D683 iqu 3 5567 DO · général du programm ese t le suivant "Promouvoi: lra sant cheé lz a population étudiante". Pou atteindrr cee t objectif o, n vise d'abor àd "augmente ler

•i INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC ( I N ® DE DOCUMENTATION

EVALUATION DU PROGRAMME

Df EDUCATION-INFORMATION

.EN MILIEU SCOLAIRE

DU

D.S.C. DE L1HOPITAL STE-JUSTINE

Huguette Doucet

Jean Lambert

Rapport final

D.S.C. de l'hôpital Ste-Justine

JUIN 1982

m sw D 6 8 3

iqu INSPO - Montr

3 5567 DO

REMERCIEMENTS

Nous tenons à remercier le docteur Isabelle Laporte, chef du

département de santé communautaire de l'hôpital Ste-Justine, qui permit

cette étude.

Nous remercions madame Claire Meunier, alors stagiaire au D.S.C.

pour sa participation à certaines étapes du projet, plus spécifiquement

celle du recensement des écrits.

Nous remercions également madame Rita Sylvestre, responsable du

programme Santé des jeunes, pour sa précieuse collaboration dans le dérou-

lement du projet. Nous devons aussi un mot de remerciement aux intervenantes

du programme éducation-information scolaire et aux directeurs des écoles

choisies pour toute lfaide qu

!ils nous apportèrent.

TABLE "DES MATIERES

REMERCIEMENTS

1. INTRODUCTION

2. OBJECTIF DE L'EVALUATION

3. PROGRAMME D'INFORMATION EN MILIEU

P. 1

P. "3

SCOLAIRE DU D.S.C. STE-JUSTINE P. 4

4. RECENSEMENT DES ECRITS P- 7

5. METHODOLOGIE P- 20

5.1 PREREQUIS A L'EVALUATION P. 20 5.2 LE DEVIS EXPERIMENTAL ET LA PROCEDURE ECHANTILLONNALE P. 21 5.3 I N S T R U M E N T DE M E S U R E P. 28 5.4- P A R T I C U L A R I T E S AU SUJET DU D E R O U L E M E N T DE L ' E T U D E P. 29 5.5 A N A L Y S E DES R E S U L T A T S P. 30

6. RESULTATS P- 34

7. CONCLUSION P. 61

8. REFERENCES P. 64

1. INTRODUCTION

Au printemps 1979, le Département de Santë communautaire (D.S.C.)

de l'Hôpital Sainte-Justine décide de procéder a l'évaluation de son pro-

gramme d^éducation-information en milieu scolaire. Les motifs implicites à

une telle entreprise sont, d'une part, l'importance des ressources humaines

et financières consacrées â ce type d'activité, et d'autre part, les inter-

rogations sur le bien fondé de cette activité quant à son efficacité et â

sa rentabilité. Chacun des D.S.C. du Québec aurait pu faire siens ces

incitatifs à enclencher un processus d'évaluation: cette activité existait

partout au Québec et ce, depuis longtemps, même avant l'avènement des D.S.C.

Au moment de la décision d'évaluer le programme d'information, on

estime, de source officieuse, à près d'un millier le nombre d'infirmières

au Québec qui consacrent entre le tiers et la moitié de leur temps à cette

activité sans qu'on en sache véritablement l'efficacité. Or, il semble que

le temps était venu de vérifier le bien fondé de ce type d'activité. Celui

qui suscite la remise en question de cette pratique c'est O'Neill (1977)

dans son document "Vers une problématique de l'éducation sanitaire au Québec".

Administrateurs et praticiens ne peuvent rester indifférents à ce bilan

"provisoire" de l'éducation sanitaire et a cette impression d'inefficacité

collée à l'éducation sanitaire. Peu de données existent pour confirmer ou

infirmer cette impression. O'Neill souligne qu'au Québec il ne "se serait fait

de recherche évaluative de ce genre avant le début des années 1970 et là

encore, s'il s'en est fait depuis, on ignore où et comment" (p. 52). Si

pendant longtemps, on a donné aux programmes d'éducation ou d'information en

milieu scolaire une valeur intrinsèque, cela ne tient plus. O'Neill ajoute

que "Il est vraiement temps de s'interroger plus systématiquement sur le bien-

fondé de pareilles entreprises et sur leur capacité à produire des changements

de comportements afin de cesser les activités inutiles et de renforcer celles

qui produisent des résultats" (p. 49). Devant la pénurie de recherches éva-

luatives concernant cette pratique d'éducation sanitaire au Québec et les

interrogations du D.S.C. quant à l'efficacité de cette pratique, un projet

d'évaluation est conçu avec comme objet d'évaluation, le programme d'éducation'

information en milieu scolaire.

3

2. OBJECTIF DE L' EVALUATION

L'objectif de l'évaluation est de mesurer l'impact du programme

d'éducation-information sur les connaissances des élèves. L'amélioration

des connaissances des élèves est considérée comme un minimum acceptable.

Ultimement, il va sans dire, ce sont des modifications de comportements que

l'on vise, mais considérant la nature de 1*input (information) et le fait que

c'est l'unique input du programme, l'objet de mesure sont les connaissances

des élèves. Nous avons cependant mesuré l'impact du programme sur quelques

comportements susceptibles d'être modifiés durant la période d'évaluation.

3. PROGRAMME D'INFORMATION EN MILIEU SCOLAIRE' DU D.S.C. STE-JUSTINE • ••• -—

Précisons d'abord que ce programme est une des activités du pro-

gramme-cadre en milieu scolaire. Le programme d'information comporte neuf

(9) thèmes: quatre (4) au niveau élémentaire et cinq (5) au niveau secondaire:

NIVEAU ELEMENTAIRE

Thème:

I. Sécurité

II. Hygiène de vie

III. Tabagisme

IV. Puberté

NIVEAU SECONDAIRE

Thème: Population-•cible

V. Sécurité secondaire I à V

VI. Hygiène sociale: Tabagisme secondaire I et II

VII. Hygiène sociale: Alcool & Drogues secondaire III, IV et V

VIII. Sexualité: puberté, fécondité secondaire I et II

IX. Sexualité: grossesse, contra-cep.tion, M.T.S.* secondaire III, IV et V

Dans le "Programme cadre de santé scolaire" du D.S.C., l'objectif

général du programme est le suivant: "Promouvoir la santé chez la population

étudiante". Pour atteindre cet objectif, on vise d'abord à "augmenter les

connaissances (des élèves) sur les besoins fondamentaux" (objectif spécifique).

L'hypothèse qui sous-tend ce dernier objectif est formulée dans le même

document, à savoir: "L'acquisition de connaissances est un prérequis pour

* Maladies transmissibles sexuellement

Population-cible

de la maternelle

de la. maternelle

5e et 6e années

5e et 6e années

à la 6e année

à la 6e année

5

tout individu chëz qui il est espéré un changement de comportement menant à

de saines habitudes de vie".

Quant à là formulation des objectifs opérationnels, elle est propre

à chacun des thèmes du programme d'information:

I et V Sécurité: informer sur les comportements de sécurité à

adopter et les risques encourus.

II Hygiène de vie: -informer sur les habitudes saines à acquérir.

III Tabagisme: informer sur les conséiquences du tabac.

IV Puberté: informer sur les phénomènes physiologiques et psychologiques liés à l'adolescence.

VI et VII Hygiène sociale (Tabagisme - Alcool et, drogues): informer sur les conséquences des drogues, de l'alcool et du tabac.

VIII et IX Sexualité (Puberté et fécondité - grossesse, contraception et M.T.S.):

informer sur les phénomènes physiologiques et psychologiques liés à la période de l'adolescence et de la vie adulte.

Pour chacun des thèmes, voici le nombre de séances d'information

attribué et la durée des séances:

THEMES

Nombre de séances Elémentaire

I. Sécurité

II. Hygiène de vie

III. - Tabagisme

IV. Puberté

Puree

30 minutes

30 minutes

45 minutes

45 minutes

Population-cible

Mat. à la 6e année

Mat. a la 6e année

5e et 6e années

5e année

45 minutes 6e année

6

Secondaire

V. Sécurité

VI. Hygiène sociale: tabagisme

VII. Sexualité: puberté, fécondité

Nombre de séances

' 3

Durée

50 minutes

50 minutes

50 minutes

Population-cible

Sec. I à V

Sec. I, Sec. II

Sec. I, Sec. II

N.B.. Deux thèmes (hygiène sociale: alcool et drogues et sexualité": grossesse,

contraception et M.T.S.) n'ont pu être évalué par manque de disponibilité

au point de vue horaire au secondaire III, IV et V.

7

4. RECENSEMENT DES ECRITS

Durant les cinq dernières années, quelques programmes scolaires

d'éducation sanitaire ont été appliqués et évalués aux Etats-Unis et en

Europe. Ces programmes touchent des sujets tels que la santé dentaire, le

tabagisme, l'alcool, la nutrition, la sexualité, l'hygiène de vie, la

sécurité.

Nous présentons un résumé de ces études évaluatives. Pour chacune

des études, nous résumons l'objectif du programme, la population-cible à qui

il s'adresse, le but de l'évaluation et les résultats de l'évaluation.

Santé dentaire

Ohler (1976) évalua à l'aide d'un design expérimental, un programme

de santé, dentaire qui s'adressait â des élèves de deuxième année. Le but. de

l'évaluation était de déterminer parmi trois méthodes d'enseignement laquelle

contribuait le plus à augmenter les connaissances et à changer les comporte-

ments. Le premier mode d'enseignement consistait à distribuer aux enfants

des brosses à dents et à leur démontrer comment l'utiliser. Le deuxième mode

d'enseignement consistait à distribuer aux enfants des guides de nutrition,

a leur présenter des films et à leur donner de l'information verbalement. Le

troisième mode d'intervention était la combinaison des deux premiers modes.

Le programme s'échelonnait sur vingt semaines et était divisé en quatre phases.

La première phase était d'une durée de deux semaines, l'élève recevait dix

sessions d'information à raison d'une session par jour. La deuxième phase

était de six semaines, l'élève recevait six sessions d'information (une ses-

sion par semaine). Durant la quatrième phase, soit les six dernières semaines

du programme, l'élève ne recevait aucune session d'information. L'améliora-

tion des connaissances fut évaluée-par-des questionnaires administrés avant

et après le programme. Le changement de comportement fut évalué par des

examens de l'état de la bouche apprécié par l'index OHI (Oral Hygiene Index)

au terme de chacune des phases du programme.

