1
LINCLUSIONESCOLASTICADALLA DIAGNOSIFUNZIONALEALPEI
PROGETTODIVITA. ILRUOLODELLICF
SanRemo2122Dicembre2009
Dott.ssa
[email protected]
TrattodaunlavorodellaDott.ssa
AdrianaDeLuca
mailto:[email protected]
2
pensocheessenzialmenteuninsegnantedebbaessereuna
personasoddisfatta:incontinuaricerca,masoddisfatta.Se
pensachecisianomestieripi
belli unguaio,certamenteci
sonomestiericoncuisiguadagnadipi,maquesto un
mestierechetilasciacompletamentelibero,nelsensochei
rapportilivuoitu,coniragazzifaiquellochevuoituequesto
ungrancampoliberochetivienedato.Infondo,quandosei
ascuola,seiconlatuaclasse,iltuogruppodialunni,perch
si, verochecisonoregole,ma
ancheverochemolte regolelefaiconloroeseunostadentroleregole
aposto.
Ilvantaggiodifareleducatore,dettoconaltreparole, dipoter
inventareconiragazzigiornopergiornochecosafare,che
cosacercare,inventarsisempredegliorizzonti.Ilproblema
cheperfareleducatoredeviinventaresempre
nuoviappuntamenti,nuoveattese masenonhaiun
progetto,ancheunprogettinopiccolopiccolo, unguaio
SergioNeri
3
PERESSEREEDUCATOREOINSEGNANTECI VUOLEUNPROGETTO.
PERFAREUNPROGETTOCIVUOLEUN PROBLEMA.
SFORTUNATOLEDUCATOREOLINSEGNANTE CHENONINCONTRAMAINEMMENOUN
PROBLEMA.
SergioNeri
4
E
dannosoilsogno
ed inutilefantasticare
bisognasopportarelanoiadellavoro.
Macapitachelavita
simostrisottounaltroprofilo
elecosegrandi
lecapisci
attraversounasciocchezza.
VladimirMajakowski
5
LINTEGRAZIONESCOLASTICADI QUALITA
HABISOGNODIMOLTIPROCESSI,ATUTTIILIVELLIEINTANTI
AMBITIPROFESSIONALIEUMANI:
politichescolastiche, istituzioni entilocali docenti alunni
famiglie operatorisocialiesanitari
lecultureegliapproccimetodologicinelleducazionee
nelladidattica lerealta
associativeeculturalidelterritorio
6
Legge5febbraio1992,n104art.12
L'integrazionescolasticahacomeobiettivolo
sviluppodellepotenzialit
dellapersona
handicappatanell'apprendimento,nella
comunicazione,nellerelazionienella
socializzazione.L'eserciziodeldirittoall'educazioneeall'istruzione
nonpuessereimpeditodadifficolt
di apprendimenton
daaltredifficolt
derivanti
dalledisabilit
connesseall'handicap.
7
lalegge5febbraio1992,n104art.12
All'individuazione dell'alunno
come
persona
handicappataedall'acquisizionedelladocumentazione risultante
dalla
diagnosi
funzionale,
fa
seguito
un
profilo
dinamicofunzionale
ai
fini
della
formulazione di
un
piano
educativo
individualizzato,
alla
cui
definizione
provvedono
congiuntamente,
con
la collaborazione
dei
genitori
della
persona
handicappata,
gli
operatori
delle
unit
sanitarie
locali e,
per
ciascun
grado
di
scuola,
personale
insegnante
specializzato
della
scuola,
con
la
partecipazione dell'insegnanteoperatore
8
Attodiindirizzoecoordinamentorelativoaicompiti delleunit
sanitarielocali
(DecretodelPresidentedellaRepubblica24febbraio 1994)
.leunit
sanitarielocali..assicurino
l'intervento
medicocognitivosull'alunnoinsituazionedihandicap,
necessarioperlefinalit
dicuiagliarticoli12e13della
leggen.104del1992,daarticolarsinellacompilazione:
a)diunadiagnosifunzionaledelsoggetto;b)diunprofilodinamicofunzionaledellostesso;c)perquantodicompetenza,diunpianoeducativo
individualizzato,destinatoallostessoalunnoin
situazionedihandicap.
9
Attodiindirizzo Individuazionedell'alunnocomepersona
handicappata
All'individuazionedell'alunnocomepersona
handicappata,alfinediassicurarel'eserciziodel
dirittoall'educazione,all'istruzionee
all'integrazionescolastica,provvede
lo
specialista,susegnalazioneaiservizidibase,
anchedapartedelcompetentedirigente
d'istituto,ovverolopsicologoespertodell'et
evolutiva,inserviziopressoleUU.SS.LL.oin
regimediconvenzioneconlemedesime,che
riferisconoalledirezionisanitariaed
amministrativa,perisuccessiviadempimenti,
entroilterminedidiecigiornidallesegnalazioni.
