DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI olehSOFYAN

Ilmu yang mempelajari kejadian dan penyebaran penyakit (distribusi) atau masalah kesehatan serta faktor-faktor yang mempengaruhinya (determinan), pada sekelompok manusia tertentu. DIFINISI EPIDEMIOLOGIEPI = atasDEMOS = masyarakatLOGI = ilmu pengetahuanDistribusi penyebaran manusia yg terserangpenyakit menurut sex, umur, tempat

Diterminan distribusi yg berkaitan dg faktor risikotimbulnya penyakit

SEJARAH EPIDEMIOLOGIPROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNOZAMAN PASTEUR1822-1895Teori keemasan kumanZAMAN MODERNSAK ITCUACA BURUKMICROBIOLOGIINTER AKSILINGKUNGAN

TOKOH-TOKOH EPIDEMIOLOGIHIPOCRATES Bapak Kedok. Modern

Teori sebab musabab penyakit :

Penyakit terjadi krn adanya kontak jasad hdp.

Peny. Berkaitan lingk. External dan Internal Seseorang.

Catatan kematian & data meteriologi dan lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Gran, 1662)

Menganalisa banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)

meletakkan dasar-dasar epid Memberantas kholera di London dgn perbaikan air minum (John Snow, 1848)

menerapkan praktis epidemiologi

Istilah-Istilah EpidemiologiEndemi : Keadaan dimana penyakit atau penyebab penyakit tertentu scr terus menerus tetap ada pada populasi manusia dlm suatu area geografis ttt.Epidemi : terjadinya kasus-2 dgn sifat-2 yg sama pada seklpk manusia pd suatu area geografis ttt dgn efek yang nyata pd masy. melebihi insidens yg normal.

LanjutanCommon source : epidemi yang ditimbulkan dari sumber yang sama.Propagated source : epidemi yg timbul akibat sumber penyebaran yang berbeda.Pandemi : suatu penyakit epidemi yang mengenai penduduk beberapa negara atau benua.

PERBEDAAN CLICAL DG COMMUNITYSPESIFIKASIKLISISMASYARAKATPopulasiIndividuMasyarakatTempatRS, PUSKEMASKlinikDesa, KecamatanAlatAlat medisPhysical diagnosEpidemiologiBiostatistikCara DiagnoseAnamnesisLaboratoriumPengumpulan dataKesakitan / kematianTerapiObat, RawatRadiologiImunisasi, SuluhSanitasi,dllPENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

KONSEP PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIAda 3 komponen pokok dalam pendekatan epid (Konsep terjadinya suatu penyakit) : HOST, AGENT dan ENVIRONMENTAGENTHOSTENVIRONMENT

1.Fakor penyebab (Agent)Penyebab Biologis : Protozoa, Metazoa, Bakteri, Virus, jamur, RiketsiaPenyebab Kimia : Limbah industri, obat-2 an, pestisida, Food additive.Penyebab nutrisi : Karbohidrat, lemak, airPenyebab Mekanik : Penyebab Fisik : Radiasi, ionisasi, intensitas suara, getaran, panas, cahaya dll.

2. Faktor Pejamu (Host)Usia : terdapat Penyakit menyerang kelompok usia tertentu mis. Pertusis, kropos tulang dllJenis Kelamin : Penyakit menyerang jenis kelamin tertentu mis. Ca.prostat, ca.cervikRas : Penyakit menyerang Ras tertentu karena perbedaan cara hidup, budaya Sosial ekonomi : Cara hidup mis obesitas, Nutrisi, Status perkawinan, Imunitas dll

3.Faktor LingkunganFisik : - Kondisi Udara, musim, cuaca- Kondisi geografiBiologi : Hewan, Tumbuh-2anSosial : Stratifikasi sosial. Nilai-2 sosialEkonomi : Kemiskinan, tersedianya asuransi kesehatan

Interaksi Agent, Host, EnvAgent-Lingkungan (ketahanan bakteri dgn sinar matahari)Host-Lingkungan (fasilitas yankes)Host-Agent (adanya gejala klinis ex.deman)Agent-Host-Lingkungan (Kontaminasi feses dr pend. Typhus pd sbr air minum)

KONSEP PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIThe traditional (ecological) model

The health filed concept (H.L. Laframboise, 1973)

The environment of health , Hendrik L Blum, 1974

KONSEP DASAR TRIAS EPIDEMIOLOGI :* Host* Agent* Environment

Variasi keadaan equilibrium (keseimbangan) Host, agent dan environment1. Periode prepatogenesis, terlihat dalam keadaan seimbang sebelum sakit (sehat)

2. Periode patogenesis, kesimbangan terganggu terlihat perubahan keseimbanga. Perubahan pada faktor agent

Terdapat agent baru, jumlah agent bertambah, terjadi mutasi agent dsb. Sehingga kemampuan agent menginfeksi host bertambah.

b. Perubahan pada faktor host.

Bertambahnya jumlah orang orang yang rentan terhadap suatu agent mikro organisme tertentu. Pada keadaan ini proporsi kerentanan host dalam populasi bertambah

c. Perubahan pada faktor lingkungan yang menyebabkan mudahnya penyebaran agent

Pada musim hujan agent penyakit penyakit demam berdarah bertambah, sehingga berpotensi menularkan.

d. Perubahan pada faktor lingkungan yang menyebabkan perubahan pada kerentanan host

Bersamaan meningkatnya polusi udara, penyakit infeksi saluran pernafasan bertambah karena terjadi kerentanan host pada populasi.

Variabel epidemiologiOrang:Umur, harus selalu dipergunakanJenis KelaminEtnik groupPekerjaan, Pendidikan dan Sosial ekonomiTempat:Berdasarkan geografisAdministrasi pemerintahanWaktu:Secular trend : jangka waktu lama, tahunanPerubahan siklik : secara periodik