Les résultats de l'étude démontrent une différence significative

entre les groupes expérimentaux et témoins pour ce qui est des connaissances

et des comportements. Cependant, aucune différence significative est notée

entre les trois modes d'enseignement chez les groupes expérimentaux.

Edmunds (1977) évalua à l'aide d'un design expérimental, un programme

d'information en santé dentaire. Le programme visait â augmenter les connais-

sances chez des élèves de 9 et 10 ans.

L'évaluation avait pour but de déterminer, parmi cinq activités,

chacune d'une durée de cinq minutes, laquelle était, la plus efficace:

Activité 1: Affichage

Activité 2: Distribution de trousses dentaires et de brochures

Activité 3: Visionnement d'un document audio-visuel avec discussions

Activité 4: Examens dentaires mutuels

Activité 5: Discussion

Pour évaluer le programme, on administra aux élèves des groupes

expérimentaux et témoins un pré-test une semaine avant le programme et deux

post-tests. Le premier post-test eut lieu une semaine après le programme,

et le second, trois mois plus tard.

9

Les résultats démontrent que les élèves qui ont reçu de l'information

par les types d'activités .3,4,5 améliorent significativement leurs connais-

sances comparativement aux élèves qui ont reçu de l'information par les

activités 1 et 2. Cependant, aucune différence significative est notée

entre les activités 3,4,5 quant à l'amélioration des connaissances.

Greenberg (1977) évalua à l'aide d'un design expérimental un pro-

gramme de santé dentaire d'une durée de 16 semaines. Ce programme s'adres-

sait à des étudiants de septième année ayant reçu, l'année précédente, un

programme de santé dentaire (examen dentaire, application de fluor, traite-

ments et information).

Greenberg évalua cinq méthodes d'enseignement:

1. Behavior Modification Group: Les parents appliquèrent un programme de modification de comportement à la maison.

: Les étudiants eurent ie loisir de parti-ciper à des activités et de s'informer en matière de santé dentaire.

: Les hygiénistes dentaires donnèrent des séances traditionnelles d'information.

: Le professeur donna l'information en santé dentaire.

: Une combinaison des quatre méthodes précédentes.

Trois instruments furent choisis pour évaluer le programme. La santé

buccale fut mesurée au pré-test et au post^-test par un indice de la. plaque

bactérienne et un indice de saignement. Les connaissances et les attitudes

furent mesurées, uniquement au post-test, par dés questionnaires.

2. Student Centered Group

3. Hygienist Dominated Group

4. Teacher Dominated Group

5. Kitchen Sink Group

10

L'analyse des résultats ne démontre aucune différence significative

entre les cinq méthodes d'enseignement.- De plus, aucune différence signifi-

cative n'apparaît entre les groupes expérimentaux et les groupes témoins.

Lee (1978) évalua un programme d'information en santé dentaire qui

s'adressait à des écoliers de la maternelle. Ce programme, d'une durée d'un

an, se déroulait en quatre phases:

Une séance où l'on remettait à chaque enfant une fiche dentaire devant être signée par un dentiste, un formulaire de consentement à l'utilisation de la pate fluorée devant être signé par les parents et une lettre d'explication du programme destinée aussi aux parents.

Une séance où l'enfant pratiquait le brossage et le rinçage des dents. Chaque enfant recevait une brosse à dents, de la pâte fluorée et des fiches de brossages devaient être remplies pendant 14 semaines et être remises lors de la séance suivante.

Une deuxième séance où l'enfant pratiquait le brossage et le rin-çage des dents.

Une séance finale où les enfants qui remettaient leur fiche dentaire signée par un dentiste étaient récompensés.

Le but de ce programme était de changer les comportements des écoliers

et de leurs parents en matière de santé dentaire. L'évaluation visait à dé-

terminer si la participation des parents au programme avait un impact sur le

comportement des enfants. A cette fin, tous les parents furent invités à

participer activement à la première séance de brossage et de rinçage de dents

(phase 2). On choisit par échantillonnage un groupe d'écoliers dont les parents

avaient assisté à cette séance: ce groupe devint le groupe expérimental. On

choisit aussi par échantillonnage un groupe d'écoliers dont les parents ne

s'étaient pas présentés à la séance: ce groupe devint le groupe témoin.

Phase 1.

Phase 2.

Phase 3.

Phase 4.

11

Pour mesurer la santë buccale,- on utilisa l'es examens dentaires- - - -

scolaires que les écoliers passaient à tous les ans (pré-test ou post-test)

et pour mesurer le changement de comportement, on analysa les fiches dentaires,

les fiches de brossage et l'utilisation de la pâte fluorée.

Les résultats démontrent une amélioration significativement plus grande

de la santé buccale et du comportement dentaire chez les écoliers du groupe expé-

rimental.

Tabagisme et alcool

Biener (1975) évalua un programme d'éducation sanitaire offert à

des adolescents. Ce programme comprenait 36 cours échelonnés sur 3 ans.

L'objectif du programme était de promouvoir l'adoption de saines pratiques

hygiéniques et une bonne utilisation des temps de loisir.

Le but de l'évaluation était de mesurer l'impact du programme d'éduca-

tion sur les habitudes de vie, spécifiquement en rapport avec la consommation

d'alcool et de cigarettes..

Le design comprenait un groupe expérimental et un groupe témoin â

qui l'on administra un pré-test et un post-test. Les instruments de mesure

choisis furent: des tests ergométriques, spirométriques, dynamométriques, une

évaluation athlétique, un examen dentaire et un questionnaire sur les habitudes

de vie.

12

Les résultats démontrent que ce programme d'éducation à long terme

exerce une influence positive sur les fonctions physiologiques et les habitudes

de vie. En effet, on note une différence significative quant aux pourcentages

des non-fumeurs et des "non consommateurs d'alcool".

Stone (1976) évalua un programme dont l'objectif était de modifier

les attitudes face au tabac et d'augmenter la perception de la vulnérabilité

"Perceived .Vulnerability" face aux accidents et aux maladies. Le programme

d'une durée de quinze semaines s'adressait à des élèves de cinquième année.

Il visait à développer chez les élèves la possibilité de prendre des décisions

en regard des attitudes et des comportements liés à la santé. L'évaluation

avait pour but de mesurer l'efficacité du programme à modifier les attitudes

et à augmenter la perception de la vulnérabilité. Le design de l'étude com-

prenait des groupes expérimentaux et des groupes témoins. On administra un

pré-test et un post-test aux groupes expérimentaux. Les groupes témoins

furent divisés en deux catégories: les groupes avec pré-test et post-test

et les groupes avec uniquement un post-test. Pour mesurer la perception de la

vulnérabilité et les attitudes, les échelles "Gochman Perceived Vulnerability"

(P.V.) et"Teenage Self Test for Cigarettes" furent utilisées.

Les résultats de l'étude démontrent une différence significative

entre les groupes expérimentaux et les groupes témoins en ce qui concerne les

attitudes. Par contre, aucune différence significative ne fut notée en ce qui

a trait à la vulnérabilité perçue. Chez les groupes expérimentaux.une différence

13

significative est cependant notée entre les. filles et les garçons, entre des

élèves américains d'origine espagnol et les élèves américains quant à la per-

ception de la vulnérabilité et quant aux changements d'attitude. Aussi chez

les groupes expérimentaux,une différence significative apparaît entre des

élèves de différents niveaux de lecture.

Greenberg et coll. (1978) évaluèrent un programme d'information sur

le tabagisme. Ce programme d'une durée de trois semaines s'adressait à des

élèves fumeurs(5 cigarettes et plus - par jour) de 9e, 10e et lie années.

Pour inciter les étudiants a y participer, l'école accorda un. demi (è)

crédit aux participants.

Trois approches furent utilisées pour donner l'information: l'approche

par la peur, l'approche par les faits et l'approche par les attitudes.

Le but de l'évaluation était de déterminer l'approche la plus efficace

pour réduire l'usage du tabac et modifier l'attitude des fumeurs. Pour évaluer

le programme, l'auteur utilisa un design expérimental. Les élèves connaissaient

leur appartenance aux groupes expérimentaux ou aux groupes témoins.

Un questionnaire sur le comportement et un test sur les attitudes

servirent d'instruments de mesure. .Un premier post-test fut administré im-

médiatement à la fin du programme et un second, cinq mois plus tard.

Les résultats démontrent qu'à court terme l'approche la plus efficace

pour modifier le comportement et les attitudes est celle basée sur la peur.

14

Cependant, à long terme,l'approche la plus efficace est celle basée sur-les

attitudes. De plus, les résultats démontrent un pourcentage de fumeurs plus

élevé chez les groupes témoins. On note également une augmentation du pour-

centage de fumeurs, entre les deux post-tests, dans les groupes expérimentaux.

Nutrition

Jenkins (1975) évalua un programme de nutrition chez des élèves de

4e année. Ce programme (projection de films, activités diverses) d'une durée

de six semaines à raison d'une heure par semaine, fut présenté aux élèves par

leurs professeurs. Une session de formation eut lieu pour ces derniers afin

de standardiser les activités du programme.

L'évaluation avait pour but de mesurer l'efficacité du programme a

améliorer le niveau de connaissances des élèves. A cette fin, l'auteur

utilisa des groupes expérimentaux et des groupes témoins qu'il soumit à un

pré-test et un post-test. L'instrument de mesure était un test sur les con-

naissances.

Les résultats du pré-test ne révélèrent aucune différence significa-

tive entre les groupes expérimentaux et les groupes témoins. Au post-test,

les élèves des groupes expérimentaux obtiennent des scores significativement

plus élevés.

Picardi (1976) évalua un cours sur les aliments et la nutrition.

Ce cours, d'une durée moyenne de trente heures, fut donné à des élèves de lie

et 12e années.

15

L1évaluation avait pour but de déterminer l'impact de ce cours sur

les connaissances, les attitudes et le comportement des élèves. Pour mesurer

le niveau des connaissances et pour mesurer les changements d'attitude et de

comportement, on utilisa des tests standardisés. On fit passer ces tests au

groupe expérimental et au groupe témoin avant et après le cours;

Les résultats démontrent que ce cours améliore significativement les

connaissances des élèves du groupe expérimental par rapport au groupe témoin.

Toutefois, aucun changement significatif n'est démontré chez les deux groupes

quant aux attitudes et aux comportements.