10
Diagnosifunzionale
siintendeladescrizioneanaliticadella compromissione
funzionaledellostato
psicofisicodell'alunnoinsituazionedi
handicap,almomentoincuiaccedealla
strutturasanitariaperconseguiregli
interventiprevistidagliarticoli12(diritto
alleducazioneeallistruzione)e13
(integrazionescolastica)dellaleggen.104del 1992
11
DiagnosifunzionaleUnit
multidisciplinare:medicospecialistanellapatologia
segnalata,specialistainneuropsichiatriainfantile,
terapistadellariabilitazione,operatorisociali.
Ladiagnosifunzionalederivadall'acquisizionedielementi
cliniciepsicosociali.Glielementiclinicisi
acquisisconotramitelavisitamedicadiretta
dell'alunnoel'acquisizionedell'eventuale
documentazionemedicapreesistente.Glielementi psicosociali
siacquisisconoattraversospecifica
relazioneincuisianoricompresi:a)
idatianagraficidelsoggetto;
b)
b)idatirelativiallecaratteristichedelnucleofamiliare
(composizione,statodisalutedeimembri,tipodi
lavorosvolto,contestoambientale,ecc.).
12
Diagnosifunzionale l'anamnesifisiologicaepatologica
prossimaeremotadel
soggetto,conparticolareriferimentoallanascita(in
ospedale,acasa,ecc.),fasidellosvilupponeuropsicologico
dazeroasedicianniedinoltreallevaccinazioni,alle
malattieriferitee/orepertate,aglieventualiperiodidi
ospedalizzazione,aglieventualiprogrammiterapeuticiin
atto,aglieventualiinterventichirurgici,alleeventuali
precedentiesperienzeriabilitative; diagnosiclinica,
redattadalmedicospecialistanella
patologiasegnalata(rispettivamenteneuropsichiatra
infantile,otorinolaringoiatra,oculista,ecc.),:lastessafa
riferimentoall'eziologiaedesprimeleconseguenze
funzionalidell'infermit
indicandolaprevisione
dell'evoluzionenaturale.
13
LadiagnosifunzionaleE
finalizzataalrecuperodelsoggetto,devetenere
particolarmentecontodellepotenzialit
registrabili inordineaiseguentiaspetti:
a)
Cognitivo(livellodisvilupporaggiuntoecapacit
di integrazionedellecompetenze)
b)
Affettivorelazionale
(livellodiautostimaerapporto conglialtri)
c)
Linguistico(comprensione,produzioneelinguaggi alternativi)
d)
Sensoriale(tipoegradodideficit,vista,uditoe tatto)
e)
Motorioprassico
(motricit
globaleemotricit
fine)f)
Neuropsicologico
(memoria,attenzionee
organizzazionespaziotemporale)g)
Autonomiapersonaleesociale.
14
ProfilodinamicofunzionaleSuccessivoalladiagnosifunzionale,indicainvia
prioritaria,dopounprimoperiododiinserimento
scolastico,ilprevedibilelivellodisviluppochel'alunno
insituazionedihandicapdimostradipossederenei
tempibrevi(seimesi)eneitempimedi(dueanni).
Ilprofilodinamicofunzionalevieneredattodall'unit
multidisciplinare,daidocenticurriculariedagli
insegnantispecializzatidellascuola,cheriferiscono
sullabasedelladirettaosservazioneovveroinbase
all'esperienzamaturatainsituazionianaloghe,conla
collaborazionedeifamiliaridell'alunno.
15
Ilprofilodinamicofunzionale comprende:
Ladescrizionefunzionale
L'analisidellosviluppopotenzialedell'alunnoabreveemedio
termine1.
Cognitivo
2.
Affettivorelazionale3.
Comunicazionale
4.
Sensoriale5.
Motorioprassico
6.
Neuropsicologico7.
Autonomia
8.
