Danışmanlık Standart Formlar

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Danışmanlık Standart Formlar

Citation preview

  • HALE ONAY BELGESHALEY YAPAN DARENN ADIBELGE TARH VE SAYISI

    [ihale yetkilisinin unvan] MAKAMINAHALE LE LGL BLGLER1 [n lan Aamas] HALE LE LGL BLGLER2

    in Ad, Tanm ve Nitelii in Ad, Tanm ve Niteliiin Tahmini Miktar in MiktarYaklak Maliyet Yaklak MaliyetKullanlabilir denek Tutar Kullanlabilir denek TutarYatrm Proje Numaras(varsa) Yatrm Proje Numaras (varsa)Bte Tertibi (varsa) Bte Tertibi (varsa)hale Usul ve hale lannn Yln Hangi eyreinde Yaymlanaca

    Avans Verilecekse artlar

    ONAY lann ekli ve AdediYukarda belirtilen hizmetin alnmas

    iin n ilana klmas hususunu onaylarnza arz ederim.

    ..../..../....Ad SOYADI

    Unvanmzas

    Uygundur..../..../....

    hale Yetkilisi3Ad SOYADI

    Unvanmzas

    Dokman Sat Bedeli4Fiyat Fark denecekse Dayana Bakanlar Kurulu Karar

    HALE LE LGL DER AIKLAMALAR5

    ONAYYukarda belirtilen hizmetin alnmas iin ihaleye

    klmas hususunu onaylarnza arz ederim...../..../....

    Ad SOYADIUnvanmzas

    Uygundur..../..../....

    hale Yetkilisi6Ad SOYADI

    Unvanmzas

    EK: darece hazrlanan yaklak maliyet hesap cetveli

    1 n ilan yaplmayacaksa bu blm bo braklacaktr.2 n ilan yaplmayan hallerde yalnzca bu ksm doldurulacak, n ilan yaplan hallerde ise bu ksm n ilandan sonraki aamada yaplacak ihale ilanndan nce doldurulacaktr.3 hale yetkilisinin kurul olmas halinde, yelerin ad ,soyad ve unvanlar yazlarak imzalanacaktr.4 Dokmann posta yoluyla satlmasnn ngrlmesi halinde, posta veya kargo masraflar dahil edilerek belirlenen dokman bedeli ayrca buraya yazlacaktr. 5 Bu ksmda dier aklamalarn yannda yaklak maliyeti eik deerlerin altnda olan ihalelerin, sadece yerli isteklilere ak olup olmad; yaklak maliyeti eik deerlerin zerindeki ihalelerde, yerli istekliler lehine %15 oranna kadar fiyat avantaj salanp salanmayacana ilikin hususlar belirtilecektir.6 hale yetkilisinin kurul olmas halinde, yelerin ad soyad ve unvan yazlarak imzalanacaktr.

    Standart Form KK001.0/Dhale Onay Belgesi

  • N YETERLK LANI[darenin ad]

    [iin ad] danmanlk hizmeti ii iin, yeterli tecrbeye sahip adaylar teklif vermek zere n yeterlik bavurusuna davet edilmektedir. n yeterlik deerlendirmesi sonucu yeterlii tespit edilenler arasndan n yeterlik artnamesinde belirtilen kriterlere gre sralanmak suretiyle ksa listeye alnarak teklif vermeye davet edilecek isteklilerin katlmyla 4734 sayl Kanunun 5 inci blmnde yer alan hkmlere uygun olarak belli istekliler arasnda ihale usul ile ihale edilecektir.hale kayt numaras* :1-darenin

    a) Adresi :b) Telefon ve faks numaras :c) Elektronik posta adresi :)n yeterlik dokmannn grlebilecei internet adresi

    :

    2-n yeterlik konusu danmanlk hizmetinina) Nitelii, tr ve miktar :b) Yaplaca yer :c) in sresi :

    3-n yeterlik deerlendirmesinina) Yaplaca yer :b) Tarihi ve saati :4-n yeterlik deerlendirmesine katlabilme artlar ve istenilen belgeler ile n yeterlik deerlendirmesinde uygulanacak kriterler:

    4.1- n yeterlik deerlendirmesine katlma artlar ve istenilen belgeler:

    4.1.1-

    4.2- Mali kapasiteye ilikin belgeler ve bu belgelerin tamas gereken kriterler:4.2.1-.........................................................................................................................................4.3- Teknik yetenee ilikin belgeler ve bu belgelerin tamas gereken kriterler:4.3.1-.........................................................................................................................................4.4.Bu ihalede benzer i olarak kabul edilecek iler: ...............................................................

    5-Yaplacak n yeterlik deerlendirmesi sonucunda, yeterlikleri tespit edilenler arasndan .. [ksa listeye alnacak aday says] aday teklif vermek zere davet edilecektir.

    6- [haleye sadece yerli istekliler katlabilecektir. / hale yerli ve yabanc tm isteklilere aktr. / hale yerli ve yabanc tm isteklilere ak olup, yerli istekliler lehine % . orannda fiyat avantaj uygulanacaktr.]7-n yeterlik dokman idarenin adresinde grlebilir ve [n yeterlik dokman sat bedeli yazlacaktr.] Trk Liras karl [ayn adresten/.......................... adresinden] satn alnabilir.1 n yeterlie bavuracak olanlarn n yeterlik dokmann satn almalar veya EKAP zerinden e-imza kullanarak indirmeleri zorunludur.

    8-hale dokman, teklif vermek zere ihaleye davet edilecek adaylara davet mektubu ekinde gnderilecektir.

    9-n yeterlik bavurusu, n yeterlik deerlendirmesi tarihi ve saatine kadar .. [bavurunun sunulaca yer yazlacaktr.] adresine elden teslim edilebilecei gibi iadeli taahhtl posta vastasyla da gnderilebilir.10-Konsorsiyumlar ihaleye teklif [verebilirler/veremezler].

    1 dare n yeterlik dokmannn posta yoluyla da satlmasn ngrmesi durumunda aadaki metni maddeye ekleyecektir.n yeterlik dokmannn posta yoluyla da satn alnmas mmkndr. Posta yoluyla n yeterlik dokmann satn almak isteyenler, posta masraf dahil [n yeterlik dokman bedeli ve posta masrafnn toplam tutar yazlacaktr. dareler tarafndan yurt ii ve yurt d posta cretleri konusunda farkl belirlemeler yaplmas durumunda yurt ii ve yurt d iin iki farkl tutar yazlabilecektir.] Trk Liras dokman bedelini [Banka ismi ile hesap numaras yazlacaktr.] yatrmak zorundadr. Posta yoluyla n yeterlik dokman satn almak isteyenler, n yeterlik dokman bedeline ilikin deme dekontu ile n yeterlik dokmannn gnderilecei adresin de belirtildii n yeterlik dokman talep bavurularn son bavuru tarihinden en az be gn nce yukarda yer alan faks numarasna veya yazl olarak idareye gndermek zorundadr. n yeterlik dokman iki i gn iinde bildirilen adrese posta yoluyla gnderilecektir. n yeterlik dokmannn posta yoluyla gnderilmesi halinde, postann ulamamasndan veya ge ulamasndan ya da dokmann eksik olmasndan dolay idaremiz hibir ekilde sorumlu tutulamaz. Dokmann postaya verildii tarih, dokmann satn alma tarihi olarak kabul edilecektir.

    Standart Form KK002.1/Dn Yeterlik lan Formu

  • N LAN[idarenin ad]

    [iin ad] danmanlk hizmet alm ii 4734 sayl Kanunun 4734 sayl Kanunun 5 inci blmnde yer alan hkmlere uygun olarak belli istekliler arasnda ihale usul ile ihale edilecektir. haleye ilikin bilgiler aada yer almaktadr.hale kayt numaras :1-darenina) Adresi :b) Telefon ve faks numaras :c) Elektronik posta adresi :2-hale konusu danmanlk hizmetin nitelii, tr ve tahmini miktar

    :

    3- halenin yaplaca yer :4- n yeterlik ilan yln [ birinci/ikinci/nc/drdnc ] eyreinde yaymlanacaktr.

    5- n ilann yaplm olmas daremize ihale yapma ykmll getirmemektedir.

    Standart Form KK002.2/Dn lan Formu

  • DZELTME LANI[darenin ad]

    [in ad] ihale edilecei ilan edilmitir. Ancak Kanunun 26 nc maddesine gre aadaki hususlarda dzeltme ilan yaymlanmasna karar verilmitir. Tekliflerin hazrlanmas ve sunulmasnda dzeltilen maddelerin esas alnmas gerekmektedir. hale kayt numaras :1-darenina) Adresi :b) Telefon ve faks numaras :c) Elektronik posta adresi :) n yeterlik dokmannn grlebilecei internet adresi

    :

    2-Dzeltmeye konu ilann yaymlanda) Kamu hale Blteninin tarih ve says (yaymlanm ise)

    :

    b) Gazetenin ad ve tarihi (yaymlanm ise) :3-Dzeltilen [ madde/maddeler ] :

    Standart Form KK002.3/DDzeltme lan Formu

  • HALE PTAL LANI[darenin ad]

    [in ad]nin ihalesi, 4734 sayl Kamu hale Kanununun 16 nc maddesine gre iptal edilmitir. hale kayt numaras :1-darenina) Adresi :b) Telefon ve faks numaras :c) Elektronik posta adresi :2-ptal edilen ihalenin ilannn yaymlanda) Kamu hale Blteninin tarih ve says (yaynlanm ise)

    :

    b) Gazetenin ad ve tarihi (yaymlanm ise) :3-hale iptal tarihi :4- ptal nedeni veya nedenleri :

    Standart Form KK002.4/Dhale iptal lan Formu

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras :in ad :n yeterlik son bavuru tarihi : __/__/____ gn, saat __:__

    [stekli olabilecek kii/aday]Ad Soyad/ ticaret unvanAdresi

    Faks numarasElektronik posta adresi (varsa)Dokmann satn alnd/ gnderildii tarih Dokman bedelinin tahsil edildiine ilikin belgenin tarihi ve nosuAklama*Zeyilname*

    [iin ad] ilikin olarak n yeterlik dokmann oluturan belgelerin aslna uygunluu ve belgelerin tamam olup olmad aday tarafndan kontrol edilmi ve tamam aslna uygun olarak, ieriindeki belgeleri gsteren bir dizi pusulasyla birlikte2 [teslim edilmitir./ iadeli taahhtl mektupla/acele posta/kargo ile gnderilmitir.] Bu belgenin bir nshas da dokman alana [verilmitir/gnderilmitir].

    n Yeterlik dokman;1) .....................................................................................2) .....................................................................................3) .....................................................................................4) .....................................................................................5) ........................................................dan olumaktadr.... (Bu ksma gerektii kadar satr eklenecektir).

    Ad SOYADI hale ve ikayet srecinde idare tarafndan yukarda belirtilen elektronik posta adresine/faks numarasna bildirim yaplmasn kabul ediyorum. Elektronik posta veya faks ile bildirim yaplmasn kabul etmiyorum. 3 Dokman Alann Ad Soyad Teslim Eden dare Yetkilisi

    [stekli olabilecek kiinin kaesi][Dokman alann imzas]

    Ad ve Soyad Grevi

    mza

    * Aklama yaplmas veya zeyilname dzenlenmesi halinde, yaplan aklama veya dzenlenen zeyilname istekli olabilecek kiinin adresine gnderildiinde aklama veya zeyilnamenin tarih ve says yazlacaktr. 2 Dokmann CD ortamnda verilmesi durumunda bu ksma CD halinde ibaresi yazlacak, CD Birim Seri Numaras ve varsa dier ayrt edici numaralar belirtilecektir.3 Bu blm dokmann elden verilmesi halinde, ihale dokman satn alan tarafndan uygun kutucuk iaretlenerek doldurulacaktr. Dokmann posta yoluyla satlmas halinde bu ksm bo braklacaktr.