Podell et coll. (1978) évaluèrent à l'aide d'un design expérimental

un programme d'information en nutrition sur les dangers d'un régime alimentaire

trop riche en lipides et autres matières grasses. Ce programme s'adressait

â des étudiants de 10e année, de race blanche, inscrits à un cours de biologie

et provenant d'un milieu socio-économique moyen. D'une durée d'une semaine,

il comprenait cinq séances d'information (films, brochures) données par les

professeurs de biologie et par des médecins.

L'objet de l'évaluation portait sur l'amélioration des connaissances,

le changement des attitudes et des habitudes alimentaires. Pour mesurer le

niveau des connaissances et des attitudes, on utilisa des questionnaires

et pour mesurer le changement de comportement, on procéda â des mesures du

taux de cholestérol et de triglycérides sanguin.

On administra des questionnaires seulement.aux élèves des groupes

expérimentaux avant et après le programme. Le pré-test eut lieu un mois

avant le programme et le post-test sept mois après la fin du programme. Des

mesures du taux de cholestérol et de triglycérides sanguin furent effectuées

chez les élèves des groupes expérimentaux et des groupes témoins .trois

semaines avant le programme et un an après la fin du programme. Les parents

de tous les étudiants reçurent une lettre expliquant les résultats des prises

de sang. Les parents des enfants qui avaient un taux de cholestérol supérieur

à la moyenne furent avisés de consulter un médecin.

L1analyse des résultats démontre que le programme améliore signifi-

cativement les connaissances et les attitudes des élèves des groupes expérimen-

taux. Cependant, aucune différence significative n'est notée entre les groupes

expérimentaux et les groupes témoins quant au comportement.

Rosenblatt (1966) évalua une campagne d'information visant à enrayer

la hausse des maladies vénériennes chez des adolescents. L'information (bro-

chures, affiches, films, discussions, annonces à la télévision et à la radio)

fut donnée par divers organismes.

L'évaluation avait pour but de mesurer l'efficacité de la campagne

à rejoindre les adolescents et de mesurer l'amélioration des connaissances

chez ces derniers.

La campagne fut évaluée chez trois groupes d'adolescents: des col-

légiens,dés travailleurs et des individus en institutions carcérales. L'instru-

ment de mesure fut un questionnaire utilisé après la campagne.

17

Les résultats démontrent que la campagne d'information n'atteint pas

la majorité des adolescents. De plus, ils ne démontrent pas clairement que

la campagne améliore le niveau de connaissances des adolescents.

Par contre, à l'intérieur des trois groupes d'adolescents, ceux qui

ont été informés par la campagne ont un niveau de connaissances supérieur â

ceux qiii ne l'ont pas été.

Hygiène de vie

Wantz et Du Shaw (1977) étudièrent l'effet d'un programme d'information

sur la nutrition, la croissance et le développement, la santé familiale, la santé

mentale et l'usage des drogues. Ce programme s'adressait à des élèves du niveau

primaire, de la première à la cinquième année et fut présenté aux élèves par

leurs professeurs. Ceux-ci avaient reçu un entraînement pour standardiser l'in-

formation et pour adapter leur enseignement au niveau académique.

L'évaluation avait pour but de déterminer l'impact des séances d'in-

formation sur l'atteinte des objectifs de performance minimale du programme par

les élèves. Pour mesurer l'atteinte de ces .objectifs, on utilisa des tests

O.R.T. (Objective Reference Tests) que l'on fit passer aux groupes expérimentaux

et aux groupes témoins après le programme. Il n'est fait aucune mention quant

â la nature des tests O.R.T.

Les résultats révèlent que l'ensemble des élèves des groupes expérimentaux

obtiennent des scores plus élevés que l'ensemble des élèves des groupes témoins.

Chez les groupes expérimentaux une différence significative est

notée entre les élèves des différents niveaux scolaires; c'est au niveau de la

deuxième année que l'enseignement est jugé le plus efficace.

Aussi chez les groupes expérimentaux une différence significative est

perçue au niveau des sujets d'information, le sujet "la croissance et le dévelop-

pement" enregistre les plus hauts taux.

Sécurité

Miller et Pless (1977) évaluèrent à l'aide d'un design expérimental,

l'effet d'un programme de sécurité routière offert dans une clinique pédiatrique.

Ce programme visait à accroître l'utilisation, par les enfants,des ceintures de

sécurité. Six.cent cinquante-quatre (654) enfants accompagnés de leurs parents

y participèrent. L'âge de ces enfants variait entre 1 an et 17 ans; la moyenne

était de 4 ans..

Trois modes d'intervention furent évalués:

Le mode (1) consistait à distribuer aux parents et aux enfants des

brochures, à leur donner de l'information verbale et à leur projeter un document

audio-visuel.

Le mode (2) consistait à distribuer des brochures et à transmettre de

l'information verbale.

Le mode (3) consistait à distribuer uniquement une brochure.

Pour évaluer le programme, les auteurs firent remplir aux parents

un questionnaire, avant et après le programme. Pour vérifier la validité

des réponses au pré-test, ils observèrent le comportement des parents avec

leur enfant à leur départ de la clinique. Cette observation permit d'ac-

corder une grande fiabilité aux réponses des parents au pré-test. Le post-

test eut lieu deux semaines après la visite des parents à la clinique. Le

questionnaire fut alors posté aux parents.

Les résultats démontrent qu'aucune des méthodes n'influence signifi-

cativement l'utilisation de la ceinture.

De façon générale, on peut conclure que peu de recherches ont été

faites pour mesurer l'impact des programmes scolaires d'éducation sanitaire.

Il demeure impossible de trouver des études évaluatives pour plusieurs sujets

d'information. Quant â ceux traités dans la littérature, il s'avère souvent

difficile de tirer des conclusions de ces études. Ces études ne précisent pas

suffisamment les caractéristiques de la populationr-cible: age, sexe, niveau

socio-économique, rendement scolaire. Aussi la méthode d'échantillonnage est

rarement expliquée et les statistiques ou tests utilisés ne sont pas toujours

présentés.

20

METHODOLOGIE

5.1 Pré-requis à l'évaluation:

a) Uniformisation du programme d1 éducation-information.

Même si de l'information sur des thèmes-santé avait été donnée

par les infirmières en milieu scolaire depuis quelques années

déjà, nous ne pouvions évaluer ce qui s'était déjà fait à cause

du manque d'uniformité des séances d'information. Le contenu de

chacun des thèmes a donc été uniformisé, ainsi que le nombre de

séances nécessaire à chacun, la durée des séances d'information

et les moyens audio-visuels à être utilisés. C'est ce programme

d'information standardisé qui fut objet d'évaluation.

b) Fabrication du_cadre_d^échantillonnage.

Le cadre d'échantillonnage a été réduit du fait de l'exclusion

(de ce cadre) de toutes les classes qui avaient reçu de l'infor-

mation durant les deux années précédant l'évaluation (1977-78 et

1978-79). Cette exclusion arbitraire s'est faite afin de minimiser

les effets de l'information déjà reçue avant le projet d'évaluation.

Un bilan des classes et des écoles qui avaient reçu de l'information

durant ces deux années a donc été dressé à partir des rapports des

infirmières en milieu scolaire et çe, pour chacun des thèmes a être

évalué. On a ainsi obtenu un cadre d'échantillonnage, c'est-à-dire

les classes et les écoles susceptibles d'être échantillonnées.

21

5.2 Le devis expérimental et la procédure échantillonnais

La façon d1échantillonner n'est pas strictement une procédure

expérimentale dans laquelle il aurait été nécessaire d'échantillonner des

élèves plutôt que des classes et par la suite randomiser ceux-ci dans l'un

des deux (2) groupes (expérimental ou témoin). Ceci aurait nécessité une

modification importante,coûteuse et voire impraticable des modalités du

programme d'information. La nature même du programme dispensé aux élèves

impliquait un échantillonnage par grappes ou classes. La présente étude

repose donc sur un devis quasi-expérimental.

Nous avons du considérer des devis quasi-expérimentaux différents

selon les thèmes parce.que ces derniers étaient offerts à un nombre diffé-

rent de degrés scolaires - par exemple au niveau secondaire,le thème Taba-

gisme est offert à deux (2) degrés scolaires - secondaire I et II alors

que le thème sécurité est offert à cinq (5) degrés scolaires - secondaire

I à V. De plus, nous avons contrôlé a priori la langue d'enseignement

(français - anglais) et le.milieu socio-économique (favorisé - défavorisé).

Enfin, les classes échantillonnées ont été réparties de telle sorte que

1° nous ayons une bonne idée de l'impact du programme sur toute l'étendue

des degrés scolaires visés et

2° l'effet du milieu socio-économique, celui de la langue d'enseignement

et du degré scolaire soient balancés lorsque nous comparons les groupes

expérimental et témoin. Ceci est également vrai pour toute variable lorsque

22

nous étudions l'effet du milieu socio-économique, de la.langue d'ensei-

gnement ou du degré 'scolaire.

Nous retrouvons ces caractéristiques dans chacun des devis quasi-

expérimentaux. Une même école ne pouvait contenir à la fois deux classes

de même degré dont l'une recevait le programme et l'autre servait de témoin

pour un même thème. Cependant, une même école pouvait avoir des classes

expérimentales et témoins de degrés différents pour un même thème.

Les effectifs;-des groupes expérimentaux (N : 200) et témoins

(N : 200) ont été déterminés en tenant compte des critères méthodologiques

suivants :

1° La précision désirée dans l'estimation des principaux paramètres qui nous

intéressaient;

2° le contrôle des erreurs de 1ère et de 2e espèces à 0.05 et 0.20 respec-

tivement lors des tests d'hypothèses;

3° le pourcentage d'élèves que nous voulions sensibiliser parmi ceux qui ne

l'étaient pas avant le programme, c'est-à-dire le tiers de ces derniers.

Nous avons tiré deux (2) échantillons probabilistes par grappe

pour chacun des sept (7) thèmes étudiés. Les grappes étant les classes d'élè-

ves d'environ 25 élèves au niveau élémentaire et 30 élèves au niveau secon-

daire. Ces échantillons constituent respectivement le groupe expérimental

(i.e. les élèves qui recevront le programme) et le groupe témoin (i.e. les

23

élèves qui ne recevront pas le programme^.

Parce que les populations-cibles étaient le plus souvent différentes

d'un thème à l'autre, nous avons considéré un protocole d'échantillonnage pour

chacun de ces thèmes. Ces protocoles ont la même structure mais définissent

des probabilités de sélection de grappes le plus souvent différentes.

