8/19/2019 DAFTAR OBAT BPJS

http://slidepdf.com/reader/full/daftar-obat-bpjs 1/4

DAFTAR OBAT BPJS PROLA

NAMA GENERIK NAMA PATEN

ASETOSAL 80 MG MINIASPI 80

AMLODIPIN 5 MG -

AMLODIPIN 10 MG -

PERINDOPRIL ARGININE 5 MG BIOPREXUM 5 MG

BISOPROLOL 2,5 MG CONCOR 2,5 MG

BISOPROLOL 5 MG BISCOR 5 MG

CAPTOPRIL 25 MG -

CLOPIDOGREL 75 MG -

DIGOXIN 0,25 -

DILTIAZEM 100 MG HERBESSER CD 100

DILTIAZEM 200 MG HERBESSER CD 200

FENOTEROL HYDROBROMIDE BEROTEC 100 MCH INH

FENOFIBRATE 00 MG -

FUROSEMID !0 MG -

GLICLAZID 80 GLICAB

GLIMEPIRID 1 MG -

GLIMEPIRID 2 MG -

GLIMEPIRID MG -

GLIMEPIRID ! MG -

 NITROGLYCERIN NITRO"AF RETARD

IMIDAPRIL 5 TANAPRES 5 MG

IMIDAPRIL 10 TANAPRES 10 MG

IRBESARTAN 150 IRTAN 150 MG

IRBESARTAN 00 -

ISDN 5 MG -

LISINOPRIL 10 MG NOPRIL 10 MG

METFORMIN 850 MG GLUCOTI"A 850

METFORMIN 500 MG -

 NIFEDIPIN 0 MG ADALAT OROS 0

RAMIPRIL 5 MG -

SALBUTAMOL INH #ENTOLIN INH

SALMOTEROL XINA FOATESERETID DIS"US 250

FLUTICASONE PROPIONATE

SIM#ASTATIN 10 MG -

SIM#ASTATIN 20 MG -

SPIRONOLA"TON 25 MG -

SPIRONOLA"TON 100 MG -

TELMISARTAN 80 MG MICARDIS 80 MG

#ALSARTAN 80 MG #ARTEN 80

#ALSARTAN 1$0 MG #ARTEN 1$0

INSULIN NO#OMIX

INSULIN NO#ORAPID

INSULIN LANTUS

"ET%

#ENTOLIN INHALER HARUS MELAMPIR"AN CE" SPIROMETRI

SIM#ASTATIN DAN FENOFIBRATE HARUS MELAMPIR"AN LAB LDL

LDL & 1$0 TANPA "OMPLI"ASI DIABETES

LDL & 100 UNTU" PASIEN PASIEN PENYA"IT JANTUNG "ORONER 

8/19/2019 DAFTAR OBAT BPJS

http://slidepdf.com/reader/full/daftar-obat-bpjs 2/4

LDL& 10 UNTU" PASIEN DIABETES SETELAH $ BULAN

HASIL LABORATORIUM BERLA"U $ BULAN SEJA" DI"ELUAR"AN HASIL LA

TIAP PENEBUSAN HARUS MELAMPIR"AN %

1' FOTO COPY "ARTU BPJS

2' MENGISI FORM BU"TI PELAYANAN BPJS YANG SUDAH DI TANDA TANGA

' MELAMPIR"AN INFORM "ONSEN (PERSETUJUAN PEMBERIAN OBAT PESE

YANG SUDAH DI TANDA TANGAN OLEH DO"TER "ELUARGA DAN PASIEN

!' DALAM SATU BULAN HANYA BISA MENEBUS OBAT 1 "ALI PENGAMBILA

5' PENEBUSAN RESEP PADA BULAN YANG SAMA SESUAI TANGGAL PENULIS

8/19/2019 DAFTAR OBAT BPJS

http://slidepdf.com/reader/full/daftar-obat-bpjs 3/4

IS

KET

HARUS MELAMPIR"AN SPIROMETRI

HARUS MELAMPIR"AN LAB LDL

HARUS MELAMPIR"AN LAB LDL

8/19/2019 DAFTAR OBAT BPJS

http://slidepdf.com/reader/full/daftar-obat-bpjs 4/4

B

 PASIEN

TA PROLANIS)

 OBAT

 N RESEP