    Standart Form KK003.0/Dn yeterlik Dokmannn Satn Alndna likin Form

  • [idarenin anteti] EKAP ZERNDEN E-MZA KULLANILARAK N YETERLK HALE DOKMANI

    NDRLMESNE LKN FORM

    KN :

    halenin ad :

    [n yeterlik son bavuru / ihale] tarihi : __/__/____ saati __:__

    [stekli olabilecek kiinin/adayn]

    Ad ve soyad/Ticaret unvan

    Adresi

    Faks numaras

    e-posta adresi

    Dokmann indirildii tarih

    hale ve ikayet srecinde idare tarafndan;1- Yukarda belirtilen e-posta adresine bildirim yaplmasn kabul ediyorum. 2- Yukarda belirtilen faks numarasna bildirim yaplmasn kabul ediyorum.3- Yukarda belirtilen e-posta adresine veya faks numarasna bildirim yaplmasn kabul etmiyorum.

    Standart Form KK003.1/DEKAP zerinden e-mza Kullanlarak n Yeterlik hale Dokman ndirilmesine likin Form

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras :

    darenin ad :

    in ad :

    Son bavuru /hale tarih ve saati : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    [n yeterlik bavurusunun/ ihale teklif zarfnn] verildii /postadan alnd tarih ve saat

    : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    Sra no :

    [N YETERLK BAVURUSU/TEKLF ZARFI] ALINDI BELGES

    [Adayn/steklinin ad ve soyad /Ticaret .Unvan] ait........................................ [n yeterlik bavurusu/teklif zarf], yukarda belirtilen sra numaras ile teslim alnmtr.

    [n yeterlik bavurusu/ihale teklif zarf] ALINDI BELGES

    ........................................ adl [adaya/istekliye]a ait [n yeterlik bavurusu/ihale teklif zarf], yukarda belirtilen sra numaras ile kayda alnarak, yine yukarda belirtilen tarih ve saatte teslim alnmtr.

    Teslim Alan dare YetkilisininAd ve Soyad

    Grevimza

    Standart Form KK005.0/Dn Yeterlik Bavurusu/hale Teklif Zarf Alnd Belgesi

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : [Son bavuru/hale] tarih ve saati : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _Tutanan dzenlenme tarih ve saati : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    [N YETERLK BAVURUSU/HALE TEKLF ZARFLARININ] HALE KOMSYONUNCA TESLM ALINDIINA DAR TUTANAK

    SIRA NO [adayn/isteklinin] Ad ve soyad/Ticaret Unvan1234567N

    Tabloya gerektii kadar satr eklenecektir.

    [n yeterlik deerlendirmesinin/halenin] balad saate kadar yukarda dkm bulunan ....... (................) adet [n yeterlik bavuru belgesi/hale teklif zarf], idare marifetiyle Komisyonumuza ulamtr. [n yeterlik deerlendirme/hale] saatine kadar saklanm olan [n yeterlik bavuru belgeleri/hale teklif zarflar] ekte olup _ _ / _ _ / _ _ _ _ tarihinde, saat _ _:_ _da teslim alnmtr.

    HALE KOMSYONU

    Teslim Eden Tesl im Alan hale Komisyonudare Yetkilisi BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    GreviKomisyondaki

    SfatKomisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza mza

    EKLER : EK-1) ..... adet [n yeterlik bavuru belgesi/ihale teklif zarf].

    Standart Form KK006.0/DAlnan n Yeterlik Bavuru/Teklif Zarflarnn hale Komisyonuna Teslimine Dair Tutanak

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : [Son bavuru/hale] tarih ve saati : [Bavurunun/Teklifin] idareye geli tarih ve saati : _ _/_ _/_ _ _ _ .................. gn, saat _ _:_ _Bu tutanan dzenlendii tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ .................. gn, saat _ _:_ _

    POSTADAK GECKME NEDENYLE LEME KONULMAYAN [N YETERLK BAVURUSUNUN/HALE TEKLFN] ALINI ZAMANINA LKN TUTANAK

    [Adayn/isteklinin ad ve soyad/Ticaret Unvan]na ait [n yeterlik bavurusu/ihale teklifi] idaremize yukarda kaydedilen tarih ve saatte posta yoluyla ve [n yeterlik/ihale] ilannda bildirilen son bavuru/ihale tarih ve saatinden sonra ulamtr.

    Postay Getiren Grevlinin dare YetkilisiAd ve Soyad Ad ve Soyad

    Grevi Grevimzas mzas

    Standart Form KK007.0/DPostadaki Gecikme Nedeniyle leme Konulmayan n Yeterlik Bavurusunun/Teklif Mektubunun Aln Zamanna likin Tutanak

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Bu tutanak, _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _da dzenlenmitir.

    UYGUN OLMADII N DEERLENDRME ALINMAYAN [N YETERLK BAVURUSU/TEKLF] ZARFLARINA LKN HALE KOMSYONU TUTANAI

    SIRA NO

    [Adayn/steklinin] Ad ve Soyad/Ticaret Unvan

    DEERLENDRMEYE ALINMAMA NEDEN

    1234567n

    Yukarda dkm bulunan ... (.................) adet [n yeterlik bavurusu/teklif] zarf yukarda aklanan nedenlerden dolay 4734 sayl Kanunun 30 uncu maddesinin birinci fkras hkm gereince uygun olmad iin almam ve deerlendirmeye alnmamtr.

    HALE KOMSYONU

    dare Yetkilisi BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    GreviKomisyondaki

    SfatKomisyondaki

    SfatKomisyondaki

    SfatKomisyondaki

    Sfatmza mza mza mza mza mza

    Standart Form KK008.0/DUygun Olmad in Deerlendirmeye Alnmayan n Yeterlik Bavurularna/Teklif Zarflarna likin hale Komisyonu Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih ve saat : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    N YETERLK ZARF AMA VE BELGE KONTROL TUTANAI1

    Adayn Ad ve Soyad/Ticaret

    Unvan

    BELGE 1 BELGE 2 BELGE 3 BELGE 4 BELGE 5 BELGE 6 BELGE 7 BELGE 8 ... BELGE n

    Aday 1Aday 2Aday 3Aday 4Aday 5Aday 6Aday 7..Aday n

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    1 (1) artnamede istenilen belgeler dikkate alnarak bu form doldurulacaktr.

    (2) Bu tutanak, artnamede istenilen belgeler dikkate alnarak dzenlenecek; her bir hcresi iin VAR veya YOK ibarelerinden uygun olan, teklif mektubu ve geici teminat deerlerine ilikin belgeler iin ise UYGUN veya UYGUN DEL ibarelerinden birisi kullanlmak suretiyle doldurulacaktr.

    Standart Form KK009.0/Dn Yeterlik Zarf Ama ve Belge Kontrol Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih ve saat : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    UYGUN OLMAYAN BELGELERN UYGUN SAYILMAMA GEREKELERNE LKN TUTANAK1

    ADAY BELGE UYGUN SAYILMAMA GEREKES

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    1 Belgelerdeki uygunsuzluklarn bavurunun/teklifin esasn deitirip deitirmeyecei hususu komisyonca ayrca deerlendirilecektir.

    Standart Form KK010.0/DUygun Olmayan Belgelerin Uygun Saylmama Gerekelerine likin Tutanak

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih :

    N YETERLK DEERLENDRME SONUCU TUTANAI

    N YETERLK BAVURUSUNDA BULUNAN ADAYLAR

    Aday 1Aday 2Aday 3

    ....

    ....

    ....Aday n

    DEERLENDRMEYE ALINAN ADAYLARIN N YETERLK DEERLENDRME SONUCU

    Yeterli/Yeterli deil Yeterli bulunmama gerekeleriAday 1Aday 2Aday 3

    ....

    ....

    ....Aday n

    HALE KOMSYONU

    TESLM ALAN HALE KOMSYONUBAKAN YE YE YE YE

    Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK011.1/Dn Yeterlik Deerlendirme Sonu Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    TEKNK YETENEK DEERLENDRME YE FORMU

    Aday 1 Aday 2 Aday 3 Aday 4 Aday 5 Aday 6 Aday 7 Aday nGenel Hizmet Deneyimizel Hizmet DeneyimiPersonel DurumuEkipman DurumuKalite Ynetim Sistemi BelgesiTeknik Yetenek Toplam Puan

    FORMU DOLDURAN HALE KOMSYONU YESNNAd SOYADI

    mzas

    Standart Form KK011.2/DTeknik Yetenek Deerlendirme ye Formu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Formun doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    TEKNK YETENEK DEERLENDRME KOMSYON FORMU

    Aday 1 Aday 2 Aday 3 Aday 4 Aday 5 Aday 6 Aday 7 Aday nye 1ye 2ye 3ye 4ye 5Toplam PuanToplam puan/ye says

    .

    HALE KOMSYONU

    TESLM ALAN HALE KOMSYONUBAKAN YE YE YE YE

    Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK011.3/DTeknik Yetenek Deerlendirme Komisyon Formu

  • hale kayt numaras:

    darenin ad : in ad : Formun doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    MAL KAPASTE KOMSYON DEERLENDRME FORMU

    Aday 1 Aday 2 Aday 3 Aday 4 Aday 5 Aday 6 Aday 7 ....... Aday 10 hacmini gsteren belge1 Mali Kapasite Puan2

    HALE KOMSYONU

    TESLM ALAN HALE KOMSYONUBAKAN YE YE YE YE

    Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    1 hacmini gsteren belge tutar, yazlacaktr. 2 n yeterlik artnamesindeki asgari bilano oranlar ile banka referans mektubu uygun olmayan adaylar iin yeterli deil ibaresi kullanlacaktr.

    Standart Form KK011.4/DMali Kapasite Komisyon Deerlendirme Formu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    N YETERLK DEERLENDRME VE SIRALAMA FORMU

    Aday 1 Aday 2 Aday 3 Aday 4 Aday 5 Aday 6 Aday 7 . Aday nMali KapasiteTeknik YetenekToplam PuanSralama

    HALE KOMSYONU

    TESLM ALAN HALE KOMSYONUBAKAN YE YE YE YE

    Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK011.5/Dn Yeterlik Deerlendirme ve Sralama Formu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Formun doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _

    KISA LSTE FORMUSralama Aday

    12345678n

    Yaplan n yeterlik deerlendirmesi sonucunda yeterli kabul edilenlerden ksa listeye alnacak sayda aday, alfabetik sraya gre sralanmtr.

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK011.6/DKsa Liste Formu

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras :SAYI :KONU : n yeterlik deerlendirmesi sonucu yeterli bulunmayan adaylara bildirim.Yeterlik kararnn verildii tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup yeterlik kararnn verildii tarihten itibaren i gnlk sreyi amakszn _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde tarafnza [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 1

    Sayn [adayn ad veya ticaret unvan], [adayn adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan n yeterlik bavurunuz.

