Upload
ina
View
57
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
DE ELLEBOOG. Bouw en functie van het ellebooggewricht en de onderarm. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu. Menu van elleboog en onderarm. Ellebooggewricht overzicht. Bewegingsmogelijkheden. Deelgewrichten art. cubiti. Recapitulatie bewegingsmogelijkheden art cubiti. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
DE ELLEBOOG
Bouw en functie van het ellebooggewricht en de onderarm
Via deze button kun je telkens terug naar dit menu
Menuvan elleboog en onderarm
Ellebooggewricht overzicht
Bewegingsmogelijkheden
Deelgewrichten art. cubiti
gewrichtskapsel en ligamenten
Recapitulatie bewegingsmogelijkheden art cubiti
Carrying angle
Membrana interossea
Functie spiergroepen
Bewegingsremming
MENU
ze worden per muisklik met een aangegeven
Ellebooggewricht (Art. cubiti)
= samengesteld gewricht (art. compositas)
> 2 botstukken binnen 1 kapsel
humerus
ulnaradius
Noem de deelnemende botten:
MENU
humerus
radius ulna
Trochlea humeri
vormt een dwars scharniergewricht met de:
incisura trochlearis
Capitulum humeri
vormt een anatomisch kogelgewricht met de:
fovea capitis
van de radius
circumferentia radii
vormt een lengte scharniergewricht met de:
incisura radialis
MENU
Art. cubiti
bestaat uit 3 gewrichten:
1. art. humero-ulnaris
2. art. humero-radialis
3. art. radio-ulnaris proximalis
Humerus
UlnaRadius
1.
2.
3.
MENU
art. humero-ulnaris
art. humero-radialis
art. radio-ulnaris proximalis
Doorsnede
wijs de verschillende gewrichten aan:
MENU
Bewegingsmogelijkhedenvan de elleboog
Geef eerst de namen van de met groene pijlen aangegeven bewegingen en klik dan met de muis.Doe daarna hetzelfde voor de met rode pijlen aangegeven bewegingen, eerst links, dan rechts.
flexie
extensie
supinatie
pronatie
MENU
Caput:trochlea humeri
Cavum:incisura trochlearis
Dwars-scharnier gewricht; door groeve en richel ontstaat “spoed” (= lichte schroefbeweging)
Dit is de oorzaak van de “cubitus valgus” (= “x-stand”) in extensie stand van de elleboog
1. Art. humero-ulnaris
MENU
ulna
humerus
bursa subcutaneusolecrani
olecranon
caput humeri
Sagittale doorsnede door art. humero-ulnaris
MENU
flexie / extensie
flexie(1400)
extensie(0 tot -100 = hyperextensie)
transversale as
Bewegingsas en bewegingen
MENU
Caput:capitulum humeri
Cavum:fovea capitis radii
Anatomisch kogelgewricht, maar functioneel 2-assig !
2. Art. humero-radialis
Welke beweging om welke as is niet mogelijk en waarom ?
Abductie radius, om de sagittale as (= ventraal-dorsale as)reden: radius en ulna zijn met elkaar verbonden
MENU
Benoem de bewegingsassen en bewegingen
flexie / extensietransversale as; beweging:
pronatie / supinatie (= rotatie van radius)800-900 in beide richtingen
pro-/supinatie as; beweging:
Deze rotatie is in elke stand (flexie / extensie) mogelijk !
MENU
Caput:circumferentia articularis
Cavum:incisura radialis
Lengte-scharnier gewricht(1-assig)
3. Art. radio-ulnaris proximalis
MENU
Bewegingsassen en bewegingen
pronatie / supinatie (= rotatie van de radius)
Pronatie en supinatie is een gezamenlijke beweging in de:
• art. humero-radialis • art. radio-ulnaris proximalis• art. radio-ulnaris distalis
Pronatie / supinatie as; beweging:
• • •
MENU
Caput:circumferentia articularis
Cavum:incisura ulnaris
Dit gewricht werkt functioneel samen met de art. radio-ulnaris proximalis
4. Art. radio-ulnaris distalis
MENU
Pronatie onderarm
Radius draait om ulna !Ulna beweegt daarbij niet !
Art. radio-ulnaris proximalis
Art. radio-ulnaris distalis
Art. humero-radialis
MENU
pronatie / supinatie
ELLEBOOG staat in 900 FLEXIESTAND!
neutraal ± 800 - 900± 800 - 900
900850
MENU
Recapitulatie bewegingsmogelijkheden art cubiti:
• Art. humero-ulnaris : dwarsscharnier
• Art. humero-radialis : kogelgewricht (anat.), functioneel 2-assig
• Art. radio-ulnaris proximalis :
lengte-scharnier
flexie / extensie±1400 / 00-100
flexie /extensiepronatie / supinatie
pronatie / supinatie ±80-900 beide
MENU
recessus sacciformisom de rotatie van de radius niet te beperken
Gewrichtskapsel
lig. collaterale radiale
lig. collaterale ulnare
lig. anulare radii
gewrichtskapsel
Lateraal
MediaalventraalWaar ligt:
MENU
Lateraal
fossa olecrani
lig. collaterale radialeuitstralend in het
gewrichtskapsel
olecranon
epicondylus medialis
Mediaallig. anulare radii
dorsaal
Gewrichtskapsel
Benoem:
MENU
Gewrichtskapsel Art. cubiti
• omsluit 3 botstukken:- gewrichtsvlakken humerus (condyli humeri)- gewrichtsvlakken radius - gewrichtsvlakken ulna
(epicondyli zijn extra-capsulair !)
