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GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 2
INTRODUCCION
1. PRESENTACION DE LA ORGANIZACION 3
ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTION Y EMPLAZAMIENTO CONTEMPLADOS 8
DATOS IDENTIFICATIVOS DEL EMPLAZAMIENTO 8
ORGANIGRAMA 9
2. DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL Y POLITICA AMBIENTAL 10
POLITICA AMBIENTAL 11
DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL IMPLANTADO 12
3. DESCRIPCION DE LOS ASPECTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS DE LA
ORGANIZACION 14
OBJETIVOS Y METAS 19
4. DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL DE LA ORGANIZACION 28
EFICIENCIA ENERGETICA 29
EFICIENCIA EN EL CONSUMO DE MATERIALES 32
AGUA: CONSUMO TOTAL 37
VERTIDOS 38
RESIDUOS 38
BIODIVERSIDAD 42
EMISIONES 43
ASPECTOS INDIRECTOS 45
5. OTROS FACTORES REFERENTES AL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL 46
INCIDENTES MEDIOAMBIENTALES 46
COMPORTAMIENTO MEDIOAMBIENTAL EN OTROS AMBITOS DE LA ORGANIZACION 46
COMUMICACION E INFORMACION A PARTES INTERESADAS 49
6. GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACION AMBIENTAL 53
7. MEJORA AMBIENTAL PREVISTA 62
8. VALIDACION Y FECHA DE LA PROXIMA DECLARACION MEDIOAMBIENTAL 63
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INTRODUCCIÓN
En cumplimiento con lo estipulado en el reglamento (CE) 1221/2009, de 25 de noviembre de 2009
relativo a la participación voluntaria de organizaciones en un sistema comunitario de gestión y
auditoría medioambientales (EMAS), y con objeto de facilitar al público y a otras partes interesadas
información medioambiental respecto del impacto y el comportamiento ambiental de nuestra
organización Hospital Zumárraga, así como la mejora permanente de nuestro comportamiento
medioambiental, se emite la presente declaración ambiental.
El presente documento se elabora por tanto, con objeto de dar a conocer a todas las partes
interesadas información medioambiental de la organización al respecto de:
Impacto ambiental causado.
Comportamiento ambiental de la organización.
Mejora continua del comportamiento ambiental
1. PRESENTACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
La Organización Sanitaria Integrada Goierri-Alto Urola (en adelante OSI Goierri-Alto Urola) es una de
las once organizaciones de servicios sanitarios integradas, del ámbito territorial del Área de Salud
de Gipuzkoa y pertenece al servicio sanitario público del País Vasco (Osakidetza).
Esta organización integra: Hospital de Zumárraga, y las Unidades de Atención Primaria de Azpeitia,
Azkoitia, Legazpia, Zumárraga, Lazkao, Ordizia y Beasain (7 Centros de Salud y 13 consultorios).
No obstante, el ámbito de aplicación de este Manual de Gestión Ambiental y del Sistema de Gestión
Ambiental implantado según el Reglamento EMAS 1221/2009, es únicamente el del Hospital de
Zumárraga, dedicado a la prestación de asistencia sanitaria especializada y que se encuentra
ubicado en Argixao s/n, 20700 Zumárraga (Gipuzkoa).
El Hospital Zumárraga es un hospital público inaugurado en 1984 por el INSALUD. En 1988 el
hospital pasa a depender de Osakidetza tras firmarse la transferencia de competencias en materia
sanitaria desde el Estado Español al Gobierno Vasco.
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 5
La OSI Goierri Alto Urola gestiona ambientalmente los distintos edificios que componen el Hospital
Zumárraga, cuyos servicios y equipamiento se distribuyen en las siguientes plantas:
Planta -1
- Archivo
- Almacén general
- Anatomía Patológica.
- Farmacia
- Cocina
- Vestuarios
Planta 0
- Dirección
- Administración
- Cafetería
- SAPU
- UGS
- Informática.
- Hospitalización a Domicilio.
Planta 1
- Consultas externas.
- Laboratorio.
- Radiología
- Medicina interna.
- Hospital de día
Planta 2
- Consultas externas.
- Quirófanos.
- URPA
- Traumatología
- Cirugía.
Planta 3
- AMI
- Hemodiálisis
- Pruebas especiales neumología.
- Pruebas especiales Digestivo
Edificio Toco-ginecología.
- Almacén Mantenimiento
- Salud Laboral
- Prevención
- Partos
- Consultas Externas.
- OSATEK (puesta en servicio 2015)
Edificio Goizalde
- Consultas Externas
- Vestuarios
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Actualmente, el Hospital de Zumárraga es el hospital de referencia para los más de 100.000
habitantes que habitan las comarcas del Goierri y del Alto Urola en Gipuzkoa, concentrándose el
80% de esta población en tres áreas urbanas: Zumarraga-Urretxu-Legazpi, Beasain-Ordizia y
Azpeitia-Azkoitia, y estando el resto distribuida en 17 municipios de ámbito rural y caseríos.
Todos los ciudadanos que residen en esta Comarca, se convierten en nuestros clientes, sin ningún
tipo de distinción o preferencia a la hora de acceder a nuestros servicios, tal y como se recoge en
los principios de Solidaridad, Universalidad y Equidad que definen y estructuran la razón de ser de
Osakidetza y de las organizaciones que la componemos. Además, cualquier persona,
independientemente de su residencia y origen, puede ser atendida por nuestros servicios
asistenciales en todo momento (transeúntes, personas desplazadas, inmigrantes etc.), dando
cumplimiento de forma exhaustiva y permanente al principio de Universalidad que preside nuestro
Sistema sanitario.
La actividad asistencial del Hospital de Zumárraga es la siguiente:
Actividad Asistencial 2016 2015 2014
Nº Ingresos 8.370 8.672 8.499
Nº Altas 8.344 8.686 8.494
Nº Urgencias 34.737 33.899 33.640
Nº Estancias 33.183 32.837 32.617
Visitas hospitalización a domicilio 12.626 13.784 9.710
Nº Consultas Externas Hospital 100.972 97.473 83.026
Para desempeñar la actividad sanitaria contamos con un grupo humano formado por 563
profesionales, que prestan unos servicios sanitarios que están explicitados en la cartera de servicios
que se revisa, refrenda y en su caso mejora de forma anual. La cartera de servicios correspondiente
al año 2016 es la presentada en la siguiente tabla:
MODALIDADES DE ATENCION SERVICIOS CLINICOS OTROS SERVICOS
Hospitalización
Con Ingreso 1 Alergología 14 Nefrología 1 Admisión Hospital de Día
2 Análisis clínicos 15 Neumología 2 Documentación clínica
Hospitalización a domicilio
3 Anatomía Patológica
16 Neurología 3 Atención al paciente
Consultas
CCEE Hospital 4 Anestesia-Reanimación
17 Obstetricia
CCEE A. Especializada Extra hospitalaria
5 Cardiología 18 Oftalmología
Urgencias Hospitalarias 6 Cirugía General 19 O.R.L. 7 Dermatología 20 Pediatría 8 Digestivo 21 Radiología 9 Endocrinología 22 Reumatología 10 Ginecología 23 Rehabilitación 11 Hematología 24 Traumatología 12 Hospitalización
a domicilio 25 Urgencias
13 Medicina Interna
26 Urología
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ATENCION POR SERVICIOS
SERVICIOS Hospitalización CCEE
Intrahospitalarias CCEE
Extrahospitalarias Quirófanos
Procedimientos y Diagnósticos y Terapéuticos
Urgencias Urgencias localizadas
Medicina Interna X X X
Cardiología X X X
Dermatología X X X
Digestivo X X
Endocrinología X X
Nefrología X X X
Neumología X X
Neurología X X
Alergología X X
Hematología (1) X X X
Medicina Preventiva X
Anestesia Reanimación
X X X X
Cirugía General X X X X X X
Oftalmología X X X X
Otorrinolaringología X X X X X X(*)
Traumatología X X X X X X
Urología X X X X X X(*)
Ginecología X X X X X X
Obstetricia X X X X X X
Pediatría X X AP X X
Reumatología X X X
Rehabilitación X X X
Hospitalización a Domicilio
X X
Urgencias X
Análisis Clínicos (2) X X
Radiología X X
Anatomía Patológica (3)
X
Farmacia (3) X
Admisión (3)
Documentación clínica
Atención al Paciente (3)
(1). Incluye Hemoterapia/Banco de sangre
(2). Incluye Laboratorio de Hematología, Bioquímica y Microbiología
(3). En horario de 8 a 15 horas los días laborables
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ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN Y EMPLAZAMIENTO CONTEMPLADOS
La organización Hospital Zumárraga tiene implantado un Sistema De Gestión Ambiental de acuerdo
a los requerimientos establecidos por el Reglamento Europeo 1221/2009 (EMAS) para el siguiente
alcance:
“Prestación de asistencia sanitaria especializada según cartera de servicios”
Servicios que se ofrece en el centro Hospital Zumárraga ubicado en Bº Argixao S/N en 20700
Zumárraga (Gipuzkoa).
Servicios que se desarrollan en los emplazamientos que se detallan a continuación:
Tipo de Asistencia Nombre centro Dirección Nº de usuarios
Asistencia especializada Hospital
Zumárraga
Argixao Z/G
20700- Zumarraga Gipuzkoa. 100.363
DATOS IDENTIFICATIVOS DEL EMPLAZAMIENT0
Hospital Zumarraga
Dirección Argixao Z/G 20700- Zumárraga. Gipuzkoa
Teléfono 943 035000
Fax: 943 035063
Pagina Web www.osakidetza.eus
NIMA 2000018659
Persona de contacto Responsable ambiental.
e-mail [email protected]
Nº empleados
Código CNAE
Nº Registro EMAS
563
8610
8ES-EU-000065
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ORGANIGRAMA
La Dirección de la empresa asegura que se dispone de los recursos necesarios para en el
mantenimiento del sistema de gestión de manera eficaz y ha establecido las responsabilidades
definiendo el siguiente organigrama
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2. DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Y POLITICA AMBIENTAL.
La Dirección del Hospital Zumárraga ha definido un sistema de gestión que permite asegurar que su
Política y Objetivos Generales de Medioambiente sean un referente en la prestación de los servicios.
El sistema de gestión ambiental establecido define la estructura organizativa, la planificación de las
actividades, las responsabilidades, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos
necesarios para desarrollar, implantar, revisar y mantener al día la Política de Medioambiente.
El sistema de gestión ambiental implantado tiene como objetivo básico apoyar la protección
medioambiental y prevenir la contaminación, todo ello en equilibrio con las directrices
socioeconómicas del Hospital Zumárraga.
El sistema de gestión ambiental nos permite:
Identificar los procesos y procedimientos necesarios, sus interconexiones y su aplicación a
través de la organización.
Establecer los criterios, métodos y recursos que aseguren su eficacia.
Obtener y analizar la información sobre los resultados.
Implantar las acciones que permitan asegurar los resultados y mejorar permanentemente
los procesos.
El sistema de gestión asegura el control de las operaciones que pueden causar un impacto
ambiental significativo, determinándose pautas de actuación para prevenir potenciales impactos
como consecuencia de situaciones de emergencia.
Anualmente se realizan tanto auditorías internas como de certificación, inspecciones técnicas y las
correspondientes Revisiones por la Dirección que garantizan la evaluación anual y la mejora
continua.
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POLITICA AMBIENTAL
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DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL IMPLANTADO.
La necesidad de definir y divulgar clara e inequívocamente la política y objetivos, así como la de
disponer de procedimientos de actuación normalizados, hacen que el Sistema de Gestión
Medioambiental deba estar establecido documentalmente.
El Sistema de Gestión Medioambiental del Hospital Zumárraga queda definido en los siguientes
documentos:
Política Ambiental: Declaración por parte de la Dirección de la organización de sus
intenciones y principios en relación con la Gestión de la Mejora Ambiental, que proporciona
un marco para la actuación de toda la organización y para el establecimiento de los
objetivos ambientales
Manual de Medioambiente. Es el documento básico del Sistema de Gestión
Medioambiental, en el que se establecen la Política de Medioambiente y la estructura del
Sistema.
Procedimientos Generales. Son documentos complementarios del Manual de
Medioambientales en los que se describe, con el nivel de detalle necesario en cada caso, la
manera en la que debe llevarse a cabo un determinado proceso contemplado en el Manual.
Instrucciones Técnicas. Son documentos en los que se describe una actividad específica,
desarrollando de esta manera los Procedimientos Generales en que se referencian las
mismas.
Política Ambiental
Manual SGA
Procedimiento
Instrucciones Técnicas
Registros
Documentación Auxiliar
Quienes somos
Que hacemos
Como Hacemos
Como hay que hacerlo
Evidencias
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Registros. Los resultados de la aplicación de estos documentos quedan recogidos en dichos
documentos.
Documentación auxiliar para la documentación del sistema. En la documentación del
sistema referenciada anteriormente se describe cuál otra información adicional
(autorizaciones, informes de auditoría, informes de revisión por la Dirección, etc.) que se
necesita en nuestro sistema de gestión.
