PENDEKATAN DOKTER KELUARGA DALAM PENCEGAHAN DAN

PENANGANAN DEMAM BERDARAH DENGUE

Oleh:

RIKA YANDRIANI

Bp. 01120071

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

2007

I. Pendahuluan

- Paradigma sehat landasan pembangunan kesehatan nasional

“Indonesia sehat 2010”

- Alternatif : sistem dokter keluarga

DOKTER KELUARGA

Dokter Praktek Umum pelayanan primer

Komprehensif

Kontinu, koordinatif

Mengutamakan pencegahan

Mempertimbangkan keluarga, komunitas dan lingkungannya

Dilandasi keterampilan dan keilmuan yang mapan

Tujuan pelayanan doker keluarga:

Umum Khusus

Fungsi & peran :

1. initial care

kontak pertama dengan pasien, sumber primer rawatan dan pintu masuk ke dalam

sistem pelayanan kesehatan konsultasi dan merujuk pasien

2. continuing care

kesembuhan pasien & mempertahankan kesehatan

3. comprehensive care

kebutuhan kesehatan secara total rawatan dengan spektrum luas identifikasi

faktor risiko promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif

Pola pendekatan yang berwawasan keluarga penting menangani masalah penyakit menular

DBD:

penyakit infeksi virus terutama menyerang anak-anak

karakteristik demam mendadak + perdarahan

+ syok Dengue Syok Syndrome

Etio :

Vektor :

masalah kesehatan Indonesia : kasus dan penyebarannya semakin meluas

Diagnosis DBD WHO : (1997)

Kriteria Klinis

Kriteria laboratoris

Derajat DBD : Derajat I, II, III dan IV

Penularan : Manusia

Virus

Vektor

pengendalian DBD : pengendalian vektor

1. Pengendalian lingkungan

2. Pengendalian secara biologis

3. Pengendalian secara kimia

4. pengendalian terpadu 3M PLUS

KASUS

♀, 6 th, 8 Agustus 2007 dengan:

Keluhan Utama:

Demam sejak 3 hari yll

RPS:

- Demam sejak 3 hari,tinggi, mendadak, terus menerus, menggigil (-)

- Mual sejak 2 hari, muntah (-)

- Letih dan lesu sejak 3 hari yll

- Batuk pilek (-)

- Nyeri perut di ulu hati sejak

- Nafsu makan menurun

- Riwayat perdarahan (-)

- BAB & BAK biasa

RPD: (-)

RPK: anak kos di rumah pasien DBD.

Riw Sosial Ekonomi :

anak ke 1 dari 2 bersaudara, ibu sebagai wiraswasta. Penghasilan rata-rata

Rp.1.500.000,00/bulan. Ayah sudah meninggal.

Riwayat Perumahan dan lingkungan:

rumah permanen, lantai semen memiliki 3 kamar tidur berukuran 2,5x3 m. Terdapat 4

kamar kos disamping rumah. Pakaian kotor kadang digantung di belakang pintu kamar, jendela

papan dan ada ventilasi. air minum dari sumur, BAB di WC dalam rumah. Pekarangan cukup

luas dan ada tumpukan barang di samping rumah, tampak juga kaleng-kaleng bekas yang berisi

air.

Pemeriksaan Fisik:

Tanda vital:

Keadaan umum: sakit sedang, Kesadaran : CMC, TD : 110/70 mmHg, Frek nadi : 80 x/mnt,

Frek nafas: 20 x/mnt, Suhu : 38,5 oC, BB: 25 kg, TB : 125 cm

Kulit : Rumple Leed test (+)

Kepala:

Mata :

THT :

Leher :

Jantung dan Paru : dalam batas normal

Abdomen : t.a.k

Alat gerak : akral hangat, sianosis (-), refl fis +/+, refleks pat -/-, refilling kapiler baik

DK/:

Demam Berdarah Dengue Grade I

S/ : - Parasetamol

- Anjuran banyak minum

- Rujuk ke RS

Identifikasi Masalah:

- Pasien sudah demam 3 hari dengan Rumple Leed (+)

- anak kos di rumah pasien DBD rumah pasien dan sekitarnya : lokasi penularan

- tumpukan barang, kaleng bekas berisi air di samping rumah, pakaian yang bergantungan

di kamar indikator rendahnya tingkat pengetahuan, sikap, tindakan terhadap penyakit

DBD

Alternatif Pemecahan Masalah:

- Diagnosis: DBD grade I. Tata laksana merujuk ke RS

therapy cairan, kontrol vital sign secara intensif, pemeriksaan Hb, Ht dan trombosit

secara berkala.

- aktif mencari warga sekitar rumah suspect DBD

- Keluarga dan masyarakat sekitarnya : rentan tertular DBD.

penting penyuluhan untuk pengetahuan, sikap dan tindakan

Pemberantasan nyamuk, ciri-ciri nyamuk, tanda DBD dan pertolongan pertama bawa ke

puskesmas/dokter.