    [iin ad] ihalesinin yeterlik deerlendirmesine katldnz iin teekkr ederiz. Yaplan deerlendirme sonucunda ekte yer alan n Yeterlik Deerlendirme Sonu Tutananda belirtilen sebeplerden dolay yeterli bulunmadnz.

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 2 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi ] kararn tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr. Yaplan deerlendirmeye kar 4734 sayl Kanunun 55 inci maddesinde belirtilen sre iinde idaremize yazl ikayette bulunmanz mmkndr. .

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    dare YetkilisiAd SOYADI

    Grevimza

    EK:1-n Yeterlik Deerlendirme Sonu Tutana (.. Sayfa)

    1 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..

    2 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK012.0/Dn Yeterlik Deerlendirmesinde Yeterli Bulunmayan Adaylara Sonucun Bildirilmesine likin Form

  • [idarenin anteti]hale kayt numaras:SAYI :KONU : haleye davet.Ksa listenin oluturulma tarihi : _ _/_ _/_ _ _ _Bu mektup _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde tarafnza [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir] . 3

    [Adayn Adresi]Sayn [Adayn ad ve Soyad veya ticaret unvan],

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan n yeterlik bavurunuz.

    [iin ad] iine ilikin olarak yaplan n yeterlik deerlendirmesi sonucunda yeterli bulunarak ksa listeye

    alndnz. haleye katlmak iin ekteki ihale dokmanna uygun olarak hazrlayacanz teklifinizi en ge _ _/_ _/_ _ _ _4

    tarihi, saat _ _:_ _a kadar ihale dokmannda belirtilen adrese ulatrmanz gerekmektedir.

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 5 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi] tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr.

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    Adres: [idarenin adresi] dare Yetkilisi[idarenin telefon ve faks numaralar] Ad SOYADI[idarenin elektronik posta adresi(varsa)] Grevi

    mza

    EKLER : EK-1) 1 adet ihale dokman

    EK-2) n Yeterlik Deerlendirme Sonu Tutana (.. Sayfa)

    3 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..

    4 dareler, tebli iin geecek sreyi de dikkate alarak tebligattan sonra 4734 sayl Kanunun 13 nc maddesinde belirtilen sreleri salayacak ekilde bir tarih belirleyecektir.

    5 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK013.0/DKsa Listede Yer Alan Adaylara Davet Mektubu Gnderilmesine likin Form

  • [Bavurann veya ortak giriimde pilot veya koordinatr ortan, tam posta adresini, telefon, faks,e-mail numaralarn ieren balkl kat]

    BAVURU MEKTUBU . HALE KOMSYONU BAKANLIINA .. /.. /.....hale Kayt Numaras halenin ad

    Bavuru sahibinin ad ve soyad/ ticaret unvan

    UyruuTC Kimlik Numaras1(gerek kii ise)Vergi Kimlik NumarasTebligat adresiTelefon ve Faks numarasElektronik posta adresi (varsa)

    1) Yukarda ihale kayt numaras ve ad yer alan ihaleye ilikin tm belgeler tarafmzdan okunmu, anlalm ve kabul edilmitir. Dokmanda yer alan tm dzenlemeleri dikkate alarak bavuruda bulunduumuzu, dokmanda yer alan ykmllkleri yerine getirmememiz durumunda uygulanacak yaptrmlar kabul ettiimizi beyan ediyoruz.

    2) Son bavuru ve ihale tarihinde, 4734 sayl Kanunun 10 uncu maddesinin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e), (g) ve (i) bentlerinde belirtilen durumlarda olmadmz ve olmayacamz, anlan maddenin drdnc fkrasnn (c) ve (d) bentleri hari, bu hususlara ilikin olarak durumumuzda deiiklik olmas halinde buna ilikin belgeleri darenize derhal vereceimizi; ihalenin zerimizde kalmas halinde ise szleme imzalanmadan nce ihale tarihinde anlan maddenin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde belirtilen durumda olmadmza ilikin belgeleri anlan Kanun ve ilgili mevzuat ile n yeterlik ve/veya ihale dokmannda yer alan dzenlemelere uygun olarak darenize sunacamz taahht ediyoruz.

    3) 4734 sayl Kanunun 17 nci maddesinin (d) bendi gereince ihale konusu ie kendimiz veya bakalar adna dorudan veya dolayl olarak, asaleten ya da vekaleten birden fazla bavuru yapmadmz beyan ediyoruz.

    4) 4734 sayl Kanunun 4 nc maddesindeki yerli istekli tanm gereince [yerli/yabanc] istekli durumundayz.

    5) Yukarda yer alan [ elektronik posta adresime tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyorum/ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul etmiyorum.] 2

    6) ........................................3

    Ad SOYADI/Ticaret Unvan Kae ve mza41 Adayn/isteklin Trk vatanda gerek kiiler 11 rakamdan oluan T.C. Kimlik numaralarn yazacaklardr.2 Aday/ istekli kabul ettii seenei yazacaktr.3.a)Konsorsiyum olarak bavuruda bulunulmas halinde, her bir ortan bavuruda bulunduu ksm gsterilecektir. Konsorsiyum olarak bavuruda bulunulmasna izin verilmeyen hallerde idare bu dipnota yer vermeyecektir..b) Ksmi teklif verilmesine izin verilmesi halinde, ksmi teklif veren aday veya istekli bavuruda bulunduu ksm gsterecektir. Ksmi teklif verilmesine izin verilmeyen hallerde idare bu dipnota yer vermeyecektir.4 Teklif vermeye yetkili kii tarafndan imzalanacaktr. Ortak giriim olarak teklif verilmesi halinde, bavuru

    mektubu btn ortaklar veya yetki verdikleri kiiler tarafndan imzalanacaktr.

    Standart Form KK014.0/Dn Yeterlik Bavuru Mektubu rnei

  • GTR BEDEL TEKLF MEKTUBU . HALE KOMSYONU BAKANLIINA .. /.. /.....hale Kayt Numaras halenin adTeklif sahibinin ad ve soyad/ ticaret unvanUyruuTC Kimlik Numaras1(gerek kii ise) Vergi Kimlik NumarasTebligat adresi Telefon ve Faks numarasElektronik posta adresi (varsa) 1) Yukarda ihale kayt numaras ve ad yer alan ihaleye ilikin ihale dokmann oluturan tm belgeler tarafmzdan okunmu, anlalm ve kabul edilmitir. Teklif fiyata dahil olduu belirtilen tm masraflar ve teklif geerlilik sresi de dahil olmak zere ihale dokmannda yer alan tm dzenlemeleri dikkate alarak teklif verdiimizi, dokmanda yer alan ykmllkleri yerine getirmememiz durumunda uygulanacak yaptrmlar kabul ettiimizi beyan ediyoruz.

    2) hale tarihinde, 4734 sayl Kanunun 10 uncu maddesinin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e), (g) ve (i) bentlerinde belirtilen durumlarda olmadmz ve olmayacamz, anlan maddenin drdnc fkrasnn (c) ve (d) bentleri hari, bu hususlara ilikin olarak durumumuzda deiiklik olmas halinde buna ilikin belgeleri darenize derhal vereceimizi; ihalenin zerimizde kalmas halinde ise szleme imzalanmadan nce ihale tarihinde anlan maddenin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde belirtilen durumda olmadmza ilikin belgeleri anlan Kanun ve ilgili mevzuat ile ihale dokmannda yer alan dzenlemelere uygun olarak darenize sunacamz taahht ediyoruz.

    3) 4734 sayl Kanunun 17 nci maddesinin (d) bendi gereince ihale konusu ie kendimiz veya bakalar adna dorudan veya dolayl olarak, asaleten ya da vekaleten birden fazla teklif vermediimizi beyan ediyoruz.

    4) 4734 sayl Kanunun 4 nc maddesindeki yerli istekli tanm gereince [yerli/yabanc] istekli durumundayz.

    5) Yukarda yer alan [ elektronik posta adresime tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyorum/ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul etmiyorum.] 2

    6) hale konusu iin tamamn Katma Deer Vergisi hari toplam .........( teklif edilen toplam bedel, para birimi belirtilerek rakam ve yaz ile yazlacaktr)................. gtr bedel 3 zerinden yapmay kabul ve taahht ederiz.4

    Ad SOYADI/Ticaret Unvan Kae ve mza51 Trk vatanda gerek kiiler 11 rakamdan oluan T.C. Kimlik numaralarn yazacaklardr.2 stekli kabul ettii seenei yazacaktr.3 Konsorsiyum olarak teklif verilmesi halinde, her bir ortan teklif verdii ksma ilikin teklif bedeli rakam ve

    yaz ile ayr ayr yazlacaktr. Konsorsiyum olarak teklif verilmesine izin verilmeyen hallerde idare bu dipnota yer vermeyecektir.

    4 Ksmi teklif verilebilecei ihale dokmannda belirtilen ihalelerde, 6 nc madde aadaki ekilde dzenlenecektir:6) hale konusu iin [aadaki ksmn/ksmlarn] Katma Deer Vergisi hari toplam.....( teklif edilen toplam bedel, para birimi belirtilerek rakam ve yaz ile yazlacaktr)......... gtr bedel zerinden yapmay kabul ve taahht ederiz. Ksm : .........=.............. (KDV hari olarak rakam ve yazyla ayr ayr yazlacaktr)... Ksm : .........=.............. (KDV hari olarak rakam ve yazyla ayr ayr yazlacaktr) Ksm : .........=.............. (KDV hari olarak rakam ve yazyla ayr ayr yazlacaktr)

    Toplam : .........=.............. (KDV hari olarak rakam ve yazyla ayr ayr yazlacaktr)5 Teklif vermeye yetkili kii tarafndan imzalanacaktr. Ortak giriim olarak teklif verilmesi halinde, teklif

    mektubu btn ortaklar veya yetki verdikleri kiiler tarafndan imzalanacaktr.

    Standart Form KK015.0/DGtr Bedel Teklif Mektubu

  • BRM FYAT TEKLF MEKTUBU .. HALE KOMSYONU BAKANLIINA .. /.. /....hale Kayt Numaras halenin adTeklif sabinin ad ve soyad/

    ticaret unvanUyruuTC Kimlik Numaras1(gerek kii ise)

    Vergi Kimlik NumarasTebligat adresi Telefon ve Faks numaras

    Elektronik posta adresi (varsa) 1) Yukarda ihale kayt numaras ve ad yer alan ihaleye ilikin ihale dokmann oluturan tm belgeler tarafmzdan okunmu, anlalm ve kabul edilmitir. Teklif fiyata dahil olduu belirtilen tm masraflar ve teklif geerlilik sresi de dahil olmak zere ihale dokmannda yer alan tm dzenlemeleri dikkate alarak teklif verdiimizi, dokmanda yer alan ykmllkleri yerine getirmememiz durumunda uygulanacak yaptrmlar kabul ettiimizi beyan ediyoruz.

    2) hale tarihinde, 4734 sayl Kanunun 10 uncu maddesinin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e), (g) ve (i) bentlerinde belirtilen durumlarda olmadmz ve olmayacamz, anlan maddenin drdnc fkrasnn (c) ve (d) bentleri hari, bu hususlara ilikin olarak durumumuzda deiiklik olmas halinde buna ilikin belgeleri darenize derhal vereceimizi; ihalenin zerimizde kalmas halinde ise szleme imzalanmadan nce ihale tarihinde anlan maddenin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde belirtilen durumda olmadmza ilikin belgeleri anlan Kanun ve ilgili mevzuat ile ihale dokmannda yer alan dzenlemelere uygun olarak darenize sunacamz taahht ediyoruz.