La documentación del Sistema de Gestión Medioambiental se modifica siempre que sea necesario
para incluir en ella todas las correcciones y mejoras que surjan como consecuencia de la aplicación
del Sistema.
La documentación es controlada por el Responsable de Medioambiente quien asegura la
disponibilidad de la misma, en su edición actualizada, en el momento y localización necesarios.
De forma esquemática el Sistema de Gestión Ambiental del Hospital Zumárraga queda recogido en
el siguiente gráfico:
Mejora
continua
Declaración
ambiental
EMAS 1221/2009
ISO 14001/2004Art 3.2. c)
Declaración
ambiental
Art 3.2. b) Análisis
medioambiental4.2.- Política
ambiental
Art 3.1. a) Aspectos
ambientales:
Identificación y
evaluación de
aspectos indirectos
Indicadores básicos
4.4.1.- Recursos, funciones, responsabilidad y
autoridad
4.4.2.- Competencia, formación y toma de conciencia
4.4.3.- Comunicación
4.4.4.- Documentación
4.4.5.- Control de Documentos
4.4.6.- Control operacional
4.4.7.-Preparación y respuesta ante emergencias
4.5.1.- Seguimiento y medición
4.5.2.- Evaluación del cumplimiento
legal
4.5.3.- No conformidad, acciones
correctivas y preventivas
4.5.4.- Control de los registros
4.5.5.- Auditoria interna
4.3.1.- Aspectos
ambientales.
4.3.2.- Requisitos
legales y otros
requisitos
4.3.3.- Objetivos,
metas y programa
4.6.- Revisión
por la dirección
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3. DESCRIPCIÓN DE LOS ASPECTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS DE LA
ORGANIZACIÓN
Según el Reglamento (CE) Nº 1221/2009, “Aspecto Ambiental es un elemento de las actividades,
productos o servicios de una organización que puede interferir en el medio ambiente”. En este
sentido y con el fin de conocer las repercusiones ambientales de sus actividades directas e
indirectas, tanto en condiciones normales, anómalas y de riesgo, Hospital Zumárraga ha identificado
y evaluado sus actividades y servicios.
Para ello, dispone de una metodología definida para la identificación y evaluación de aspectos
ambientales, de manera que anualmente se realiza la evaluación de los mismos y la determinación
de aquellos aspectos ambientales significativos.
Metodología en la que:
los aspectos ambientales se agrupan en áreas consumo de materiales, consumo
energético, residuos, emisiones atmosféricas, vertidos, presión sonora y aspectos indirectos.
Evalúa los aspectos ambientales identificados en base a los criterios definidos, ya que no
todos los aspectos ambientales tienen la misma importancia, por lo que es necesario definir
una metodología que permita evaluarlos.
Prioriza, ya que una vez evaluados los aspectos, se establecen los criterios ambientales
significativos, es decir los que se consideran generan impactos significativos en el medio
ambiente.
Define unos criterios para determinar la importancia del impacto ambiental causado por
cada uno de los aspectos. Estos criterios son:
Aspectos ambientales Directos:
Se entiende por aspecto ambiental directo aquel sobre el cual la organización tiene control en la
gestión, diferenciándose entre situación de funcionamiento normal y anómalo:
• Situación normal: situación de funcionamiento habitual y planificado de la actividad sobre la
cual se tiene un control de la gestión.
• Situación anómala: situación irregular, extraña. En este contexto, puede ser considerada
como inusual o anormal cualquier situación que no suceda con mucha frecuencia, como por
ejemplo:
El arranque y la parada de instalaciones que normalmente funcionan sin
interrupción durante largos periodos de tiempo.
Actividades ocasionales del servicio de mantenimiento.
Mal funcionamiento de alguna instalación.
Limpiezas programadas en instalaciones del hospital.
Situaciones de emergencia sanitaria e incremento anormal de la actividad
sanitaria.
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La Identificación y evaluación de Aspectos Ambientales se realiza como mínimo una vez al año, no
obstante cada vez que se realizan cambios o se introducen nuevas actividades, productos o
servicios se realiza una nueva identificación. Siendo el Comité Ambiental quien evalúa los aspectos
e impactos identificados aplicando los criterios de evaluación: Magnitud y Toxicidad y Peligrosidad.
Aspectos ambientales Indirectos:
Se entiende por aspectos ambientales indirectos aquellos aspectos asociados a las actividades de
las propias contratas y proveedores que prestan sus servicios para la OSI y sobre los que la OSI
Goierri-Alto Urola no dispone del control de la gestión aunque si algo de influencia. Como por
ejemplo: Actividades de mantenimiento: obras menores, limpieza, cocina, etc… realizado por
contratas externas.
Asimismo, se identifican como aspectos indirectos los asociados a otras partes interesadas
como por ejemplo: visitantes, pacientes, población en general, la administración, otras actividades
sanitarias (ambulatorios, hospitales, etc…). Con estas actividades se valora únicamente el poder de
influencia respecto a su conocimiento ambiental, que está relacionado con actuaciones llevadas a
cabo para mejorar dicho conocimiento.
Para la evaluación de los aspectos ambientales identificados de contratas y servicios, se consideran
los criterios de evaluación de Influencia, Facturación y Gestión Ambiental
Aspecto Ambiental de Riesgo (accidente/incidente):
Se entiende por aspecto ambiental de riesgo aquel aspecto asociado a un riesgo (contingencia
o proximidad de un daño) en el que se valora el peligro de causar daños al medio ambiente, a las
personas o a los bienes. Algunos ejemplos de riesgo y aspectos asociados que puedan ser
considerados con antelación son:
Incendio (emisiones asociadas, residuos procedentes del incendio, extinción, etc…)
Vertido (derrame de material, sustancias peligrosas, residuos)
Derrame (derrame de material, sustancia peligrosa, residuos, etc.)
Inundación (ruptura de tubería de agua sanitaria, etc…)
Brote de Legionella
La Identificación de Aspectos Ambientales se realiza como mínimo una vez al año, no obstante
cada vez que se realizan cambios o se introduzcan nuevas actividades, productos o servicios se
realiza una nueva identificación de los aspectos ambientales de riesgo.
Para la evaluación de los aspectos ambientales de riesgo se consideran los criterios de
evaluación de Probabilidad, Consecuencia, Extensión y peligrosidad.
A continuación, derivado del resultado obtenido en la evaluación de aspectos y teniendo en
consideración los requisitos legales y otros requisitos que la organización ha considerado oportunos,
los aspectos ambientales significativos resultantes de la evaluación de aspectos realizada en 2017
sobre los datos de 2016, son los siguientes:
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ASPECTO DIRECTO
CONSUMOS ACTIVIDAD
IMPACTO AMBIENTAL
OBJETIVO ASOCIADO
N20 MEDICINAL BOT ESTDN 50/99
Asistencial Emisiones de gases
de efecto invernadero.
No asociado a ningún objetivo. Controlado por indicadores
Oxigeno médico Líquido BOTELLA
50/200 Asistencial
Emisiones de gases de efecto
invernadero.
No asociado a ningún objetivo, Controlado por indicadores
Energía calorífica General Emisiones de gases
de efecto invernadero.
Asociado a la mejora de eficiencia energética.
Controlado por indicadores
Energía Frigorífica General Emisiones de gases
de efecto invernadero.
Asociado a la mejora de eficiencia energética.
Controlado por indicadores
Agua General Vertidos Asociado a la reducción de consumo. Controlado por
indicadores
Gasóleo Mantenimiento Mantenimiento Emisiones de gases
de efecto invernadero No asociado a ningún objetivo,
Controlado por indicadores.
ASPECTO DIRECTO
RESIDUOS
ACTIVIDAD IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO
Baterías de plomo, cadmio y níquel
Mantenimiento Contaminación por metales
pesados. Uso, degradación y contaminación de suelos
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
Generación de envases vidrio contaminados
Asistencial Uso, degradación y contaminación
de suelos.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
Generación de
envases plástico
contaminados Asistencial
Uso, degradación y contaminación de suelos.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
Aparatos que
contienen
mercurio Asistencial
Uso, degradación y contaminación de suelos.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
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ASPECTO DIRECTO
RESIDUOS
ACTIVIDAD IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO
Pilas botón General Contaminación por metales
pesados. Uso, degradación y contaminación de suelos.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
Equipos
electrónicos y
eléctricos
General Contaminación suelos, acuíferos por metales pesados.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado
por indicadores
Aceite agua compresor
Mantenimiento Contaminación suelos, acuíferos por metales pesados.
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
Disolventes no halogenados
Anatomía Patológica
Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
Residuos de laboratorio
Laboratorio
Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
Restos anatómicos en formol
Anatomía Patológica
Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
Filtros Anatomía
Patológica y Mantenimiento
Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
Medicamentos caducados y restos
de medicación Asistencial
Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento
Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores
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Respecto a los aspectos ambientales indirectos que tienen como consecuencia un potencial
impacto ambiental significativo en Hospital Zumárraga, se pueden observar en el resultado de la
evaluación del desempeño ambiental de proveedores, contratas, clientes y otras partes interesadas.
ASPECTO INDIRECTO IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO
2 organizaciones de las 61 empresas que realizan trabajos para el hospital
Consumo de recursos naturales
Contribución al cambio climático
Para el año 2017, se continuara realizando un seguimiento del comportamiento ambiental de todas las contratas, y en especial a aquellas que han sido consideradas significativas.
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OBJETIVOS Y METAS MEDIOAMBIENTALES.
No todos los aspectos ambientales identificados tienen la misma relevancia y es, durante el proceso
de evaluación cuando se valora la importancia de estos. Posteriormente, los aspectos ambientales
que se han evaluado como significativos se tienen en consideración para que el Hospital Zumárraga
establezca sus objetivos y metas ambientales del año siguiente.
La Dirección de la OSI Goierri Alto Urola define los Objetivos de Medioambientales, de manera
coherente e integrada con el resto de políticas estratégicas de la organización.
Los aspectos ambientales significativos son analizados por el Responsable Ambiental, quien
propone los objetivos al Comité ambiental, el cual una vez definidas las líneas de actuación, son
presentados y aprobados por la Dirección. Dicho Comité esta compuesto por los trabajadores
responsables de los servicios que más impacto ambiental. Una vez aprobados, el responsable
ambiental elabora el “Programa de Gestión Ambiental”, que constituye una descripción
documentada de los medios (recursos asignados, plazo previsto de cumplimiento y responsable
para su consecución) que el Hospital Zumárraga destina a lograr los objetivos y metas
medioambientales definidos en él programa y realiza el seguimiento de los mismos.
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 20
Los objetivos, se establecen con periodicidad anual, sin perjuicio que algunas líneas de trabajo
puedan tener un carácter plurianual, deben ser cuantificables y alcanzables, en la medida de lo
posible, así como consecuentes con la política ambiental.
El Hospital Zumárraga a la hora de establecer los objetivos y metas medioambientales para el año
2016 ha tenido en consideración los aspectos ambientales significativos del año anterior y otros que,
aunque no han resultado significativos, se han considerado de interés para el centro y nuestro
Sistema de Gestión Ambiental.
A lo largo del año se han implantado las acciones previstas para el cumplimiento de los objetivos
planteados y se han analizado los resultados. A continuación se muestra el resultado de la
evaluación del cumplimiento de los objetivos, metas y acciones de mejora ambiental planteados.
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OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS/ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Fomentar la sensibilización ambiental del personal y los clientes del hospital
Nº Acciones Realizadas
Celebración Día Mundial Medio
Ambiente.
OK 100 %
OK
Celebración Semana Europea de la
movilidad
OK 100%
Celebración Semana Europea Reducción
de Residuos
OK 100%
Promoción Campañas en Revista de la OSI
OK 100%
Grado de cumplimiento: Tal y como es habitual en el HOSPITAL ZUMARRAGA, se realizan una serie de
campañas de sensibilización general dirigida a todo el personal, utilizando para ello todos los medios
disponibles como, intranet, correo electrónico, carteles, revista, pantallas de visualización etc. Asimismo,
destacar que el alcance de dichas acciones abarca los centros de salud de la OSI y clientes de toda la OSI.
Celebración de DMMA: Se han difundido mensajes en la pantalla de visualización, en la intranet, se ha
enviado e-mail a todos los trabajadores de la OSi y se han publicado artículos en la revista de la OSI.
Celebración de la Semana de la Movilidad: IV Concurso de fotografía. Publicación de las fotografías en las
pantallas de visualización. Intranet, en Facebook. Publicación de las acciones en la página web European
Mobility Week
Celebración Semana Europea de Reducción de Residuos: Convocatoria de concurso de gestión ambiental.
Curso de gestión de residuos peligrosos sanitarios
Seguimos avanzado en la sensibilización del personal de la OSI, ya que hemos acercado las campañas al
personal de los Centros de salud y a la población en general. Es difícil realizar una medición cuantitativa de
este tipo de acciones, no obstante el número de participantes en el concurso de fotografía (13 fotografías
presentadas en el concurso, 199 likes en Facebook en las votaciones del concurso de fotografía) muestran
de forma indirecta el resultado de estas acciones. Mediante la consecución de este objetivo hemos
intentado preservar recursos naturales, procurando que trabajadores y usuarios se impliquen de forma
directa en la mejora del medio ambiente, a través de acciones diarias.