Apprendimento
(aggiornatoallaconclusionedeicicliscolastici)
16
OsservazionicriticheLattodiindirizzopredispostodalMinisterodellaSanit
diconcertoconquellodegliAffariRegionali,senza
lapartecipazionedelMinisterodellaPubblica
istruzioneEmergeilruolodeldirigentescolasticonella
segnalazionemanoncompareilcollegiodeidocentiLafamigliahapoteredivetorispettoalfarcertificareil
propriofiglioLacertificazioneattivadeidiritti:avereuninsegnante
disostegnoperuncertonumerodiorealla settimana
17
Nel94sivenneroacreareipresuppostilegislativi
perladistinzionetrabisognieducativodidattici
specialidiserieA(alunnicertificabili)ebisogni
diserieB(alunnicondifficolt
divariaorigine)
Lacertificazionedivennespessoimpropriasesi
fariferimentoallalegge104/92cheescludegli alunnicondifficolt
diapprendimentodovutea
svantaggiosocioculturale,dislessia,adhd
o problemidicomportamento.
Ladiagnosifunzionale vittimadiunimpostazione clinico medica.
18
Avrebbedovutoesserenontantola descrizionedellefunzioni
intesecome
capacit
dellapersonacondisabilit,ma funzionale
nelsensocheservea..
uninterventoeducativoedidattico adeguatoed ingradodiguidare
linsegnantenellasceltadegliobiettivi
appropriatiedeimetodidilavoroefficaci
sullabasedellecaratteristichepeculiari
dellalunnoindifficolt.
19
Laleggefinanziarian289/2002
Tornaaparlaredicriteridicertificazione
riferendosiallICD10dellOMSsoloperla
definizionedellesituazionidiparticolare gravit.
Allart.2comma4parladidiagnosifunzionale
riportandolaallecompetenzedellunit
multidisciplinare
dellASLeprevedendoche debbaesserefattasecondoicriteridellICF
dellOMS
20
CHECOSAE LICF
LICF
(Classificazione
Internazionale
del Funzionamento,dellaDisabilit
edellaSalute)
il nuovo
strumento
elaborato
dallOrganizzazione
Mondiale
della
Sanit (OMS)perdescrivereemisurarelasaluteela disabilit
dellapopolazione.
Essorappresenta
la
versione
definitiva
e
approvata
a
livello mondiale
della
Classificazione
Internazionale
delle
Menomazioni,
delle
Disabilit
e
degli Handicap(ICIDH).
21
LICF
consente
di
cogliere,
descrivere
e
classificare ci
che
pu
verificarsi
in
associazione
a
una
condizione
di
salute,
cio
le
compromissioni
della persona
o,per
utilizzare
un
vocabolo
neutro,
il
suo
funzionamento. Non
una
classificazione
che
riguarda
soltanto
le
condizioni
di
persone
affette
da
particolari
anomalie fisiche
o
mentali,
ma
applicabile
a
qualsiasi
persona
che
si
trovi
in
qualunque
condizione
di salute,
dove
vi
sia
la
necessit
di
valutarne
lo
stato
a
livello
corporeo,
personale,
o
sociale.
Si
tratta inoltre
di
una
vera
e
propria
rivoluzione
della
concettualizzazione
della
disabilit,
che
tiene
conto perlaprimavoltadifattoricontestualieambientali.
22
LICF
rappresenta
uno
strumento
importante
per
i professionistidelcamposanitarioedeisettoridellasicurezza
sociale,
delle
assicurazioni,
dellistruzione,
delleconomia,
del
lavoro
e
in
ambito
politico
legislativo.
Il
suo
utilizzo
sostenuto
dal
Ministero
del
Lavoro
e
delle
Politiche
Sociali
italiano. La
classificazione
ICF
uno
strumento
innovativo
per
concezioneecostruzione. LICF
stato
accettato
da
191
Paesi
come
lo
standard
internazionalepermisurareeclassificaresaluteedisabilit. LItalia
trai65Paesi
chehannocontribuitoallasuacreazione,
e
il
governo
italiano
stato
tra
quelli
che
hanno
espresso parere
favorevole
allapprovazione
dellICF
da
parte
della
Assemblea
Mondiale
della
Salute
nel
maggio
2001.
Anni
di lavorohannoportatoaquestorisultatoelItaliahapartecipato
attivamente
al
processo
di
revisione
dellICIDH
1980,
iniziato
dallOMSnel1993.
23
SCOPIDELLICF
fornire
una
base
scientifica
per
la
comprensione
e
lo
studio della
salute,
delle
condizioni,
conseguenze
e
cause
determinantiadessacorrelate
stabilireunlinguaggiocomuneperladescrizione
dellasalute
edellecondizioniadessacorrelatealloscopodimigliorarela
comunicazione
fra
i
diversi
utilizzatori,
tra
cui
gli
operatori
sanitari,
i
ricercatori,
gli
esponenti
politici
e
la
popolazione, incluselepersonecondisabilit
rendere
possibili
il
confronto
fra
dati
raccolti
in
Paesi, disciplinesanitarie,servizieinperiodidiversi
fornire
uno
schema
di
codifica
sistematico
per
i
sistemi informativisanitari.
