Da Ansiedade a Depressão.docx

8/17/2019 Da Ansiedade a Depressão.docx

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Da Ansiedade a Depressão

Considerações GeraisPodemos observar na clínica que há uma enorme procura para a psicoterapia de pessoas comquadros ansiosos e/ou depressivos. E como estes quadros estão interligados. Dentro da visão

de neurotransmissores, ocorre uma disfunção na serotonina, dopamina ou noradrenalina. Equando alguma delas ca em desequilíbrio, ocorre um desequilíbrio das outras. Portanto daansiedade ! depressão devemos tratar das alteraç"es bioquímicas ! demanda que causou oesgotamento dos neurotransmissores. #as o que vem primeiro$ % por conta de uma falha deneurotransmissores que ocorre uma ansiedade ou depressão& ou ' por uma imensa pressãonos pensamentos que ocorre a ansiedade ou depressão$(omo não sabemos ao certo, dedu)imos que nos casos de transtornos de humor *depressão/mania/ distimia+ pode ocorrer a falha química primeiro. E nos casos originados da ansiedade,um intenso desgaste por perfeccionismo, pressão deseo de ser bon)inho, etc... -esgotamento vai acontecer e assim uma enorme baia de serotonina, com ela a ansiedade e

a depressão.Portanto, devemos tratar ambos os lados o bioquímico e o psicodinmico. 0 Dra. 1eresa 2oblestem uma bela teoria sobre depressão e concordo com ela. (ostumo chamar 31eoria do Devo4er5 bon)inho, certinho, 67 lugar em tudo. 8sto gera P2E449- que causa DEP2E449-.

Desordens de Ansiedade 1end:ncia ao aceleramento de aç"es, preocupaç"es. Pessoas eigentes querem sempre maise melhor. Procuram por aprovação dos outros; 3<ão sou tão amado, se eu for o que imaginaque o outro desea, posso ser mais amada5. 4= que o outro não v:, não percebe e assim sefecha um ciclo vicioso. 0 procura do amor no outro fe) com que o ciclo se perpetue. (omo di)

1eresa 2obles em sua teoria do 3Devo 4er5; agradar ao outro não auda, s= piora. 0 >nicasaída ' descobrir o que se desea ser e aprender a si amar em 67 lugar& independente de ser omelhor ou não. ?oc: ' o que voc: ', e está muito bom@ Pois ningu'm ' perfeito. Portanto 'necessário, nestas patologias por abaio o perfeccionismo.- segundo problema comum entre estas ' insistir em ter que dar conta do que não se dáconta. 8sto tra) sobrecarga, a P2E449-, e o sueito passa a sofrer de DEP2E449-. 4etrabalharmos o P0202 para #AD02 de vida haverá um grande alívio. ?ai sobrar serotonina *oneurotransmissor do bem+ para muitas outras atividades.- terceiro problema que veo ' a tend:ncia gen'tica. % certo que ansiosos deprimidospassarão geneticamente esta chance de herança a seus lhos. Por isso, que alerta em saber

sobre os familiares. ?oc: pode começar cedo um trabalho preventivo de mudanças deatitudes e prevenção das crises tanto de ansiedade como depressão.E dependendo do caso, saber que á na 67 crise depressiva voc: iniciará tratamentomedicamentoso.-utro problema que convivemos nestas patologias ' a comorbidades de patologias. <amaioria, não v:m como quadro isolado. % comum a parceria;B 4índrome Pnico C obiaB 4índrome Pnico C DepressãoB 4índrome Pnico C 1ocB 4índrome C obia C Depressão

B 4índrome C obia C Depressão C 1ocB 1oc C DepressãoB 1oc C obiaB Depressão C alcoolismo