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OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Eficiencia energética
Reducir 1% el
consumo de energía
calorífica, frigorífica y
eléctrica
MWh
Seguimiento mensual de
consumos OK 80%
No se ha
reducido el
consumo de
energía frigorífica
ni calorífica
Instalación de luminarias
LED OK 100 %
Grado de cumplimiento: No se ha reducido el consumo de energía.
Cumplimiento de acciones: En enero 2015 se finalizó la construcción del nuevo edificio de CCEE Goizalde,
cuyo funcionamiento empezó en julio del 2015, incrementándose los m2 del Hospital en 1.493m2. Se han
reordenando los espacios del hospital que han sido trasladados a Goizalde. También se ha climatizado la
zona de Informática. Se han instalado luminarias LED en el hall del hospital. Se han colocado detectores
de movimiento. Utilización de fluorescentes TL5 de bajo consumo y más eficientes. Sustitución de luces de
emergencia por luces de emergencia Dunna Led. Aún y todo no se ha conseguido reducir el consumo
electricidad, en global.
El seguimiento del consumo está consolidado a través de la herramienta QlickView. Y a través de la
herramienta de mantenimiento. En la cifra de consumo eléctrico se incluye el consumo eléctrico de Osatek,
un consumo que en el año 2016 han consumido147,33 Mwh frente al año 2015 que fue de 96,55 MWh.
Si descontamos del consumo total eléctrico la parte imputada a Osatek, entonces comprobamos que si se
ha reducido en un 1,52% el consumo eléctrico
Por otro lado y en cuanto al consumo calorífico se debe señalar que en mayo del 2016 se detectó que no
se estaban monitorizándolas termias caloríficas del edifico Goizalde. Por lo tanto los datos que se
recopilaron respecto al del 2015 no recogen el consumo de energía calorífica, datos que si se recoge en
2016. El consumo de energía calorífica del edifico Goizalde en 2016 ha sido de 144,90 MWh
Concepto 2016 2015 Dif 16/15 %2016/2015 Electricidad MWh 2.534,09 2.520,10 13,98 0,55% Energía calorífica MWh 2.545,36 2.234,83 310,53 13,89% Energía Frigorífica MWh 633,91 557,62 76,28 13,68% Electricidad MWh/m2 0,1505 0,1497 0,0008 0,55% Energía calorífica MWh/m2 0,1512 0,1328 0,0184 13,89% Energía Frigorífica MWh/m2 0,0377 0,0331 0,0045 13,68%
Contribución a la reducción del impacto ambiental: No hemos reducido el consumo de energía eléctrica,
calorífica y frigorífica
Fuente: Suministrador Energía Giroa, Facturas y Qlick view.*
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OBJETIVO AMBIENTAL
INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Mejorar la gestión
ambiental de
contratas
externas.
Aspecto indirecto.
Nº acciones
realizadas
Nº respuestas
recibidas
Reunión con los responsables de
contratas que no hayan enviado la
documentación solicitada
0%
No se ha
conseguido
respuesta del
100% de la
contratas
Seguimiento de la documentación
recibida año 2016 20%
Analizar alternativa de cambio de contrata
en caso de no justificar cumplimiento
requisitos legales
0%
Ejecutar acciones programadas 0%
Grado de cumplimiento: Durante el año, no se han realizado reuniones con las contratas que no han mandado
la documentación. Comunicación fluida y alto grado de colaboración con la contrata de Limpieza.
Cumplimiento de acciones: Se ha consolidado el procedimiento de solicitud de documentación de PRL y
medioambiental a las contratas de mantenimiento al renovar sus contratos anuales.
Contribución a la reducción del impacto ambiental: La finalidad de estas acciones es que el Hospital Zumárraga
actúe como entidad tractora en aspectos de gestión ambiental, y contribuyendo a que las empresas externas se
alineen con la política ambiental del hospital, mejoren la protección del entorno.
OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Reducir el consumo del
agua 1% M3
Seguimiento mensual de
consumos
0%
En el 2016 ha
habido una
fuga de agua
Grado de cumplimiento: No se ha reducido el consumo agua, ha habido una fuga. Por otro lado en
hemodiálisis se colocó un depósito aéreo de 300 m3., para los tratamientos de los pacientes
Cumplimiento de acciones: Se ha realizado obras en los baños de la planta de cirugía, poniéndose mono
mandos, inodoro con menos volumen de carga.
Contribución a la reducción del impacto ambiental: No se ha contribuido a la reducción por la fuga de agua
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OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE
CONSECUCIÓN
Reducción consumo de
materiales
Seguimiento consumos de papel, impresos, sobres, toner, bolsas plástico y pilas mensuales % de facturas en formato electrónico Nº de historias digitalizadas
Implantar factura electrónica de proveedores
100%
No se ha reducido el consumo de sobres y toner
Incrementar el nº de historias clínicas digitalizadas
100%
Reducción de consumo de papel, impresos, pilas, toner, sobres
80%
Grado de cumplimiento: Se han cumplido satisfactoriamente casi en su totalidad los objetivos planificados
inicialmente, especialmente en lo referente a la reducción del consumo de papel folio y bolsas plástico. No ha sido
posible reducir el número de sobres ni el consumo de toner. Respecto a la facturación electrónica implantada en el
año 2015, se debe indicar que el 70,7% de facturas recibidas son en formato electrónico en 2016 frente al 54 % del
2015. Las historias en papel que quedan se van digitalizando paulatinamente según demanda.
Cumplimiento de acciones: La implantación del sistema informático Qlick view, nos permite realizar un análisis
exhaustivo del consumo de materiales en cada servicio del hospital a tiempo real. Eliminación progresiva de
impresos, se ha dejado de imprimir los informes urgentes de laboratorio y los informes de anatomía patológica,
reutilización de bolsas de plástico en farmacia y en hospitalización a domicilio, eliminación bolsas de plástico en
lavandería, campañas de concienciación reducción de residuos y uso responsable de los materiales. Los resultados
de las acciones se reflejan en el siguiente cuadro:
und 16 und 15 Dif und % kg 16 kg 15 Dif kg %
pilas 6.858,00 7.168,00 -310,00 -4,32% 135,13 139,32 -4,19 -3,01%
papel folio 3.881,00 4.317,00 -436,00 -10,10% 8.111,29 9.022,53 -911,24 -10,10%
bolsa plástico 71.782,00 72.198,00 -416,00 -0,58% 926,69 1.144,05 -217,36 -19,00%
sobres 110.312,00 106.105,00 4.207,00 3,96% 968,96 926,20 42,76 4,62%
toner 388,00 378,00 10,00 2,65% 138,13 134,57 3,56 2,64%
193.221,00 190.166,00 3.055,00 1,61% 10.280,20 11.366,67 -1.086,47 -9,56%
Impresos 261.969,00 283.551,00 -21.582,00 -7,61% No se disponen datos en Kg
Contribución a la reducción del impacto ambiental: La consecución de este objetivo hemos logrado preservar
recursos naturales, evitando la producción de residuos, emisiones y vertidos de aguas residuales asociados a la
fabricación y transporte de estos materiales. Además, hemos disminuido la contaminación del suelo por métales
pesados (pilas) y reducido los residuos en aguas marinas (bolsas de plástico).
Fuente: SAP y elaboración propia.
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OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Reducción y mejora de segregación de Residuos
Nº acciones
realizadas
kg
Reducir kg de luminarias
100% Se ha reducido los
kg d eluminarias.
Se ha
incrementado los
residuos
peligrosos no
sanitarios
Incrementar residuos peligrosos
no sanitarios 100%
Seguimiento datos mensuales
100 %
Grado de cumplimiento: El procedimiento para reutilizar los aparatos obsoletos es satisfactorio. Se ha
incrementado la recogida de RP no sanitarios en un 36,54% y se ha reducido en un 17,51% los residuos de
fluorescentes.
Cumplimiento de acciones: En colaboración con la Coordinadora de ONGD de Euskadi, se ha donado un auto refractómetro; 1 Negatoscopio, 1 lámpara lupa y 2 Respiradores SERVO VENTILADOR 300. También se ha donado una cama hospitalaria obsoleta a Inmakulada Lanbide Ikastola para la creación de una sala de prácticas Se han puesto lámparas Led y fluorescentes de alto rendimiento con mayor horas de duración, por lo que se cambian menos. Las campañas de sensibilización ha mejorado la segregación de residuos peligrosos no sanitarios
Residuos 2016 2015 Diferencia %2016/2015 Aceite con agua compresor 352,00 265,00 87,00 32,83% Aerosoles 2,00 3,00 -1,00 -33,33% Aparatos que contienen mercurio 4,00 0,00 4,00 - Envases de vidrio contaminado 250,00 207,00 43,00 20,77% Envases metálicos contaminados 0,00 5,00 -5,00 -100,00% Envases plásticos contaminados 1.468,00 1.161,00 307,00 26,44% Equipos electrónicos 642,00 393,00 249,00 63,36% Baterías (plomo, níquel, cadmio) 286,00 38,00 248,00 652,63% Otros 20,00 0,00 20,00 - Pilas alcalinas Kg 103,00 119,00 -16,00 -13,45% Pilas botón Kg 2,00 0,00 2,00 - Residuos de toneres y cartuchos de impresora 204,00 250,00 -46,00 -18,40% Total Kg 3.333,00 2.441,00 892,00 36,54%
Fluorescentes 109,05 132,20 -23,15 -17,51% Contribución a la reducción del impacto ambiental: Con la consecución de este objetivo se ha conseguido reducir la contaminación del suelo
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OBJETIVO AMBIENTAL
INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN
Mejorar la
comunicación con las
partes interesadas
externas.
(*) Aspecto indirecto
Nº acciones
realizadas
Participar y colaborar con acciones de
IHOBE, EVE, IDAE y otros organismos
oficiales
0%
Participar en los grupos de trabajo
organizados por la Organización
Central u otras Organizaciones de
servicios
0%
Participar en congresos, simposium,
jornadas etc, para difundir nuestro
SGA y promover buenas prácticas
100%
Distribución y publicación de la
Declaración EMAS 100%
Mejorar y actualizar la información
ambiental en la intranet 100%
Grado de cumplimiento: Este año no ha habido ningún proyecto de colaboración entre la OSI, Organización
Central y otros organismos oficiales. Se ha participado en la Jornadas organizada por IHOBE. Comunicación
fluida entre los diferentes responsables de Medio Ambiente de las otras Osi de Osakidetza y de Osatek.
Cumplimiento de acciones: El Hospital de Zumárraga entiende que mantener una comunicación fluida con
las partes interesadas es imprescindible para optimizar nuestros resultados ambientales y fomentar la
participación de los trabajadores, usuarios y público en general. En este sentido, se ha comunicado todas
nuestras acciones en la revista de hospital, pantallas de visualización y en la intranet y extranet de la OSi
Goierri Alto Urola
Contribución a la reducción del impacto ambiental: Es difícil de cuantificar el impacto ambiental de las
acciones referidas a aspectos indirectos de la organización, no obstante podemos evidenciar nuestra
participación por medio de la acogida que ha tenido en las partes interesadas a través de medidas indirectas,
entre ellas cabe destacar:
- Publicación de la Declaración EMAS en la intranet y extanet
- Publicación de artículos en la revista de la OSI.
- Mantener actualizada la intranet con los eventos que se realizan a lo largo del año
- Jornada de IHOBE “Vigilancia ambiental Estratégica en el marco de los sistemas de gestión”
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OBJETIVO AMBIENTAL
INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE
CONSECUCIÓN
Mejora gestión
ambiental
Nº Acciones
realizadas.
Ejecución plan
Implantación
Identificación de aspectos ambientales
UAPs (Unidad de Atención Primaria) 100%
OK
Identificar Requisitos legales UAPs 100%
Determinar y aprobar objetivos
ambientales en la UAPs
100%
Programar Auditoria Ekoscan 100%
Certificación Ekoscan 100%
Revisar documentación ambiental
existente y actualizarla
100%
Grado de cumplimiento: Durante el año 2016 en las UAPs, se ha revisado los aspectos ambientales, se han aprobado los objetivos del 2016 y se ha comunicado en cada unidad los resultados obtenidos en el año 2015, se ha elaborado el Plan de Gestión de residuos de primaria, se ha realizado la comunicación de residuos sanitario y otros residuos peligrosos de primaria a Sanidad. Se ha realizado la auditoria de Ekoscan en junio del 2016, recibiendo escrito de IHOBE en septiembre del 2016, notificándonos la renovación por un año.
Contribución a la reducción del impacto global:.. En lo referente a las UAPs, al implantar la herramienta EKOSCAN han realizado de acciones para la mejora en eficiencia energética, reducir consumo de impresos, mejorar la segregación.
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4. DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL DE LA ORGANIZACIÓN
En el Hospital Zumárraga se establece y mantienen documentos de trabajo para controlar y medir
de una forma periódica las características clave de sus operaciones y actividades que tengan o
puedan originar aspectos medioambientales significativos.
