DAFTAR OBAT YANG DIEKSKRESI MELALUI ASI

Sub. GolonganNama GenerikKeterangan

AsetaminofenJumlah yang diekskresi kecil

NarkotikaKodeinDosis tunggal 60 mg per oral

FentanilDosis tunggal 50 - 100 ug iv atau 100 mg epidural

MeperidinDosis : 50 - 100 mg

MorfinAman pd pemberian pertama selanjutnya sedasi,

dosis 10 - 15 mg

SalisilatAspirinHindari penyusuan 1-2 jam setelah pemberian utk

NSAIDmengurangi efek platelet

Sulindak

Metabolit GlukuronidaSalisilat, penoprofen, ketoprofen, diklofenak

PiroksikamSediaan kerja lambat

Diflusinal

Indometasin

Fenilnutazon

Asam Mefenamat

Ketorolak

Fenoprofen

Ibuprofen

Flurbiroten

Anti kolinergikBelum ada studi, kondisi bayi harus dipantau

Indandion

AntikoagulanHeparin

Warfarin

Kumarin

Anti konvulsanKarbamazepin

KlonazepamTidak ada efek

Etosuksimida

Luminal

Fenitoin

Primidon

Asam valproat

Anti HistaminTripolidin

Loratadin

Klemastin

Siproheptadin

Kromolin

Anti HistaminBeklometason

Flinisolid

Sediaan SR

Kombinasi dgn

Simpatomimetik

AmikasinDiserap kecil melalui ASI, harus dilakukan

pemantauan flora usus

Gentamisin

Netilmisin

Anti infeksiStreptomisin

AminoglikosidaTobramisin

Anti malariaKlorokuinAda akumulasi

Hidroksiklorokuin

KininSering terjadi reaksi alergi

Pirimetamin

Anti TBCSikloserinDiekskresi dalam jumlah kecil, tidak ada efek samping

Etambunol

INHDiekskresi ke ASI

PZADosis lebih kecil dari dosis terapi

Rifamfisin

Anti infeksiTerdapat dalam ASI dan menimbulkan gangguan flora

Sefalosporinusus atau flora usus atau alergi sensitivitas.

Penyusuan aman untuk generasi pertama dan kedua

Anti infeksiTerdapat dalam ASI dan menimbulkan alergi dan

Penisilingangguan flora usus

Sufonamida

Anti infeksiSulfametoksazolMenyebabkan definisi enzim G-6-PD pada bayi ikterus

golongan sulfaKotrimoksazol

Sulfisoksazol

Anti infeksiDDSUntuk bayi baru lahir menyebabkan defisiensi enzim

sulfonG-6-PD

Anti infeksiTetrasiklinHanya untuk 7-10 hari

Tetrasiklin

SiprofloksasinSedikit terkonsentrasi

Ofloksasin

Anti infeksiPefloksasin

Gol. KuinolonNorfloksasinTidak terdeksi di ASI

Asam nalidiksat

Fluoroquinolon

Metanamin hipurat

Anti infeksiMetenamin

Urinary germicideMendelat

NitrofurantoinMenimbulkan defisiensi G-6-PD

Azatiotropin

Busulfan

Sisplatin

Anti neoplastik danSiklofosfamidMenimbulkan depresi sumsum tulang belakang

imunosupresanSiklosporin

Dkosorubisin

Hidroksiurea

Metrotreksat

Asiklovir

KloramfenikolMenimbulkan anemia aflasik

KindamisinMerupakan pilihan terbaik

Antibiotik lainKlofaziminDiskolorasi pd kulit dan hipermelanoik, kembali normal

setelah 5 bl

Eritromisin

Mebendazol

AmiodaronDiekskresikan dlm jumlah yg cukup dan dapat

menimbulkan resiko pada bayi

Disopiramid

Anti AritmiaBretiliumBelum ada data yg cukup. Dosis 400 mg/8jam per oral

tdk berefek.

Untuk keperluan iv/lokal gunakan dosis rendah.

