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Dalia Romero (ICICT/Fiocruz)
Set/2011
O Icict é uma unidade técnico-científica da Fiocruz que desenvolve estratégias e executa ações para ampliar o campo da informação científica, da comunicação, da ciência e tecnologia em saúde, visando fortalecer a política de acesso livre ao conhecimento científico no Brasil e em outros países de língua portuguesa.
O Laboratório de Informação em Saúde (LIS) atua principalmente na análise e divulgação de informações epidemiológicas, socioeconômicas e ambientais que subsidiam políticas públicas para o Sistema Único de Saúde (SUS).
É Centro de Referência do Ministério da Saúde desde 2008.
EquipeCoordenação GeralDalia Romero (LIS/ICICT/FIOCRUZ)
Coordenação TécnicaAline Marques (Cientista Social e mestranda em Saúde Pública)
Pesquisa e Assessoria TécnicaCarolina de Campos Carvalho (Cientista Social e mestranda em Saúde Pública)Raulino Sabino da Silva (Estatístico e mestre em Epidemiologia)Wanessa da Silva de Almeida (Estatística e mestre em Epidemiologia)
Consultores TécnicosAna Paula Abreu Borges (Assistente Social e mestre em Gerontologia)Edgar Nunes de Moraes (Médico Geriatra e Coordenador do Centro do Idoso do HC/UFMG)
Auxiliar de PesquisaLeticia Sabbadini da Silva (LIS/ICICT/FIOCRUZ)
Desenvolvedor do SiteHeglaucio Barros (LIS/ICICT/FIOCRUZ)
Histórico
• O SISAP-Idoso: iniciativa conjunta, no ano 2008, de equipe do LIS-ICICT e da Área Técnica da Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde.
• Contou no início com apoio financeiro do programa interno PIPDT - Programa de Indução à Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico (PIPDT) do ICICT. Com esses recursos começou-se a delinear o sistema, analisar as Políticas, e captar recursos humanos.
• Posteriormente, o projeto recebeu financiamento da Área Técnica do Idoso (DAPES/SAS), por meio do Fundo Nacional de Saúde.
Relevância do
SISAP-Idoso
1. Contexto Demográfico e Epidemiológico
• Envelhecimento populacional: evidencia as necessidades coletivas de ações e políticas direcionadas à população idosa.
2. Contexto da Agenda de Políticas Públicas e Envelhecimento
3. Descentralização da gestão em saúde:
A descentralização é um dos princípios do SUS que guarda maior transversalidade com os demais, podendo ser compreendido como estruturante das políticas de saúde nacionais.
Recentemente, em julho de 2011, o XXII CONASEM (Congresso Nacional de Secretarias Municipais de Saúde) colocou, na carta de Brasília, como a primeira deliberação que nortearão a atuação do CONASEMS, COSEMS e das atuação do CONASEMS, COSEMS e das Secretarias Municipais de Saúde do BrasilSecretarias Municipais de Saúde do Brasil é:
“1. Ampliar a democratização da comunicação e democratização da comunicação e informação no SUSinformação no SUS, participando do processo de valorização social e política do sistema com sua inclusão na agenda de desenvolvimento econômico e social do Brasil.”
Disponibilizar, de forma universal, políticas e indicadores relacionados a diferentes dimensões da saúde dos idosos.
Finalidade do SISAP-Idoso
1. Oferecer aos gestores em saúde informações e indicadores que auxiliem a tomada de decisões e o planejamento de ações voltadas à população idosa, tanto no âmbito municipal como estadual.
Objetivos do SISAP-Idoso
Objetivos do SISAP-Idoso
2. Sistematizar e acompanhar as políticas, programas e instrumentos de gestão, como o Pacto pela Vida, relacionadas com a saúde do idoso.
Objetivos do SISAP-Idoso
3. Oferecer informações acerca das condições de saúde e qualidade de vida da população idosa nos diferentes níveis a pesquisadores e interessados na temática.
Objetivos do SISAP-Idoso
4. Propor indicadores diretos ou indiretos de monitoramento de metas e diretrizes pactuadas pelas políticas e programas nacionais e internacionais.
Objetivos do SISAP-Idoso
5. Disponibilizar o acesso livre e universal à informação em saúde.
Relação entre gestão e pesquisa em Saúde
Pública
A Gestão e os Serviços Identificam demandas e condições de saúde a monitorar (ex. Homens
= menor adesão aos programas)
Estudos e Pesquisas mostrem relevância de
Indicadores e de critério para
acompanhamento da Saúde (ex. “Internação
por condições sensíveis AP”)
Proposta do SISAP-Idoso
Sociedade
Políticas Públicas
Planejamento e Ações de saúde
ControleSocial
Acompanhamento e avaliação Informação/ insumo
Implementação
DemandasServiços/
Programas/ ações
Indicadores do SISAP-Idoso
Elaboração dos Indicadores
Informação e Indicadores
Permitam acompanhar e
monitorar Políticas, programas e
compromissos nacionais e
internacionais
Situação da Saúde coletiva dos IdososEntendendo Saúde
como:“Saúde é o estado de
completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência dedoença.” OMS, 1942
Exemplo de consulta a Indicadores
Compromisso, lei ou medida Indicador Fonte
Plano de Ação Internacional sobre o Envelhecimento
Orientação Prioritária 1
TEMA 6: Erradicação da pobreza
Objetivo 1: Redução da pobreza entre as pessoas idosas
Proporção de idosos que vivem em
situação de pobreza
PNAD/ Censos
Plano de Ação Internacional sobre o Envelhecimento
Orientação Prioritária 2
Objetivo 2 Medida i) elaborar, em todos os níveis, indicadores estatísticos sobre doenças comuns a idosos para servir de orientação nas políticas destinadas a prevenir novas doenças nesse grupo de população
Taxa de Morbidade e de Mortalidade especificas por causas e idade.