Se registra toda la información para hacer un seguimiento de los resultados del comportamiento
medioambiental, de los controles operacionales relevantes y de la conformidad con los requisitos
legales y objetivos.
Para ello se establecen los indicadores básicos que se encuentran relacionados con los aspectos
medioambientales directos ofreciendo una valoración exacta del comportamiento del Hospital
Zumárraga de una manera comprensible e inequívoca.
Los indicadores utilizados en la presente memoria son los siguientes:
Una cifra A, que indica el impacto/consumo total anual en el campo considerado
Una cifra B, que indica la producción anual global expresando el tamaño de la organización
en número de personas (Anexo IV reglamento 1211/2009).
Una cifra R que indica la relación A/B
Además teniendo en consideración que el Hospital Zumárraga es una organización sanitaria se
considera que con el objetivo de que la información suministrada sobre el comportamiento
ambiental de sus aspectos ambientales específicos sea más comprensible, además del indicador
básico utilizara el siguiente indicador:
Una cifra A, que indica el impacto/consumo total anual en el campo considerado
Una cifra C, que indica la producción anual global expresando la producción de la
organización en nº de altas hospitalarias anuales.
Una cifra M que indica la relación A/C
Durante el 2015 y 2016, se han utilizado datos más precisos de recopilación de datos y puede
haber pequeñas variaciones con respecto a los datos del 2014 presentados en la declaración EMAS
2014
A continuación se recogen los indicadores básicos del Hospital Zumárraga:
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EFICIENCIA ENERGÉTICA
Consumo total de energía
ENERGÍA Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia Evolución
2016-2015 2016-2015
Electricidad MWh 2.534,09 2.520,10 2.527,52 13,98 0,55%
Energía calorífica MWh 2.545,36 2.234,83 2.056,69 310,53 13,89%
Energía Frigorífica MWh 633,91 557,62 508,64 76,28 13,68%
Gas natural MWh 89,16 94,48 88,29 -5,32 -5,63%
Gasóleo coches MWh 85,25 85,65 73,97 -0,4 -0,47%
Gasóleo Mantenimiento MWh 21,07 0 10,53 21,07 -
Cifra A: Consumo Total de Energía (MWh)
5.893,11 5.492,69 5.265,63 400,42 7,29%
Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0,00 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,00 -3,94%
Cifra R = A/B 10,4953 9,7561 9,3197 0,7392 7,58%
Cifra M = A/C 0,7082 0,6324 0,6199 0,0758 11,98%
1 m³ de gasóleo equivale a 10,534 Mwh. Gas, Energía calorífica y frigorífica y electricidad según datos proveedor (Giroa)
Fuente: Giroa, Naturgas, facturas gasolineras.
Se aprecia un incremento en el consumo absoluto de energía eléctrica, frigorífica, térmica, y gasóleo
En lo referente a consumo de gasóleo de los coches, comentar que la flota de automóviles consta de
6 coches de hospitalización a domicilio, uno de mantenimiento y otro en almacén. En el año 2016
puntualmente se ha alquilado un coche para hospitalización a domicilio para los picos de actividad
de este servicio.
Se ha monitorizado desde el 2015, el consumo de los coches de hospitalización y de los de
mantenimiento, obteniendo los siguientes datos:
2.5
27
,52
2.0
56
,69
50
8,6
4
88
,29
73
,97
10
,53
2.5
20
,10
2.2
34
,83
55
7,6
2
94
,48
85
,65
0,0
0
2.5
34
,09
2.5
45
,36
63
3,9
1
89
,16
85
,25
21
,07
0,00
500,00
1.000,00
1.500,00
2.000,00
2.500,00
3.000,00
Electricidad Energia calorifica Energia Frigorifica Gas natural Gasoleo coches GasoleoMantenimiento
Energía Mwh 2014 2015 2016
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Litros gasoil coches 2016 2015 %
Hospitalización domicilio 5.408,78 5.905,22 -8,41%
Mantenimiento 2.381,95 2.225,95 7,01%
El nº de visitas realizadas por hospitalización a domicilio se han reducido 8,40%, por lo que queda
justificado el decremento de este consumo, por otro lado ha aumentado el consumo de gasoil en los
otros coches, se justifica por mayor utilización del coche de almacén por el personal de
mantenimiento, una utilización que puede variar mucho de un año a otro, ya que está directamente
relacionado con las necesidades puntuales de ese servicio.
El consumo de energía eléctrica ha aumentado levemente. Este incremento ha incidido
directamente el consumo asociado a Osatek debido a su incremento de actividad en un 24,10%.
Desglosando los distintos consumos, ente el correspondiente directamente al Hospital y el de
OSatek, se comprueba que el consumo de energía eléctrica asociado al hospital se ha reducido en
2016 en un 1,52% respecto al consumo del 2015.
Electricidad 2016 2015 %
Hospital 2.386,76 2.423,55 -1,52%
Osatek 147,33 96,55 52,59%
Total Mwh 2.534,09 2.520,10 0,55%
El consumo de energía calorífica y frigorífica está asociado a la meteorología que es un aspecto que
se controla a través de un programa de la empresa suministradora, que regula la temperatura de las
calefacciones en función de la temperatura exterior. Según el informe de Giroa, la empresa
suministradora, el incremento de un 1,33 % del consumo calorífico esta asociado al rigor climático
en el 2016. Por otro lado, debido a un error en la lectura de datos del nuevo edificio Goizalde, no se
realizaron lecturas de energía calorífica en 2015 del nuevo edifico. Desglosamos el consumo
calorífico de ambos edificios.
Calorífica Mwh 2016 2015 %
Edifico Hospital 2.400,45 2.234,83 7,41%
Edifico Goizalde 144,905
Total Mwh 2.545,36 2.234,83 13,89%
0,00
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
300,00
350,00
400,00
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
Energia calorifica Mwh 2016 2015 2014
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El año 2016 al ser un año menos frío hace que se utilice más el aire acondicionado durante todo el
año.
A continuación se muestra gráficamente la evolución del indicador de eficiencia.
Origen de la electricidad consumida.
El Hospital de Zumárraga no ha dispuesto durante el año 2016 de fuentes de energía propia, por
tanto toda la electricidad utilizada ha procedido de la compañía eléctrica Iberdrola
En consecuencia el origen de la energía eléctrica consumido por el hospital Zumárraga coincide con
el mix de suministrador, en este caso Iberdrola, que según los últimos datos publicados en la página
a web del suministrador, han sido los siguientes:
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
Energía Frigorífica Mwh 2016 2015 2014
9,32
9,76 10,495
0,62 0,63 0,708
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
2014 2015 2016
Mwh/Nº trabajadores
Mwh/Nº Alta
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EFICIENCIA EN EL CONSUMO DE MATERIALES
En la actividad de asistencia sanitaria los materiales utilizados son de tal variedad y naturaleza que
resulta difícil y poco significativo a la hora de valorar nuestro impacto ambiental. Se da la
circunstancia de que un producto, por ejemplo el formol, que se consume en cantidades pequeñas
y su peso es mínimo, tenga un impacto ambiental muchísimo mayor que otro, como por ejemplo los
sueros salinos, su consumo elevado, tanto en unidades como en peso.
Lo mismo ocurre si medimos los materiales respecto a su coste económico, ya que este no tiene
ninguna relación directa con el impacto ambiental.
Por ese motivo a la hora de valorar el consumo másico de materiales nos hemos centrado en
aquellos que hemos considerado que tienen un mayor impacto ambiental, y como tales están
recogidos en nuestra identificación de aspectos ambientales.
MATERIALES 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015
GASES
Aire medicinal botes 5-200 (T) 0,00461 0,00461 0,00461 0,0000 0,00%
CO2 medicinal laparoscopia 11/99 (T) 0,5131 0,5131 0,25645 0,0000 0,00%
N2O medicinal Bot. ESTDN 50/99 (T) 0,1400 0,0700 0 0,0700 100,00%
Nitrógeno Liquido T 0,2893 0,6719 0,64701 -0,3826 -56,95%
Oxígeno medicinal gas bot S 10/200 (T) 0,0048 0,0024 0,00479 0,0024 100,00%
Oxigeno médico líquido (T) 85,4399 84,86775 74,77971 0,5721 0,67%
Oxígeno médico líquido Bot 50/200 (T) 0,0363 0,19591 0,07257 -0,1596 -81,48%
Oxyflow T 0,3024 0,29142 0,31202 0,0110 3,76%
Protóxido medicinal bot. L std 50/99 (T) 0,00 0,0700 0,16199 -0,0700 -100,00%
LIQUIDOS
Formol T* 1,34895 1,38406 0,74749 -0,0351 -2,54%
Alcohol T 3,23536 3,8332 3,5512 -0,5978 -21,05%
Lejía T 3,61866 3,63711 3,37758 -0,0184 -0,51%
Xilol T* 0,71544 0,73656 0,6864 -0,0211 -2,87%
OTROS
Papel Folio T 8,11129 9,02253 8,38508 -0,9112 -10,10%
Pilas T 0,13513 0,13932 0,13679 -0,0042 -3,01%
Bolsas de Plástico T 0,092669 0,11405 5,1312 -0,0214 -18,75%
Sobres T 0,96896 0,9262 1,34478 0,0428 4,62%
Tóner T 0,13813 0,13457 0,13599 0,0036 2,65%
Cifra A: Consumo total materiales (T) 105,095 106,61469 99,73566 -1,5197 -1,43%
Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,00 -3,94%
Cifra R = A/B 0,1867 0,1894 0,1765 -0,0027 -1,43%
Cifra M = A/C 0,0126 0,0123 0,0117 0,0003 2,61%
Transformación en toneladas de gases según densidades. Toners estimación peso medio Fuente: (SAP y Qlicview)
*En el continua trabajo de seguimiento y control de los consumos nos ha llevado a incluir en la
identificación y cuantificación de aspectos ambientales de entrada otros consumos que en su día no
se contemplaron y que estimamos también deberían de tenerse en cuenta, como es el caso de: el
formol incluyendo los contenedores de 40 ml y 200ml y no sólo, como hasta ahora, las garrafas de
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 33
5 y 10 litros. En este proceso continuo de control y seguimiento, también hemos detectado que
algún otro aspecto habías sido erróneamente calculado, como en el caso del xilol. Por este motivo
en ambos casos se ha procedido a actualizar los datos de años anteriores
Analizando los consumos se observa un decremento del 1,43% en el consumo de materiales en
valores absolutos.. Dado que los materiales son de diferentes densidades y características (gases,
líquidos pilas, papel...) se ha unificado los datos en toneladas, para dar datos homogéneos.
El 81,46% del gasto másico total corresponde al oxigeno médico liquido, que ha tenido un
incremento del 0,67%. El consumo de este oxigeno, como el resto de los gases medicinales
depende de la tipología de pacientes ingresados, del nº de intervenciones quirúrgicas así como, la
duración de las mismas. Es un consumo que está monitorizado mensualmente pero de difícil
actuación sobre él, ya que puede variar mucho de un año a otro dependiendo de la variación en las
circunstancias citadas
En el siguiente gráfico se puede ver la evolución del Oxigeno médico medicinal al o largo de varios
años
La evolución del resto de gases medicinales es la siguiente (excepto el oxigeno líquido), son
consumos que están monitorizados.
Respecto consumo de materiales líquidos se puede ver la evolución en el siguiente gráfico:
94,20 84,52
74,78 84,87 85,44
0
50
100
2012 2013 2014 2015 2016
Oxigeno médico líquido (t)
0,0
05
0,2
56
0,0
00
0,6
47
0,0
05
0,0
73
0,3
12
0,1
62
0,0
05
0,5
13
0,0
70
0,6
72
0,0
02
0,1
96
0,2
91
0,0
70
0,0
05
0,5
13
0,1
40
0,2
89
0,0
05
0,0
36
0,3
02
0,0
00
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
Aire medicinalbotes 5-200 (t)
CO2 medicinallaparoscopia
11/99 (t)
N2O medicinalBot. ESTDN
50/99 (t)
NitrógenoLiquido (t)
Oxígenomedicinal gas
bot S 10/200 (t)
Oxígeno médicolíquido Bot50/200 (t)
Oxyflow Tn Protóxidomedicinal bot. Lstd 50/99 (Tn)
Gases medicinales (t) 2014 2015 2016
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Como ya se ha comentado al principio de este apartado, en el formol se detectó la existencia de
consumos en contenedores formato de 40 ml y 200 ml, que son donde se meten las muestras para
mandar a analizar a Anatomía Patológica los diferentes servicios. Se ha considerado que su volumen
es relevante como se puede ver desglosado en esta tabla y por lo tanto se incluyen en el consumo
total imputado a este aspecto:
FORMOL Kg 2016 Kg 2015 % 16/15
CONT C/ FORMOL 40ML 365,10 424,41 -13,97%
CONT C/ FORMOL 200ML 93,97 85,02 10,53%
FORMALDEHIDO TAMPONADO 0,04 513,59 549,18 -6,48%
FORMOL TAMPONADO 4% BRICK C/ GRIFO 10L 376,29 325,44 15,63%
Total 1.348,95 1.384,06 -2,54%
Observando los datos finales se comprueba que el consumo de formol ha descendido en un 2,54%,
a lo que también debe asociarse que la actividad de Anatomía Patológica ha descendió en un
7,17%. Se trata de un aspecto cuyo consumo puede variar mucho en función de las necesidades
del servicio de Anatomía Patológica e incluso que también depende, directamente, del tamaño de
las muestras
En cuanto al consumo de xilol, como también se ha señalado, se detectó un error en la descripción
de la presentación, y las conversiones de las unidades a litros era errónea.