    3) 4734 sayl Kanunun 17 nci maddesinin (d) bendi gereince ihale konusu ie kendimiz veya bakalar adna dorudan veya dolayl olarak, asaleten ya da vekaleten birden fazla teklif vermediimizi beyan ediyoruz.

    4) 4734 sayl Kanunun 4 nc maddesindeki yerli istekli tanm gereince [yerli/yabanc] istekli durumundayz.

    5) Yukarda yer alan [ elektronik posta adresime tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyorum./ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul ediyoruz/ elektronik posta adresime ve faks numarama tebligat yaplmasn kabul etmiyorum.] 2

    6) Teklif cetvelinde yer alan her bir i kaleminin miktarnn ve mahiyetinin ihale dokmannda yer alan teknik artnameye ve projelere uygun olduunu kabul ediyoruz.

    7) hale konusu ii, bu teklifin ekindeki birim fiyat teklif cetvelinde belirtilen her bir i kalemi iin teklif ettiimiz birim fiyatlar zerinden Katma Deer Vergisi hari toplam .. (Teklif edilen toplam bedel para birim belirtilerek rakam ve yaz ile yazlacaktr.)....... bedel karlnda yapmay kabul ve taahht ederiz 3.4

    Ad ve Soyad/Ticaret Unvan Kae ve mza5Ek: Birim Fiyat teklif Cetveli1 steklinin Trk vatanda gerek kiiler 11 rakamdan oluan T.C. Kimlik numaralarn yazacaklardr.2 stekli kabul ettii seenei yazacaktr.3 Konsorsiyum olarak teklif verilmesi halinde, her bir ortan teklif verdii ksma ilikin teklif bedeli rakam ve

    yaz ile ayr ayr yazlacaktr. Konsorsiyum olarak teklif verilmesine izin verilmeyen hallerde idare bu dipnota yer vermeyecektir.

    4 Ksmi teklif verilebilecei ihale dokmannda belirtilen ihalelerde, 7 nci madde aadaki ekilde dzenlenecektir7) hale konusu iin, [ek cetvelde yer alan ksmn/ ek cetvellerde yer alan ksmlarn] bu teklifin ekindeki birim fiyat teklif

    cetvelinde belirtilen her bir i kalemi iin teklif ettiimiz birim fiyatlar zerinden Katma Deer Vergisi hari toplam (Teklif edilen toplam bedel para birim belirtilerek rakam ve yaz ile yazlacaktr .)...... bedel karlnda yapmay kabul ve taahht ederiz.

    5 Teklif vermeye yetkili kii tarafndan imzalanacaktr. Ortak giriim olarak teklif verilmesi halinde, teklif mektubu btn ortaklar veya yetki verdikleri kiiler tarafndan imzalanacaktr.

    Standart Form KK016.1/DBirim Fiyat Teklif Mektubu

  • BRM FYAT TEKLF CETVEL1hale kayt numaras:

    A1 B2Sra No

    Kaleminin Ad ve Ksa Aklamas Birimi Miktar Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek)

    Tutar (Para birimi belirtilerek)

    TOPLAM TUTAR (K.D.V Hari)*Tabloya gerektii kadar satr eklenecektir. Konsorsiyumlarn ihaleye teklif verebileceklerinin ngrlmesi halinde, bu cetvel iin uzmanlk gerektiren blmleri esas alnarak idarece ayr ayr dzenlenecektir.

    Ad ve Soyad/Ticaret Unvan(Kae)3mza

    1

    1 Bu stun idarece hazrlanacaktr.2 Bu stun isteklilerce doldurulacaktr.3 Teklif vermeye yetkili kii tarafndan her sayfas ad ve soyad/ticaret unvan yazlarak imzalanacaktr. Ortak giriim olarak teklif verilmesi halinde, teklif mektubu btn ortaklar veya yetki verdikleri kiiler tarafndan imzalanacaktr.

    Standart Form KK016.2/DBirim Fiyat Teklif Mektubu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Teknik teklif ama tarih ve saati :

    TEKNK TEKLF ZARFI AMA VE BELGE KONTROL TUTANAI*BELGE

    1BELGE

    2.. .. .. .. .. .. .. . .

    stekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5...........stekli 10

    * Bu Tutanak, artnamede istenilen belgeler dikkate alnarak, her bir hcresi iin VAR veya YOK ifadelerinden birisi kullanlmak suretiyle doldurulacak ve ihale ilem dosyasnda muhafaza edilecektir.

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK017.1/DTeknik Teklif Zarf Ama ve Belge Kontrol Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Bu tutanak, _ _/_ _/_ _ _ _ ..................... gn, saat _ _:_ _da dzenlenmitir.

    MAL TEKLF ZARFLARININ AILMAKSIZIN MUHAFAZASINA LKN HALE KOMSYONU TUTANAI

    SIRA NO STEKLNN ADI

    12345678910

    Yukarda dkm bulunan tekliflerden d zarflar alanlarn mali tekliflerini oluturan zarflar topluca paketlenmi ve mali tekliflerin deerlendirilecei zamana kadar muhafaza etmesi iin [idarenin ad] .................... [dairesi/ubesi/birimi] [bakan/mdr/memuru] .........................................a teslim edilmitir.

    hale Komisyonu Adna Teslim Eden Teslim AlanAd ve Soyad Ad ve Soyad

    mza mza

    Standart Form KK017.2/DMali Teklif Zarflarnn Almakszn Muhafazasna likin Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _, ................... gn, saat _ _:_ _

    TEKNK TEKLF YE DEERLENDRME FORMU

    Benzer nitelikli ilerde deneyim

    iin nerilen yntem ve alma plan ile i iin taahht

    edilen organizasyon yaps

    iin taahht edilen ynetici kadrosu ve teknik

    personel

    Toplam puan

    stekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5stekli 6stekli 7.............stekli 10

    DEERLENDRMEY YAPAN KOMSYON YESNNAd ve Soyad

    mzas

    Standart Form KK017.3/DTeknik Teklif ye Deerlendirme Formu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Tutanan doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _, ................... gn, saat _ _:_ _

    TEKNK TEKLF KOMSYON DEERLENDRME FORMUye 1 ye 2 ye 3 ye 4 ye 5 Toplam Ortalama teknik

    puanYeterli/Yeterli

    deiltibari teknik

    deerlendirme puan

    stekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5stekli 6stekli 7.............stekli 10Ortalama teknik puan: toplam puan/ye says,Toplam teknik puan asgari teknik puann altnda kalan teklifler yeterli saylmayacaktr,tibari teknik deerlendirme puan: (ortalama teknik puan/en yksek teknik puan)*100

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK017.4/DTeknik Teklif Komisyon Deerlendirme Formu

  • [idarenin anteti]hale kayt numaras : SAYI : KONU : Teknik teklif deerlendirme sonucuTeknik teklif deerlendirmesinin yapld tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup teknik teklif deerlendirmesinin yapld tarihten itibaren be gnlk sreyi amakszn _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde tarafnza [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 1

    Sayn [steklinin ad ve soyad/Ticaret Unvan], [isteklinin adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan teklifiniz.

    [iin ad] ihalesinin yeterlik deerlendirmesine katldnz iin teekkr ederiz. Yaplan deerlendirme sonucunda ekte yer alan Teknik Teklif Komisyon Deerlendirme Formunda belirtilen sebeplerden dolay yeterli bulunmadnz.

    Teknik teklif deerlendirme aamasn geen isteklilerin mali tekliflerinin alaca _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde ve saat _ _:_ _da [mali tekliflerin alaca yerin adresi] adresinde mali teklifiniz tarafnza veya vekilinize almadan ve elden iade edilecektir.

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 2 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi] tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr. Yaplan deerlendirmeye kar 4734 sayl Kanunun 55 inci maddesinde belirtilen sre iinde idaremize yazl ikayette bulunmanz mmkndr.

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    dare YetkilisiAd ve Soyad

    Grevimza

    EK:1-Teknik Teklif Komisyon Deerlendirme Formu ( Sayfa)2- Teknik Teklif ye Deerlendirme formlar ( Sayfa)

    1 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..2 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK018.1/DTeknik Deerlendirmede Yeterli Bulunmayan Adaylara Sonucun Bildirilmesine likin Form

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras : Say : Konu : Mali tekliflerin almasTeknik teklif deerlendirmesinin yapld tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup teknik teklif deerlendirmesinin yapld tarihten itibaren be gnlk sreyi amakszn _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde tarafnza [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 3

    Sayn [steklinin ad ve soyad/Ticaret Unvan], [steklinin adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan teklifiniz.

    [iin ad] ii teknik teklif deerlendirmesinde baarl oldunuz. _ _/_ _/_ _ _ _ .................... gn, saat _ _:_ _da hazr bulunanlar nnde teknik puanlar aklanarak, mali teklifler alacaktr.

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 4 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi] tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr.

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    dare YetkilisiAd ve Soyad

    Grevimza

    3 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..4 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK018.2/DTeknik Deerlendirmede Baarl Olanlarn Mali Tekliflerin Alaca Komisyon Toplantsna Davet Edilmesine likin Form

  • hale kayt numaras :darenin ad : in ad : in yaklak maliyeti :Tutanan dzenlendii tarih : _ _/_ _/_ _ _ _, ................... gn, saat _ _:_ _

    MAL TEKLF ZARFI AMA VE BELGE KONTROL LE TEKLF FYATLARIN VE YAKLAIK MALYETN AIKLANMASI TUTANAI 1

    Teklif edilen fiyat Mali Teklif Mektubu Geici TeminatRakam ile Yaz ile

    stekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5stekli 6stekli 7.............stekli 10

    haleye .. istekli katlm olup verdikleri fiyatlar ve yaklak maliyet yukarda belirtilmi, hazr bulunanlara aklanmtr.*Deerlendirmeler, istenen belgeler varsa ve istenen nitelikleri tayorsa uygun, yoksa veya istenen nitelikleri tamyorsa uygun deil eklinde yaplacaktr.

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK019.1/DMali Teklif Zarf Ama ve Belge Kontrol le Teklif Fiyatlarn Aklanmas Tutana

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Formun doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _, ................... gn, saat _ _:_ _

    MAL TEKLF KOMSYON DEERLENDRME FORMU

    Mali teklif tutar En dk mali teklif tutar Mali teklif puanRakam ile Yaz ile

    stekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5stekli 6stekli 7............stekli 10Mali teklif puan: (en dk mali teklif tutar/isteklinin mali teklif tutar)*100

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    Standart Form KK020.1/DMali Teklif Komisyon Deerlendirme Formu

  • hale kayt numaras : darenin ad : in ad : Formun doldurulduu tarih : _ _/_ _/_ _ _ _, ................... gn, saat _ _:_ _

    TEKLF NHA DEERLENDRME FORMUtibari teknik

    deerlendirme puan1

    Teknik teklif arlk katsays

    Nihai teknik deerlendirme

    puan

    Mali teklif puan2

    Mali teklif arlk

    katsays

    Nihai mali deerlendirme

    puan

    Toplam Puan

    a b Tp = a*b c d Tm = c*d T=Tp+Tmstekli 1stekli 2stekli 3stekli 4stekli 5............stekli 10En yksek toplam puan alan istekli : .................................kinci en yksek toplam puan alan istekli : .................................