B Depressão C obia C alcoolismoB Depressão C -besidadeB Depressão C (ompulsãoB 1ranstorno ipolar C obia C PnicoFuanto mais comorbidades mais nos fa) pensar em quadros de dist>rbio dissociativo. 0lgumtrauma da infncia mais tend:ncias familiares e o Dist>rbio Dissociativo tem tudo para seinstalar. ique atento@ Estes são os casos mais difíceis de tratamento e melhora. #as ahipnose conuntamente com tem ecelentes resultados o E#D2 ?isto tudo isto, gostaria de

ensinar a voc:s t'cnicas hipn=ticas *Estado de Ego+ que nos tem audado muito a resolver aansiedade, as fobias, o pnico e depressão. (ostumo primeiro averiguar a necessidade demedicação& pois sabemos que nestes quadros o alívio do sintoma auda a mudança deatitude, a ader:ncia ao tratamento psicoterápico. 0ssim, peça uma interconsulta com umpsiquiatra para que ele avalie isso para voc:. 0l'm do que ' sabido que muitos destesproblemas necessitam de medicação como cuidar de uma pessoa em franca depressão semos rem'dios que recuperam o nível de serotonina$ ica difícil tratáGla com a psicoterapia.Portanto, sempre recomendo que encaminhem seus pacientes para uma avaliaçãopsiquiátrica.

Técnicas Hipnóticas: Passar a voc:s a ideia do que eu faço. % para cada caso, ' claro, lembrar que fa)er umaterapia >nica e de uma maneira especial entrando pelo sintoma e saindo pela solução.0ntes de tudo saber que podemos empregar regras básicas e t'cnicas comuns e fa)ermos umtrabalho bem diferenciado.Procure ver sempre o sintoma como aliado, ele tra) a sombra, a verdadeira vontade que estáescondida lá dentro do sueito. Por ser uma polaridade ao que o sueito acha que deve ser,ca presa em conHito psíquico. 0 >nica maneira de vir ! tona ' como 48<1-#0. 0ssim, todosintoma ' um caminho que fala de um deseo real que

não pode ser ouvido.Pnico, fobias e depressão nos di)em algo do tipo; PARE! DESCANSE! NÃ A"A PRESSÃDESC#$RA #% &E'T N( DE ('(ER) Precisamos ouvir qual ' a mensagem do sintomadaquele paciente e condu)iGlo a sua coneão, a 40IDE@ #uitas ve)es, o sintoma ' como umametáfora e podemos at' usáGla.Josto de dividir o trabalho da hipnoterapia em duas etapas;0 primeira vai construir a aliança terap:utica, o 2apport. Esta conança ' primordial. Amlugar onde o paciente possa se sentir seguro e tranquilo. 0l'm disso, voc: vai audáGlo a seacalmar. 0prender a respirar, aprender a pensar positivo. Dr. Daniel 0men, disse que taist'cnicas desaceleram a irrigação sanguínea cerebral

eatamente nas áreas afetadas pelas psicopatologias. E com tudo isto voc: aprende o estilodaquele sueito voltar para si mesmo, ou melhor, entrar em transe.(ontudo, que atento; PE44-04 0<48-404 49- (-<12-K0D-204, não relaam@ Por isso, 'preciso ir devagar e dar a elas o controle do 4EA E# E4102& pois elas apenas 1:m o controlede quando o mal estar vai chegar.Esta primeira parte, chamo de 3tratamento limpe)a5, ' como se estiv'ssemos limpando aferida para depois curáGla. 0 4egunda parte costumo chamar de 3tratamento de cura5. ?amosaplicar as t'cnicas de hipnoterapia que vão as raí)es dos problemas. ?eremos o que causa edaremos o devido tratamento a cada causa.

1enho observado o seguinte esquema;

Na ansiedade L 4ão pessoas agitadas, com tend:ncia a quererem dar conta de tudo,algumas at' perfeccionista. Diante deste quadro o que poderia curar$B Pare



B DescanseB <ão faça pressãoB 0prenda a tomar fMlego primeiroB Dividir tarefasB E como se fMssemos fa)er um 3personal coach5, colocando a vida da pessoa em primeirolugar.?oc: deve ter observado que isto ' bem parecido com o 3tratamento limpe)a5. #as ele 'mesmo@

0 ansiedade ' a base onde vai surgir as fobias, o pnico ou a depressão.<as fobias G reud estava correto quando disse que a fobia ' um deslocamento de umsentimento difícil *raiva, triste)a, medo+ em relação a uma pessoa querida. 0s fobias, emgeral, acontecem em pessoas dinmicas, aceleradas, competentes. #as que guardam algumsentimento de menos valia ou raiva ou frustração da infnciaou adolesc:ncia. <o decorrer da vida, alguma situação destas da infncia, gera um trauma,onde um sentimento ca recalcado dentro do 8(4. (om o decorrer dos anos, na vida diária,qualquer situação onde esta pessoa possa vir a ser cobrada de alguma postura *decompet:ncia, sucesso, bom desempenho+ serve, então, como disparador da fobia a serinstalada. De uma fobia de avião ! fobia social.