XILOL Kg 2016 Kg 2015 % 16/15
XILENO (Garrafa 1 L) 200,64 142,56 40,74%
XILOL 1L (Garrafa 5 L) 514,80 594,00 -13,33%
Total 715,44 736,56 -2,87%
Con los datos correctos ya recopilados se comprueba que el consumo de xilol ha descendió en
menor proporción que la actividad de Anatomía. Este descenso del consumo se asocia con el hecho
de que ya ha entrado la nueva montadora en servicio, lo que implican que ya no montan las
muestras manualmente y como consecuencia conlleva un menor consumo de xilol necesario en el
montaje manual.
Respecto al consumo del alcohol indicar que está monitorizado, tanto por material como por
servicios, siendo su consumo variable de un año a otro. En el año 2016 se ha producido un cambio
operativo ya que para desinfectar se ha empezado a utilizar la clorhexidina alcohólica al 2%, en vez
del alcohol 70cl, de ahí el descenso. Analizando su consumo por servicios comprobamos que
0,7
47
3,5
51
3,3
78
0,6
86
1,3
84
3,8
33
3,6
37
0,7
37
1,3
49
3,2
35
3,6
19
0,7
15
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
Formol Alcohol Lejía Xilol
Líquidos (t)
2014 2015 2016
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Anatomía consume el 59% del total y que en 2016 ha disminuido su consumo en un 8,61% acorde
con el descenso de la actividad; respecto al servicio de Hemodiálisis indicar que éste consume el
13% y el resto se imputa a los demás servicios
ALCOHOL Kg 2016 Kg 2015 Kg 2014 %2016/2015
%2015/2014
ALCOHOL 70 CL BENZ BETAF 250 ML 1.242,40 1.873,20 1.732,00 -33,67% 8,15%
ALCOHOL 99º FRASCO 1L 288 144 243,2 100,00% -40,79%
ALCOHOL ABSOLUTO 5L 904 1.000,00 880 -9,60% 13,64%
ALCOHOL ETILICO 96º GARRAFA 5L. 592 816,00 696 -27,45% 17,24%
CLORHEXIDINA ALCOHOLICA 208,96
Total 3.235,36 3.833,20 3.551,20 -15,60% 7,94%
En cuanto al consumo de lejía, señalar que ha disminuido un 0,51% en términos absolutos. Es un
material que se usa mayoritariamente en hospitalización. Se trata de un aspecto muy variable y
relacionado directamente con la variación en las altas y las estancias, ya que se utiliza para la
correcta desinfección de superficies, locales, etc. En 2016 las altas han disminuido un 3,94%, pero
las estancias un 1,05% Se trata de un aspecto complicado para poder actuar sobre su consumo, ya
que puede ser muy variable. No obstante se continuará haciendo un seguimiento de su evolución y
en caso de continuar su consumo incrementándose se procederá a realizar un estudio más
detallado sobre los hábitos de su consumo.
Respecto al resto de los materiales la evolución de su consumo es la siguiente:
Se ha incrementado el consumo de tóner en un 2,65%, representan 10 tóner más que el año
anterior sobre un total de 388 und consumidas en 2016.Es un consumo controlado
Respecto al papel fotocopiadora, indicar que ha disminuido su consumo. En 2016 se han
implantado nuevas pautas respecto a la elaboración de documentos, como ha sido en el caso de
Laboratorio y Anatomía Patológica, en el que se ha dejado el hábito de imprimir las analíticas e
informes respectivamente, promoviendo el formato digital. Todas estas nuevas pautas han incidido
en un menor consumo, consumiéndose 175,56 kg menos de papel en Laboratorio y 83 kg menos
en Anatomía
8,3
85
0,1
37
5,1
31
1,3
45
0,1
36
9,0
23
0,1
39
0,1
14
0,9
26
0,1
35
8,1
11
0,1
35
0,0
93
0,9
69
0,1
38
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Papel Folio Pilas Bolsas de Plástico Sobres Tóner
Resto Materiales (t) 2014 2015 2016
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Además en referencia a este aspecto de consumo de papel indicar que en 2016 se ha recibido una
sugerencia para mejora el comportamiento ambiental que es la dejar de mandar los informes de
Anatomía Patológica en papel, la cual después analizarla y ver su viabilidad, se ha implantado.
Respecto al resto de los materiales, han tenido pequeñas variaciones, no obstante estos consumos
están monitorizados y se continuará con su seguimiento y control
En el gráfico que se recoge a continuación se muestra la evolución del indicador de eficiencia en el
consumo de materiales.
0,1765
0,189 0,187
0,0117 0,0123 0,0126
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
2014 2015 2016
evolución consumo materiales t/Nº Trabajadores
t/Nº Altas
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 37
AGUA: CONSUMO TOTAL ANUAL
A continuación se detalla la eficiencia en el aspecto medioambiental del consumo total de agua cuya única fuente de suministro procede de la red municipal.
Fuente: Facturas suministrador.*.
AGUA
Año 2016 Año 2015 Año 2014
Diferencia Evolución
m3 2016-2015 2016-2015
Cifra A: Consumo Total de Agua M ³
28.932,75 24.425,11 23.328,14 4.507,65 18,45%
Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%
Cifra R = A/B 51,390327 43,383846 41,288743 8,01 18,45%
Cifra M = A/C 3,4674921 2,8120084 2,7464257 0,0003 23,31%
Durante el año 2016, el consumo de agua se ha incrementado en un 18,45%. Este repunte está
directamente relacionado con debido a una fuga de agua que se produjo en la zona de entrada del
Edificio Goizalde, que se tardó en detectar por ser en una temporada de lluvias abundantes
(primavera)
Teniendo en cuenta los dos indicadores m³/Nº Trabajadores y m³/Altas hospitalarias, el resultado es
el que se observa en el gráfico.
41,29 43,38
51,39
2,75 2,81 3,47 0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
2014 2015 2016
m3/Nº trabajadores
m3/Nº Altas
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VERTIDOS.
En el hospital Zumárraga, la única fuente de abastecimiento de es la red de suministro, por lo que la
cantidad de vertidos normalmente coincide con el consumo El control de la calidad de los vertidos
se lleva a cabo por la oficina de control de vertidos de Gipuzkoako Urak, y por los autocontroles que
se realizan anualmente. Durante el año 2016 se han cumplido con los límites establecidos en los
parámetros legales, y no se ha recibido notificación alguna indicando lo contrario por parte del
órgano competente en el control de vertidos.
VERTIDOS
Año 2016 Año 2015 Año 2014
Diferencia Evolución
m3 2016-2015 2016-2015
Cifra A: Consumo Total de Agua M ³
28.932,75 24.425,11 23.328,14 4.507,65 18,45%
Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%
Cifra R = A/B 51,390327 43,383846 41,288743 8,01 18,45%
Cifra M = A/C 3,4674921 2,8120084 2,7464257 0,0003 23,31%
RESIDUOS
En la siguiente tabla se recoge el volumen de generación de residuos en el Hospital Zumárraga por
familias de residuos. Cantidades que en su mayoría son extraídos de los documentos de control y
seguimiento (IKS-eem) y de otros documentos de gestión (albaranes gestores), a excepción de los
residuos gestionados por la Mancomunidad de Sasieta que se han tenido que estimar en base al
número de contenedores retirados (los residuos urbanos, papel, cartón y envases de plástico). Para
ello se realiza un pesaje muestral de las bolsas, contenedores de papel, etc…
RESIDUOS Año 2016 Año 2015 Año 2014
Diferencia Evolución
TONELADAS 2016-2015 2016-2015
Residuos Peligrosos sanitarios
26,587 24,83 26,194 1,757 7,08%
Residuos Peligrosos no sanitarios
3,442 2,5732 2,772 0,8688 33,76%
Residuos No Peligrosos valorizables
53,4695 54,408 46,84 -0,9385 -1,72%
Residuos Asimilables a Urbanos
325,2076 324,2256 327,82 0,982 0,30%
Cifra A: Toneladas residuos 408,7061 406,0368 403,625 2,6693 0,66%
Cifra B: Nº Trabajadores. 563 563 565 0 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%
Cifra R = A/B 0,7259 0,7212 0,71438 0,0047433 0,66%
Cifra M = A/C 0,0490 0,0468 0,04752 0,002232 4,77%
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La estructura de los residuos generados en el Hospital de Zumarraga en el año 2016 es la siguiente:
Como se puede observar, la generación de residuos ha aumentado en términos absolutos y relativos
Analizando los residuos peligrosos sanitarios, estos se han incrementado 7,08%.
RESIDUOS PELIGROSOS SANITARIOS TONELADAS 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015
Biosanitarios 17,955 17,397 18,709 0,558 3,21%
Citostaticos 0,514 0,447 0,404 0,067 14,99%
Disolvente no halogenado 2,762 2,603 2,571 0,159 6,11%
Filtros Químicos 0,219 0,139 0,16 0,08 57,55%
Medicamento caducado 4,304 3,578 3,526 0,726 20,29%
Residuos laboratorio 0,358 0,292 0,441 0,066 22,60%
Restos anatómicos 0,475 0,374 0,383 0,101 27,01%
Cifra A: Toneladas residuos 26,587 24,83 26,194 1,757 7,08%
Cifra B: Nº Trabajadores. 563 563 565 0 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%
Cifra R = A/B 0,0472 0,0441 0,0464 0,0031 7,08%
Cifra M = A/C 0,0032 0,0029 0,0031 0,0003 11,46%
6,51%
0,84%
13,08%
79,57%
Estructura de residuos 2016
Residuos Peligrosos sanitarios
Residuos Peligrosos nosanitarios
Residuos No Peligrososvalorizables
Residuos Asimilables a Urbanos
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Los residuos biosanitarios se han incrementado en términos absolutos en un 3,21%, Debe
indicarse que las altas han disminuido un 3,94%, aunque las estancias se han incrementado un
1,05%, esto indica que ha habido menos pacientes pero que están más días ingresados debido a
patologías más complicadas. Por otro lado, también se ha incrementado la actividad de urgencias
en un 2,83% y la actividad de consultas en un 3,59%. Todo ello incide en el resultado final de
incremento.
Respecto a los citostaticos señalar que se han incrementado en 14,99%, la actividad en
preparaciones de citostaticos se han incrementado un 28,01%, por lo que teniendo en cuanta este
factor y calculándose en términos relativos los residuos han disminuido en 10,71%
En cuanto a los medicamentos caducados y restos de medicación han incrementado en un
20,29%. Se ha realzado un análisis para detectar con más precisión los servicios en los que
mayoritariamente se generan esto residuos y se ha comprobado que el 50% de este tipo de
residuos se generan en farmacia y analizado las preparaciones que preparan en la cabina, estas se
han incrementado en un 7,38%, que no justifica en su totalidad el incremento. Así mismo, en este
servicio también se recogen los medicamentos caducados de todo los servicios es un volumen difícil
de cuantificar. En este apartado indicar que en el Servicio de Rx se ha comenzado una nueva pauta
que permite una mejor gestión de este residuo. No obstante, dada la evolución al alza que lleva la
generación de este residuo en los últimos años, se considera que se debe seguir actuando sobre
este aspecto
Los residuos de laboratorio se han incrementado en un 22,60%. En las revisiones periódicas de los
almacenes, se detectaron garrafas de productos caducados (de limpieza, cal sodada) y tras
consultar a la empresa gestora, se han gestionado como producto químicos
Los filtros se han incrementado debido a una mejora en la gestión de mantenimiento de las
máquinas en anatomía patológica, las nuevas máquinas avisan de cuando hay que cambiar.
Respecto a los disolventes no halogenados y restos anatómicos, dependen del tamaño de las
muestras que mandan a analizar y el contenedor usado.
