilemodifiyecamionomer

36www.dusem.net


66 – E

Rezinilemodifiyecamionomersimanlarasitbazreaksiyonunyanındaışıkveyakimyasalbirreaksiyonilesertleşirler(PhillipsScienceofDentalmaterials12.BaskıS.310)

67. Misch’in alt çene implant destekli overdenture protez sınıflandırmasının hangi tipinde B ve D bölgelerine birbirlerine bar ile bağlanmış iki adet implant yerleştirilir?

A) OD-1

B) OD-2

C) OD-3

D) OD-4

E) OD-5

67 – B

OD-1’deBveDbölgelerinebirbirindenbağımsız iki implant,OD-2’deaynıbölgelerebirbirinebar ilebağlanmış ikiimplant,OD-3’deBCDveyaACEbölgelerinebirbirnebağlıüçimplant,OD-4’teABDEbölgelerinesplintlidörtimplant,OD-5’teABCDEbölgelerinebirbirinesplintliolalcakbeşimplantyerleştirilir.

68. Tam protezlerde diş boyutu seçilirken aşağıdaki rehber kurallardan hangisi yanlıştır?

A) Filtrumgenişliğiikisantraldişinmesiodistalboyunaeşittir

B) Burunkanatlarındaninendiklerkanindişleriortalamalıdır

C) Zigomalararasımesafenin1/16’sıbirsantraldişinmesiodistalboyunaeşittir

D) Dudakköşeleriarasımesafeanteriordişlerintoplammesiodistalboyutunaeşittir

E) Zigomalararasımesafenin1/2’siöndişlerintoplammesio-distalboyutunaeşittir

68 – E

KuralagöreZigomalararasımesafenin1/3’üöndişlerintoplammesio-distalboyutunaeşittir

69. Aşağıdakilerden hangisi hareketli bölümlü protezde indirek retansiyonun kullanım amacını en doğru şe-kilde ifade etmektedir?

A) Hareketlibölümlüprotezlerdeendistaldayanakdişüzerindekikroşenintutucukolundaneldeedilenretansi-yonuarttırmak

B) Hareketlibölümlüprotezinkullanımısırasındaoluşanoklüzalkuvvetleriyumuşakvesertdokuüzerinedağıt-maktır

C) Distaluzantılıprotezlerdekretüzerindekiyumuşakdokuyukorumaktır

D) Protezinoklüzalyöndekihareketisırasındaensondayanakdişlerüzerindekirotasyoneltorkakarşıdirençgöstermektir

E) Protezinkullanımısırasındaoluşanyataykuvvetleriazaltmaktır

www.dusem.net


37

69 – D

İndirek tutuculukprotezinoklüzalyöndekihareketi sırasındaensondayanakdişüzerindedönmeeksenioluşuncadokudanuzaklaştırıcıkuvvetintersistikametindesertdokuyadayanarakdayanakdişüzerindekirotasyoneltorkakarşıdirençoluşturur.

70. Aşağıdakilerden hangisi hareketli bölümlü protezlerde giriş yolunun belirlenmesinde önemli bir faktör değildir?

A) Rehberdüzlemler

B) Dişlerinkron-kökoranı

C) İnterferensler(engellemeler)

D) Estetik

E) Retanatifbölgeler

70 – B

Girişyolununbelirlenmesisırasındadişlerinkron-kökoranınagörebirdeğerlendirmeyapılamaz.Halbukiestetikönem-lidir.Çünkübazıdurumlardagirişyoludeğiştirilerekanteriordişlereuygulanabilecekkroşelerdensakınılabilinir.

71. Mine dokusunun ağırlık olarak inorganik doku oranı nedir?

A) %8-9

B) %25-35

C) %15-20

D) %1

E) %95-98

71 – E

Minedokusununinorganikdokuoranı%95-98arasındadır.

72. Mine dokusu ışık mikroskobunda balık pulu gibi hangi kesitlerde görülür?

A) Ortadankesitlerde

B) Transversal

C) Dik

D) Oblik

E) Hegzagonal

38www.dusem.net


72 – D

Minedokusuışıkmikroskobuoblikkesitlerindebalıkpulugibigörünür.

73. Mohs sertlik skalasında dentinin sertliği kaçıncıdır?

A) 3-4 B) 5-6 C) 6-7 D) 8-9 E) 10-20

73 – A

DentininsertliğiMohssertlikskalasında3-4’dür.

74. Diş çürüğünün oluşumu için hangisi gerekli değildir?

A) Süre B) BakteriPlağı C) Dişdokusu

D) Fermenteolamayankarbonhidrat E) Karyojenikmikroorganizma

74 – D

Fermenteolabilen karbonhidrat çürük için gerekli iken fermenteolamayan karbonhidrat çürükoluşumu için gereklideğildir.

75. Nişasta nasıl bir sakkarit türüdür?

A) Sudaçözünenmonosakkarit B) Sudaçözünmeyendisakkarit C) Sudaçözünendisakkarit

D) Sudaçözünmeyenpolisakkarit E) Sudaçözünenpolisakkarit

75 – D

Nişastasudaerimeyenpolisakkaritlerdendir.

76. Tükürükteki en fazla bulunan immünglobulin hangisidir?

A) IgA B) IgB C) IgC D) IgD E) IgE

76 – A

TükürüktekienfazlaimmünglobulinIgA’dır.

77. Diş çürüğü teşhisinde ilk olarak hangisi yapılmalıdır?

A) Anamnez B) Objektifklinikmuayne C) Meslekialışkanlılarıntayini

D) Aynasondilemuayne E) Radyolojikmuayne

www.dusem.net


39

77 – A

Herdurumdailkyapılmasıgerekenanamnezdir.

78. Mine çürüğünde en altta hangi tabaka vardır?

A) Yüzeyeltabaka B) Çürüğüngövdesi C) Karanlıktabaka

D) Saydamtabaka E) Yağdejenerasyontabakası

78 – D

Mineçürüğününenalttabakası“saydamtabaka”dır.

79. Aşınmış ön dişlerin kesici kenarlarına veya arka grup dişlerin tüberkül tepelerine açılan kaviteler hangi sınıfta incelenir?

A) Sınıf1 B) Sınıf2 C) Sınıf3 D) Sınıf6 E) Sınıf7

79 – D

ButürkavitelerSınıf6kavitelerolarakdeğerlendirilirler.

80. Hangisi geleneksel amalgamın toz kısmında en fazla bulunur?

A) Çinko B) Bakır C) Gümüş D) Kalay E) Civa

80 – C

Gümüşenfazlabulunur.

Documents

DİŞ HEKİMLİĞİ TEMEL BİLİMLER TESTİ AÇIKLAMALI CEVAPLARfiles.disnot.webnode.com.tr/200000018-ce8edcf896/d4_dus_2_deneme.pdf · • Fibrin polimerlerini yıkar • Fibrinojeni