Nous avons évalué les connaissances des élèves des groupes expérimen-

tal et témoin avant l'application du programme (pré-test) et deux fois après

l'application du programme. Le premier post-test a été fait immédiatement

après le programme et le second post-test quatre mois environ après le pro-

gramme .

En plus- des variables contrôlées à priori (langue d'enseignement

et milieu socio-économique) nous avons contrôlé à posteriori d'autres varia-

bles. Ces variables concomittantes sont les suivantes: âge, sexe, langue (s)

parlée (s), fratrie, rang dans la famille, situation familiale, rendement

scolaire, autres sources d'information (lecture, émissions de télévision),

intérêt de l1élève, expérience personnelle.

Les devis quasi-expérimentaux des sept (7) thèmes, étudiés sont

présentés dans les pages qui suivent.

24

A- Niveau élémentaire

Al- Thème: Sécurité (Maternelle à la 6e année)

Degrés scolaires

Mat. .le 2e 3e 4e 5e 6e

F . T T P P

E . F.

D P . P T T

F P P T T

E . A .

D T T P P

E.F.: école française; E.A.: école anglaise; F: école d'un milieu socio-économique favorisé; D: école d'un milieu socio-économique défavorisé; T: une classe témoin; P: une classe recevant le programme d'information.

A2- Thème: Hygiène de vie (Maternelle à la 6e année)

Degrés scolaires

Mat. le 2e 3e 4e 5e 6e

F P P T T

E. F. D T T P P

F F. .A.

T T P P

D P P T T

25

A3- Thème: Tabagisme (5e et 6e années)

Degrés scolaires

m Degrés scolaires où le programme ne s'applique pas. TT: deux .classes témoins; PP: deux classes recevant le programme d'information.

A4- Thème: Puberté (5e et 6e années)

Degrés scolaires

B- Niveau secondaire

Bl- Thème: Sécurité (secondaires I à V)

Degrés scolaires

I II III IV V

F T P P T

D P T T P

F P T T P

D T P P T

Thème: Hygiène sociale: Tabagisme (secondaires I et II)

Degrés scolaires

27

B3- Thème: Sexualité: puberté, fécondité (secondaires I et II)

Degrés scolaires

5.3 L'instrument de mesure

L'instrument de mesure utilisé fut le questionnaire. Pour

chacun des thèmes, au moins un questionnaire a été construit. Pour les

thèmes "Hygiène de vie" et "Sécurité" à l'élémentaire, deux questionnai-

res ont été nécessaires, l'un destiné aux élèves du premier cycle et l'au-

tre à ceux du deuxième cycle. Au total, onze questionnaires ont servi à

l'évaluation du programme d'éducation-information en milieu scolaire.

Les questionnaires comprenaient trois parties: la première

portait sur les variables socio-démographiques, telles l'âge, le sexe,

les caractéristiques familiales, etc. La deuxième partie du questionnaire

visait les comportements et la troisième partie, les connaissances des

élèves. Au post-test 1, quelques questions supplémentaires étaient desti-

nées aux élèves dès groupes expérimentaux. Ces questions portaient sur

l'appréciation du programme d'éducation-information.

Dans la construction des questionnaires, seules des questions

dites objectives ont été formulées. Des variétés de "questions à choix

de réponse" (Q.C.R.) deux types de questions ont été utilisé: des "ques-

tions à complément simple" et des questions du type "vrai ou faux".

Pour le premier type, les questions comportaient quatre compléments

dont trois leurres. Pour les deux types de questions, il y avait toujours

la possibilité de la réponse suivante, à savoir "ne sais pas". A noter

que pour les élèves du premier cycle de l'élémentaire, seul le type

"vrai ou faux" a été utilisé.

Tous les questionnaires ont été construits à partir du contenu

du programme d'éducation-information. Ce sont les infirmières en milieu

scolaire qui, dans un premier temps, fournissaient le sujet de chacune

des questions. Ces dernières ont ensuite été révisées et formulées d'une

façon correcte. A noter que les infirmières ont ignoré la version finale

des questionnaires tout au cours du projet d'évaluation.

Tous les questionnaires ont été validés préalablement à l'évalua-

tion comme telle auprès de populations semblables à celles échantillonnées.

5.4 Particularités concernant le déroulement du projet

- Les enquêteurs avaient des instructions précises à suivre;

- l'identification des questionnaires s'est faite à partir de la liste

des élèves. Au pré-test, le professeur remettait à l'enquêteur la

liste,des élèves. A chacun d'eux, un numéro était donné, lequel

numéro était inscrit sur le questionnaire de l'élève après la cueil-

30

lette des questionnaires. Cette liste servait aussi à identifier les

questionnaires au post-test 1 et au post-test 2;

- le rendement scolaire des élèves (variable considérée dans l'évalua-

tion) était fourni par le professeur: fort (1), moyen (2), faible (3);

- aucune copie de questionnaire ne devait être remise a qui que ce soit;

- au début de chaque année scolaire, les infirmières ont reçu un plan

de travail indiquant les classes à informer. Toutes ces classes ne

faisaient pas partie de l'échantillon. On voulait de ce fait que les

infirmières ignorent les classes qui constituaient le groupe expé-

rimental;

- les élèves de maternelle ont répondu aux questions.lors d'entrevues

individuelles; ceux de 2e année, à l'aide de feuilles de réponses

avec des symboles.

5.5 Analyse des résultats

Rappelons 1'objectif de l'évaluation.

L'objectif de l'évaluation est de mesurer l'impact du programme

d'éducation-information sur les connaissances des élèves et sur quelques

comportements.

Les hypothèses testées sont les suivantes:

1. Le programme n'a aucun effet sur les connaissances et les comportements des

élèves à la 1ère et a la 2ième évaluation (post-test 1 et post-test 2)

après son application.

2. Les variables concomittantes n'ont, aucun effet sur les connaissances et

les comportements des élèves. Les variables concomittantes sont les

suivantes: âge, sexe, langue d'enseignement, langue(s) parlée (s),

fratrie, rang dans la famille, situation familiale, rendement scolaire,

autres sources d'information (lecture, émissions de télévision), inté-

rêt de l'élève, expérience personnelle, milieu socio-économique.

Pour fins d'analyse, la première hypothèse se décompose comme

suit :

i o , 1 Au pre-test

Al - Egalité des 8 populations A2 - Témoins » Expérimentaux A3 - Anglais = Français A4 - Défavorisés = Favorisés A5 - Egalité chez les témoins A6 - Egalité chez les expérimentaux A7 - Egalité chez les anglais A8 - Egalité chez les français

A9 - Egalité chez les défavorisés A10- Egalité chez les favorisés

2° Dans les progressions aux post-tests 1 et 2

B1 - Egalité des 8 populations

B2 - Témoins = Expérimentaux B3 - Anglais = Français B4 - Défavorisés = Favorisés B5 - Egalité chez les témoins B6 - Egalité chez les expérimentaux B7 - Egalité chez les anglais B8 - Egalité chez les français B9 - Egalité chez les défavorisés B10- Egalité chez les favorisés

3° L'homogénéité

Cl - Pré = Post 1 = Post 2 dans les 8 populations C2 - Pré = Post 1 - Post 2 chez les témoins C3 - Pré r Post 1 - Post 2 chez les expérimentaux

Les 8 populations:

Les devis quasi-expérimentaux de chacun des thèmes illustraient

8 populations:

1. Francophone - favorisée - expérimentale

2. Francophone - favorisée - témoin 3. Francophone - défavorisée - expérimentale 4. Francophone - défavorisée - témoin 5. Anglophone - favorisée - expérimentale 6. Anglophone - favorisée - témoin 7. Anglophone - défavorisée - expérimentale 8. Anglophone - défavorisée - témoin

Pour chacun des thèmes, le schéma quasi-expérimental utilise

nous a amenés à considérer un devis factoriel discret multivarié, présenté

sous la forme d'une table de contingence multi-dimensiormelle. Le devis

est factoriel en ce sens que nous avons considéré les deux groupes (ex-

périmental et témoin) et les variables "niveau socio-économique" et

"langue d'usage" comme les facteurs étudiés. Les variables socio-démogra-

phiques et langue d'usage étant dichotomées, nous avons donc défini

3

2 m 8 populations. Le devis est discret puisqu'il ne repose que sur des

variables qualitatives ou catégorisées. Il est finalement multivarié

puisque nous avons effectué trois évaluations (pré, post 1, post 2),

ce qui nous a amenés à considérer un profil de 2 = 8 réponses possibles

suivant les réponses bonnes ou mauvaises obtenues à chaque évaluation.

Nous avons été intéressés dans notre analyse statistique a deux

aspects : (1) l'analyse descriptive; (2) l'analyse inférentielle.

33

Analyse descriptive. Il s'agissait de visualiser l'ensemble

des variables, en d'autres termes, de caractériser l'échantillon. Les

résultats ont été présentés suivant une méthode tabulaire pour les varia-

bles socio-démographiques, concomittantes et dépendantes chez tous les

individus et pour le groupe expérimental et le groupe témoin séparément.

Ces tableaux, vu leur ampleur, ne sont pas présentés dans ce rapport-,

mais sont disponibles sur demande au D.S.C. Ste-Justine.

Analyse inférentielle. La création du modèle linéaire multi-

varié discret repose, suivant des considérations d'ordre méthodologique,

sur une approche des carrés moyens pondérés liée à la minimisation de la

statistique de Wald, Cette approche, telle que proposée par Grizzle,

Starmer et Koch (1969), fut généralisée à des mesures répétées par

Koch et coll. (1977). Cette approche multivariée nous permit d'étudier

simultanément l'effet du programme, de la langue d'usage et du milieu

socio-économique en termes d'interactions et d'effets marginaux, sur

les profils de réponses définis par les mesures répétées prises aux

trois temps (pré, post 1 et post 2). Des études préliminaires, testant

les effets marginaux des variables concomittantes (e.g. âge, sexe, etc.)

ont précédé cette analyse. Les analyses discriminantes sont effectuées

lorsque l'analyse multivariée révèle des différences significatives

entre les populations, afin de déterminer les items discriminants

(autant pour les connaissances que pour les comportements).

34

6. RESULTATS

Tel que spécifié dans la' METHODOLOGIE, les statistiques descriptives, "

vu leur ampleur, ne sont pas présentées ici, mais sont disponibles sur demande

au D.S.C. Ste-Justine.