Respecto a la evolución de los residuos no peligrosos valorizables y asimilables a urbanos no hay
apenas variaciones
18
,71
0,4
0
2,5
7
0,1
6
3,5
3
0,4
4
0,3
8
17
,40
0,4
5
2,6
0
0,1
4
3,5
8
0,2
9
0,3
7
17
,96
0,5
1
2,7
6
0,2
2
4,3
0
0,3
6
0,4
8
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
Biosanitarios Citostaticos Disolvente nohalogenado
Filtros Quimicos Medicamentocaducado
Residuoslaboratorio
Restosanatómicos
Residuos Peligrosos Sanitarios (t)
2014 2015 2016
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Respecto a los residuos peligrosos No sanitarios, en 2016 ha habido un incremento 33,76% ya que
en 2016 se hicieron 5 retirada frente a las 4 del 2015, se considera positivo y coherente con las
acciones de concienciación y mejora de gestión
RESIDUOS PELIGROSOS NO SANITARIOS TONELADAS 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015
Aceite con agua compresor 0,3520 0,2650 0,0550 0,0870 32,83%
Aerosoles 0,0020 0,0030 0,0440 -0,0010 -33,33%
Aparatos que contienen mercurio 0,0040 0,0000 0,0010 0,0040
envases de vidrio contaminado 0,2500 0,2070 0,1550 0,0430 20,77%
Envases metálicos contaminados 0,0000 0,0050 0,0140 -0,0050 -100,00%
Envases plásticos contaminados 1,4680 1,1610 1,3820 0,3070 26,44%
Equipos electrónicos 0,6420 0,3930 0,3680 0,2490 63,36%
Fluorescentes 0,1091 0,1322 0,1718 -0,0232 -17,51%
Baterías (plomo, níquel, cadmio) 0,2860 0,0380 0,1670 0,2480 652,63%
Otros 0,0200 0,0000 0,1160 0,0200 -
Pilas 0,1050 0,1190 0,1350 -0,0140 -11,76%
Residuos de tóneres 0,2040 0,2500 0,1530 -0,0460 -18,40%
Cifra A: Toneladas RPnS 3,4421 2,5732 2,7718 0,8689 33,77%
Cifra B: Nº Trabajadores. 563,0000 563,0000 565,0000 0,0000 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%
Cifra R = A/B 0,0061 0,0046 0,0049 0,0015 33,77%
Cifra M = A/C 0,0004 0,0003 0,0003 0,0001 39,25%
31
3,5
7
40
,25
5,6
8
14
,25
31
0,6
6
47
,77
6,1
3
13
,57
31
1,5
3
47
,63
5,3
6
13
,67
0,00
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
300,00
350,00
basura urbana papel y cartón plástico orgánico
Residuos Grupo I (t)
2014 2015 2016
0,0
55
0,0
44
0,1
55
0,0
14
1,3
82
0,3
68
0,1
72
0,1
67
0,1
27
0,1
35
0,1
53
0,2
65
0,0
03
0,2
07
0,0
05
1,1
61
0,3
93
0,1
32
0,0
38
0,0
00
0,1
19
0,2
50
0,3
52
0,0
02
0,2
50
0,0
00
1,4
68
0,6
42
0,1
09
0,2
86
0,0
24
0,1
05
0,2
04
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
Aceite conagua
compresor
Aerosoles envases devídrio
contaminado
Envasesmetálicos
cont.
Envasesplásticos
contaminados
Equiposelectrónicos
Fluorescentes Baterías Varios Pilas alcalinas Residuos detoneres
Residuos Peligrosos no Sanitarios (t) 2014 2015 2016
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 42
A continuación se muestra gráficamente la evolución del indicador de eficiencia de residuos.
BIODIVERSIDAD
Los metros de ocupación de suelo del hospital Zumarraga son los siguientes:
M² de ocupación Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia 2016/2015
% 2016/2015
Edificio (m²) 5.039,14 5.039,14 4.577,00 0,00 0,00%
Parking (m²) 5.320,21 5.320,21 2.106,21 0,00 0,00%
Cifra A: ocupación total del suelo (m2) 10.359,35 10.359,35 6.683,21 0,00 0,00%
Cifra B: Nº Trabajadores 563 563 565 0,00 0,00%
Cifra R = A/B 18,40 18,40 11,83 0,00 0,00%
Como ya se ha dicho anteriormente, en año 2015 se construyó el nuevo edificio de consultas
Externas Goizalde lo que supuso un incremento de 1.493 metros cuadrados construidos, sin
embargo la construcción se realizó parte en los terrenos del parking, y el resto en los jardines que
rodean el Hospital, por lo que la ocupación total se ha incrementado en 426,14m2, por la
construcción de este edificio.
El Hospital de Zumárraga disponía de una superficie colindante a su perímetro, sin urbanizar, que
se utilizaba de aparcamiento, cuyas condiciones eran obsoletas en cuanto al firme y sin definición
de plazas de aparcamiento. Previa petición al Ayuntamiento de Zumárraga, se propuso la
rehabilitación en 2015 de este aparcamiento, de 3.250 m2 libres de edificación y con ese uso
permitido, incrementado la ocupación total. Comentar que durante el año 2016, no se ha
incrementado la ocupación de suelo por parte de nuestra organización.
0,7144 0,7212 0,7259
0,0475 0,0468 0,0490
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
2014 2015 2016
Evolución Residuos t/Nº Trabajadores
t/Altas
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 43
EMISIONES
EMISIONES ANUALES TOTALES DE GASES EFECTO INVERNADERO
El Hospital Zumárraga es Asociado Plus de la Iniciativa STOP CO2 Euskadi, iniciativa vasca de
acción en materia de lucha contra el cambio climático.
Entre los compromisos adquiridos por el Hospital Zumárraga se encuentra realizar anualmente un
inventario de los gases efecto invernadero derivadas de su actividad y el definir un plan anual de
gestión de las mismas.
Hasta el año 2013 los cálculos de las emisiones se han realizado con la herramienta facilitada por
dicha iniciativa, en la que se han considerado las emisiones producidas por el consumo eléctrico, el
consumo de gas natural de la cocina, consumo de gasóleo del grupo electrógeno y consumo de los
vehículos del servicio de Hospitalización a domicilio, mantenimiento y almacén
El año 2014 se detectó una oportunidad de mejora a la hora de calcular nuestras emisiones de CO2
y se solicitó al suministrador información sobre las emisiones generadas por nuestros consumos de
energía calorífica y frigorífica. En la actualidad disponemos de acceso a las bases de datos del
suministrador, de donde podemos obtener datos homologados de nuestras emisiones.
Mencionar que no se ha podido considerar, los viajes realizados por motivos de trabajo, ni los
desplazamientos de los trabajadores desde su lugar de residencia hasta el hospital, debido a la
dificultad de estimar con cierto grado de exactitud las emisiones generadas por este tipo de
transporte,
Se han incrementado las líneas autobuses con parada en el Hospital de Zumárraga, coordinando los
horarios con las entradas y salidas de los trabajadores, cabe destacar el éxito la línea de Zumárraga-
Beasain. Así, mismo se ha habilitado en el parking, una zona para motos, con esto se ha logrado
que no ocupen las aceras y por otro lado las emisiones de las motos son menores. De estas
acciones no se disponen de datos cuantificables en la reducción de emisiones de CO2
La evolución de las emisiones de CO2 del Hospital Zumárraga han sido las siguientes:
EMISIONES CO2
Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia
Evolución
t Equivalentes 2016/2015
Emisiones CO2 energía calorífica* 611,14 536 493 75,14 14,02%
Emisiones CO2 energía eléctrica* 836,25 832 833 4,25 0,51%
Emisiones CO2 energía frigorífica* 209,19 183 169 26,19 14,31%
Otras emisiones CO2 ** (Vehículos, Gas natural de cocina, grupo electrógeno
43,93 39,18 39 4,75 12,12%
Cifra A: t equivalentes 1.700,51 1.590,18 1.534,00 110,3300 6,94%
Cifra B: nº personas 563 563 565 0,0000 0,00%
Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,0000 -3,94%
Cifra R = A/B 3,0204 2,82 2,72 0,2004 7,11%
Cifra M =A/C 0,2038 0,18 0,18 0,0238 13,22%
*Fuente Giroa. ** Elaboración propia calculadora CO2 MAGRAMA
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 44
En general se ha obtenido un incremento en la generación de emisiones, coherente con el
incremento del consumo energético, especialmente en lo referente a la energía calorífica y
frigorífica.
EMISIONES ANUALES TOTALES DE AIRE
Dada las instalaciones y actividades propias de un centro sanitario, el gas efecto invernadero más
significativo es el CO2
El resto de las emisiones debido a la naturaleza de las mismas, dificultad de su medición, no son
medidas. Por lo que no es posible disponer de las emisiones anuales totales al aire de SO2, NOx y
PM y únicamente se recogen en el presente documento las emisiones totales de CO2, a excepción
de las reguladas por el Reglamento de Instalaciones Térmicas de Edificios (RITE) que se recogen en
el punto 5 de la presente Declaración Ambiental “Grado de Cumplimiento de la Legislación
Ambiental”, apartado “Controles Ambientales”.
49
3,0
0
83
3,0
0
16
9,0
0
39
,00
53
6,0
0
83
2,0
0
18
3,0
0
39
,18
61
1,1
4
83
6,2
5
20
9,1
9
43
,93
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Emisiones CO2 energíacalorífica
Emisiones CO2 energíaeléctrica
Emisiones CO2 energíafrigorífica
Resto emisiones CO2
Emisiones CO2
2014 2015 2016
0,180 0,180 0,204
2,72
2,82 3,02
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
2014 2015 2016
Evolución emisiones CO2
CO2/ nº Altas
CO2/ nº Trabajadores
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 45
ASPECTOS INDIRECTOS
Los aspectos ambientales de las contratas se identifican y evalúan en base al volumen de
contratación, grado de desarrollo de la gestión ambiental de la contrata y el grado de influencia de la
OSI sobre la contrata.
Se considera que una contrata que dispone de un Sistema de Gestión Ambiental certificado, es una
contrata que tiene todos sus aspectos identificados y controlados.
Tras la evaluación de las 61 contratas identificadas se consideran 2 de ellas significativas. Asimismo
hay 20 empresas, las cuales no han enviado ninguna información y se va a seguir trabajando en ello
para obtener la información. Hay un procedimiento general para toda la OSI sobre gestión de
contratas externas en conjunto entre el Servicio de Prevención, Medio Ambiente, Suministros y
Mantenimiento. Además se ha elaborado un dossier para enviar a las nuevas contratas
informándoles de la Política Ambiental de la OSI Goierri-Alto Urola y solicitándoles información
ambiental y evidencias de la correcta gestión de los residuos generados como consecuencia de la
actividad realizada en el Hospital
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 46
5. OTROS FACTORES REFERENTES AL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL
INCIDENTES MEDIOAMBIENTALES
Durante el transcurso del año 2016 no se han producido incidentes ambientales. No obstante
siguiendo el plan de preparación y respuesta ante emergencias, se han realizado un simulacro:
Simulacro de incendio coordinado con Servicio Prevención. 07/09/216
Simulacro de derrame de citostaticos 16/12/2016
En este caso se ha actuado aplicando el procedimiento correspondiente y las instrucciones
asociadas. Los residuos se han gestionado correctamente y en ningún caso se han detectado
incumplimientos del procedimiento.
Asimismo se han realizado 20 inspecciones internas de seguimiento a las contratas externas más
significativas que realizan servicios dentro del hospital. No se han detectado incumplimientos en
dichas inspecciones.
Por otro lado se han detectado 5 no conformidades, las cuales se han corregido
COMPORTAMIENTO MEDIOAMBIENTAL EN OTROS AMBITOS DE LA ORGANIZACIÓN
El hospital de Zumárraga, consciente de lo que el avance hacia el desarrollo sostenible conlleva una
actitud abierta para colaborar con otras entidades de la Comunidad, decidió seguir avanzando e ir
un poco más allá de la implantación de las acciones de mejora ambiental que la propia organización
pueda llevar a cabo. Entre las acciones en este sentido llevadas a cabo durante el año 2016 cabe
destacar:
- Recogida de tapones solidarios.
El Hospital, junto con la Mancomunidad de Residuos y varios centros escolares de la ciudad,
participa activamente en la campaña para la recogida de tapones de plásticos. El objeto de esta
campaña es la de recaudar fondos económicos para la “Asociación infantil de enfermedades raras”.
- Recogida de teléfonos móviles:
En colaboración con el Servicio de Atención al Paciente y Usuario, el
Hospital Zumárraga colabora con la fundación STOP Sanfilippo, en
la campaña de recogida de teléfonos móviles y otros equipos
electrónicos, para obtener financiación para ayudar a la
investigación que se está desarrollando en Estados Unidos y obtener
la medicación necesaria para hacer frente a este síndrome, y por otra
parte cuidar el medioambiente al recoger los móviles y accesorios fuera de uso y promover
su reutilización y reciclado. Se han recogido 23 cargadores, 6 baterías, 60 móviles, 1 tablet,
4 auricular, 4 cables y 1 cámara de fotos.
- - Campaña compartir vehículo.
Conscientes de que existe una estrecha relación entre el cambio climático y las
emisiones de Gases Efecto Invernadero (GEIs), y con el objetivo de disminuir en la medida
de nuestras posibilidades las emisiones de gases generadas por la utilización de vehículos,
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 47
el Hospital Zumárraga en colaboración con municipios promociona un servicio on-line, de
bolsa de personas que quieren compartir coche.
Compartir.org es un portal que funciona gracias a
municipios, empresas y organismos que forman parte de
la red y te ofrecen este servicio de forma totalmente
gratuita. Es un portal dirigido a potenciar un uso más racional del coche, reducir la
contaminación atmosférica y del ruido, mejorar el uso del espacio público, ahorrar
combustible y compartir gastos
Este portal está disponible para toda persona que lo quiera utilizar en la intranet del
hospital.
- Colaboraciones con Gobierno Vasco.
El centro colabora con distintas iniciativas promovidas por IHOBE (Sociedad pública de
gestión ambiental del Gobierno Vasco).