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat

    mza mza mza mza mza

    1 KK0019.1/D kodlu formdaki puanlar alnacaktr.2 KK0020.1/D kodlu formdaki puanlar alnacaktr.

    Standart Form KK020.2/DTeklif Nihai Deerlendirme Formu

  • HALE KOMSYONU KARARIhale kayt numaras : darenin ad : in ad : hale tarih ve saati : _ _/_ _/_ _ _ _ .................. gn, saat _ _:_ _hale usul : Dokman gnderilenlerin saysToplam teklif says

    :

    Geerli teklif says : En yksek toplam puan alan teklifin

    a) sahibinin ad ve soyad/ticaret unvan : b) toplam puan

    kinci en yksek toplam puan alan teklifina) sahibinin ad/ticaret unvan : b) toplam puan :

    Bu tutanan dzenlendii tarih saat : _ _/_ _/_ _ _ _ .................. gn, saat _ _:_ _

    steklilerin Teklif Ettii Bedeller le steklilere Verilen Puanlarsteklinin

    Ad/Ticaret Unvan

    Teklif Ettii Bedel

    Teknik Puan Mali Puan Yerli istekliler lehine fiyat avantaj uygulanmas sonucu

    bulunan mali puan*

    Toplam Puan

    stekli 1stekli 2stekli 3............stekli 10

    [Bu blmde, ihale komisyonunun almasnn bandan itibaren yaplan ilemler ile kararn gerekesi ayrnt bir ekilde aklanacaktr. Karara kar oy kullanan ye bulunmas halinde kar oy gerekesi burada belirtilecektir. Teklifi deerlendirme d braklan istekli bulunuyor ise deerlendirme d braklma gerekeleri de belirtilecektir. Btn teklifler reddedilerek ihalenin iptaline karar verilmesi halinde, tekliflerin reddedilme gerekelerine de yer verilecektir.]

    HALE KOMSYONU

    BAKAN YE YE YE YEAd SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI Ad SOYADI

    Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfat Komisyondaki Sfatmza mza mza mza mza

    UYGUNDUR_ _/_ _/_ _ _ _

    hale Yetkilisi1Ad SOYADI

    Unvanmzas

    Ek: zerine ihale yaplan isteklinin ihalelere katlmaktan yasakl olmadna dair teyit belgesi.

    1 hale yetkilisinin kurul olmas halinde, yelerin ad soyad yazlarak imzalanacaktr. Bu karar be i gn iinde ihale yetkilisince onaylanr. Onay bu belge zerinde yada baka bir belgeyle yaplabilir. Sz konusu onay ihale yetkilisinin kurul olmas halinde, btn yeler tarafndan ad ve soyad yazlarak imzalanacaktr

    *Yerli istekliler lehine fiyat avantaj uygulanmas ngrlmemise bu stn karardan kartlacaktr.Standart Form KK021.0/D

    hale Komisyonu Karar

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras :Say : Konu : [Kesinleen ihale kararnn bildirilmesi/Kesinleen

    ihale karar ve iptal edilen ksmlarn bildirilmesi]hale karar tarihi : _ _/_ _/_ _ _ _halenin kararnn onayland tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 2

    Sayn [isteklinin ad ve soyad/ ticaret unvan], [isteklinin adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan ihale teklifiniz.

    [in ad] iine ait ihale [zerine ihale yaplan isteklinin ad ve soyad/ticaret unvan] da kalmtr. kinci en yksek toplam puan sahibi kinci en yksek toplam puan sahibinin ad ve soyad/Ticaret unvan]dr./bulunmamaktadr. hale yetkilisince onaylanan ihale karar ekte yer almaktadr.2

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn3 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi ] kararn tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr. Bu kararn bildiriminden itibaren sresi iinde 4734 sayl Kanunun 55 inci maddesi uyarnca ikayet bavurusunda bulunulabilecektir. Anlan Kanunun 41 inci maddesi hkm gereince bilgi edinilmesi hususunu rica ederim.

    Bilgi edinilmesi hususunu rica ederim.

    dare Yetkilisi

    Ad ve SoyadGrevimza

    EK:hale Yetkilisince Onaylanan hale Komisyonu Karar ( sayfa)

    2 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..

    2 hale yetkilisi tarafndan ihale kararnn onaylanmas veya ksm/ksmlarn iptali ileminin ihale komisyonu kararndan baka bir belgede yaplmas durumunda bu belge de eklenecektir.

    3Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK022.0/DKesinleen hale Karar

  • [idarenin anteti]

    hale kayt numaras :Say : Konu : ptal edilen ihale kararhale komisyon karar tarihi : _ _/_ _/_ _ _ _hale kararnn iptal edildii tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 3

    Sayn [Adayn/steklinin ad ve soyad/Ticaret unvan], [Adayn/steklinin adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan ihale teklifiniz.

    [in ad] iine ait ihale, ihale yetkilisi tarafndan [buraya ihalenin iptal edilme gerekesi ayrntl olarak yazlacaktr] iptal edilmitir.

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 4 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi] tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr.

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    dare YetkilisiAd ve Soyad

    Grevimza

    3 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..4 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK023.0/Dptal Edilen hale Kararnn Bildirilmesi Formu

  • SAYI : KONU : Btn [bavurularn/tekliflerin ] reddedilmesi sebebiyle ihalenin

    iptali

    hale tarihi : _ _/_ _/_ _ _ _halenin iptal edildii tarih : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla/elektronik posta yoluyla/faksla gnderilmitir]. 5

    [Adayn/steklinin adresi]

    Sayn [Adayn/isteklinin ad ve Soyad/Ticaret Unvan],

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ........ sra numaras ile kayda alnan [ bavurunuz / ihale teklifiniz]

    hale komisyonunun karar zerine [iin ad] iine ait btn [bavurular/teklifler] reddedilerek ihale iptal edilmitir. [buraya ihalenin iptal edilme gerekesi ayrntl olarak yazlacaktr]

    Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 6 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi ] kararn tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr. 4734 sayl Kanunun 41 inci maddesi hkmne gre bilgi edinilmesi hususunu rica ederim.

    dare YetkilisiAd ve Soyad

    Grevimza

    5 Elektronik posta veya faksla yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime kmak suretiyle teyit edilecektir..6 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK023.1/D Btn Bavurularn veya Tekliflerin Reddedilmesi Sebebiyle halenin ptal Kararnn Bildirilmesi

  • [idarenin anteti]hale kayt numaras : SAYI : KONU : Szlemeye davethale kararnn onayland tarih

    : _ _/_ _/_ _ _ _

    Bu mektup _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde tarafnza [elden verilmitir/iadeli taahhtl olarak posta yoluyla gnderilmitir]. 7

    Sayn steklinin ad ve soyad/Ticaret unvan] steklinin adresi]

    LG : _ _/_ _/_ _ _ _ tarihinde, ......... sra numaras ile kayda alnan teklifiniz.

    7

    stekli tarafndan elektronik posta yoluyla veya faks ile yaplacak bildirimlerin kabul edileceinin taahht edilmesi ve idarece bu usullere gre bildirim yaplmasnn tercih edildii hallerde, yaznn elektronik posta veya faks ile gnderildii belirtilecek, ayrca elektronik posta veya faksn gnderim tarihinin tebli tarihi saylaca ifade edilecektir. Bu ekilde yaplan bildirimler, ayn gn idare tarafndan iadeli taahhtl mektupla bildirime karlmak suretiyle teyit edilecektir.

    Standart Form KK024.0/Dhale zerinde Kalan steklinin Szlemeye Davet Edilmesine likin Form

  • [in ad] iine ait ihale uhdenizde kalmtr. Tebli tarihini izleyen gnden itibaren en ge on gn8 iinde, ihale tarihinde 4734 sayl Kanunun 10 uncu maddesinin drdnc fkrasnn (a), (b), (c), (d), (e) ve (g) bentlerinde saylan durumlarda olmadnza dair belgeleri vermek ve dier yasal ykmllkleri yerine getirmek suretiyle ihale konusu ie ilikin szlemeyi imzalamanz gerekmektedir. Bu mektubun [elden tebli edilmesi halinde ayn gn/iadeli taahhtl posta yoluyla gnderilmesi halinde postaya verildii tarihi izleyen yedinci gn 9 (Bu tarihten nce tarafnza tebli edilmesi halinde ise fiili tebli tarihi esas alnr.) /elektronik posta yoluyla bildirilmesi halinde bildirim tarihi /faksla bildirilmesi halinde bildirim tarihi] tarafnza tebli edildii tarih saylacaktr.

    Bilgileri ve gereini rica ederim.

    dare YetkilisiAd ve Soyad

    Grevimza

    8 Szlemeye davet edilen isteklinin yabanc istekli olmas durumunda, on gn ibaresi yerine yirmiiki gn ibaresi yazlacaktr.9 Yabanc istekli olmas durumunda ondokuzuncu gn ibaresi yazlacaktr.

    Standart Form KK024.0/Dhale zerinde Kalan steklinin Szlemeye Davet Edilmesine likin Form

  • ORTAKLII BEYANNAMES

    hale kayt numaras:

    [darenin ad] tarafndan ihaleye kartlm bulunan [iin ad] iine mterek teklif vermek ve sz konusu i uhdemize ihale olunduu takdirde szleme aktedilerek iin ifas ve bitirilmesi amac ile, zel bir ortaklk kurmu bulunuyoruz. halenin zerimizde kalmas halinde ortaklk szlemesi, szleme imzalanmadan nce noterlie tasdik ettirilerek idareye verilecektir. ortaklmzn pilot orta, iin bitimine kadar [pilot ortan ad] dr.

    Pilot ortan i ortaklmz her konuda temsile tam yetkili olduunu, idare tarafndan pilot ortaa yaplacak bildirimlerin i ortaklmza yaplm saylacan, vermi olduumuz mterek teklif neticesinde i zerimizde kald takdirde szlemenin btn ortaklarca mtereken imza edileceini ve aktedilecek szleme ile ilgili dier btn hususlarda pilot olarak gstermi olduumuz ortamzn, ortaklmz nam ve hesabna hareket etmeye tam yetkili olacan, her birimizin aktakolunacak szlemenin konusuna ve kapsamna girecek ilerin ve taahhtlerin ve szlemeden doup da ortaklmza ynelecek ykmllklerin yerine getirilmesinden mtereken ve mteselsilen sorumlu olacamz ve i sonuna kadar kurduumuz zel ortaklktan ayrlmayacamz; aksi takdirde szlemenin feshi, teminatn gelir kayd hususlarnda [idarenin ad] yetkili olacan, szleme konusu iin tamamlanmasndan nce i ortaklna dahil pilot ortak dndaki ortaklardan herhangi birinin lm, iflas, ar hastal, tutukluluu veya zgrl kstlayc bir cezaya mahkum olmas veya dalmas gibi durumlarda pilot ortak ve i ortaklnn geri kalan dier ortaklarnn teminat da dahil iin btn ykmllklerini ve sorumluluklarn zerine alacan ve ii bitireceini, beyan, kabul ve taahht ederiz.

    Sra no

    Ortann ad ve soyad/Ticaret unvan Ortakloran

    Tebligat adresi

    1)2)3)...)n)

    PLOT ORTAK ZEL ORTAK ZEL ORTAK ZEL ORTAK ZEL ORTAKmza mza mza mza mza

    Standart Form KK025.0/D Ortakl Beyannamesi

  • KONSORSYUM BEYANNAMEShale kayt numaras:

    [idarenin ad] tarafndan ihaleye kartlm bulunan [iin ad] iine mterek teklif vermek ve sz konusu i uhdemize ihale olunduu takdirde szleme aktedilerek iin ifas ve bitirilmesi amac ile, zel bir ortaklk kurmu bulunuyoruz. halenin zerimizde kalmas halinde konsorsiyum szlemesi, szleme imzalanmadan nce noterlie tasdik ettirilerek idareye verilecektir. Konsorsiyumun koordinatr orta, iin bitimine kadar [koordinatr ortan ad]dr.