24
LICF
non
presenta
il
processo
del
funzionamento
e
della disabilit,
ma
pu
essere
usato
per
descriverlo
fornendo
strumentiperdelineareidiversicostruttiedomini.Essooffre un
approccio
multiprospettico
con
un
approccio
interattivo
edevolutivo.E
possibile:
averemenomazionisenzalimitazionidiperformance avere
problemi
di
performance
e
limitazioni
delle
capacit
senzamenomazionievidenti avere
problemi
di
performance
senza
menomazioni
o
limitazioni
delle
capacit
(es.
sieropositivo
discriminato
al lavoro)
avere
limitazioni
della
capacit
senza
assistenza
e
nessun problemadiperformancenellambienteattuale
assistere
ad
un
certo
grado
di
influenza
causale
in
direzione inversa(es.mancatousodegliartipucausareatrofia)
25
(OMS,1980) Danno
Menomazione
Disabilit
Handicap
26
ICDICD--1010
International Statistical International Statistical
Classification di DiseasesClassification di Diseases & &
Related Health problemiRelated Health problemi
ICFICF
International ClassificationInternational Classification di di
FunctioningFunctioning,, disabilitdisabilit and Healthand
Health
FamigliaFamiglia OMS OMS deidei sistemisistemi didi
classificazioneclassificazione
27
LADISABILIT VIENEDEFINITA COMEUNACONDIZIONEDI SALUTEINUNAMBIENTE
SFAVOREVOLE.
laparolaHANDICAP,cheinunostudioindiversi
PaesifattodallOMS,haconnotazione
negativainmoltissimelingue,NONSAR
PI
UTILIZZATA
28
29
ModelloModello vs. vs. ModelloModello didi UniversaleUniversale
MinoranzeMinoranze
OgnunoOgnuno pupu avereavere disabilitdisabilit
ContinuumContinuumMultiMulti--dimensionaledimensionale
GruppiGruppi con con
specifichespecifichemenomazionimenomazioniCategorialeCategorialeUniUni--dimensionaledimensionale
30
ICICF: le prove sul campoF: le prove sul campo 7 anni 19947 anni
1994--20012001
65 paesi65 paesi
bozze ICF tradotte e testate in 27 bozze ICF tradotte e testate
in 27
linguelingue
38 Consensus Conferences 38 Consensus Conferences
NazionaliNazionali
7 Consensus Conf. Internazionali7 Consensus Conf.
Internazionali
2000 valutazioni di casi live2000 valutazioni di casi live
3500 valutazioni di casi simulati3500 valutazioni di casi
simulati
31
ModelloModello versus versus ModelloModello medico medico
socialesociale
ProblemaProblema PERSONALE PERSONALE vsvs ProblemaProblema
SOCIALESOCIALE curacura medicamedica vsvs integrazioneintegrazione
socialesociale trattamentotrattamento individualeindividuale vsvs
azioneazione socialesociale aiutoaiuto professionaleprofessionale
vsvs responsabilitresponsabilit individualeindividuale
& & collettivacollettiva interventointervento sullasulla
personapersona vsvs modificazionemodificazione ambientaleambientale
comportamentocomportamento vsvs atteggiamentiatteggiamenti
prendersiprendersi curacura vsvs dirittidiritti umaniumani
politicapolitica sanitariasanitaria vsvs politichepolitiche
adattamentoadattamento individualeindividuale vsvs
cambiamentocambiamento socialesociale
32
FondamentiFondamenti delldell ICFICF
FunzionamentoFunzionamento UmanoUmano -- non non la la solasola
disabilitdisabilit
ModelloModello UniversaleUniversale -- nonnon modellomodello
didi minoranzaminoranza
ModelloModello IntegratoIntegrato -- nonnon solo medico o solo
medico o socialesociale
ModelloModello InterattivoInterattivo -- nonnon
progressivoprogressivo--linearelineare
EquivalenzaEquivalenza -- nonnon causalitcausalit
eziologicaeziologica
ContestoContesto--inclusivoinclusivo -- nonnon la la solasola
personapersona
ApplicabilitApplicabilit CulturaleCulturale -- nonnon
concezioneconcezione occidentaleoccidentale
OperazionaleOperazionale -- non non solo solo teoricoteorico
Per Per tuttetutte le le classiclassi didi etet -- nonnon
centratocentrato sullsulladultoadulto
33
Cosacipermettedifare
PROGRAMMARE
34
CONDIZIONI FISICHE(disturbo o malattia)
PARTECIPAZIONE
FUNZIONICORPOREE
FATTORIPERSONALI
FATTORIAMBIENTALI
ATTIVIT
FATTORICONTESTUALI
STRUTTURE CORPOREE
STRUTTURADELLICF
35
36
FunzionamentoedellaDisabilit.