Nous présentons plutôt les résultats sous forme, globale, en terme

de profils de réponses moyens et de fréquences marginales de bonnes réponses au

pré-, post 1 ét post 2 (Tableaux 1 à 7). -Par exemple, au Tableau 1, nous avons

défini 8 populations (TAD à EFE) selon qu'elles soient: T: témoins ou

E: expérimentales; A: anglophones ou F: francophones; D: défavorisées ou

F: favorisées. Ainsi la population TAD est une population Temoin-Anglophone-

Defavorisée.

Pour chacune de ces populations, nous avons défini un profil de

réponses moyen selon une mauvaise (M) ou une bonne (B) réponse au pré, post 1

et post 2. Par exemple, la population'TAD a répondu dans 30.4% des cas avec

une mauvaise réponse reliée au comportement,au pré, post 1 et post 2, c'est-

à-dire, dans une proportion de 30.4% avec un profil MMM (mauvaises réponses au

pré,, post l e t post 2). Ces profils sont donc basés sur l'ensemble des questions,

d'une part reliées au comportement et d'autre part, aux connaissances.

Finalement, nous présentons dans ces sept tableaux, les fréquences

marginales de bonnes réponses, qu'elles soient obtenues au pré, post 1 ou

post 2. Ainsi, on peut voir que: PRE = BMM + BMB + BBM + BBB

POST 1 = MBM + MBB + BBM + BBB

POST 2 = MMB -h MBB 4- BMB BBB

35

Il y a deux exceptions à ces tableaux. Premièrement, le.thème

PUBERTE A L'ELEMENTAIRE ne comporté pas de comportement, et deuxièmement-, le''

thème SEXUALITE AU SECONDAIRE n'est basé que sur un profil de réponses moyen

à quatre items: n'ayant pu obtenir l'information POST 2 chez certaines

populations.

L'intérêt des données descriptives présentées aux tableaux

1 1 7 porte entre autre sur les fréquences marginales de bonnes réponses

obtenues au pré-test. Ces fréquences marginales montrent qu'au pré-test

les connaissances et les comportements des élèves diffèrent parfois de

façon importante d'un thème à l'autre. Par exemple, pour le thème Hygiè-

ne de vie, les fréquences marginales de bonnes réponses varient de 63 à 81

pour cent alors que pour le thème Puberté, les fréquences marginales varient

de 13 à 32 pour cent. Rappelons que le questionnaire utilisé pour mesurer

les connaissances des élèves a été construit à partir du contenu du pro-

gramme d'information. Ceci étant, les fréquences marginales de bonnes

réponses obtenues au pré-test, indiquent que, pour certains thèmes (hygiè-

ne de vie, sécurité), les connaissances que l'on souhaitait transmettre aux

élèves grâce au- programme, étaient déjà majoritairement acquises avant le

programme.

T A B L E A U I: H Y G I E N E DE V I E A L1 E L E M E N T A I R E

Profil de réponses moyen (%) et fréquences marginales de bonnes réponses au pré, post 1 et post 2

PROFIL DE REPONSES MOYEN? FREQUENCES1 MARGINALES

MMM MMB MBM MBB BMM. BMB BBM BBB PRE POST 1 POST 2

COMPORTEMENT

T A D 30.4 4.3 : 4.3 4.3 4.3 4.3 4.3 43.5 56.5 56.5 56.5

T A F 21.1 . 5.3 . 2.6 2.6 5.3 10.5 2.6 50.0 68.4 57.9 68.4

T F D 15.4 7.7 5.1 7.7 5.1 7.7 10.3 41.0 64.1 64.1 64.1

T F F 28.3 8.7 4.3 4.3 6.5 • 6.5 4.3 37.0 54.3 50.0 56.5

E A D 22.6 6.5 3.2 6.5 6.5 6.5 6.5 41.9 61.3 58.1 ' ••'. 61.3

E A F 39.4 6.1 6.1 6.1 3.0 3.0 3.0 33.3 42.4 48.5 48.5

E F D 33.3 4.8 4.8 4.8 7.1 4.8 4.8 35.7 52.4 .50.0 50.0

E F F 16.2 8.1 2.7 10.8 5.4 5.4 2.7 48.6 62.2 64.9 73.0

DNNAISSANCES

T A D 10.9 10.9 2.2 13.0 4.3 4.3 4.3 50.0 63.0 69.6 78.3

T A F 10.5 5.3 2.6 7.9 2.6 5.3 5.3 60.5 73.7 76.3 78.9

T F D 7.7 7.7 2.6 10.3 2.6 5.1 7.7 56.4 71.8 76.9 .79.5

T F F 4.3 2.2 2.2 8.7 2.2 4.3 4.3 71.7 82.6 87.0 87.0

E Â D 12.9 3.2 3.2 6.5 6.5 3.2 3.2 61.3 74.2 74.2 74.2

E A F- 6.1 3.0 6.1 12.1 3.0 3.0 3.0 63.6 72.7 84.8 81.8

E F D 9.8 . 4.9 4.9 7.3 2.4 7.3 7.3 56.1 73.2 75.6 75.6

E F F 5.4 2.7 2.7 8.1 • 2.7 • 2.7 2.7 73.0 81.1 86.5 1 86.5

LJ ON

T A B L E A U 2 - S E C U R I T E A L ' E L E M E N T A I R E

Profil de réponses moyen (%) et fréquences marginales de bonnes

réponses au pré, post 1 et post 2

MMM MMB

PROFIL DE REPONSES MOYEN;

MB M MBB BMM BMB . . BBM BBB

COMPORTEMENT

FREQUENCES' MARGINALES

PRE POST 1 POST 2

T A D 7.9 2.6 0 10.5 2.6 5.3 2.6 68.4 78.9 81.6 86.8

T A F 27.0 5.4 2.7 8.1 2.7 5.4 5.4 43.2 56.8 59.5 62.2

T F D 44.0 4.0 2.0 6.0 4.0 4.0 4.0 32.0 44.0 44.0 46.0

T F F 5.3 2.6 2.6 7.9 2.6 5.3 2.6 71.1 81.6 84.2 86.8

E A D 30.2 4.7 7.0 4.7 7.0 2.3 7.0 37.2 53.5 55.8 48.8

E A F 2.6 2.6 2.6 5.3 0 0 2.6 84.2 86.8 94.7 92.1

E F D 2.9 5.7 2.9 11.4 2.9 5.7 2.9 65.7 77.1 82.9 88.6

E F F 41.7 2.1 4.2 6.3 4.2 2.1 4.2 35.4 45.8 50.0 45.8

CONNAISSANCES

T A D 13.2 5.3 5.3 10.5 5.3 7.9 5.3 47.4 65.8 68.4 71.1

T A F 10.8 2.7 2.7 8.1 2.7 5.4 2.7 64.9 75.7 78.4 81.1

T F D 20.0 6.0 4.0 10.0 4.0 4.0 4.0 48.0 60.0 66.0 68.0

T F F 10.5 5.3 2.6 7.9 2.6 2.6 5.3 63.2 73.7 78.9 78.9

E A D 11.6 4.7 4.7 14.0 2.3 2.3 2.3 58.1 65.1 79.1 79.1

E A F 10.5 5.3 2.6 10.5 2.6 5.3 5.3 57.9 71.1 76.3 78.9

E F D 11.4 2.9 5.7 8.6 2.9 5.7 5.7 57.1 71.4 77.1 74.3

E F F 14.6 4.2 4.2 8.3 2.1 4.2 2.1 60.4 68.7 75.0 77.1

u>

s?

T A B L E A U 3: T A B A G I S M E A L1 E L E M E N T A I R E



. PROFIL DE ] REPONSES MOYEN FREQUENCES,,' MARGINALES

MMM MMB MBM MBB BMM . . BMB BBM BBB PRE POST 1 POST 2

COMPORTEMENT

T A D . 5.1 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 5.1 76.9 87.2 87.2 84.6

T A F 10.0 6.7 0 3.3 3.3 6.7 3.3 66.7 80.0 73.3 83.3

T F D 17.5 5.0 0 2.5 2.5 5.0 2.5 65.0 75.0 70.0 77.5

T F F 20.4 2.0 0 2.0 2.0 6.1 4.1 63.3 . . 75.5' 69.4 - 73.5

E A D 7.7 2.6 2.6 5.1 2.6 5.1 5.1 69.2 82.1 82.1 82.1

E A F 5.9 2.9 0 2.9 2.9 0 0 85.3 88.2 88.2 91.2

E F D 21.9 3.1 0 6.3 3.1 3.1 6.3. 56.3 68.8 68.8 68.8

E F F 13.5 8.1 0 5.4 0 2.7 8.1 62.2 "" 73.0 75.7 78.4

CONNAISSANCES

T A D 28.2 10.3 5.1 7.7 7.7 5.1 5.1 30.8 48.7 48.7 53.8

T A F 36.7 10.0 6.7 6.7 6.7 3.3 6.7 23.3 40.0 43.3 43.3

T F D 32.5 10.0 5.0 5.0 7.5 5.0 5.0 30.0 47.5 45.0 50.0

T F F 36.7 12.2 4.1 . 6.1 6.1 6.1 , 4.1 24.5 40.8 38.8 49.0

E A D 23.7 10.5 7.9 18.4 5.3 5.3 5.3' 23.7 39.5 55.3 57.9

E A F 29.4 8.8 8.8 11.8 2.9 2.9 5.9 29.4 41.2 55.9 52.9 ! -

. E F D 12.9 3.2 9.7 19.4 3.2 3.2 6.5 41.9 54.8 77.4 67.7

• E F F 16.2 5.4 5.4 29.7 2.7 2.7 ••2.7 • 35.1 ' 43.2 73.0 ; 73.0

LO CO

T A B L E A U 4: P U B E R T E A L1E L E M E N T A I R E

CONNAISSANCES



MMM MMB

PROFIL DE REPONSES. MOYEN.

