CĂTRE,DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI DOLJ

Raport Dare de seamăM.S. 60.4.4A RAPORTAREA ANUALĂ A ACTIVITĂŢII

Obligatoriu prin Ordin MS 919/2006 CABINETULUI MEDICAL DE MEDICINĂ ŞCOLARĂ Numele reprezentantului

01.01.2011-31.12.2011 legal al cabinetului medicalDenumire cabinetLocalitatea : Cod parafă medic titular :

Adresa : Data predării acestei raportări

Cabinetul funcţionează în sistem privat ( DA, NU ) :

ATENTIE : In celulele marcate cu GALBEN nu se introduc date.Aici, se calculează automat totalurile, pe baza datelor introduse în celulele din interiorul tabelelor ( de culoare ALBASTRĂ ). Formularul nu poate fi modificat, fiind protejat la modificări.

Nu copiaţi formularul acesta în altă foaie de calcul Excel. Folositi-l pe acesta, exact în forma aceasta. La DSP se va trimite NUMAI în format electronic ( nu şi pe format hârtie ) şi NUMAI prin e-mail

( cu extensia xls şi NU cu extensia xlsx, proprie versiunii Excel 2007 - vă rugăm să vă asiguraţi de acest lucru )După ce aţi completat în întregime formularul electronic şi aţi verificat corectitudinea datelor introduse, vă rugăm salvaţi formularul

Cabinetul de stomatologie raportează separat de cabinetul de Medicina generală !Când cabinetul este de stomatologie, la denumirea cabinetului se va specifica în clar "Cabinet stomatologic şcolar …"1. Consultaţii şi tratamente

Specificare

Rân

d

A B 01

TotalConsultaţii 01 0

Tratamente 02 0

Urb

an

ConsultaţiiAdulţi 15 ani + 03

la adresa dspdolj.ms@gmail.com, cel mai târziu până la data de 08.01.2012. Fişierul va fi, OBLIGATORIU, în format Excel 2003

sub forma unui fişier cu denumirea "D_parafamedic.xls" şi transmiteţi-l prin Internet la adresa de e-mail specificată mai sus.

Medicină de familie-

Medicina generală /

Stomatologie

Urb

an

Consultaţii Copii 0 – 14 ani 04

din care: sub un an 05

TratamenteAdulţi 15 ani + 06

Copii 0 – 14 ani 07

din care: sub un an 08

Rur

alConsultaţii

Adulţi 15 ani + 09

Copii 0 - 14 ani 10

din care: sub un an 11

TratamenteAdulţi 15 ani + 12

Copii 0 – 14 ani 13

din care: sub un an 14

2. Activitatea personalului sanitar mediu

Specificare

Rân

dul

Vizite la domiciliu efectuate de personalul mediu sanitar:de ocrotire de pediatrie

Total Total

A B 01 02 03 04 05 06

Total 01 0 0 0 0 0 0

Urban 02

Rural 03

3. Educaţie pentru sănătate

Specificare

Rân

dul

A B 01 02 03 04

Total 01 0 0 0 0

Urban 02

de obstetrică-ginecologie

alt personal mediu sanitar

din care: la copii sub 1 an

din care: la copii sub 1 an

Total absolvenţi ai cursurilor sanitare de masă

Nr. ore predate pt. instruirea coechipierilor

grupelor sanitare

Nr. acţiuni educative sanitare efectuate

(lecţii/confe-rinţe)

Nr. acţiuni cu alte foruri judeţene

Rural 03

6. Numărul personalului sanitar existent la sfârşitul anului 2011, pe categorii, grupe de vârstă, sexe şi norma de lucru( Se va raporta personalul care lucreaza, considerat numai la acest cabinet, indiferent de forma de angajare, de ex. Contract de muncă cu normă parţială, Contract de muncă cu normă întreagă, Contact de muncă pe perioadă determinată, Contract de muncă pe perioadă nedeterminată etc Dacă o persoană din categoriile profesionale din tabelul de mai jos are mai multe locuri de muncă,VA FI CONSULTATĂ ÎN ACEST SENS şi se va hotărî să fie raportată numai la acest cabinet sau sa nu fie raportată la acest cabinet dacă există certitudinea, ÎN URMA CONSULTĂRII, că este raportată şi de alt cabinet unde mai lucrează(adică să fie raportat o singură dată,pentru a se evita raportarea lui si de către alte cabinete)