Portanto para a cura das fobias necessitamos fa)er a regressão. Eu gosto da t'cnica de4tephen Jilligan de 4elf 2elation. 0 pessoa volta ! cena traumática atrav's das sensaç"esfísicas *das mem=rias dependentes de estado de stress+.Fuando conseguimos que o paciente f=bico volte a cenas onde ele cou se sentindodespre)ado, incompetente ou frustrado, ele pode trabalhar o trauma, a criança presa naemoção e se libertar da fobia. ?oltar a se sentir um vencedor.No p*nico G 0s pessoas que sofrem de pnico são pessoas ansiosas que se sentiramdesprotegidas em algum momento de sua infncia. Esta desproteção foi sentida comoabandono e desamor, ou como cobrança pelos pais. - sueito então passa a ser eigentedemais, perfeccionista para não errar e ser novamente aceito e assim protegido. #as

novamente se frusta com pai ou mãe eigente e o ciclo se torna innito. <o decorrer da vida,o sueito se torna controlador de tudo, tentando dar conta de tudo e o sintoma aparece comopara mostráGlo;

PARE! PE"A A&#DA! (C+ NÃ PDE DAR CNTA DE T#D!B (omo tratáGlo$B ProteçãoB (ontrolar o bem estar G ser perfeccionista em diminuir tens"es.B echar a percepção ao mal estar.

B #udar de vida, dar menos conta de dar conta.Na depressão L -s pacientes deprimidos, quando sofrem de depressão por esgotamento,como o nome á di) estão esgotados de tantas autoGeig:ncia. <ão t:m tempo para si mesmos.0penas se cobram e muito. 4ofrem DEP2E449-.Para audáGlos ' preciso modicar;B Padrão Pensamento <egativoB Parar e descansar com validação ao bemGestar.B 0prender a si querer bem em 67 lugar.B 2egressão aos momentos em que se sentiu incompetente.B 2econstruir a hist=ria de vida

Técnicas 6. 2espiração 0)ul N. 2elaamento Progressivo/ ree)e rame O. Kugar 4eguro *obeto transicional+



. #atar as ormiga *limpando pensamentos negativos+ Q. echando a percepção *pnico+ R. 2egressão pela emoção, sensação física S. Perdão T. 2econstruindo uma hist=ria de vida. U. #etáforas; Fuadro da pa) Vguia Pote que cabia pedras/ areia/ água 0mor perfeito (arvão ?asos imperfeitos

Pregos 0rvore)inha quebrada 0 onça enaulada #etamorfose da borboleta 0 mulher e os pássaros

6W. 2econstruindo sua árvore. (omo eu faço...

2espiração&<ão peça a pessoa ansiosa para respirar fundo. Ela não consegue. Peça para observar o ritmoda respiração&-bserve como sua respiração acontece. (omo o ar entra e sai&(onte a hist=ria dos idas nublados e chuvosos. 0cima deles o c'u está a)ul&

8magine um c'u a)ul&2espire imaginando um c'u a)ul, o ar a)ul, abrindo seu peito&4e permita sentirGse bem&(onte uma metáfora de abertura de um momento& 3Vguia que vivia como galinha presa5&2elaamento Progressivo L *para os deprimidos+&2espire&4olteGse dos p's a cabeça&8magineGse deitado numa nuven)inha branca do c'u, como imenso sofá. -u no sofá de casa, ou

boiando na piscina *caso não tenha fobia de água+&?á soltando cada pedacinho do seu corpo&(onte a metáfora dos 3sinos na ilha5&ree)eGrame L congelando o stress *para pessoas que não relaam+&Kugar 4eguro&2espire&4olteGse&8magine um lugar lindo, tranqXilo e seguro&8magine em todos os detalhes&4e deie ir para lá, car algum tempo e aprender a car tranqXilo mesmo que no meio da

tempestade.

%et,-ora do ./0adro da pa12)#atar as ormigas2espire4olteGse(oncentreGse nos seus pensamentos negativos, são como pequenas formigas.8magine um picGnic. Ama ou duas formigas não alteram em nada seu lanche, voc: pode matáGlas, mas imagine um formigueiro atacando sua comida. ?oc: vai deiarseu lanche de lado. 8sto acontece com seus pensamentos negativos...