MBM MBB BMM BMB BBM BBB

FREQUENCES : MARGINALES

PRE POST 1 POST 2

T A D 65.2 10.9 4.3 6.5 2.2 2.2 0 8.7 13.0 19.6 28.3

T A F 48.8 7.3 7.3 9.8 4.9 2.4 4.9 14.6 26.8 36.6 34.1

T F D 51.6 6.5 3.2 6.5 3.2 3.2 3.2 22.6 32.3 35.5 38.7

T F F 55.8 7.0 4.7 7.0 4.7 2.3 2.3 16.3 25.6 30.2 32.6

E A D 38.2 5.9 5.9 20.6 2.9 2.9 2.9 20.6 29.4 50.0. 50.0'

E A F 55.6 6.7 6.7 11.1 2.2 2.2 0 15.6 20.0 33.3 35.6

E F D 43.9 7.3 4.9 24.4 2.4 0 0 17.1 19.5 46.3' 48.8

E F F 39.5 4.7 7.0 18.6 4.7 2.3 2.3 20.9 30.2 • 48.8 46.5

LO vO

T A B L E A U 5: S E C U R I T E AU S E C O N D A I R E



PROFIL DE REPONSES MOYEN FREQUENCES MARGINALES

MMM MMB MBM MBB BMM. ., BMB . BBM ; BBB PRE POST 1 POST 2

COMPORTEMENT

T A D 41.2 5.9 .11.8 5.9 . 5.9 0 11.8 17.6 35.3 47.1 29.4

T A F 51.1 4.4 2.2 4.4 6.7 2.2 2.2 26.7 37.8 35.6 37.8

T F D 43.9 4.9 4.9 4.9 4.9 4.9 7.3 24.4 41.5 41.5 39.0

T F F 38.5 5.1 7.7 2.6 5.1 7.7 7.7 25.6 46.2 43.6 41.0

E A D 39.1 8.7 8.7 4.3 8.7 4.3 4.3 21.7 39.1 39.1 v 39.1 .

E A F 46.2 2.6 2.6 5.1 5.1 0 5.1 33.3 43.6 46.2 41.0

E F D 45.5 3.0 .3.0 6.1 6.1 3.0 6.1 27.3 42.4' 42.4 39.4

E F F 41.7 •2.1 4.2 6.3 4.2 4.2 4.2 33.3 45.8 47.9 45.8

CONNAISSANCES

• T- A D 29.4 5.9 5.9 5.9 5.9 - 0 5.9 41.2 52.9 58.8 52.9

T A F 20.5 6.8 2.3 6.8 6.8 6.8 4.5 45.5 63.6 59.1 65.9

T F D 17.1 4.9 7.3 7.3 4.9 7.3 4.9 46.3 63.4 65.9 65.9

T F F 10.3 5.1 5.1 10.3 5.1 7.7 7.7 48.7 69.2 71.8 71.8

E A.D 13.0 8.7 4.3 13.0 4.3 8.7 4.3 43.5 60.9 65.2 V 73.9

E A F 17.9 5.1 2.6 12.8 2.6 2.6 2.6 53.8 61.5 71.8 74.4

E F D 15.2 6.1 6.1 15.2 3.0 3.0 3.0 48.5 57.6 .72.7 72.7 1

E F F . 12.5 4.2 4.2 10.4 2.1 4.2 4.2 58.3 68.8 77.1 ! 77.1

O

T A B L E A U 6: T A B A G I S M E A U S E C O N D A I R E

Profil de réponses moyen.(%) et fréquences marginales de bonnes


PROFIL DE REPONSES MOYEN. - FREQUENCES MARGINALES

MMM MMB MBM MBB BMM ... BMB BBM BBB PRE POST 1 POST

COMPORTEMENT

T A D 6.9 6.9 10.3 6,9 3.4 10.3 10.3 44.8 69.0 72.4 69.0

T A F 15.0 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 70.0 77.5 77.5 77.5

T F D 24.0 4.0 4.0 2.0 4.0 4.0 4.0 54.0 66.0 64.0 64.0

T F F 27.3 2.3 2.3 2.3 2.3 0 6.8 56.8 65.9 68.2 61.4

E A D 11.4 2.3 2.3 2.3 2.3 2.3 4.5 72.7 81.8 81.8 79.5

E A F 15.9 0 0 6.8 4.5 0 4.5 68.2 77.3 79.5 75.0

E F D 27.1 6.3 0 6.3 2.1 2.1 4.2 52.1 60.4 • 62.5 66.7

"E F F 15.2 2.2 2.2 8.7 2.2 2.2 4.3 , 63.0 71.7 78.3 76.1

CONNAISSANCES

T A D 20.0 10.0 10.0 6.7 13.3 10.0 10.0 20.0 53.3 46.7 46.7

T A F 37.5 10.0 5.0 7.5 5.0 5.0 5.0 25.0 40.3 42.5 47.5

T F D 28.0 12.0 4.0 10.0 4.0 4.0 4.0 34.0 46.0' 52.0 60.0

T F F 31.8 9.1 4.5 9.1 4.5 4.5 4.5 31.8 45.5 50.0 54.5

E A D 31.8 9.1 6.8 9.1 4.5 4.5 4.5 . 29.5 43.2 50.0 52.3

. E A F 29.5 6.8 6.8 13.6 6.8 4.5 4.5 27.3 43.2 52.3 52.3

E F D 18.8 6.3 6.3 20.8 2.1 4.2 2.1 39.6 47.9 68.8 70.8

E F. F • 21.7 4.3 8.7 21.7 2.2 2.2 2.2 •37.0- 43.5 69.6 65.2

H

T A B L E A U 7 : S E X U A L I T E AU S E C O N D A I R E

Profil de réponses moyen (%) et fréquences marginales de bonnes réponses au pré, post 1 et post 2

PROFIL DE REPONSES MOYEN FREQUENCES MARGINALES

MM MB BM BB PRE POST

COMPORTEMENT

T A D 48.1 3.7 11.1 37.0 48.1 40.7

T. A F 36.4 6.8 9.1 47.7 56.8 54.5

T F D 29.2 10.4 14.6 45.8 60.4 56.3

T F F 35.4 8.3 14.6 41.7 56.2 50.0

E A D 31.3 6.3 12.5 50.0 62.5 56.3

E A F 27.3 15.9 11.4 45.5 56.8 61.4

E F D 33.9 14.3 12.5 39.3 51.8 53.6

E F F 31.3 12.5 6.3 50.0 56.3 62.5

CONNAISSANCES

T A D 40.7 14.8 11.1 33.3 44.1 48.1

T A F 32.6 15.2 13.0 39.1 52.2 54.3

T F D 27.1 16.7 16.7 39.6 56.3 56.3

T F F' 33.3 14.6 14.6 37.5 52.1 52.1

E A D 31.3 12.5 18.8 37.5 56.3 50.0

E A F 27.3 18.2 13.6 40.9 54.5 59.1

E F D 30.4 19.6 16.1 33.9 50.0 53.6

E F F 31.3 16.7 10.4 41.7 52.1 58.3

Des études préliminaires sur les variables concomittantes, i.e.

sexe, âge, situation familiale, etc., nous ont-'révélé que celles-ci étaient

bien réparties entre les 8 populations étudiées et que leurs effets étaient

pratiquement négligeables, du moins dans la période d'évaluation du pro-'

gramme.

Des tests d'hypothèse ont été fait sur les connaissances et les

comportements (sauf pour le thème puberté à l'élémentaire) des élèves

pour chacun des sept (7) thèmes. Les principaux, tests d'hypothèse sont

présentés aux tableaux 8 à 20.

Sur chacun des tableaux, on trouve

1. les tests d'hypothèse faits sur lés données recueillies au pré-test

afin de s'assurer que les groupes témoins et les groupes expérimentaux

étaient semblables au départ. Ces hypothèses figurent sous la rubrique

"Pré" dans chacun des tableaux.

2. les tests d'hypothèse fait sur les différences dans les fréquences

marginales de bonnes réponses obtenues au post-tëst 1 par rapport à

celles obtenues au pré-test et^ sur les différences dans les fréquences

marginales de bonnes réponses au post-test 2 par rapport à celles obte-

nues au pré-test. Ces hypothèses figurent sous la rubrique "Progres-

sion aux post 1 et post 2".

3. sous la rubrique "Homogénéité", les hypothèses testées sont les

suivantes: a) les 8 sous-populations sont semblables au pré-test,

au post-tést 1 et au post-test 2.

b) les groupes témoins sont-.semblables au pré-test, au

post-test 1 et au post-test 2.

c) les groupes expérimentaux sont semblables au pré-test,

au post-test 1 et au poàt-test 2.

Des treize (13) analyses multivariées effectuées, six (6)

portent sur les comportements des élèves et sept (7) sur les connaissances

des élèves.

Tests d'hypothèse sur les comportements des élèves: trois (3)

thèmes révélèrent des comportements différents entre les populations à

l'étude, à savoir, Sécurité et Tabagisme à l'élémentaire et Tabagisme au

secondaire. Ces différences significatives étaient présentes au pré-test

et distinguaient principalement les anglophones des francophones pour le

thème Tabagisme à l'élémentaire (tableau 13 où p = .0164) et au secondai-

re (tableau 18 où p = .0335). L'analyse des comportements pour le thème

Sécurité à l'élémentaire démontra des différences marquées entre les po-

pulations et ce au pré-test (tableau 11 où p = .0000).

Aucune des six (6) analyses multivariées sur les comportements ne

produisit de résultats significatifs". On ne trouva donc aucune différence'

significative entre les groupes témoins et les groupes expérimentaux

quant à l'amélioration des comportements des élèves. Durant la période

d'évaluation -six (6) mois r, le programme d'éducation-information n'a

pas eu d'impact sur les comportements des élèves.

Tests d'hypothèse sur les connaissances des élèves:

Des sept (7) analyses multivariées faites sur les connaissances

des élèves, quatre n'ont pas produit de résultats significatifs. En effet

pour les thèmes Sécurité et Hygiène de vie à l'élémentaire et Sécurité

et Sexualité au secondaire, il n'y eut aucune différence significative

entre les groupes témoins et les groupes expérimentaux. Donc, le programme

d'éducation-information sur ces thèmes n'a pas eu d'impact quant â l'aug-

mentation des connaissances des élèves.

Trois (3) analyses multivariées sur les connaissances des élèves

ont produit des résultats significatifs. On trouva en effet, une différen-

ce significative entre les groupes témoins et les groupes expérimentaux

pour les thèmes suivants:

Tabagisme a l'élémentaire (tableau 12 où p = .0020)

Puberté à l'élémentaire (tableau 14 où p - .0001)

. et Tabagisme au secondaire (tableau 17 où p = .0014)

Donc, le programme d'éducation-information sur ces thèmes a eu un effet

bénéfique sur l'acquisition des connaissances.

Un résumé des résultats significatifs (p-C.05) est' présenté

au tableau 21.

Finalement, nous avons utilisé l'anàlyse discriminante afin de

déterminer quels sont les items (ou questions) discriminants lorsque l'ana

lyse démontrait des différences significatives entre les populations, soit

pour le comportement ou soit pour les connaissances. Toutefois, ces résul-

tats, étant intimement reliés aux instruments de mesure utilisés (non

inclus dans ce rapport), ne sont pas présentés ici, mais sont toutefois

disponibles au D;S.C. Ste-Justine pour consultation.

