Darmklachten door antibiotica

Wat is een evenwichtige darmflora?

Alle micro-organismen (bacteriën, gisten en schimmels) die zich in het spijsverteringskanaal bevinden, worden samen de darmflora genoemd. De darmflora bestaat voor het grootste gedeelte uit bacteriën. Hun aantal is duize-lingwekkend hoog: 10 tot de macht 14 en is goed voor een totaalgewicht van 1,5 tot 2 kilo.

Het is daarom ook niet verrassend dat men heeft ontdekt dat bacteriën een belangrijke rol spelen bij de gezondheid. Zo zit bijvoorbeeld het grootste deel van het immuunsysteem in de darmen. Bovendien zorgen de darmen en darmflora ervoor dat de spijsvertering (opname van voedingsstoffen) en de stoelgang (het afvoeren van afvalstoffen) goed functioneren. Echter, sommige van deze bacteriën kunnen ook een negatief effect hebben. Het is van belang om een goede balans tussen goede en slechte bacteriën te houden en dus om de darmflora in evenwicht te houden.

Hoe raakt de darmflora uit balans?

In de darmflora komen van nature zowel goedaardige als schadelijke bacteriën voor. Een goede balans tus-sen deze verschillende soorten wordt bereikt als deze in de juiste hoeveelheden aanwezig zijn. De schadelijke bacteriën hebben minder kans om de darmen te koloni-seren (vestigen en vermenigvuldigen) als er voldoende goedaardige bacteriën aanwezig zijn. De balans tussen deze bacteriën kan op verschillende manieren verstoord worden. Bijvoorbeeld door een (breedspectrum) antibio-tica. Antibiotica zijn gericht op het doden van ongewenste ziekmakende (pathogene) bacteriën. Niet alleen de patho-gene bacteriën worden door het antibioticum aangepakt, maar ook de goede bacteriën die in de darmen leven. Kort-om, de darmflora raakt uit balans, waardoor vervelende gezondheidsklachten kunnen ontstaan, zoals diarree, ob-stipatie, winderigheid en darmkrampen. Maar ook door te weinig bewegen, eenzijdige of verkeerde voeding, stress, intensief sporten kan de darmflora uit balans raken. Klachten kunnen weer verdwijnen door de hoeveel-heid goede bacteriën in de darmflora aan te vullen. Dit soort goede bacteriën die bijdragen aan je gezondheid worden ook wel probiotica genoemd. Probiotica wordt gedefinieerd als: “levende micro-organismen die, mits in voldoende aantallen aanwezig, een heilzaam gezond-heidseffect op hun gastheer hebben”

Door het nemen van een probioticum tijdens of na een antibioticakuur kan men de kans op (antibioticageasso-cieerde) darmklachten, zoals diaree aanzienlijk verlagen.

Hoe houdt probiotica de darmflora tijdens of na een antibioticakuur in balans?

Probiotica gaan de strijd aan om een plek in de darmenOm niet te worden weggevoerd door de bewegelijkheid van de darmen of met de voeding, zijn veel slechte

Nederlandse huisartsen schrijven maandelijks

zo n 600.000 recepten antibiotica uit.

In ongeveer een kwart van de gevallen

leidt een antibioticakuur tot darmklachten,

zoals diarree, obstipatie, winderigheid en

darmkrampen. Probiotica kan deze klachten

voorkomen. In deze patiëntenfolder kunt u

alles lezen over de rol die probiotica kan

spelen bij het voorkomen van darmklachten

als gevolg van een antibioticakuur.

P A T I Ë N T E N F O L D E R

Ten tweede is het belangrijk dat de bacteriën in het pro-bioticum in staat zijn zich te hechten aan de darmwand, waardoor kolonisatie van deze goede bacteriën mogelijk is en de balans van de darmflora hersteld kan worden. Hierbij is het bovendien van belang dat de bacterie-stammen die in het probioticum verwerkt worden veilig zijn voor de gebruikers. Deze bacteriestammen mogen dus zelf niet ziekteverwekkend zijn. Voorbeelden van geschikte stammen voor een probioticum tijdens een antibioticakuur zijn: Bifidobacterium lactis, Lactobacillus rhamnosus en/of Saccharomyces boulardii.

Tenslotte kies een product dat is samengesteld uit meer-dere soorten bacteriën. Een probioticum dat is samen-gesteld uit meerdere soorten probiotische bacteriën en meerdere stammen heeft bewezen voordelen boven een product dat slechts een enkele bacteriestam bevat.

Uw apotheker of huisarts kan u helpen om een juiste keuze te maken.

Bronnen:1. Probiotics, Am J Health Syst Pharm. 2010 Mar 15;67(6):449-58.

2. Meta-Analysis of Probiotics for the Prevention of Antibiotic Associated Diarrhea and the Treatment of Clostridium difficile Disease Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22.

3. Probiotica in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta analysis. BMJ, 2002; 324: 1361.

4. Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2002;16: 1461-1467.

5. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics. Am J Clin Nutr 2001; 73 (suppl): 430S-6S.

6. Timmerman HM, Koning CJ, Mulder L, et al. Monostrain, multistrain and multispecies probiotics – a comparison of functionality and efficacy. Int J Food Microbiol. 2004.96(3): p. 219-33.7.

Deze patiëntenfolder wordt u aangeboden door Teva Nederland, leverancier van Phital

voedingssupplementen.

Voor meer informatie en/of vragen kunt u (gratis) contact opnemen met:

Teva Nederland Service Desk: 0800- 0228400 (tijdens kantooruren)

bacteriën in de darmen afhankelijk van een plek op de darmwand om zich te hechten. Als de goede bacteriën (zoals probiotica) deze plaatsen bezetten is er minder plek voor de slechte bacteriën om zich in de darmen te vestigen en te vermenigvuldigen.

Probiotica stimuleren het immuunsysteemProbiotica hebben laten zien dat zij zorg kunnen dragen voor een optimale balans in de darmflora waardoor het natuurlijke afweersysteem wordt gestimuleerd en op peil wordt gehouden.

Probiotica verlagen de zuurgraad van de darmenBacteriestammen die verwerkt zijn in probiotica, zoals Lactobacillen en Bifidobacteriën, produceren melkzuur en azijnzuur. Deze zuren verlagen de zuurgraad (pH) van de darmen. Dit leidt tot remming van de groei van slechte bacteriën, waardoor deze slechte bacteriën minder goed kunnen vermenigvuldigen en overleven.

Probiotica hebben bacteriedodende eigenschappenDe bacteriestammen in probiotica produceren naast zuren, verschillende bacteriedodende componenten die een direct effect hebben op de slechte bacteriën.

Waar moet op worden gelet bij de keuze van een probioticum? Allereerst is het belangrijk dat de bacteriën in het probioticum in voldoende mate aanwezig zijn en in staat zijn het zure milieu in de maag te overleven, zodat zij uiteindelijk levend in de darmen terecht komen. Het is daarbij belangrijk om te kiezen voor een gecoate probiotica in plaats van niet gecoate probiotica. Bij deze techniek worden de bacteriën voorzien van een speciaal laagje, waardoor de bacteriën goed tegen maagsap en galzouten zijn beschermd, zodat zoveel mogelijk bacteriën levend de darmen bereiken. Daarnaast kunnen deze probiotica op elke gewenst moment van de dag worden ingenomen in tegenstelling tot ongecoate probiotica, die vaak nuchter moeten worden ingenomen.