- Programa Ecoeficiencia en la Empresa Vasca 2013-2014
Este programa está diseñado bajo un esquema de corresponsabilidad entre la
administración pública y las empresas, y en él pueden participar todas las
organizaciones privadas y públicas de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
http://www.ihobe.net/
- STOP CO2 EUSKADI
Es la primera iniciativa de acción en materia de
lucha contra el cambio climático puesta en
marcha en la Comunidad Autónoma del País
Vasco que engloba las actuaciones de la ciudadanía, empresas y de las
administraciones públicas. http://www.stopco2euskadi.net/
- Colaboración con centros de formación
Conscientes de que el desarrollo
sostenible debe formar parte de la
formación de las nuevas generaciones, el
Hospital Zumarraga colabora con varios
centros de formación con jornadas en las
que se muestra la gestión de nuestra
organización. Los centros con los que se
ha colaborado este año han sido:
Colegio San Benito de Lazkao, Instituto de Beasain, instituto José Mº Iparraguirre
de Urretxu, , Instituto de Beasain.
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 48
- Otras colaboraciones:
Asimismo, destacar que Hospital Zumárraga, al ser el referente sanitario de las comarcas de
Alto Urola y Goierri, mantiene unas estrechas relaciones, con otras entidades, y agencias
(Mancomunidad de Sasieta, ONGs, Diputación de Gipuzkoa….) con el objetivo de ofrecerles
nuestra colaboración en todo aquello que consideren necesario en el ámbito ambiental.
Destacar así mismo, la participación de la Dirección de la OSI Goierri Alto
Urola, en el “Comité de Sostenibilidad” creado en la organización Central
de Osakidetza. En este foro de encuentro se ha definido la política de
sostenibilidad corporativa, se está planificando el proceso de implantación
de distintos Sistemas de Gestión Ambiental y se fomentan líneas de
dialogo, sensibilización e implicación de trabajadores y grupos de interés,
dirigidas a todas las organizaciones de la red de Osakidetza.
En colaboración con la Coordinadora de ONGD de Euskadi,
ha donado un auto refractómetro a la ONG Mundu Bat; 1
Negatoscopio, 1 lámpara lupa y 2 Respiradores SERVO
VENTILADOR 300 a la ONG Ayudacontenedores
También se ha donado una cama hospitalaria obsoleta a Inmakulada Lanbide Ikastola
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 49
COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN A PARTES INTERESADAS.
Comunicación interna
Con el objeto de potenciar la comunicación y participación de las personas del Hospital de
Zumárraga, y teniendo en consideración que la intranet, junto con el correo electrónico es el medio
de comunicación interno por excelencia, ya que es rápido, directo, llega a la gran mayoría de los
trabajadores y facilita el Feed-Back.
Por ello, en nuestra intranet, en el apartado de Gestión Ambiental, se publican
comunicaciones relacionadas con la gestión ambiental por medio de diferentes secciones:
Campañas ambientales
Comité ambiental
Declaración EMAS
Ekoscan
Formación ambiental
Gestión de residuos
Política ambiental.
Eventos
Con objeto de facilitar el acceso de las partes interesadas internas, hay creado un buzón para
facilitar aún más la recogida de sugerencias ambientales.
Comunicación externa
Conscientes de la importancia y la necesidad de mantener una fluida comunicación externa en
materia ambiental con el objeto dar a conocer nuestros aspectos ambientales y promover la
concienciación de la comunidad utilizamos varios medios de comunicación. Los más relevantes
son la revista del hospital, la extranet, perfil en Facebook y la pantalla de visualización.
Durante el año 2016 las siguientes acciones de comunicación más relevantes han sido las
siguientes.
Publicación en la intranet y extranet de la memoria EMAS 2015,
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 50
Participación en la Semana Europea de
Movilidad Sostenible difundiendo
mensajes en la pantalla de visualización,
intranet y realizando un concurso
fotográfico, publicando las fotos en
Facebook.
Promoción del Día Mundial del Medio Ambiente, difundiendo mensajes en la pantalla de
visualización, en la intranet y mediante correos electrónicos.
5 de Junio del 2016
Convocatoria del IV premio de Gestión Ambiental en
la Semana Europea de Reducción de Residuos,
publicándose en la revista, en la intranet y
notificándolo mediante correo electrónico
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 51
Publicación de los siguiente artículos en la revista de la OSI
o Semana Europea de Prevención de residuos y colaboración con ONGs para la
reutilización de equipos
o Resultados ambientales del 2015 de la OSi Goierri Alto Urola
o Día Mundial del Medio Ambiente.
o Renovación del Certificado EMAS y Ekoscan
o Resultado de IV Concurso de fotografía de la Semana Europea de la Movilidad”.
o Convocatoria del IV Premio Gestión Ambiental
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 52
Fotos finalistas en el concurso de fotrografia de la Semana Europea de la Movilidad
publicado en el Facebook
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 53
6 GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACION AMBIENTAL.
El Hospital Zumárraga cuenta con un procedimiento que asegura la identificación permanente de
todos los requisitos medioambientales aplicables a las instalaciones; tanto los requisitos legales
ambientales como otros requisitos
Tras el análisis de la legislación y los otros requisitos medioambientales se determina la aplicación
de los mismos a los aspectos medioambientales de la organización.
Además, periódicamente se realiza un seguimiento de los requisitos medioambientales aplicables
evaluando si se cumple o no el requisito, para lo que se revisan permisos, autorizaciones, licencias y
cualesquiera otros condicionantes impuestos por la Administración u otras partes con objeto de
verificar el cumplimento de los mismo
Para identificar la reglamentación en materia de medio ambiente y mantener las modificaciones
vigentes el Hospital Zumarraga utiliza distintas fuentes, entre otras:
Organismos oficiales como Gobierno Vasco www.ingurumena.eus, Ayuntamiento, Oficina
registro EMAS IHOBE, etc.
Se cuenta con el apoyo y asesoramiento de una Consultora externa especializada en medio
ambiente.
Asimismo, a partir del año 2014 se cuenta con una herramienta informática para la
actualización y valoración del grado de cumplimiento de la legislación ambiental: Evidencias
Ecoiuris.
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 54
AREA AMBIENTAL SITUACION
ACTIVIDADES CLASIFICADAS
Ley 3/1998, de 27 de febrero, General
protección Medio Ambiente del País Vasco.
Ley 7/2012, de 23 de abril, de modificación
de diversas leyes para su adaptación a la
Directiva 2006/123/CE, de 12 de diciembre,
del Parlamento Europeo y del Consejo,
relativa a los servicios en el mercado interior.
Capítulo VIII modificación de la Ley 3/1998.
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad
Decreto31/2006, de 21 febrero, de
autorización delos centros, servicios y
establecimientos sanitarios y el RD
1277/2003, de 10 de octubre, establecen las
bases generales sobre autorización de
centros, servicios y establecimientos
sanitarios
Licencia de apertura general de fecha: 8-11-2005
Autorización sanitaria de instalación y funcionamiento de
OSATEK-Zumárraga de fecha: 09-02-2015
Licencia de actividad sanitaria de funcionamiento tras la
realización de modificaciones sustanciales consistentes en
la ejecución del nuevo edifico de consultas externas del
hospital de Zumárraga de fecha : 18-09-2015
Respecto a cambios y obras realizadas se dispone las
siguientes licencias con fecha:
Licencia de apertura de remodelación del laboratorio:
25-3-2010
Licencia apertura de la cocina: 25-3-2010
Licencia de apertura del Servicio Urgencias: 17-11-
2010
Licencia de apertura del almacén- archivo: 11-3-
2011.
Licencia de apertura Edificio Toco-Ginecología: 27-7-
2010.
Informe técnico municipal de que no existe ningún
incumplimiento medioambiental en la licencia de
apertura del edificio toco-ginecología:12-3-2014.
Licencia de actividad de Osatek. 24-02-2016
Licencia de apertura de Edificio de Consultas Externas
Goizlade: 10-02-2016
AGUAS Vertido colector
Real Decreto legislativo 1/2001, de 20 de
julio, por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley de Aguas.
Reglamento del Dominio Público Hidráulico
aprobado por Real Decreto 849/1986, de
11 de abril, modificado por Real Decreto
606/2003, de 23 de mayo
Reglamento Regulador del Vertido a Colector
del Consorcio de Aguas de Gipuzkoa (BOPG
nº 14, de 24/01/2005)
Autorización de vertido a colector, expedido por
Gipuzkoako Urak de fecha de 25-6-2012 (Renovación en
2016)
Se tramita la renovación en Abril 2016.
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 55
AREA AMBIENTAL SITUACION
APARATOS ELECTRICOS Y ELECTRONICOS, PILAS Y
ACUMULADORES
Real Decreto 106/2008, de 01/02/2008, Sobre Pilas y
Acumuladores y la Gestión Ambiental de sus Residuos.
Modificado por Real Decreto 710/2015, de 24 de julio,
por el que se adapta el Real Decreto 106/2008, de pilas
y acumuladores, a lo establecido en la Directiva
2013/56/UE
Real Decreto 110/2015, de 20 de febrero, sobre
residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (AEE), por
el que se transpone la Directiva 2012/19/UE al
ordenamiento jurídico español,
Autorización de productor de residuos
peligrosos.19-11-2004.
RESIDUOS PELIGROSOS
Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos
contaminados, que deroga la ley 10/1998, de 21 de
abril.
R.D. 833/1988, de 20 de julio, que aprueba el
Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986
Orden MAM 304/2002, de 8 de febrero, por la que se
publican las operaciones de valorización y eliminación
de residuos y la lista europea de residuos
Plan de minimización de residuos de
fecha de 18-3-2016.
Declaración anual de residuos peligrosos
de fecha de: 06-02-2017
RESIDUOS SANITARIOS
Decreto 21/2015 de 3 marzo sobre gestión de residuos
sanitarios en la CAPV
Actualización Plan de gestión de residuos
sanitarios por apertura nuevo edificio:
tramitado y comunicado el: 22-07-2015
RESIDUOS NO PELIGROSOS
Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos
contaminados, que deroga la ley 10/1998, de 21 de
abril.
Decreto 49/2009, de 24 de febrero de 2009, se regula la
eliminación de residuos mediante depósito en vertedero
y la ejecución de rellenos (BOPV nº 54, de 18/03/2009),
deroga el Decreto 423/1994 (BOPV nº 239, de
19/12/1994).
Presentada la comunicación de productor
de Residuos No Peligrosos : 4-3-2010
GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 56
AREA AMBIENTAL SITUACION
RUIDO AMBIENTAL
Ley 37/2003 del 17 de noviembre del ruido.(BOE nº 276, de
18/11/2003)
DECRETO 213/2012, de 16 de octubre, de
contaminación acústica de la Comunidad Autónoma del
País Vasco.
Real Decreto 1038/2012, de 6 de julio, por el que se
modifica el Real Decreto 1367/2007, de 19 de octubre,
por el que se desarrolla la Ley 37/2003, de 17 de
noviembre, del ruido, en lo referente a zonificación
acústica, objetivos de calidad y emisiones acústicas.
Medidas correctoras de la Licencia de Actividad.
La empresa no genera impacto por
ruido externo como lo han demostrado
las mediciones de SGS
Informes sonoros realizados:
Informe medida de nivel de presión
sonora realizado: 13-01-2016
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUIMICOS
Real Decreto 379/2001, de 6 de abril, por el que se
aprueba el Reglamento de almacenamiento de
productos químicos y sus instrucciones técnicas
complementarias. (BOE nº 112, de 10/05/01)
Real Decreto 105/2010, de 5 de febrero, por el que se
modifican determinados aspectos de la regulación de los
almacenamientos de productos químicos y se aprueba la
instrucción técnica complementaria MIE APQ-9
«almacenamiento de peróxidos orgánicos». (BOE nº 67
de 18/03/10)
Los almacenamientos de gases
existentes en el centro no son propiedad
del mismo y se encuentran legalizados
por el propio suministrador.
SUSTANCIAS QUE AGOTAN LA CAPA DE OZONO O
GASES FLUORADOIS EFECTO INVERNADERO
Reglamento Nº 2037/2.000 del Parlamento Europeo y
del Consejo de 29 de Junio de 2.000 sobre las
sustancias que agotan la capa de ozono. (DOCE nº L
244, de 29/09/2000)
Reglamento 1005/2009, de 16 de septiembre, sobre las
sustancias que agotan la capa de ozono, se modifica el
Reglamento 2037/2000, del Parlamento Europeo y del
Consejo sobre las sustancias que agotan la capa de
ozono (DOCE L286 de 31-10-2009)
Se disponen de equipos de R22 que
se someten a mantenimientos
reglamentarios y que esta prevista la
correcta gestión del equipo como del
gas en el caso de desmantelamiento
Todos los equipos se encuentran
identificados con el tipo de gas y la
cantidad del mismo y disponen de
mantenimiento/revisión mínima anual
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Real Decreto 795/2010, de 16 de junio, por el que se
regula la comercialización y manipulación de gases
fluorados y equipos basados en los mismos, así como la
certificación de los profesionales que los utilizan (BOE nº
154, de 25 de junio de 2010)
Reglamento (UE) nº 517/2014 del Parlamento Europeo y
del Consejo, de 16 de abril de 2014, sobre los gases
fluorados de efecto invernadero
CONSEJERO DE SEGURIDAD:
Enmiendas propuestas por Portugal al Anexo A del
Acuerdo Europeo sobre Transporte Internacional de
mercancías peligrosas por carretera (ADR), hecho
en Ginebra el 30 de septiembre de 1957 (BOE nº
182, de 29/07/2009)
RD 97/2014 de 14 de febrero por el se aprueba las
operaciones de trasporte de materias peligrosas en
el territorio español.