TABLEAU 8 : Hygiène de vie à 11 élémentaire (connaissances)

Tests d'hypothèse sur les paramètres du modèle

linéaire-1 saturé

: • •

47

Source de variation

D.L Statistique de WALD

P R E

Egalité des populations

Témoins - Expérimentaux

Anglophones = Francophones

Défavorisés = Favorisés

Egalité chez les témoins

Egalité chez les expérimentaux

Egalité chez les anglophones

Egalité chez les francophones

.Egalité chez les défavorisés

Egalité chez les favorisés

5.963

0.255

1.579

1.965

4.837

1.016 1.598

2.138

1.499

1.710

.5440

.6139

.2089

.1609

.1841

.7975

.6599

.5443

.6824

.6347

P R O G R E S S I O N S A U X P O S T 1 ET P O S T 2


Témoins = Expérimentaux







Egalité chez les défavorisés


14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

3.576

0.919

0.217

0.457

1.573

1.330

3.087

0 . 2 8 1

2.298

0.905

9975

6316

8970

7957

9545

9700

7979

-9996

8903

,9889

H O M O G E N E I T E

Toutes les populations

Témoins

Expérimentaux

16

8

8

8.824

5.649

3.174

9205

6865

9229

48

TABLEAU 9 : Hygiène de vie à l'élémentaire (comportements)


linéaire saturé

Source de variation

D.L. Statistique de WALD

P R E







Egalité chez, les anglophones




7.052

1.272

0.038

0.097

2.320

3.570

5.368

1.682

1.336

5.694

.4235

.2594

.8457

.7555

.5088

.3118

.1468

.6409

.7205

.1275











Egalité chez'les favorisés

14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

5.056

0.752

0.050

1.370

1.993

2.376

3.040

1.978

0.232

,3.484

9850

6867

9754

5040

9203

,8820

.8038

,9217

.9998

.7461



Témoins

Expérimentaux

16

8

8

6.850

3.519

3 •331

.9760

.8977

.'9119

TABLEAU 10 : Sécurité à l'élémentaire (connaissances)

49


linéaire "saturé" "

Source de • D.L. Statistique P

variation de WALD -

P R E

Egalité des populations 7 3.652 .8189

Témoins = Expérimentaux 1 0.003 1.0000

Anglophones = Francophones 1 0.034 .8537

Défavorisés = Favorisés 1 1.722 .1895

Egalité chez les témoins 3 3.184 .3641

Egalité chez les expérimentaux 3 0.466 .9263

Egalité chez les anglophones 3 1.407 .7040

Egalité chez les francophones 3 2.176 .5368

Egalité chez les défavorisés 3 1.234 .7449

Egalité chez les favorisés 3 0.576 .9019



Témoins = Expérimentaux 2 0.510 .7748







Egalité chez les défavorisés 6 i. 818 .9357



Toutes les populations 16 11.706 • .7639-

8 3.318 ..9128 Témoins

8 3.318 ..9128

8 8.388 .3965 Expérimentaux 8 .3965

TABLEAU 11 : Sécurité à l'élémentaire (comportements) 50


linéaire-saturé -

Source de

variation

D.L Statistique

de WALD

P R E







Egalité chez.les anglophones




47.577

0 . 0 1 0

1.942

0.781

20.949

26.421

17.736

25.709

18.561

26.387

0000

9183

1635

3767

0001

0000

0005

0000

0003

,0000

P R O G R E S S I O N S A U X P O S T 1 E T P O S T 2











14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

6.341

1.531

0.219

0.233

0.529

3.515

3.647

2.467

3.638

1.697

9572

4652

8965

8901

9975

7420

,7244

,8721

.7255

,9454



Témoins

Expérimentaux

16

8

8

10.437

3.126

7.311

8428

9262

5035

TABLEAU 12 : Tabagisme a l'élémentaire (connaissances)

51


linéairë'sàturé * '*

Source de variation

D.L. Statistique de WALD

P R E








Egalité chez les . francophones


Egalité chez les favorisés.

2.860

0.005

0.541

1.194

0.946

1.914

0.852

1.671

1-.717

0.083

.8976

1.0000

.4620

.2746

.8143

.5904

.8370

.6433

.6331

.9938

P R O G R E S S I O N S A U X P O S T 1 ET. P O S T 2


Témoins- = Expérimentaux









14

2

2

2

6

6

6

6

6

16.340

11.965

0.414

0.309

0.926

3.412

3.036

13.282

6.598

9.379

.2930

.0025

.8131

.8568

.9883

.7557

.8043

.0388

.3596

.1534



Témoins

Expérimentaux

16

8

8

27.549

3.166

24.383

0358

9235

0020

Tableau 13 : Tabagisme à l'élémentaire (comportements)

Tests d'hypothèse sur les paramètres du. modèle

linéaire saturé-

52

Source de

variation

D.L, Statistique

de WALD

P R E

Egalité- des populations


Anglophones - Francophones








7.998

0.091

5.758

0.039

2.860

5.138

1.207

0.496

4.319

3.678

3328

7632

0164

8428

4137

1620

7514

9198

,2290

,2984

P R O G R E S S I O N S A U X

P O S T 1 E T P O S T 2






E g a l i t é chez les expérimentaux





14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

5.455

1.924

0.056

0.789

2.788

0.694

2.323

3.021

1.949

3.278

.9784

.3822

.9724

.6740

.8349

.9946

.8877

.8062

.9243

.7733

H O M O G E N E I T E '


. Témoins

Expérimentaux

16

8

8

8.019

6.379

1.640

.9483

.6049

.9901

53

TABLEAU 14 : Puberté à l'élémentaire (connaissances)

Tests d'hypothèse, survies, paramètres dy .modèle : . ,

linéaire saturé

Source de variation


P R E



.Anglophones = Francophones








7.986

0.006

0.902

0.191

5.510

2.245

4.385

2.023

5.540

1.336

.3338

1.0000

.3423

.6622

.1381

.5231

.2227

.5676

.1363

.7207

P R O G R E S S I O N S A U X P O S T -1 ET P O S T 2











14

2

2

2

6 6

6

6

6

6

11.293

7.313

0.032

1.495

2.056

2.584

3.124

8.076

7.742

2.538

6629

0258

9839

4736

9144

8590

7932

,2326

,2576

.8642



Témoins

Expérimentaux

8

8

42.514

9.624

32.891

0003

"2924

0001

TABLEAU 15 : Sécurité au secondaire (connaissances) 54

Tests d'hypothèse sur,les,paramètres.du modèle

linéaire saturé

Source de

variation

D.L Statistique

de WALD

P R E





Egalité, chez les témoins



Egalité chez lés francophones



2.581

0.000

0.673

1.355

1.344

1.213

0.580

1.416

0.630

0.794

.9209

1.0000

.4120

.2444

.7187

.7498

.9010

.7018

.8896

.8508


P O S T 1 ET1 P O S T 2











14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

5.978

3.021

0.391

0.223

1.555

1.136

3.449

1.951

2.702

3.028

.9670

.2208

.8223

.8943

.9558

.9799

.7507

.9241

.8453

.8054



Témoins •

Expérimentaux

16

8

8

12.247

1.849

10.399

.7268

.9853

.2382

TABLEAU 16 ; Sécurité au secondaire (comportements)


linéaire saturé

55

Source de variation

D.L. Statistique de WALD •

P R E





Egalité chez les témains


Egalité chez, les anglophones




1.358

0.176

0.670

0.376

0.858

0.304

0.455

0.280

0.284

0.836

9868

6749

4130

5398

8357

9593

9287

9638

9631

8408






Egalité, chez les témoins



Egalité chez les" francophones

Egalité chez les défavorisés'


14

2

2

2

6

6

6

6

6

6

3.501

0 . 2 1 1

0.365

0.528

2.833

0.372

3.032

0.379

1.707

1.574

9978

8999

8331

7679

8295

9991

8048

9990

9446

9544

H O M O G E N E I T E •


Témoins

Expérimentaux

4.669 .9972

3.184 .9223

1.485 .9930

TABLEAU 17 : Tabagisme au secondaire (connaissances)

56

Tests d'hypothèse sur. les-.p.aramètres du modèle .

linéaire saturé

• Source- de • D.L. Statistique P

variation de WALD

P R E

Egalité des populations 7 1.603 .9785 -

Témoins = Expérimentaux 1 0.106. .7447





Egalité chez.les anglophones 3 1.336 .7205





P O S T 1 ET P O S T 2

Egalité des populations 14 12.700 '.5502





Egalité" chez les expérimentaux 6 5.008 . .5427






Toutes les populations 16 31.452 .0118

Témoins 8 6.187 .6262

Expérimentaux 8 25.264 .0014

TABLEAU 18: Tabagisme au secondaire (comportements)

57

Tests d.1 hypothèse, sur les .paramètres du. modèle

linéaire saturé

Source de - V.L. Statistique

variation • d e W A L D

'

P R E

Egalité dès populations





Egalité chez les expérimentaux "



Egalité "chez les défavorisés













7 8.588 .2836

1 0.435 .5096

1 4.519 .0335

1 0.608 .4355

3 1.987 .5750

3 5.894 .1169

3 1.539 .6732

3 1.370 .7126

3 6.311 .0974

3 1.922 .5887

14 4.844 .9879

2 0.510 .7748

2 0.237 .8881

2 0.509 .7752

6 1.427 .9642

6 3.116 .7942

6 0.777 .9927

6 ,3.742 .7116

6 1.636 .9499

6 1.908 .9280


Toutes les populations 1 6

. 7.219 .9688

Témoins 8 2-267 .9717

Expérimentaux 8

4.952 .7627

TABLEAU 19 : Sexualité au secondaire (connaissances)

58

Tests d'hypothèse sur-les paramètres du modèle

linéaire saturé

Source de variation


P R E

. Egalité des populations










1.290

0.113

0 .016

0.028

0.977

0.309

0.856

0.421

1.179

0.080

9887

7367

8986

8672

8069

9584

8359

9359

7581

9941

P R O G R E S S I O N '

A U P O S T 1





Egalité , chez les témoins






0.936

0.008

0.048

0.213

0.125

0.640

0.470

0.463

0.461

0.378

.9958

1.0000

.8274

.6447

.9887

.8872

.9254

.9269

.9273

.9448



Témoins

Expérimentaux

1.614

0 . 2 2 1

1.393

.9907

.9943

.8454

TABLEAU 20 : Sexualité au secondaire (comportements)

-59


linéaire saturé

Source de D.L. Statistique P

variation de WALD

P R E



Anglophones = Francophones 1 0.000 1.0000 .