CORPO
che
comprende
due
classificazioni, unaperlefunzionideisistemicorporeieduna
perlestrutturecorporee.
ATTIVITA
E
PARTECIPAZIONE
comprende
la gamma
completa
dei
domini
che
indicano
gli
aspetti
del
funzionamento
da
una
prospettiva siaindividualechesociale.
37
FattoriContestuali
FATTORI
AMBIENTALI:
che
hanno
un
impatto
su tutte
le
componenti
del
funzionamento
e
della
disabilit
e
sono
organizzati
secondo
un
ordine
che va
dallambiente
pi
vicino
alla
persona
a
quello
pi
generale. FATTORI
PERSONALI:
sono
una
componente
dei
fattoricontestuali,manonsonoclassificatinellICFa
causadellagrandevariet
sociale
e
culturale
ad
essi
associati.(p.19)
38
Funzionamentoedelladisabilit
Le
componenti
nella
parte
1
possono
essere espresseinduemodi:
da
un
lato
possono
essere
usate
per
indicare problemi
(per
es.
menomazioni,
limitazioni
delle
attivit,
restrizioni,)
raggruppati
sotto
il terminediDISABILITA
dallaltro
possono
indicare
aspetti
non problematici
ma
neutri
raggruppati
sotto
il
terminediFUNZIONAMENTO.
39
Queste
componenti
del
funzionamento
e
della disabilit
vengonointerpretateattraverso4costrutti
separati
ma
correlati,
i
costrutti
vengono
resi operativiutilizzandoiqualificatori.
Per
le
funzioni
e
le
strutture
abbiamo
sistemi fisiologici
o
strutture
anatomiche,
per
componente
attivit
e
partecipazione
abbiamo
capacit
e performance.(p.20)
Il
funzionamento
e
la
disabilit
di
una
persona
sono concepiti
come
uninterazione
dinamica
tra
le
condizionidisaluteeifattoricontestuali. I
fattori
ambientali
interagiscono
con
tutte
le
componenti,
il
costrutto
di
base
dei
fattori ambientali
la
funzione
facilitante
o
ostacolante
cheilmondofisico,socialeedegliatteggiamentipu
averesullepersone.(p.20)
40
DEFINIZIONI Funzioni
corporee:
sono
le
funzioni
fisiologiche
dei
sistemi
corporeiincluselefunzionipsicologiche Strutturecorporee:
sonolepartianatomichedelcorpo,comegli
organi,gliartielelorocomponenti Menomazioni:
sono
i
problemi
nella
funzione
e
nella
struttura
delcorpo,intesicomeunadeviazioneounaperditasignificativa.
Attivit:
lesecuzione
di
un
compito
o
di
unazione
da
parte
di
unindividuo Partecipazione:
ilcoinvolgimentoinunasituazionedivita
Limitazionidelleattivit:
sonole
difficolt
che
un
individuo
pu incontrarenelleseguiredelleattivit
Restrizioni
della
partecipazione:
sono
i
problemi
che
una persona
pu
sperimentare
nel
coinvolgimento
nelle
situazioni
di
vita. Fattori
ambientali:
costituiscono
gli
atteggiamenti,
lambiente
fisico
e
sociale
in
cui
le
persone
vivono
e
conducono
la
loro esistenza.
41
La
disabilit
viene
definita
come
la conseguenza
o
il
risultato
di
una
complessa
relazione
tra
la
condizione
di
salute
di
un individuo
e
i
fattori
personali,
e
i
fattori
ambientali
che
rappresentano
le
circostanze incuieglivive.(p.32)
42
Cute e Cute e strutturestrutture correlatecorrelateFunzioni
della cute e delle strutture Funzioni della cute e delle strutture
correlatecorrelate
StruttureStrutture correlate al correlate al
movimentomovimentoFunzioniFunzioni
neuromuscoloscheletricheneuromuscoloscheletriche e e correlate al
correlate al movimentomovimento
StruttureStrutture correlate al correlate al sistemasistema
genitourinariogenitourinario e e riproduttivoriproduttivo
FunzioniFunzioni genitourinariegenitourinarie e e
riproduttiveriproduttive
StruttureStrutture correlate correlate allallappapp. .