SIM /SIH
Estatuto do Idoso
Art. 16. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante,
devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
Proporção de idosos internados pelo SUS
que tiveram acompanhante
SIH
Critérios de seleção dos indicadores
- Disponibilidade de informações
- Qualidade da informação, ex: > = 20% causas de óbitos mal definidas não foram calculados indicadores mortalidade
- Representatividade, ex.:Indicador não calculado, pois possui menos de 10 óbitos/internações de idosos no ano considerado.Indicador não calculado, pois possui população idosa inferior ao número necessário para se ter um caso.
- Relevância
- Validade dos indicadores (Indicadores com validade científica)
Fontes de informação
Para o cálculo dos indicadores que compõem o SISAP-Idoso foram utilizadas as seguintes fontes de informação:
• Censo Demográfico • PNAD - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios • SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica • SIA/SUS - Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema
Único de Saúde • SIH/SUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS • SIM – Sistema de Informações sobre Mortalidade • VIGITEL - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para
Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico
Softwares utilizados: SPSS e Redatam
Matriz das dimensões
Dimensões
- Idosos que vivem em domicílios adequados
- Idosos que vivem em domicílios com água encanada
(...)
- Idosos alfabetizados- Idosos com rendimento
nominal de até um sálario mínimo
- Idosos economicamente ativos
- Idosos responsáveis pelo domicílio
(...)
- Índice de envelhecimento da população
- População idosa - Razão de apoio aos
pais- Razão de dependência
de idosos
(..)
- Excesso de peso entre idosos
- Inatividade física entre idosos
- Tabagismo entre idosos
(..)
- Idosos que referem seu estado de saúde como muito bom
-Idosos com alguma deficiência- Idosos com incapacidade funcional para atividades de vida diária- Idosos de 85 anos ou mais- Idosos em situação de pobreza- Idosos morando sozinho
(...)
-Internações de idosos para tratamento de AVC- Internações de idosos para tratamento de diabetes mellitus - Internações de idosos para tratamento de hipertensão - Internações de idosos por acidentes de transporte (...)
-Desigualdade de sexo para a taxa de internação de idosos por causas externas- Desigualdade de sexo para a taxa de internação de idosos por doenças cerebrovasculares(...)
- Mortalidade de idosos por neoplasia de próstata- Mortalidade de idosos por pneumonia ou gripe- Mortalidade de idosos por queda em pelo menos uma das causas- Mortalidade de idosos por suicídio (...)
- Desigualdade de sexo para a taxa de mortalidade de idosos por doenças cerebrovasculares- Desigualdade de sexo para a taxa de mortalidade de idosos por doenças do aparelho digestivo (...)
- Mortalidade de idosos por hipertensão e doenças associadas considerada evitável- Mortalidade de idosos por neoplasia de próstata considerada evitável- Mortalidade de idosos por tumores relacionados ao tabagismo considerada evitável(...)
-Internações de idosos por angina consideradas evitáveis- Internações de idosos por asma consideradas evitáveis- Internações de idosos por deficiência nutricionais consideradas evitáveis- Internações de idosos por diabetes mellitus consideradas evitáveis (...)
- Vacinação de idosos contra influenza
- Idosos cadastrados no Estratégia de Saúde da Família (ESF)- Idosos cadastrados no Programa de Agente Comunitário em Saúde (PACS)
- Idosos que recebem medicamento para tratamento de Alzheimer
-Classificação quanto à proporção de óbitos com causa inespecífica- Classificação quanto à proporção de óbitos com causa mal definida - Classificação quanto ao preenchimento das variáveis sócio-econômicas da declaração de óbito- Completitude da variável Assistência Médica- Completitude da variável Cirurgia
(...)
Consulta por Política
http://www.saudeidoso.icict.fiocruz.br/index.php?pag=ind_pol&pol=est_ido
http://www.saudeidoso.icict.fiocruz.br/index.php?pag=ind_pol&pol=p_vida
Estatuto do Idoso: exemplo
Art. 16. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
UF %
Minas Gerais 57,63
Espírito Santo 62,43
Rio de Janeiro 46,29
São Paulo 38,42
Indicadores sobre cumprimento de
direito dos idosos
Guia do Usuário
Desafios
- Capacitar, principalmente os gestores, para o uso dos indicadores e do Sistema.
- Realizar encontros multidisciplinares, a fim de avançar na definição de indicadores diretos e indiretos para monitoramento e acompanhamento de Políticas e programas
- Aprimorar as formas de consulta e visualização gráfica dos indicadores
- Elaboração de mapas dos indicadores
Mapas
Obrigada, equipe! Obrigada a todos!