Egalité.chez les témoins 3 1.064 .7859




Égalité chez les défavorisés 3 1.709 .6349

Egalité chez les favorisés 3 0.006 1.0000

P R O G R E S S I O N

À U P O S T 1







Egalité chez les anglophones 3 1.386 . .7087


Egalité chez les"défavorisés 3 0.948 .8138


H O M O G E N E I T E '

Toutes les "populations 8 4.114 .8467

Témoins 4 • 2.350 .6717

Expérimentaux 4 1.764 .7790

60

TABLEAU 21: Thèmes avec résultats significatifs

Résumé des résultats significatifs obtenus lors des tests d'hypothèse

sur les paramètres des modèles linéaires saturés, associés aux différents

thèmes

THEMES SOURCE DE P (variable) VARIATION

ELEMENTAIRE

SECURITE (comportements) Egalité des populations .0000 Egalité chez les témoins .0001 Egalité chez les expérimentaux .0000 Egalité chez les anglophones .0005 Egalité chez les francophones .0000 Egalité chez les défavorisés .0003 Egalité chez les favorisés .0000

TABAGISME (progression des Témoins = Expérimentaux .0025 connaissances) Egalité chez les francophones .0388

Homogénéité (toutes les populations) .0358 Homogénéité (expérimentaux) .0020

TABAGISME (comportements) Anglophones = Francophones .0164

PUBERTE (progression des Témoins = Expérimentaux .0258 connaissances) Homogénéité (toutes les populations) .0003

Homogénéité (expérimentaux) .0001

SECONDAIRE

TABAGISME (progression des Témoins = Expérimentaux .0467 connaissances) Homogénéité (toutes les populations) .0118

Homogénéité (expérimentaux) .0014

TABAGISME (comportements) Anglophones = Francophones .0335

7. CONCLUSION

L'objectif du programme d'éducation-information en milieu sco-

laire était l'amélioration des'connaissances des élèves sur différents

thèmes-santé. Les résultats montrent que cet objectif a été atteint

pour trois(3) des sept(7) thèmes évalués.

A 1'élémentaire, il y eut augmentation significative des

connaissances des élèves sur les thèmes tabagisme et puberté. Par contre,

le niveau de connaissances dés élèves sur les thèmes hygiène de vie

et sécurité demeura constant pendant toute la période que dura l'éva-

luation. Si l'effet du programme a été nul pour ces deux(2) thèmes,

c'est que les connaissances que l'on souhaitait transmettre aux élèves

à l'aide du programme d'information étaient déjà en grande partie acquises

par les élèves. C'est ce que les données recueillies au pré-test nous

ont permis de constater. Il semble donc que le contenu était inapproprié

compte tenu des objectifs à atteindre.

Au secondaire, il y eut augmentation significative des connais-

sances des élèves sur le thème tabagisme. Pour les deux(2) autres thèmes

évalués, sexualité et sécurité, même si le niveau des connaissances des

élèves était pauvre au moment du pré-test, aucune amélioration signifi-

cative des connaissances n'a été observée.

Concernant les comportements, le programme n'a eu aucun effet

durant la période d'évaluation (sept(7) mois environ),.et ce, pour tous

les thèmes. On a cependant trouvé que les comportements des .élèves des

écoles anglophones étaient meilleurs que ceux des élèves des écoles

francophones au niveau élémentaire et au secondaire, et ce, face au

tabagisme. Une explication possible de cette différence, du moins

les écoles secondaires, pourrait être le fait que l'interdiction de

fumer est strict dans le milieu anglophone et que la tolérance est plus

plus grande dans le milieu francophone. Dépendant du milieu, les

élèves adopteraient des comportements différents.

Les résultats montrent qu'il n'y a pas de relation entre les

connaissances et les comportements: on aurait pu constater que lorsque

le niveau de connaissances est pauvre, les comportements le sont aussi.

Or les résultats montrent que la relation est plutôt généralement in-

versée: à un niveau de connaissances pauvre correspondent des compor-

tements jugés bons, et à un niveau de connaissances bon correspondent

des comportements jugés pauvres. -Cette approche traditionnelle de

l'éducation sanitaire basée sur des objectifs cognitifs a été jusqu'ici

décevante. Sans vouloir minimiser l'apport des connaissances dans

l'adoption éventuelle de comportements, il apparait essentiel de re-

joindre l'individu dans sa globalité c'est-à-dire en tenant compte de

ses valeurs et de l'environnement physique et social dans lequel il

évolue.

Les résultats de la présente évaluation sont rendus publics

au moment où la problématique de la santé des jeunes est totalement,

révisée et pour laquelle une approche nouvelle et globale auprès des

jeunes-est proposée à tous les intervenants. Ces derniers ne seront

63

plus les dispensateurs de l'information-santé auprès des jeunes mais

seront plutôt considérés comme des personnes-ressources auprès des pro-

fesseurs responsables du programme de Formation personnelle et sociale.

Cette intégration des éléments-santé au curriculum pédagogique garantira

au moins un renforcement continu de ces notions auprès des jeunes, ce qui

n'était?'pas toujours le cas dans la pratique traditionnelle de 1,'éducation

sanitaire. Cependant il faudra s'assurer de 1"efficacité de ce programme

dans l'adoption et/ou la modification de comportements.

Quant aux intervenants de la santé auprès des jeunes, ils ont

un défi de taille à relever: faciliter l'application d'un ensemble d'inputs

pertinents à maintenir ou a améliorer la qualité de vie des jeunes. Cette

entreprise semble difficile à mener sans la participation active des prin-

cipaux intéressés que sont les jeunes eux-mêmes. Impliquer les jeunes dans

cette démarche, c'est l'occasion pour les intervenants de la santé de prendre /

davantage conscience des dimensions sociales et environnementales de la vie

des jeunes. C'est aussi l'occasion de conscientiser les jeunes aux moyens

susceptibles de•les aider â agir sur leur environnement, moyens qu'ils auront

eux-tûêmes trouvés dans une démarche où l'intervenant aura le rôle de facili—

tateur.

64

8. REFERENCES

BLANCHET, M . Quelques indicateurs de l'état de santé des Québécois. Le Médecin du Québec, juin 1975..

BIENER, K. "The Influence of Health Education on the Use of Alcohol

and Tobacco in Adolescence". Preventive Medecine, 4: 252 t257, 1975.

EDMUNDS, S., ADDY, M . "Effectiveness of Methods of Teaching Dental-Health to 9 to 10 Years Old School Children in the United Kingdom"., Community Dental Oral Epidemiology, 5:191-194, 1977.

FLEISS, J. Statistical Methods for Rate and Proportion, John Wiley and

Son, 1973.

GREEN, L.W., LEVINE, D.M. et DEES, S. Clinical Trials of Health Education for Hypertensive Out-Patients: Design and Baseline Data. Preventive Medecine, 4: 417-425, 1975.

GREENBERG, J.S. "An Analysis of Various Teaching Modes in Dental Health Education."-The Journal of School Health, pp. 26-32, janvier 1977.

GREENBERG, J.S., DEPUTATA, Z. "Smoking Intervention: Comparing Three Methods in a High School Setting". The Journal of School Health, pp. 498-502, octobre 1978.

GRIZZLE, J.E., STARMER, C.F., and KOCH, G.G. "Analysis of Categorical

Data by Linear Models". Biometrics, 25: 489-504, 1969.

JENKINS, S. et coll. "Evaluation of the Nutrition Film Series "Mulligan Stew". Journal of Nutrition Education, 7(1): 17-22, janvier, mars 1975.

KEMPTHORNE, W,. Design and Analysis or Experiments. Kneger, New York, 1952.

KOCH, G.G., LANDIS, J.R., FREEMAN, J.L., FREEMAN Jr., D.H., and Lehnen, R.G. "A General Methodology for the Analysis of Experiments with Repeated Measurement of Categorical Data". Biometrics, 33: 133-158, 1977.

KREUTER, R.W., GREEN, L.W. Evaluation of School Health Education: Identifying Purpose, Keeping Perspective. The Journal of School Health, avril 1978.

LALONDE,. M . Nouvelles perspectives de santé des Canadiens. Ministère

de la Santé et du Bien-être social, Ottawa, 1974.

LEE, J . "Parental Attendance at a School Dental Program: Its Impact

upon the Dental Behavior of the Children".

The Journal of School Health, pp. 423-425, septembre 1978.

MILLER, J., PLESS, B. "Child Automobile Restraints: Evaluation of Health Education". Pediatrics, vol..59i no 6, juin 1977.

OHLER, F. "Oral Health Behavior: Acquisition and Maintenance". The Journal of School Health, vol. XLVI, no 9, novembre 1976.

O'NEILL, M . Vers une.problématique de l'éducation sanitaire aù Québec. Département de santé communautaire, Centre Hospitalier dé l'Université de Laval, Québec 1977.

PICARDI, S.M., PORTER, D. "Multidimentional Evaluation of a Food and

Nutrition Minicourse". Journal of Nutrition Education, vol: 8

no 4, pp. 162-168, 1976.

PODELL, M. et coll. • "Evaluation of the Effectiveness of a High School Course in Cardiovascular Nutrition". American Journal of Public Health, 68(6): 573-576, juin 1978.

ROSENBLATT, D., KABASAKALIAN, L. "Evaluation of Veneral Disease Infor-mation Campaign for Adolescents". American Journal of Public Health, vol. 56, no 7, juillet 1976.

STONE, E. "The Effects of a Fifth Grade Health Education Curriculum Model on Perceived Vulnerability and Smoking Attitudes". The Journal of School Health, pp. 667-671, janvier 1978.

WANTZ, Du Shaw "A Cooperative Project to Evaluate Health Education at

the Elementary Level". The Journal of School Health,

octobre 1977.

K 981 ex.2 Doucet, H. et al.

Evaluation du programme d'éduca-

re du DSC de l'Hôpital Ste-Justin<

DATE NOM

BiDliclicnes - P.:

Documents

D683 iqu 3 5567 DO · général du programm ese t le suivant "Promouvoi: lra sant cheé lz a population étudiante". Pou atteindrr cee t objectif o, n vise d'abor àd "augmente ler