Upload
readilkha-perwidananta
View
28
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
Dasar - dasar LiteraturSearching
Dr. Agus Budi Utomo
Study
Primary studies dapat berupa : • clinical trial (Randomized Clinical Trial), • cohort studies, • case control, dan • case series.
Clinical trial (randomized clinical trial)
• Penelitian secara acak terkontrol/terkendali• Berguna untuk mencari terapi,diagnosis,maupun prognosis• Merencanakan proyek2 yang mengenalkan treatment untuk
mempelajari pengaruhnya pada pasien yang sebenarnya. Mereka memasukkan metodologi yang mengurangi potensial penyimpangan (keserampangan) dan yang membolehkan untuk perbandingan antara grup intervensi/campurtangan dan grup yang mengatur (no intervention).
• RCT adalah sebuah percobaan & dapat memberikan bukti/fakta penyebab dan pengaruh/efek. RCT secara acak memberikan pencerahan & kemudian mengikuti kemajuan pasien menjadi sebuah akibat/hasil
Cohort studies
• Penelitian prospektif• Hanya mengambil sampel tanpa penelitian apa-apa• Mengambil sampel dari suatu populasi dan diberikan suatu
perlakuan, lalu diikuti perkembangannya dari waktu ke waktu dan membandingkannya untuk memperoleh suatu hasil dengan sampel lain dengan perlakuan berbeda, tetapi keduanya tanpa diikuti penelitian
• Cohort studies ini kurang dapat dipercaya dibandingkan RCT
Case series• Perlakuan/penelitian terhadap pasien perorangan (tunggal)• Penelitian ini hanya berisi kumpulan laporan mengenai
catatan individual patient (pasien tunggal)• Karena hanya berupa penelitian hasil dari catatan mengenai
keadaan pasien tunggal saja, maka penelitian ini tidak memiliki statistik yang valid
Case control• Penelitian reprospektif• Studies dmn pasien yang telah memiliki kondisi spesifik
dibandingkan dengan orang yang tdk memilikinya. Peneliti menilik/melihat ke belakang untuk mengidentifikasi faktor2 yang mungkin berhubungan dengan sakitnya. Mereka kerapkali mempercayakan pada rekam medis dan pasien menarik kembali kumpulan data dari rekam medis tsb.
• Tipe study ini kerapkali kurang dapat dipercaya drpd RCT dan cohort studies karena menunjukkan sebuah statistik hubungan yang tidak berarti dibandingkan satu faktor yang perlu menyebabkan yang lain. Case control studies dimulai dg pasien yang telah memiliki hasil/akibat dan melihat ke belakang untuk exposure yg tepat.
Study
Secondary studies dapat berupa :• Meta-analyses,• Systematic review,• Guidelines,• Decision analyses
Meta analisys
• Secara menyeluruh akan memeriksa/menguji penelitian2 yg valid (terpercaya) pada sebuah topik dan mengombinasikan hasil2 tsb menggunakan metodoligi statistikal yg diterima untuk melaporkan hasil2 sebagaimana jika itu adl sebuah study besar.
Systematic review
• Biasanya fokus pada sebuah topik klinis dan menjawab pertanyaan yang spesifik. Sebuah penelitian literatur extensif dilaksananakan untuk mengidentifikasi studies dengan dugaan metodologi. Study tsb deriview/ditinjau, dan ringkasan hasil menurut kriteria tujuan awal dari pertanyaan review
Guidelines
• Pedoman• Hasil dari penelitian/studies tsb digunakan
untuk pedoman
Decision analyse
• Studies/penelitian tsb dianalisa untuk diambil suatu keputusan
Sumber Informasi
Kategori
Deskripsi
Jumlah yang
tersedia
Penggunaan
SystemMirip Textbook, ringkasan dan ada integrasi bukti klinis dengan informasi praktek klinis yang lain.
Beberapa
Sangat mudah
Synopses
Ringkasan dari penelitian dan systematic review yang termasuk juga panduan dan saran oleh para ahli.
Ratusan
Mudah
Kategori
Deskripsi
Jumlah yang
tersedia
Penggunaan
Summaries
Systematic review dari artikel-artikel dan pedoman-pedoman klinis kita bisa menilai informasi dan membikin keputusan klinis.
Kurang dari 50.000
Membutuhkan waktu dan untuk mengakses fulltext memerlukan pencarian
Studies Penelitian-penelitian tunggal (contoh, artikel-artikel MEDLINE)
Jutaan artikel
Memerlukan analisis kritis, memerlukan kemampuan searching database yang besar
SYSTEM
summaries
Cochrane Database of Systematic Reviews
synopsis
studies
Database atau jurnal-jurnal individual:
Jurnal-jurnal individual
Situs kesehatan
Metode Pencarian Untuk Mendapatkan Informasi
KATALOGINDEKSubject headingsSearch engines dan Meta-search engines
Subject headings
• daftar istilah-istilah yang sesuai dengan subjek tertentu yang dapat digunakan untuk menyimpan dan mencari informasi
• Menyeragamkan istilah• Library of Congress Subject Headings (LCSH)
yang dikembangkan oleh the United States Library of Congress
• Medical Subject Headings (MeSH) yang dikembangkan oleh the US National Library of Medicine
Search engines dan Meta-search engines
BOOLEAN OPERATOR
AND
• nyeri AND jantung akan didapatkan hasil sama jika dengan nyeri + jantung
BOOLEAN OPERATOR
FRASE
BOOLEAN OPERATOR
OR
• nyeri OR jantung bisa juga ditulis nyeri / jantung
BOOLEAN OPERATOR
NOT
• ikan - bandeng bisa juga ditulis ikan NOT bandeng
Hati-hati
• operator NOT bersifat absolut• “heart attack NOT smoke” mungkin dapat
menghilangkan artikel yang mempunyai subjek penelitian perokok (smoking), namun ternyata dapat juga menghilangkan artikel dengan subjek perokok pasif (secondhand smoke), tidak merokok (nonsmoking), atau berhenti merokok (smoking cessation)
helicobacter pylori AND (non-ulcer dyspepsia OR gastritis)
Google Scholar
PubMed
limits pada PubMed
PubMed Clinical Query :
Contoh Kasus
In patients presenting to Emergency Departement with Transient Ischemic Attack (POPULATION), what is the risk of subsequent cerebrovascular accident or stroke over the following 90 days (OUTCOME).
Pencarian melalui PubMed dengan keyword yang dipakai : risk of stroke after TIA OR risk of stroke after Transient Ischemic Attack.
Dibatasi hanya bahasa Inggris, yang dipublikasi kurang dari 10 tahun terakhir
In patients presenting to Emergency Departement with Transient Ischemic Attack (POPULATION), does aspirin combined with dipyridamole (TREATMENT) result in lower morbidity and mortality (OUTCOME) than aspirin alone (COMPARE/CONTROL)
Pencarian melalui PubMed dengan menu clinical queries, systematic reviews dan keyword yang dipakai :
(antipletelet OR clopidogrel OR aspirin) AND (Transient Ischemic Attack OR TIA).
SEKIAN