digerentedigerente e e aiai sistemisistemi metabolicometabolico e e
endocrinoendocrino
Funzioni dellFunzioni dellapparato digerente e dei apparato
digerente e dei sistemi metabolico e endocrino sistemi metabolico e
endocrino
StruttureStrutture deidei sistemisistemi
cardiovascolarecardiovascolare, , immunologicoimmunologico e e
delldellapparatoapparato respiratoriorespiratorio
Funzioni dei sistemi cardiovascolare, Funzioni dei sistemi
cardiovascolare, ematologico, immunologico e ematologico,
immunologico e delldellapparato respiratorioapparato
respiratorio
StruttureStrutture coinvoltecoinvolte nellanella voce e voce e
nellnelleloquioeloquio
FunzioniFunzioni delladella voce e voce e
delldelleloquioeloquio
OcchioOcchio, , orecchioorecchio e e strutturestrutture
correlatecorrelateFunzioniFunzioni sensoriali e doloresensoriali e
dolore
StruttureStrutture del del sistemasistema nervosonervosoFunzioni
mentaliFunzioni mentali
FUNZIONI E STRUTTURE CORPOREE
43
ATTIVITA E PARTECIPAZIONE
LATTIVITA lesecuzione di un compito o di una azione da parte di
un individuo. La PARTECIPAZIONE il coinvolgimento di una persona in
una situazione di vita. Le LIMITAZIONI dellATTIVITA sono le
difficolt nello svolgimento delle attivit. Le RESTRIZIONI della
PARTECIPAZIONE sono i problemi che un individuo pu avere nel
coinvolgimento nelle situazioni di vita.
44
Attivit e Partecipazione
1 Apprendimento e applicazione delle conoscenze2 Compiti e
richieste generali3 Comunicazione4 Mobilit5 Cura della propria
persona6 Vita domestica7 Interazioni e relazioni interpersonali8
Attivit di vita principali9 Vita sociale, civile, di comunit
45
PERFORMANCE e CAPACITA
La PERFORMANCE quello che lindividuo fa nel suo ambiente
attuale/reale e descrive il coinvolgimento di una persona nelle
situazioni di vita.
La CAPACITA indica il pi alto livello probabile di funzionamento
in un ambiente considerato come standard o uniforme.
46
FattoriFattori ContestualiContestualiPersonaPersonaGenereEtaltre
condizioni di
salutecapacit di
adattamentobackground socialeeducazioneprofessioneesperienze
passatestili caratteriali
AmbienteAmbienteProdottiProdottiAmbienteAmbiente
prossimoprossimoIstituzioniIstituzioniNormeNorme
socialisocialiAmbiente culturaleculturaleAmbienteAmbiente
naturalenaturaleAmbienteAmbiente costruitocostruitoFattoriFattori
politicipolitici
47
FATTORI AMBIENTALI
I FATTORI AMBIENTALI costituiscono gli atteggiamenti, lambiente
fisico e sociale in cui le persone vivono e conducono la loro
esistenza.I fattori ambientali devono essere codificati dal punto
di vista della persona della quale si sta descrivendo la
situazione.
Sono qualificati con un punteggio negativo o positivo a seconda
che costituiscano una barriera o un facilitatore
48
Fattori Ambientali
1 Prodotti e tecnologie
2 Ambiente naturale e cambiamenti ambientali effettuati
dalluomo3 Relazioni e sostegno sociale
4 Atteggiamenti
5 Servizi, sistemi, politiche
49
PercorsodellaDiagnosiFunzionaleEducativa
Superamentodellostereotipodellospecialistadelsettoresanitario
tuttologo
Abbandonodellaposizionedidelega
Attivazionedellapluralit
deicontributi
Implementazionedilettureelinguaggidiversificati
Consapevolezzadellinefficaciadellideadistabilit
delleinterpretazioni
Regiadisintesi,finalizzataalmiglioramentodellaprassiscolastica
50
Azioni
Raccoltadelleesperienzepregresseattraversounquestionario
diautoanalisi
Analisicriticadelleesperienzepregresseperindividuareipunti
diforzaedidebolezza
ConoscenzaeapprofondimentodelmodelloI.C.F.
Trasformazionedelladiagnosifunzionaletradizionale
secondo
lI.C.F.