    Koordinatr ortan konsorsiyumu her konuda temsile tam yetkili olduunu, idare tarafndan koordinatr ortaa yaplacak bildirimlerin konsorsiyuma yaplm saylacan, vermi olduumuz mterek teklif neticesinde, i zerimizde kald takdirde szlemenin btn ortaklarca mtereken imza edileceini ve aktedilecek szleme ile ilgili dier btn hususlarda koordinatr ortak olarak gstermi olduumuz ortamzn, ortaklmz nam ve hesabna hareket etmeye tam yetkili olacan, her birimizin aktolunacak szlemenin konusuna ve kapsamna girecek ilerin ve taahhtlerin ve szlemeden doup da ortaklmza ynelecek ykmllklerin yerine getirilmesinden mtereken ve mteselsilen sorumlu olacamz ve i sonuna kadar kurduumuz zel ortaklktan ayrlmayacamz; aksi takdirde szlemenin feshi, teminatn gelir kayd hususlarnda [idarenin ad] yetkili olacan, idarece koordinatr ortaa yaplacak btn yazma ve tebligatlarn konsorsiyuma yaplm saylacan, szleme konusu iin tamamlanmasndan nce ortaklardan herhangi birinin (koordinatr ortak dahil) lm, iflas, ar hastal, tutukluluu veya zgrl kstlayc bir cezaya mahkum olmas veya dalmas gibi durumlarda koordinatr ortak ve konsorsiyumun geri kalan dier ortaklarnn teminat da dahil iin btn ykmllklerini ve sorumluluklarn zerine alacan ve ii bitireceini, beyan, kabul ve taahht ederiz.

    Sra no

    OrtanAd soyad/Ticaret unvan

    Taahht ettii i ksm

    Tebligat adresi

    1)2)3)...)n)

    KOORDNATR ORTAK

    ZEL ORTAK ZEL ORTAK ZEL ORTAK ZEL ORTAK

    mza mza mza mza mza

    ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Standart Form KK026.0/DKonsorsiyum Beyannamesi

  • GEC TEMNAT MEKTUBU

    _ _/_ _/_ _ _ _No: ................

    [Muhatap darenin Ad]

    darenizce ihaleye karlan [in ad] iine istekli sfatyla katlacak olan [isteklinin ad]nn 4734 sayl Kanun ve ihale dokman hkmlerini yerine getirmek zere vermek zorunda olduu geici teminat tutar olan [geici teminatn tutar] ......yi1 [bankann ad] garanti ettiinden, 4734 Kanun ve ihale dokman hkmleri erevesinde; geici teminatn gelir kaydedilecei hallerin ortaya kmas halinde, protesto ekmeye, hkm ve ad geenin iznini almaya gerek kalmakszn ve ad geen ile idareniz arasnda ortaya kacak herhangi bir uyumazlk ve bunun akbet ve kanuni sonular dikkate alnmakszn, yukarda yazl tutar ilk yazl talebiniz zerine derhal ve gecikmeksizin idarenize veya emrinize nakden ve tamamen ve talep tarihinden deme tarihine kadar geen gnlere ait kanuni faiziyle birlikte deyeceimizi [bankann ad]nn imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sfatyla ve [banka] ad ve hesabna taahht ve beyan ederiz.

    Bu teminat mektubu ../../.2 tarihine kadar geerli olup, bu tarihe kadar elimize geecek ekilde tarafnzdan yazl tazmin talebinde bulunulmad takdirde hkmsz olacaktr.

    [bankann ad][banka ubesinin ad] ubesi

    [banka] Yetkililerininsim, unvan ve imzas

    NOT: 1- a)Yabanc bankalarn veya benzeri kredi kurulularnn kontrgarantilerine dayanlarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabanc banka veya kredi kuruluunun ismi ve teminatn kontrgarantili olduu belirtilecektir. Teklife esas para birimi Trk Liras ise kontrgarantilere dayanlarak verilecek teminat mektuplar Trk Liras zerinden dzenlenecektir.

    b) dari artnamenin Teklif ve demelerde geerli para birimi balkl maddesinde yabanc para birimi veya yabanc para birimleri cinsinden teklife izin verilmesi durumunda; istekliler, teminat mektuplarn tekliflerine esas para birimi cinsinden dzenleyeceklerdir.2- Teminat mektubunun Trk Liras dnda bir para birimi cinsinden dzenlenmesi halinde, teminat mektubunun sonuna bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar..[lgili Yabanc Para Birimi] olarak tarafnza denecektir. paragrafna yer verilecek, ancak, teminat mektubu yabanc para birimi cinsinden dzenlenmekle birlikte, idarenin mali mevzuat gerei ancak Trk paras cinsinden tahsilatn yaplabildii durumlarda ise, bu paragrafn yerine bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar tazmin tarihinde geerli Merkez Bankas dviz sat kuru zerinden denecektir. paragrafna yer verilecektir.

    1 Teklifin verildii para birimi yazlacaktr.2 4734 sayl Kanunun 35 inci maddesine gre bu tarih teklifin geerlilik sresinin bitiminden itibaren 30 gnden az olmamak zere istekli tarafndan belirlenecektir.

    Standart Form KK027.0/DGeici Teminat Mektubu

  • KESN TEMNAT MEKTUBU

    _ _/_ _/_ _ _ _No: ................

    [Muhatap darenin Ad]

    darenizce yaplan ihale sonucunda [iin ad] iini taahht eden yklenici [yklenicinin ad]nn 4734 sayl Kanun ve 4735 sayl Kanun ile ihale dokman ve szleme hkmlerini yerine getirmek zere vermek zorunda olduu kesin teminat tutar [kesin teminatn tutar] ......yi1 [bankann ] garanti ettiinden, yklenici; taahhdn anlan Kanunlar ile ihale dokman ve szleme hkmlerine gre ksmen veya tamamen yerine getirmedii taktirde,

    Protesto ekmeye, hkm ve ad geenin iznini almaya gerek kalmakszn ve [yklenicinin ad] ile idareniz arasnda ortaya kacak herhangi bir uyumazlk ve bunun akbet ve kanuni sonular dikkate alnmakszn, yukarda yazl tutar ilk yazl talebiniz zerine derhal ve gecikmeksizin idarenize nakden ve tamamen, talep tarihinden deme tarihine kadar geen gnlere ait kanuni faiziyle birlikte deyeceimizi [bankann ad] imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sfatyla ve [banka] ad ve hesabna taahht ve beyan ederiz. Bu teminat mektubu _ _/_ _/_ _ _ _2 tarihine kadar geerli olup, bu tarihe kadar elimize geecek ekilde tarafnzdan yazl tazmin talebinde bulunulmad takdirde hkmsz olacaktr.

    [bankann ad][banka ad] ubesi

    [banka] Yetkililerininsim, unvan ve imzas

    NOT: 1- a) Yabanc bankalarn veya benzeri kredi kurulularnn kontrgarantilerine dayanlarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabanc banka veya kredi kuruluunun ismi ve teminatn kontrgarantili olduu belirtilecektir.Teklife esas para birimi Trk Liras ise kontrgarantilere dayanlarak verilecek teminat mektuplar Trk paras zerinden dzenlenecektir.

    b) dari artnamenin Teklif ve demelerde geerli para birimi balkl maddesinde yabanc para birimi veya yabanc para birimleri cinsinden teklife izin verilmesi durumunda; teminat mektubu szlemede yer alan para birimi zerinden dzenlenecektir.2- Teminat mektubunun Trk Liras dnda bir para birimi zerinden dzenlenmesi halinde, teminat mektubunun sonuna bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar..[lgili Yabanc Para Birimi] olarak tarafnza denecektir. paragrafna yer verilecek, ancak, teminat mektubu yabanc para birimi cinsinden dzenlenmekle birlikte, idarenin mali mevzuat gerei ancak Trk paras cinsinden tahsilatn yaplabildii durumlarda ise, bu paragrafn yerine bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar tazmin tarihinde geerli Merkez Bankas dviz sat kuru zerinden denecektir. paragrafna yer verilecektir.

    1 Teklifin verildii para birimi yazlacaktr.2 Bu sre, 4735 sayl Kanunun 13 nc maddesine gre Yapm leri halelerinde kesin kabul tutanann onayland tarih, yapm ileri dndaki ilerde, alnan mal veya yaplan i iin garanti sresi ngrlmesi halinde, garanti sresinin dolduu tarih, garanti sresi ngrlmeyen hallerde ise 4734 sayl Kanunun 35 inci maddesine gre iin biti tarihi dikkate alnarak idare tarafndan belirlenen sreden daha ksa olamaz.

    Standart Form KK028.0/DKesin Teminat Mektubu

  • AVANS TEMNAT MEKTUBU

    _ _/_ _/_ _ _ _No: ................

    [Muhatap darenin Ad]

    darenizce yaplan ihale sonucunda [iin ad] iini taahht eden yklenici [yklenicinin ad]nn 4734 sayl Kanun ve 4735 sayl Kanun ile ihale dokman ve szleme hkmlerini yerine getirmek zere vermek zorunda olduu avans teminat tutar [avans teminat tutar] ......yi1 [bankann] garanti ettiinden, bu avansn her ne sebep ve suretle olursa olsun geri alnmasnn gerekmesi halinde,

    Protesto ekmeye, hkm ve ad geenin iznini almaya gerek kalmakszn ve ad geen ile idareniz arasnda ortaya kacak herhangi bir uyumazlk ve bunun akbet ve kanuni sonular dikkate alnmakszn, yukarda yazl tutar ilk yazl talebiniz zerine derhal ve gecikmeksizin idarenize nakden ve tamamen, talep tarihinden deme tarihine kadar geen gnlere ait kanuni faiziyle birlikte deyeceimizi [bankann ad] nn imza atmaya yetkili temsilcisi ve sorumlusu sfatyla ve [banka] ad ve hesabna taahht ve beyan ederiz.

    Bu garanti, avans demesinin yapld tarihte balayacaktr. Bu teminat mektubu ../../.2 tarihine kadar geerli olup, bu tarihe kadar elimize geecek ekilde tarafnzdan yazl tazmin talebinde bulunulmad takdirde hkmsz olacaktr.

    [bankann ad][banka ad] ubesi

    [banka] Yetkililerininsim, unvan ve imzas

    NOT: 1- a) Yabanc bankalarn veya benzeri kredi kurulularnn kontrgarantilerine dayanlarak verilecek mektuplarda, kontrgarantiyi veren yabanc banka veya kredi kuruluunun ismi ve teminatn kontrgarantili olduu belirtilecektir.Teklife esas para birimi Trk Liras ise kontrgarantilere dayanlarak verilecek teminat mektuplar Trk Liras zerinden dzenlenecektir.

    b) dari artnamenin Teklif ve demelerde geerli para birimi balkl maddesinde yabanc para birimi veya yabanc para birimleri cinsinden teklife izin verilmesi durumunda; teminat mektubu szlemede yer alan para birimi zerinden dzenlenecektir.2- Teminat mektubunun Trk Liras dnda bir para birimi zerinden dzenlenmesi halinde, teminat mektubunun sonuna bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar..[lgili Yabanc Para Birimi] olarak tarafnza denecektir. paragrafna yer verilecek, ancak, teminat mektubu yabanc para birimi cinsinden dzenlenmekle birlikte, idarenin mali mevzuat gerei ancak Trk Liras cinsinden tahsilatn yaplabildii durumlarda ise, bu paragrafn yerine bu teminat mektubunun tazmini halinde; mektup tutar tazmin tarihinde geerli Merkez Bankas dviz sat kuru zerinden denecektir. paragrafna yer verilecektir.