Lidokain

Anti AritmiaMeksiletin

Prokainamida

Anti AritmiaKuinidin

Digoksin

Mepindolol

Bloking AgentPropanolol

Metoprolol

Labetolol

Ca ChanelDiltiazem

Blocking AgentNifedipin

Verapamil

Klonidin

ReserpinMenimbulkan sesak nasal dan meningkatkan sekresi

Anti Hipertensitracheobronichial

Kaptopril

Enalapril

Hidralazin

Metildopa

Minodiksikl

TiazidDosis tinggi atau sediaan kerja lambat

Klortalidon

DiuretikBendroflumetiazid

Asetazolamid

Spironolakton

Ergot alkaloidBromokriptinBerpotensi menimbulkan toksisitas serius

Ergotamin

Antasida

Kaolin

Anti DiarePektin

Psilium

Bismut subsalisilat

Loperamid

TurmesalaminSulfasalazinDitemukan dalam ASI

Sulfafiridin

Antrakuinon

Katartik danPsilium

laksanSenaSebagai pilihan terakhir

Bisakodil

MetklopramidSetelah 3-4 hari setelah memakai obat

GastrokinetikDomperidon

Sisaprid

Sukralfat

SimetidinTerkonsentrasi di ASI

RanitidinTerkonsentrasi di ASI, tetapi lebih kecil dari ranitidin

H2 ReseptorDiberikan dosis tunggal saat akan tidur

antagonisFamotidin

Nizatidin

Roksatidin

Hormon danBuserelin

pengganti sintetik

Hormon danEstrogenPemakaian lama menimbulkan efek negatif

EsterogenLevonorgestrel

PrednisonHindari penyusuan 3-4 hari setelah memakai obat

Prednisolon

KortikosteroidMetil Prednisolon

Deksametason

BeklometasonPemakaian topikal

DesmopresinDiekskresi sejumlah kecil ke dlm ASI dan tdk diabsorsi

secara oral oleh bayi

InsulinDosis diturunkan sampai 75%

OksitosinHarus dibatasi

ProgesteronSejumlah kecil ditransder saat penyusuan

Prostaglandin

LevotiroksinMelalui ASI dalam jumlah kecil

Tiroid danLiotironinMelalui ASI dalam jumlah cukup

anti tiroidMetimazolMerupakan alternatif, tetapi penggunaannya harus hati2

PropiltiourasilDosis sampai 300 mg/hari

PsikoterapetikLitiumLitium tdk dieliminasi lengkap oleh bayi

TrankuilizerHoloperidol

FenotiazinMemasuki dalam jumlah kecil

Oksanten

KlorpromazinMenimbulkan sedasi

DoksepinDosis 25 mg tidak menimbulkan depresi pernapasan

Untuk ibu 150 mg

AmtriptilinDosis 150 mg/hari

DesipraminDosis 300 mg/hari

ImipraminDosis 200 mg/hari

NortriptilinDosis 125 mg/hari

TrazolDosis tunggal 50 mg

AmoksapinDosis 250 mg/hari

MaprolenDosis 100-150 mg/hari

Fluoksetin

MAO Inhibitor

SedatifBarbiturat

dan HipnotikTiopentalUntuk induksi anestesi

DiazepamTerakumulasi pada bayi

BenzodiazepinAlprazolamPernah dilaporkan adanya simptom 'withdrawal'

LorazepamShort akting

Oksazepam

Bromida

Kloralhidrat

Psikotropik lainGlutetimidaTerdeteksi 8-12 jam setelah pemberian

MeprobamatKonsentrasi puncak pada 4 jam

ProfolAda sejumlah kecil dalam ASI

NorefineprinMengurangi pelepasan prolaktin

SimpatomiOksimetazolin

PseudoefedrinDikeskresi dalam jumlah cukup

TerbulalinAda dalam jumlah kecil di ASI

BaklofenAda dalam jumlah kecil di ASI

Fluorid

Lain-lainPovidin iodin

LevodopaMengurangi serum prolaktin pd ibu tidak menyusui, dapat

mempengaruhi laktasi pd ibu menyusui

Magnesium

Neostigmin

Noskapin

Pentoksipilin

Lain-lainPravastatin

Piridoksin

Retinoid

Teofilin

Tolbutamid

Vaksin

Obat nonAlkohol

medikal

Amfetamin

Kafein

Kokain

Marijuana

Rokok

RadioPenyusuan dihentikan sementara

farmasetikal

daftar obat yang dieksresi ASI