StrutturazionedelPianoEducativoIndividualizzato
Progettodi
vita
51
intesaStatoRegionidelmarzo2008
lequipemultidisciplinare
elaboraladiagnosi funzionalesecondoicriteridellICFCY
dellOMSaffiancatadaunespertoin
pedagogiaedidatticaspecialedesignato
dallUfficioscolasticoProvincialeedaun
espertooperatoresocialedesignatodaipiani
diZonaoEntiLocali,incollaborazioneconla
famigliaeglioperatoridellascuola.
52
LaDiagnosiFunzionale
siarticola nelleseguentiparti:
approfondimentoanamnestico
eclinico descrizionedelquadrodifunzionalit
neivari
contesti; definizionedegliobiettiviinrelazioneaipossibili
interventiclinici,riabilitativi,sociali,educativi
definizionedelleidoneestrategieintegratedi
intervento individuazionedelletipologiedicompetenze
professionaliedellerisorsestrutturalinecessarie
53
LADIAGNOSIFUNZIONALEV
AGGIORNATA OBBLIGATORIAMENTEECOSTITUISCELABASEPER
LELABORAZIONEDELPEI,
STATOINVECEELIMINATO ILPROFILODINAMICOFUNZIONALE.
54
LadiagnosifunzionalesecondolICF
UtilizzodellICFperrivedereilmodello
ufficialedelladiagnosifunzionale(1994)
Dalladiagnosidestinoalladiagnosiconoscenza
Dalladiagnosidelmedicoalladiagnosi
dellinsegnanteedelfamiliare
Messaindiscussionedellacertificazione
medica Dallacertificazionedelladisabilit
(conseguenzadi
malattia cfr.ICIDH)allaindividuazionedel
bisognoeducativospeciale
55
Diagnosifunzionale(Ianes,1995)
Funzionale
allinterventoeducativo
Letrefonti Specialista:pocheinformazioniemolteipotesi
Famiglia:tanteinformazioni Insegnante:opportunaviadimezzo
Quattroaree Datianamnestici,medici,familiariesociali
Livellidicompetenzanelleareedisviluppo
Livellidicompetenzarispettoagliobiettividellaclasse
Aspettipsicologici,affettivi,relazionaliecomportamentali
56
ArticolazionedellaDF(Ianes,2004)
Riconoscimentodellasindrome(ICD10) Criteridiagnostici(DCR)
Strumentistandardizzatiditiposintomatico Isintomisonospesso
comportamenti
Analisidellecomponentidisfunzionali
Scomposizionedelleprestazioni(verticale)
Correlazionedelleprestazioni(orizzontale)
Es.
check
listdisviluppo
Contestoincuisisvolgono Valutazioneglobaledelfunzionamento
57
Ilprofilodinamicofunzionale
SintesiintegratadelleinformazionidellaDF
Lineediprospettivaamediolungo
Nonprognosi,macostruzionediobiettivi
Raccordotralaconoscenzadellapersonaele
attivit
concrete(PEI)
58
FasioperativedelPDF
SintetizzareidatidellaDF Puntidiforzacomecapacit
eperformance
Deficitrispettoacriterieaspettative Correlazionitraambiti
Definizioneobiettivipersonali
oindividuali DefinizioneobiettiviLT(teorici)
DefinizioneobiettiviMT(concreti) DefinizioneobiettiviBT
Metodidiarticolazionedisottoobiettivi
Riduzionedellarichiestadicorrettaesecuzione
Riduzionedelladifficolt
attraversoaiuti
Riduzioneattraversotaskanalysis
sequenzialeogerarchica
59
IlPEI Definizionedellesoluzionioperativeedelle
attivit Chi Dove Quando Conchecosa Come
PEIeprogettodivita Prospettivediadultit Qualit
divita
Ecosistemierichiesteambientali
60
PianoEducativoIndividualizzatodeveessereprogettatoda:
linteroconsigliodiclasse operatoridellunit
multidisciplinare
daglioperatorideiservizisociali,incollaborazione
coigenitori.
Deveconteneresialeattivit
educativeedidattiche,
siagliinterventiriabilitativiesocialiinmododa
integrareecondividereidiversiinterventi.IlPianosegnalalatipologiaelafunzionalit
delle
risorsecomplessiveprofessionali,tecnologiche,di
supportoallautonomiascolastica,di
riorganizzazionefunzionaledellambiente.
61
PianoEducativoIndividualizzato
unimpegnoallacollaborazionedapartedituttigli
operatoriperilraggiungimentodegliobiettivi
indicatiecondivisied
verificatoamediotermine
durantelannoscolasticopergliadeguamentida apportare.