    1 Teklifin verildii para birimi yazlacaktr.2 Bu tarih, mahsup sreleri gz nnde bulundurularak idarece belirlenmelidir.

    Standart Form KK029.0/DAvans Teminat Mektubu

  • BLG FORMU5

    BANKA REFERANS MEKTUBU

    steklinin [ad soyad/ticaret unvan]

    :

    zerinde Kstlama Bulunmayan

    Mevduat

    Kullanlmam Krediler

    Nakdi Kredisi Gayrinakdi Kredisi

    Yukardaki bilgiler mterimizin istei zerine hazrlanmtr. Bilgilerinize arz ederiz.

    _ _/_ _/ _ _ _ _3[banka ad]

    Yetkililerin isim, unvan ve imzalar

    Aklama:1- Para birimi belirtilecektir.2- darece gerekli grldnde ilgili bankann genel mdrlnden veya ubesinden teyit edilecektir. Faks ile yaplan teyitlerin banka ubesinin

    en az iki yetkilisinin imzasn tamas gereklidir.

    3 Banka referans mektubunun ilk ilan veya davet tarihinden sonra dzenlenmi olmas gereklidir.Standart Form KK030.0/D

    Banka Referans Mektubu

  • BLANO BLGLER TABLOSU

    Bilanosu ncelenen Kiinin Ad ve Soyad/Ticaret Unvan

    Vergi Kimlik Numaras

    Belge Dzenleme Tarihi

    Yl / Yllar 20.. 20..Dnen Varlklar Ksa Vadeli Borlar z KaynaklarToplam Aktif Yllara Yaygn naat Maliyetleri (Varsa)Ksa Vadeli Banka BorlarYllara Yaygn naat Hakedi Gelirleri (Varsa)

    Bilano OranlarCari Oran

    (Dnen Varlklar/ Ksa Vadeli Borlar)z Kaynak Oran

    (z Kaynaklar/Toplam Aktif)Ksa Vadeli Banka Borlar/z

    Kaynaklar

    Yukardaki bilgiler belge dzenlenen kiinin bilanosu incelenerek hazrlanmtr. Bilgilerinize arz ederim.

    Belgeyi dzenleyenYMM/SMMM

    Ad-Soyad ve Unvanmza

    Kae/Mhr

    AIKLAMALAR1- Belge, Danmanlk Hizmet Alm haleleri Uygulama Ynetmeliinin 34 nc maddesi hkmleri esas alnarak dzenlenecektir.2- halenin yapld yldan nceki yla ait bilano bilgileri sunulmaldr. Ynetmeliin 34 nc maddesinde belirtilen kriterleri bir nceki ylda salayamayanlar, son iki yla ait bilgileri sunulabilir. Bu takdirde, son iki yln parasal tutarlarnn ortalamas zerinden bilano oranlar hesaplanacaktr3- hale veya son bavuru tarihi yln ilk drt aynda olan ihalelerde, bir nceki yla ait bilano bilgisinin sunulmamas durumunda iki nceki yla ait bilano bilgileri sunulabilir. Bu bilano bilgilerine gre yeterlik kriterini salayamayanlar ise iki nceki yln bilano bilgileri ile nceki yln bilano bilgilerini sunabilir. Bu takdirde, ilgili yllarn parasal tutarlarnn ortalamas zerinden bilano oranlar hesaplanacaktr.4-Cari oran hesaplanrken yllara yaygn inaat maliyetleri dnen varlklardan; yllara yaygn inaat ileri hakedi gelirleri ise ksa vadeli borlardan dlecektir. 5-z kaynak oran hesaplanrken yllara yaygn inaat maliyetleri toplam aktiflerden dlecektir.6- 4/1/1961 tarihli ve 213 sayl Vergi Usul Kanununun 174 nc maddesine gre takvim ylndan farkl hesap dnemi belirlenen mkellefin bilanolar iin bu hesap dnemi esas alnr.7- Bilano oranlarnda yuvarlama yaplmayacaktr.8- Serbest Muhasebeci ve Serbest Muhasebeci Mali Mavirlerin Kae Kullanma Usul ve Esaslar Hakknda Ynetmelik erevesinde temin edilen zel kaenin kullanlmas gerekmektedir.

    Standart Form KK030.1/DBanka Referans Mektubu

  • DENEYM BELGES(Yklenici - Bitirme)

    Say : Tarih : ..../...../..........1. dare ( a ) :2. in ad ve varsa ihale kayt numaras :3. in yapld yer :4. Danmanlk iinin tanm ( b ) :5. Yklenicinin ad soyad veya ticaret unvan :6. T.C.Kimlik No/Vergi Kimlik No :7. ortakl ise ortaklar ve ortaklk oranlar,

    konsorsiyum ise ortaklar ve gerekletirdikleri i ksm ve tutarlar

    :

    8 lk szleme bedeli(c) :9 Toplam szleme bedeli ( ) :10. Gerekletirilen i tutar ( d) :11. Szleme tarihi :12. Szleme devredilmise :

    a. Devir tarihi (e) :b. Devir tarihindeki i tutar ( f ) :c. Devir tarihinden sonraki i tutar (g ) :

    13. in kabul tarihi :14. Belge tutar ( ) :

    MZA (*)AIKLAMA

    ( a ) Szlemeyi yapan idarenin ad yazlacaktr.( b ) Danmanlk iinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr.( c ) Her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm szlemedeki bedel

    yazlacaktr.( )

    ( d )

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    ( e ) Devir szlemesinin noter tasdik tarihi yazlacaktr( f ) Devir tarihi itibariyle yaplan ilerin (her trl fiyat farklar ile KDV hari, varsa ihale

    indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla tutar yazlacaktr.( g ) in gerekleen toplam tutarndan (10) devir tarihindeki i tutarnn (12.b.) dlmesi

    sonucu bulunan tutar yazlacaktr.( ) Gerekleen i tutar, varsa idarece verilen malzeme tutar da dikkate alnarak yazlacaktr.

    szleme devredilmise, ilgisine gre devir tarihinden nce veya sonras i tutar yazlacaktr.

    (*) Szlemeyi yapan yetkili makam tarafndan (Kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak) imzalanacaktr.

    1

    1Standart Form KK031.1/D Deneyim Belgesi( Bitirme)

  • DENEYM BELGES(Yapmla lgili Danmanlk Hizmet lerinde Yklenici - Durum)

    Say : Tarih : ..../...../..........1.dare ( a ) :2.in ad ve ihale kayt numaras :3.in yapld yer :4.Danmanlk iinin tanm ( b ) :5.Yklenicinin ad soyad veya ticaret unvan :6.T.C.Kimlik No/Vergi Kimlik No :7. ortakl ise ortaklar ve ortaklk oranlar, konsorsiyum

    ise ortaklar ve gerekletirdikleri i ksm ve tutarlar:

    8.lk szleme bedeli ( c ) : 9.Toplam szleme bedeli ( ) :10.Gerekletirilen i tutar ( d ) :11. in toplam szleme bedeline gre nakdi / gerekleme

    oran ( e ) :

    12.in toplam szleme bedeline gre gerekleme orannn %80e ulat tarih

    :

    13.Szleme tarihi :15.Belge tutar (f ) : MZA (*)

    AIKLAMA( a ) Szlemeyi yapan idarenin ad yazlacaktr.( b ) Danmanlk iinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr.( c ) Her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm szlemedeki bedel

    yazlacaktr.( )

    ( d )

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    ( e )

    Kamu sektrne taahht edilen iin, denmi veya tahakkuka balanm son hakediin (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar ile tutarnn toplam szleme bedeline oran yazlacaktr.

    ( f ) denmi veya tahakkuka balanm son hakediin (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar

    (*) Szlemeyi yapan yetkili makam tarafndan (Kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak) imzalanacaktr.

    Standart Form KK031.2/D Deneyim Belgesi( Durum)

  • DENEYM BELGES( Denetleme)

    (Kabul Yaplm Yapmla lgili Danmanlk Hizmet lerinde)Say: Tarih : ..../...../.......

    1. darenin ad (a) :2. in ad ve ihale kayt numaras :3. in yapld yer :4. Danmanlk iinin tanm (b) :5. lgilinin ad soyad :6. T.C.Kimlik No :7. lgilinin lisans eitimini ald meslek unvan (c ) :8. lginin grev unvan ( ) :9. Ayn sfat ve grev unvan ile dier alanlar (d) :10. lk szleme bedeli ( e ) :11. Toplam szleme bedeli (f ) :12. Gerekletirilen i tutar (g) ) :13. Szleme tarihi :14. in kabul tarihi ( ) :15. lgilinin hangi tarihler arasnda grev yapt :16. lgilinin grevi srasnda denetledii i ksmnn konusu :17. lgilinin grevi srasnda iin gerekleen tutar ( h ) :18. lgilinin grevi srasnda iin ilk szleme bedeline gre

    nakdi gerekleme oran ( ) :

    19. lgilinin meslei ile ilgili olarak hissesine den belge tutar ( i )

    :

    MZA (*)AIKLAMA

    (a) lgili idarenin ad yazlacaktr.(b) Yapmla ilgili danmanlk hizmet ilerinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr. (c) lgilinin lisans eitimini ald diplomasndaki meslei yazlacaktr.() lgilinin grev unvan, kamuda denetleme grevinde bulunanlar iin grevlendirme yazsndan,

    yklenicide denetleme grevinde bulunanlar da ise, yklenicinin teknik personel bildiriminden, varsa ilgilinin noter taahhtnamesinden yazlacaktr.

    (d) Bu ite ayn sfat ve grev unvan ile e zamanda grev yapanlar yazlacaktr. (e) Bu iin, her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm, szlemedeki bedel

    yazlacaktr.(f)

    (g)

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    () in, kabul tarihi yazlacaktr.(h) lgilinin grevi srasnda yklenicisine denen veya tahakkuka balanan hakedi toplamnn (her trl

    fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar ile tutar yazlacaktr.() lgilinin grevi srasnda iin yklenicisine denen veya tahakkuka balanan szleme fiyatlar ile

    hakedi toplam tutarnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) ilk szleme bedeline oran yazlacaktr.

    (i) Bir iin tamamnda veya bir ksmnda ayn sfat ve grev unvan ile ezamanl grev yapan birden fazla denetleme grevlisi bulunmas halinde, bu tutar, grevlilerin saysna blnerek bulunacaktr

    (*)

    Szlemeyi yapan yetkili makam tarafndan (Kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak) imzalanacaktr.