-bserveGos quais são, veaGos como pequenas formigas com tabuletas na cabeça teintoicando.0gora, imagine que voc: pode ir matando cada uma destas formigas com o ogo do contente...



um pensamento positivo para cada id'ia negativa...%et,-ora da Po34ana5 o 6o7o do contente)

%et,-ora da 8039er co8 os p,ssaros na caeça) ec9ando a Percepção ; <P*nico=0s pessoas que t:m pnico t:m uma percepção aguçada para o malGestar e o peito fechado

para a entrada do ar *do bemGestar+. Procure sentir seu meio, a sala, olugar onde está. 4inta sua respiração, procure sentir como se voc: fosse abrindo seu peito parao ar ir entrando saudavelmente. 0o mesmo tempos imagine como umO7 olho que v: demais, al'm da conta. Ele precisa descansar... olhar lá dentro de voc:... e ver oquanto voc: ' uma pessoa boa, de boas aç"es *...+ e assim poderdescansar um pouco.Contar a 8et,-ora do .a8or per-eito2)Re7ressão pe3a E8oção ; Sensação >sica <técnica S) Gi33i7an=? @ti8a para traa39aras crenças 3i8itantes)Pense no seu problema.

(onteGme mais sobre o problema.Perceba a emoção que vem e me fale dela, deie esta emoção tomar conta de voc: agora...tenha a coragem de poder se epressar.Kocali)e onde voc: sente esta emoção no corpo. (omo ' esta sensação física$ Descreva.Fuando voc: á sentiu esta 4E<40Y9- pela primeira ve) em sua vida ou em uma de suasprimeiras ve)es, deie vir ! sua mente qualquer cena... a primeira que vier...Kocali)e cena, idade, quem estava lá. Fuais eram as pessoas intoicantes da cena. - quedisseram a voc:$ - que cou gravado como lei *crença limitante+Fuantos anos voc: tem hoe$- que a sua criança lá daquela cena desea falar$ Fuais os sentimentos que ela guardou$ D:

tempo para que a pessoa possa colocar para fora.Peça a sua parte adulta para audar ! sua criança.0padrinhe esta criança ensinandoGa que quem a machucou talve) tenha feito pensando queestava cuidando dela... ?ela que tipo de limpe)a da cena voc: pode fa)er...at' mesmo o perdão.2eintegre as partes e diga que a criança está viva dentro dela, se tratando e aprendendo quetudo aquilo á passou. Por ve)es, ela ainda virá como um aviso para secuidar e não para se congelar.

%et,-ora da arore1in9a /0erada)

a1endo o3in9as de saão ; <Adaptação técnica %a7da Pearson=8magine sua respiraçãoFuando voc: epira voc: sopra para fora o gás carbMnico. 8magine que voc: ' como um copo cheio, mais uma gota transborda@8magine que algu'm ainda oga um pouco de terra dentro do copo, a água ca turva.?amos por toda esta água sua par fora$@(oloque detergente, pegue um canudinho, misture e sopre para fora.olinhas de sabão coloridas, transparentes com todas as cores do arcoGíris vão levando a águasua a terra, todo mal estar.

?á fa)endo bolinhas at' que a água se acabe...- copo ca limpo... ?oc: tamb'm@ Pronto para receber aquilo que voc: gostaria de colocar emseu copo.



Estados de E7o ; <Adaptação de Bati8= 1'cnicas muito boa para dist>rbio dissociativo, o que tem muitos traumas.(oloque em transe com a respiração.8magine um palco onde voc: verá personagens de voc: mesmo.?oc: verá um a um e então pergunteGlhes;Fuem ' voc:$Fuando apareceu em minha via$

Fual ' a sua função$aça a dinmica entre as partes, austes perdão, mudanças.Progressão do uturo e ou Dessensibili)ação;Devemos fa):Glo quando se des)er a crença limitante e á haver perdoado quem precisaperdoar.aça como uma revisão de futuro, assegurando sugest"es p=s hipn=ticas de bem L estar.- Aso de #etáforas; Entremescladas nas t'cnicas anteriores auda bem.Em todas as t'cnicas ' imprescindível trabalhar; Pressão

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