Ley 15/2009, de 11/11/2009, del transporte por
carretera de mercancías peligrosas
Tramitado Informe Consejero de
Seguridad año 2016: 10-2-2016.
LEGIONELOSIS
Real Decreto 865/2003, del 4 de julio, por el que se
establecen los criterios higiénico-sanitarios para la
prevención y control de la legionelosis (BOE nº 171, de
18/07/2003)
Notificación de torres de refrigeración y condensadores evaporativos de fecha 20/07/2006
Última Medición preventiva torres de refrigeración: 30/10/2016
Ultimo control legionela: 28/12/2016
INSTALACIONES TERMICAS
Real Decreto 1027/2007, de 20/07/2007, Se
aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas
en los Edificios (RITE). (BOE nº 207, de
29/08/2007)
Orden de 22 de julio de 2008, por la que se dictan
normas en relación con el Reglamento de
Instalaciones Térmicas en Edificios (RITE)
(IND.2.2.05.1) Modifica la orden la orden
10/4/2006 (BOPV Nº 181, de 23/09/2008)
Real Decreto 1826/2009, de 27/11/2009, Se
modifica el Reglamento de instalaciones Térmicas
en los edificios, aprobado por el Real Decreto
1027/2007, de 20 de julio. (BOE nº 298, de
11/12/2009..
Adecuación sala de calderas y dimensionamiento de las estaciones receptoras de gas natural (ERM para Proyecto cogeneración) el día: 18-12-1996
Puesta en servicio nueva cocina el día: 23-11-2010 Puesta en servicio ACS/calefacción el
día: 1-4-2011
Puesta en servicio climatización el día:1-
4-2011
Puesta en servicio nuevo grupo
electrógeno el día:1-4-2011.
Puesta en servicio nuevas calderas: 23-
8-2011
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Real Decreto 238/2013, de 5 de abril, por el que se
modifican determinados artículos e instrucciones
técnicas del Reglamento de Instalaciones Térmicas
en los Edificios, aprobado por Real Decreto
1027/2007, de 20 de julio
Puesta en servicio, nueva climatizadora
Quirófano 4: 26-12-2014
Mediciones de eficiencia las
instalaciones térmicas y frigoríficas:
03/04/2016
CERTIFICADO DE EFICIENCIA ENERGETICA EDIFICIOS
Real Decreto 235/2013 que transpone parcialmente la
Directiva 2010/31/UE del Parlamento Europeo y del Consejo,
de 19 de mayo de 2010, en lo relativo a la certificación de
eficiencia energética de edificios, que incorpora del
Procedimiento básico para la certificación de eficiencia
energética de edificios existentes.
Real Decreto 56/2016, de 12 de febrero, por el que se
traspone la Directiva 2012/27/UE del Parlamento Europea y
del consejo, de 25 de octubre de 2012, relativa a la
eficiencia energética , en lo referente a las auditorias
energéticas, acreditación de proveedores y auditores
energéticos y promoción de la eficiencia del suministro
energético
Decreto 178/2015, de 22 de septiembre, sobre la
sostenibilidad energética del sector público de la Comunidad
autónoma del País Vasco
Solicitud registro certificado eficiencia
energética en el EVE Edificio 1982.
5/12/2014. Con clasificación E.
Solicitud registro certificado eficiencia
energética en el EVE Edificio 2012, con
clasificación D. 5/12/2014.
Certificado eficiencia edificio Goizalde
Estudio realizado por empresa externa.
Pendiente registro en el EVE
Escrito a EVE de fecha 11/11/2016
sobre la exención de cumplimiento del
RD 56/2016 de la OSI Goierri - Alto
Urola
Existe también un cumplimiento de requisitos derivados de legislación de seguridad industrial
(sistemas contraincendios, alta y baja tensión, calefacción y ACS, climatización, aparatos a presión,
etc…)
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Controles ambientales.
Durante el año 2016, se han llevado adelante una serie de autocontroles ambientales para
comprobar el cumplimiento de los requisitos legales del Hospital Zumárraga.
Analítica de vertido a colector de aguas
Entre los días 23-11-2016 y 28-11-2016, se realizó una analítica de vertido por el laboratorio IK4-
Tekniker en el colector de la arqueta que recibe todos los vertidos del Hospital, tal y como se
indica en la propia autorización. Los resultados obtenidos han sido los siguientes:
VALORES LIMITE DE EMISIÓN 2016 2015 2014
PARAMETRO VALOR LÏMITE
Sólidos en suspension mg/L 600 497 95 166
pH 5,5-9,5 7,8 7,6 8,7
Aceites y grasas mg/L 100 38 <5 <5
Conductividad µS/cm 5000 870 882 2630
N-Amonio mg/L 40 7,4 2,9 11
Fósforo mg/L 15 6,6 0,31 4,4
EC 50 equitox/m3 25 2 <2 <2
DBO5 mgO2/L 500 500 240 420
DQO mgO2/L 2.000 1.750 413 549 l
El informe se ha enviado a la oficina de control de Vertidos. No se han detectado valores superiores al límite legal. Durante el año 2016, no se ha recibido ninguna comunicación de la Oficina de control de vertidos referente a incumplimientos detectados en los controles de vertidos que realizan rutinariamente.
Emisiones de Calderas de Climatización
El Hospital Zumárraga, dispone de tres calderas de climatización y ACS que utilizan gas natural como combustible, y cuyas emisiones a la atmosfera son controlados por la empresa mantenedora autorizada.
Los resultados del último autocontrol realizado 29/11/2016 los resultados del análisis de combustión son los siguientes:
EMISIONES CALDERAS DE CLIMATIZACIÓN RENDIMIENTO
(%) Identificación O2(%) CO2(%) NOX(mg/m3N) CO(ppm)
Caldera 1 6 8,2 22 2 96
Caldera 2 3,6 9,6 33 0 93
Caldera 3 4 9,5 33 0 93
Valores límites - - 300 500 91,6
Fuente: Giroa
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Medición de ruido externo (Año 2016)
El día 13/01/2016, tras la finalización del nuevo edificio de consultas Externas Goizalde y su
funcionamiento a pleno rendimiento, se realizó una medición de presión sonora externo por el
Responsable de prevención del hospital, siguiendo los mismos criterios utilizados en el informe
anterior.
Dicho informe se puede resumir de la siguiente manera:
Se tomaron como criterios de medida y evaluación los que dicta el RD 1367/2007, de 19 de
octubre. Los puntos se ubicaron, tras una vista previa de las instalaciones, en los lugares donde se
detectaron mayores niveles de ruido y un quinto punto para determinar el nivel de presión sonora de
fondo, para medir el ruido existente en ausencia de las fuentes sonoras del hospital. Por ello los
puntos de medición que se han seleccionado se encuentran en las siguientes ubicaciones:
Punto 1: Punto ubicado en la parte delantera del hospital. En la acera que delimita el parking. Las
principales fuentes de ruido en esta zona son: El parking del Hospital, al que llegan automóviles
continuamente, gente hablando y paseando por el paseo que bordea el hospital, tráfico de la
autopista cercana.
Punto 2: Punto ubicado en el lateral derecho de las instalaciones. Las principales fuente de ruido de
esta zona son: los transformadores de frío que dispone el deposito de gases, los ventiladores de los
quirófanos, el aire acondicionado, la sala de máquina y gases, calderas. En esta zona se encuentran
también en el tejado las maquinas climatizadoras, pero el ruido generado por estas es esta zona es
inapreciable y un compactador de plástico y otro de cartón (tienen un motor silencioso que funciona
en contadas ocasiones, su funcionamiento no es habitual). También están los motores de las
ambulancias que llegan a urgencias (las ambulancias siempre llegan con la sirena apagada) y
tráfico de los coches.
Punto 5
Punto 1
Punto 2
Punto 3
Punto 4
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Punto 3: Punto ubicado en l aparte trasera del hospital Las principales fuentes de ruido en esta
zona son: las personas que pasea por la zona y ruido procedente de la autopista cercana. En esta
zona se encuentra un grupo generador que en la actualidad no se pone en funcionamiento
Punto 4: Punto ubicado en l aparte izquierda del hospital. Las principales fuentes de ruido de esta
zona son: la cocina, ventiladores y tráfico más o menos constante. En esta zona se encuentra el
edifico de tocoginecología, así como el grupo electrógeno. Este último funciona en contadas
ocasiones, (media hora semanal) para realizar las pruebas técnicas, siempre en horario diurno y
cuando se corta el suministro habitual.
Punto 5 (fondo): Punto alejado del hospital. En este punto se han realizado las mediciones de ruido
de fondo, al no ser posible parar la instalación, por lo para la determinación del nivel de presión
sonora con la instalación parada, las medidas se han realizado en un punto alejado de la instalación
y representativo del ruido existente en ausencia de las fuentes sonora procedentes de la actividad
productiva de la instalación
Las principales fuentes de ruido en esta zona son: el tránsito de vehículos que acceden a la zona
urbana colindante al hospital y el tránsito de peatones.
Las mediciones se realizaron en tres momentos distintos del día:
- En horario de mañana, momento en el que todas las instalaciones están en
funcionamiento.(Quirófanos, partos, consultas externas, urgencias, hospitalización,
servicios auxiliares, etc)
- En horario de tarde, momento en el que parte de las instalaciones están en
funcionamiento. (algún quirófano, partos, parte de consultas externas, urgencias,
hospitalización)
- En horario de noche, momento el cual esta en funcionamiento el servicio de urgencias,
partos y las unidades de hospitalización.
En el cuadro se ofrecen los valores máximos recogidos en cada uno de los puntos de muestreo.
NIVELES DE PRESIÓN SONORA: DÍA
Punto
LAeq(dB(A)) Límite Max RD 1367
LAeq (dB (A))
Día Tarde Noche Día Tarde Noche
Punto 1 53,1 53,9 50,7
65 65 55 Punto 2 56,5 50,1 49,8
Punto 3 54,3 50,8 48,2
Punto 4 54,4 50,9 43,1
Los niveles obtenidos en cada uno de los cuatro puntos de medida representativos del ruido
existente en los tres periodos de medición (mañana, tarde y noche), y evaluados según el RD
1367/2007, confirman que se cumplen con los límites establecidos en la legislación.
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7 MEJORA AMBIENTAL PREVISTA
Como es habitual, y con la colaboración del Comité Ambiental se ha procedido a revisar los aspectos
identificados y a recabar la información necesaria, incluidos los indicadores precisos para realizar la
evaluación. A partir de dicha evaluación se ha definido el programa de gestión ambiental para el año
2017 cuyas líneas de actuación más significativas son las siguientes:
- Continuar fomentando la sensibilización del personal y los clientes del hospital realizando
eventos durante el “Día Mundial del Medio Ambiente” “Semana Europea de la Movilidad” y
“Semana Europea de Reducción de Residuos”
- Continuar el control del consumo eléctrico, calorífico y frigorífico y analizar datos para poder
realizar acciones de mejora de eficiencia energética
- Continuar con el control mensual materiales, agua, residuos y demás aspectos ambientales
para detectar las desviaciones y tomar medidas.
- Mejorar los datos de recogida de residuos urbanos tras la instalación de la compactadora
- Reducir los residuos generados por materiales obsoletos incrementado las donaciones a las
ONGs)
- Continuar con el proceso de mejora de gestión ambiental de las contratas externas.
- Continuar con la Certificación según el reglamento Ekoscan de 7 Unidades de Atención
Primaria.
No obstante, y como es habitual, también se analizarán y valorarán las recomendaciones para la
mejora recogidas en los diversos informes de auditoría ambiental y las nuevas iniciativas de carácter
ambiental que durante el año 2017 puedan identificarse.
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8 VALIDACION Y FECHA DE LA PRÓXIMA DECLARACIÓN MEDIOAMBIENTAL.
Esta declaración ha sido validada por BUREAU VERITAS IBERIA S.L.. verificador medioambiental
acreditado con el Nº ES-V-0003.
La presente Declaración Medioambiental corresponde al año 2016. Anualmente se realizará una
declaración ambiental como instrumento de comunicación y diálogo con el público y otras partes
interesadas acerca de nuestro comportamiento ambiental
La próxima Declaración Ambiental validad se presentará en 2018
Para cualquier consulta relativa al contenido de la presente Declaración, pueden contactar con
nosotros dirigiéndose a la dirección de correo electrónico:
[email protected] o bien en el teléfono 943 035099.
Persona de contacto:
Dña. Rakel Miñón González de Langarica
Dirección:
Hospital Zumárraga
Argixao s/n.
20700- Zumárraga