Eimportanteprevederechelequipecheelaborail
PEIsiacompostadaglioperatoricherealmente
prendonoincaricoilsoggettoinet
evolutivaela suafamiglia.IlPEI
lattoincuipossonoessere
pianificatituttigliinterventisocialiesanitari,farlo
diventareunadempimentoburocraticovanifica
tuttolimpiantodelprocessoabilitativoriabilitativo.
62
Dodicicriteriguidaperla progettazione
1.
PEI,contestoestilerelazionaleappropriatoallet cronologica
2.
Definizionechiaradegliobiettivi1.
Comportamentoosservabile
2.
Criteriodisuccesso3.
Attivit
ematerialirealiefunzionali
4.Usosistematicodelletecnichediaiuto(prompting)5.Raccoltadeidatierappresentazionedeiprogressi
Valutazioneeanalisidelcompito6.RevisioneperiodicadelPEI
63
Dodicicriteriguidaperla progettazione
7.Orarieschemadilavoro
8.Istruzionenellacomunit
9.Interventoglobaleedintegrato
10.Interventoinpiccologruppo
11.Interazioneconpersonenormodotate
Interazioniprossimali
Interazionidiaiuto(tutoring)
12.Coinvolgimentofamiliare
64
Bibliografiaesitografia
Progetto
ICF
e
Politiche
del
Lavoro
dispense
a
cura del
Ministero
del
Lavoro
e
delle
Politiche
Sociali
ed
ItaliaLavoro ICF,
Classificazione
Internazionale
del
Funzionamento
della
Disabilit
e
della
Salute, Erickson2001
www.who.int/classification/icf www.ministerolavoro.it
www.erickson.it www.darioianes.it
http://www.who.int/classification/icfhttp://www.ministerolavoro.it/http://www.darioianes.it/
LINCLUSIONE SCOLASTICA DALLA DIAGNOSI FUNZIONALE AL PEI-PROGETTO
DI VITA.IL RUOLO DELLICFSan Remo 21-22 Dicembre 2009 Diapositiva
numero 2Diapositiva numero 3Diapositiva numero 4LINTEGRAZIONE
SCOLASTICA DI QUALITALegge 5 febbraio1992, n104 art. 12 la legge 5
febbraio1992, n104 art. 12 Atto di indirizzo e coordinamento
relativo ai compiti delle unit sanitarie locali(Decreto del
Presidente della Repubblica 24 febbraio 1994) Atto di indirizzo
Individuazione dell'alunno come persona handicappataDiagnosi
funzionaleDiagnosi funzionaleDiagnosi funzionaleLa diagnosi
funzionaleProfilo dinamico funzionaleIl profilo dinamico funzionale
comprende :Osservazioni criticheDiapositiva numero 17Diapositiva
numero 18La legge finanziaria n289/2002CHE COSA E LICFDiapositiva
numero 21Diapositiva numero 22SCOPI DELLICFDiapositiva numero
24(OMS, 1980)Danno Menomazione Disabilit HandicapFamiglia OMS dei
sistemi di classificazioneLA DISABILIT VIENE DEFINITA COME UNA
CONDIZIONE DI SALUTE IN UN AMBIENTE SFAVOREVOLE. Diapositiva numero
28Diapositiva numero 29Diapositiva numero 30Diapositiva numero
31Fondamenti dell ICFCosa ci permette di fareDiapositiva numero
34Diapositiva numero 35Funzionamento e della Disabilit.Fattori
ContestualiFunzionamento e della disabilitDiapositiva numero
39DEFINIZIONIDiapositiva numero 41Diapositiva numero 42ATTIVITA E
PARTECIPAZIONEAttivit e PartecipazionePERFORMANCE e CAPACITAFattori
ContestualiFATTORI AMBIENTALIFattori AmbientaliPercorso della
Diagnosi Funzionale EducativaAzioniintesa Stato Regioni del marzo
2008La Diagnosi Funzionale si articola nelle seguenti parti: LA
DIAGNOSI FUNZIONALE V AGGIORNATA OBBLIGATORIAMENTE E COSTITUISCE LA
BASE PER LELABORAZIONE DEL PEI, STATO INVECE ELIMINATO IL PROFILO
DINAMICO FUNZIONALE.La diagnosi funzionale secondo lICFDiagnosi
funzionale (Ianes, 1995)Articolazione della DF (Ianes, 2004)Il
profilo dinamico funzionaleFasi operative del PDFIl PEIPiano
Educativo IndividualizzatoPiano Educativo IndividualizzatoDodici
criteri guida per la progettazioneDodici criteri guida per la
progettazioneBibliografia e sitografia