Nr. rând Categorii de personal sanitar Total din care, femeiSub 25 25-34 ani

Total Total din care, femei

A B 1 2 3 4 5 6

1 0 0 0 0 0 0

2 - urban 0 0

3 - rural 0 0

4 Asistenti medicali cu studii superioare 0 0 0 0 0 0

5 - urban 0 0

6 - rural 0 0

7

din rd.4 - 6

asistenti.Obst.Ginec.(moaşe) 0 0 0 0 0 0

8 - urban 0 0

9 - rural 0 0

10 0 0 0 0 0 0

11 - urban 0 0

12 - rural 0 0

13 Personal sanitar mediu 0 0 0 0 0 0

14 - urban 0 0

15 - rural 0 0

16

din rd.13-15

total asistenţi medicali 0 0 0 0 0 0

din care, femei

Medici de familie - medicină generală- medicină dentară

Alt personal cu studii superioare ( informatician, contabil, jurist etc. )

17 din rd.13-15 - urban 0 0

18 - rural 0 0

19

din rd.16-18

asistenti.Obst.Ginec.(moaşe) 0 0 0 0 0 0

20 - urban 0 0

21 - rural 0 0

22 Personal sanitar auxiliar 0 0 0 0 0 0

23 - urban 0 0

24 - rural 0 0

25 Alt personal mediu angajat 0 0 0 0 0 0

26 - urban 0 0

27 - rural 0 0

Numele persoanei care a completat formularul :Funcţia :Telefon :

e-mail :

Indicatori calitativi ai gradului de activitate al cabinetului - nu se completează de cabinetDate privind populaţia judeţului Dolj la 01.01.2011

Total Urban Rural

Total Adulţi 15 ani + Copii 0-14 ani Total Total

700431 601722 98709 378733 328767 49966 321698Indicatori ( se calculează automat - nu se completează de medicul de familie) :

Specificare

Rân

d

Total Urban Rural

Total Adulţi 15 ani + Copii 0-14 ani Total Total

A B 01 02 03 04 05 06 07

Consultaţii 01 0 0 0 0 0 0 0

la un locuitor 02 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000

Adulţi 15 ani +

Copii 0-14 ani

Adulţi 15 ani +

Copii 0-14 ani

Tratamente 03 0 0 0 0 0 0 0

la un locuitor 04 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000 0.00000000

Numele reprezentantului

legal al cabinetului medical

Cod parafă medic titular :Data predării acestei raportări

ATENTIE : In celulele marcate cu GALBEN nu se introduc date.Aici, se calculează automat totalurile, pe baza datelor introduse în celulele din

După ce aţi completat în întregime formularul electronic şi aţi verificat corectitudinea datelor introduse, vă rugăm salvaţi formularul

. Fişierul va fi, OBLIGATORIU, în format Excel 2003

( Se va raporta personalul care lucreaza, considerat numai la acest cabinet, indiferent de forma de angajare, de ex. Contract de muncă cu normă parţială, Contract de muncă cu normă întreagă,

Dacă o persoană din categoriile profesionale din tabelul de mai jos are mai multe locuri de muncă,VA FI CONSULTATĂ ÎN ACEST SENS şi se va hotărî să fie raportată numai la acest cabinet sau sa nu fie raportată la acest cabinet dacă există certitudinea, ÎN URMA CONSULTĂRII, că este raportată şi de alt cabinet unde mai lucrează(adică să fie raportat o singură dată,pentru a se evita

35-44 ani 45-54 ani 55-64 ani 65 ani şi peste

Total Total Total din care, femei Total Total

7 8 9 10 11 12 13 14 13 14

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Din Total ( col. 1 şi 2 ), câţi cu normă întreagă

din care, femei

din care, femei

din care, femei

din care, femei

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

1

1

Rural

Adulţi 15 ani +

272955 48743

Rural

Adulţi 15 ani +

08 09

0 0

0.00000000 0.00000000

Copii 0-14 ani

Copii 0-14 ani

0 0

0.00000000 0.00000000