    Standart Form-KK031.3/DKabul Yaplm Yapmla lgili Danmanlk lerinde Deneyim Belgesi ( Denetleme)

  • DENEYM BELGES( Ynetme )

    (Kabul Yaplm Yapmla lgili Danmanlk Hizmet lerinde)Say: Tarih : ...../...../.......1. dare (a) :2. in ad ve ihale kayt numaras :3. in yapld yer :4. Danmanlk iinin tanm (b) :5. lgilinin ad soyad :6. T.C.Kimlik No :7. lgilinin lisans eitimini ald meslek unvan (c ) :8. lginin grev unvan () :9. Ayn sfat ve grev unvan ile dier alanlar

    (d) :

    10. lk szleme bedeli (e) :11. Toplam szleme bedeli (f) :12. Gerekletirilen i tutar (g ) :13. Szleme tarihi :14. in kabul tarihi ( ) :15. lgilinin hangi tarihler arasnda grev yapt :16. lgilinin grevi srasnda ynettii i ksmnn konusu

    :

    17. lgilinin grevi srasnda iin gerekleen tutar ( h ) :18. lgilinin grevi srasnda iin ilk szleme bedeline gre nakdi gerekleme oran ( )

    :

    19.lgilinin grev unvan ile ilgili olarak hissesine den belge tutar ( i )

    :

    MZA (*)AIKLAMA

    ( a ) lgili idarenin ad yazlacaktr.( b ) Yapmla ilgili danmanlk hizmet iinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr. ( c ) lgilinin lisans eitimini ald diplomasndaki meslei yazlacaktr.( ) lgilinin grev unvan, kamuda ynetme grevinde bulunanlar iin grevlendirme yazsndan,

    yklenicide ynetme grevinde bulunanlar da ise, yklenicinin teknik personel bildiriminden, varsa ilgilinin noter taahhtnamesinden yazlacaktr.

    ( d ) Bu ite ayn sfat ve grev unvan ile e zamanda grev yapanlar yazlacaktr. ( e ) Bu iin, her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm, szlemedeki bedel

    yazlacaktr.( f )

    ( g )

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    ( ) in, kabul tarihi yazlacaktr. ( h ) lgilinin grevi srasnda yklenicisine denen veya tahakkuka balanan hakedi toplamnn (her

    trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar ile tutar yazlacaktr.

    ( ) lgilinin grevi srasnda iin yklenicisine denen veya tahakkuka balanan szleme fiyatlar ile hakedi toplam tutarnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) ilk szleme bedeline oran yazlacaktr.

    ( i )

    ( * )

    Bir iin tamamnda veya bir ksmnda ayn sfat ve grev unvan ile ezamanl grev yapan birden fazla ynetici olmas halinde, bu tutar, yneticilerin saysna blnerek bulunulacaktr.Szlemeyi yapan yetkili makam tarafndan (Kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak) imzalanacaktr.

    Standart Form KK031.4/DKabul Yaplm Yapmla lgili Danmanlk lerinde Deneyim Belgesi - Ynetme

  • DENEYM BELGES(Alt Yklenici - Bitirme)

    Say : Tarih : ..../...../..........1. dare ( a ) :2. Yklenicinin ad, soyad veya ticaret unvan :3. in ad, tanm ve varsa ihale kayt numaras(b ) :4. in yapld yer :5. Alt yklenicinin ad soyad veya ticaret unvan :6 Alt yklenicinin T.C.Kimlik No/Vergi Kimlik No

    :

    7 in alt yklenici tarafndan yaplan ksm(c)8 in szleme tarihi :9 in ilk szleme bedeli () :10 in toplam szleme bedeli (d) :11 Alt yklenicinin yklenici ile yapt szlemenin tarihi(e)

    :

    12 Alt yklenicinin yklenici ile yapt szlemenin bedeli

    :

    13 Alt yklenici tarafndan yaplan iin kabul tarihi (g)

    :

    14 Esas iin kabul yaplmsa kabul tarihi :15 Belge tutar () :

    MZA (*)AIKLAMA

    ( a ) Esas iin szlemesini yapan idarenin ad yazlacaktr.( b ) Danmanlk iinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr.( c ) Alt yklenici ile iin yklenicisi arasnda yaplan szlemedeki iin ad yazlacaktr.( ) Her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm, szlemedeki bedel

    yazlacaktr.( d ) lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa

    ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. ( e ) Alt yklenicinin esas iin yklenicisi ile yapt szlemenin tarihi yazlacaktr.( f ) Alt yklenici ile esas iin yklenicisi arasnda yaplan szlemedeki bedel yazlacaktr.( g ) Alt yklenicinin yapt i iin ksmi kabul yaplmas halinde alt yklenicinin yapt i ksmnn

    kabul tarihi yazlacaktr.( ) (13) de belirtilen szleme bedeli ile alt yklenicinin yapt ie (7) karlk ilgili idare

    tarafndan iin yklenicisine denen bedellerden kk olan tutar yazlacaktr.( * ) Belgeyi dzenlemeye yetkili i sahibi kurum veya kuruluun, szlemeyi yapan yetkili makam

    tarafndan kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak imzalanacaktr.

    Standart Form KK031.5/D Deneyim Belgesi (Alt Yklenici Bitirme Belgesi)

  • . DENEYM BELGES

    ( Denetleme) (Devam Eden ve Art Olan Yapmla lgili Danmanlk Hizmet lerinde)

    Say: Tarih : ..../...../.......

    1. darenin ad (a) :2. in ad ve ihale kayt numaras :3. in yapld yer :4. Danmanlk iinin tanm (b) :5. lgilinin ad soyad :6. T.C.Kimlik No :7. lgilinin lisans eitimini ald meslek unvan (c ) :8. lginin grev unvan ( ) :9. Ayn sfat ve grev unvan ile dier alanlar (d) :10. lk szleme bedeli ( e ) :11. Toplam szleme bedeli (f ) :12. Gerekletirilen i tutar (g) ) :13. Szleme tarihi :14. lgilinin hangi tarihler arasnda grev yapt :15. lgilinin grevi srasnda denetledii i ksmnn konusu :16. lgilinin grevi srasnda iin gerekleen tutar () :17. in toplam szleme bedeline gre nakdi / fiziki

    gerekleme oran (h ) :

    18. in toplam szleme bedeline gre gerekleme orannn %80e ulat tarih

    :

    19. lgilinin grevi srasnda iin ilk szleme bedeline gre nakdi / fiziki gerekleme oran ( )

    :

    20. lgilinin meslei ile ilgili olarak hissesine den belge tutar( i ) : MZA (*)

    AIKLAMA( a ) lgili idarenin ad yazlacaktr.( b ) Yapmla ilgili danmanlk hizmet ilerinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr. ( c ) lgilinin lisans eitimini ald diplomasndaki meslei yazlacaktr.( ) lgilinin grev unvan, denetleme grevinde bulunanlar iin grevlendirme yazsndan yazlacaktr.( d ) Bu ite ayn sfat ve grev unvan ile e zamanda grev yapanlar yazlacaktr. ( e ) Bu iin, her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm, szlemedeki bedel yazlacaktr.( f )

    ( g )

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    ( )

    ( h )

    lgilinin grevi srasnda yklenicisine denen veya tahakkuka balanan hakedi toplamnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar ile tutar yazlacaktr. Belge dzenleme tarihi itibaryla (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutarnn, toplam szleme bedeline oran yazlacaktr. zel sektre taahht edilen ve deme program olmayan ilerde ise, belge vermeye yetkili olan idarece belirlenen ilgilinin grevi srasndaki fiziki gerekleme oran yazlacaktr..

    ( ) lgilinin grevi srasnda iin yklenicisine denen veya tahakkuka balanan szleme fiyatlar ile hakedi toplam tutarnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) ilk szleme bedeline oran yazlacaktr. zel sektre taahht edilen ve deme program olmayan ilerde ise, belge vermeye yetkili olan idarece belirlenen ilgilinin grevi srasndaki fiziki gerekleme oran yazlacaktr..

    ( i ) Bir i veya iin ksmnda ayn sfat ve grev unvan ile ezamanl grev yapan birden fazla denetim eleman olmas halinde, bu tutar, ilgilinin meslei de dikkate alnmak suretiyle, grevlilerin saysna blnerek bulunacaktr.

    (*)

    Szlemeyi yapan yetkili makam tarafndan (Kae, isim ve unvan belirtilerek ve mhr baslarak) imzalanacaktr.

    Standart Form-KK031.6/DDevam Eden Yapmla lgili Danmanlk lerinde Deneyim Belgesi ( Denetleme)

  • DENEYM BELGES( Ynetme)

    (Devam Eden ve Art Olan Yapmla lgili Danmanlk Hizmet lerinde)Say: Tarih : ..../...../.......

    1. darenin ad (a) :2. in ad ve ihale kayt numaras :3. in yapld yer :4. Danmanlk iinin tanm (b) :5. lgilinin ad soyad :6. T.C.Kimlik No :7. lgilinin lisans eitimini ald meslek unvan (c ) :8. lginin grev unvan ( ) :9. Ayn sfat ve grev unvan ile dier alanlar (d) :10. lk szleme bedeli ( e ) :11. Toplam szleme bedeli (f ) :12. Gerekletirilen i tutar (g) ) :13. Szleme tarihi :14. lgilinin hangi tarihler arasnda grev yapt :15. lgilinin grevi srasnda ynettii i ksmnn konusu :16. lgilinin grevi srasnda iin gerekleen tutar () :17. in toplam szleme bedeline gre nakdi / fiziki

    gerekleme oran (h ) :

    18. in toplam szleme bedeline gre gerekleme orannn %80e ulat tarih

    :

    19. lgilinin grevi srasnda iin ilk szleme bedeline gre nakdi / fiziki gerekleme oran ( )

    :

    21. lgilinin meslei ile ilgili olarak hissesine den belge tutar (i) : MZA (*)

    AIKLAMA( a ) lgili idarenin ad yazlacaktr.( b ) Yapmla ilgili danmanlk hizmet ilerinin zellikleri ayrntl olarak yazlacaktr. ( c ) lgilinin lisans eitimini ald diplomasndaki meslei yazlacaktr.( ) lgilinin grev unvan, denetleme grevinde bulunanlar iin grevlendirme yazsndan yazlacaktr.( d ) Bu ite ayn sfat ve grev unvan ile e zamanda grev yapanlar yazlacaktr. ( e ) Bu iin, her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm, szlemedeki bedel yazlacaktr.( f )

    ( g )

    lk szleme bedelindeki varsa yasal artlar dahil (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) toplam szleme tutar yazlacaktr. in (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutar yazlacaktr.

    ( )

    ( h )

    lgilinin grevi srasnda yklenicisine denen veya tahakkuka balanan hakedi toplamnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlar ile tutar yazlacaktr. Belge dzenleme tarihi itibaryla (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) szleme fiyatlaryla gerekleen toplam tutarnn, toplam szleme bedeline oran yazlacaktr. zel sektre taahht edilen ve deme program olmayan ilerde ise, belge vermeye yetkili olan idarece belirlenen ilgilinin grevi srasndaki fiziki gerekleme oran yazlacaktr..

    ( ) lgilinin grevi srasnda iin yklenicisine denen veya tahakkuka balanan szleme fiyatlar ile hakedi toplam tutarnn (her trl fiyat farklar ve KDV hari, varsa ihale indirimi yaplm) ilk szleme bedeline oran yazlacaktr. zel sektre taahht edilen ve deme program olmayan ilerde ise, belge vermeye yetkili olan idarece belirlenen ilgilinin grevi srasndaki fiziki gerekleme oran yazlacaktr..

    ( i ) Bir i veya iin ksmnda ayn sfat ve grev unvan ile ezamanl grev yapan bir