• aan voor- en achterzijde dunwandig
• op humerus ‘ruime’ aanhechting, op ulna ± rond gewrichtsvlak
• op radius (hals): recessus sacciformis
MENU
Ligamenten
ELLEBOOG IN FLEXIESTAND
ulna
radius
humerus
lig. anulare radii
dunne deel gewrichtskapsel
epicondylus medialis
lig. collaterale ulnare
olecranon
Benoem:
MENU
Ligamenten
lig. anulare radiiaanhechting aan voorkant ulna !
lig. anulare NIET vast aan radius !
art. radio-ulnaris proximalis
Lateraal
Mediaal
Benoem:
MENU
Lig. anulare radiiolecranon
lig. collaterale radiale
lig. anulare radiilet op het taps toelopen van proximaal naar distaal
proximaal
distaal
Lateraal
Mediaal
Benoem:
MENU
• -
• -
- -
aan zijkanten: collaterale ligamenten
• mediaal: Lig. collaterale ulnare - 3-hoekig van vorm
• lateraal: Lig. collaterale radiale - aanhechting alleen op ulna (!) en uitstralend in:
Lig. anulare radii - verloopt rondom radiuskop - vast aan ulna, niet aan radius !
Ligamenten Art. cubiti
Functie:- geleiden flexie / extensie beweging- bewegingsrem (vooral extensie door
lig. collaterale ulnare)
Functie:- -
MENU
•
•
Bewegingen geremd door:
Flexie:
• benig door olecranon in fossa olecrani
• ligamentair door lig. collaterale ulnare (mediale)
Extensie:
• • weke delen
MENU
Bewegingen geremd door:
Pronatie
• benig door radius die over ulna kruist
• membrana interossea
Supinatie
• •
MENU
Tracht de verschillende botdelen en de gewrichten te herkennen
MENU
door groeve en richel in art. humero-ulnaris ontstaat tijdens extensie de zgn. ‘carrying angle’
= hoek tussen humerus en ulna (± 1700)
ook genoemd:- fysiologische x-stand - ‘cubitus valgus’ (bij een valgusstand
wordt de laterale hoek kleiner!)
1700
‘Carrying angle’
MENU
‘Carrying angle’ + (hyper)extensie
• Vrouwen hebben gemiddeld een grotere ‘carrying angle’ dan mannen
• Vrouwen hebben gemiddeld een grotere extensie-mogelijkheid
reactiekrachten in onderarm en bovenarm liggen dan niet in elkaars verlengde
Dus minder geschikt voor statische steunaktiviteiten
MENU
‘Carrying angle’ + (hyper)extensie
soms dus ook bij mannen !
MENU
Is de elleboog een goed steunapparaat
?
antwoord:
NEE ! wegens:• het geringe krachten over-brengende oppervlak naar de humerus • het meestal niet in lijn liggen van onderarm en bovenarm
MENU
Membrana interossea
membrana interossea
Straffe bindweefsel vezels met vezelverloop overwegend van:
Proximaal-radiair
Distaal-ulnair
• aanhechting van spieren• geleidingsweg voor bloedvaten
en zenuwen• remming supinatie• overbrengen van krachten bij
steunen op de arm
Functies: • •
• •
MENU
Overbrengen steunkrachten
radiusulnategendruk via hand alleen op radius !
via membrana interossea
membrana interossea
ook overgedragen op ulna !
MENU
Welke spiergroep(en) veroorzaken:
Flexie :
• Ventrale bovenarmspieren
• Oppervlakkige ventrale onderarmspieren
origo: epicondylus medialis humeri !
• Laterale onderarmspieren origo: boven epicondylus lateralis humeri !
•
•
•
MENU
Welke spiergroep(en) veroorzaken:
Extensie :
• Dorsale bovenarmspieren
• Oppervlakkige dorsale onderarmspieren
origo: epicondylus lateralis humeri !
•
•
MENU
Welke spiergroep(en) veroorzaken - vanuit de afgebeelde supinatiestand - de beweging:
Pronatie :
• Oppervlakkige ventrale onderarmspieren
origo: epicondylus medialis humeri !
• Diepe ventrale onderarmspieren
origo: ventrale zijde onderarm
•
•
MENU
Welke spiergroep(en) veroorzaken- vanuit de afgebeelde pronatiestand - de beweging:
Supinatie :
• M. biceps brachii ventrale bovenarmspier
• Oppervlakkige dorsale onderarmspieren
origo: epicondylus lateralis humeri !
• Diepe dorsale onderarmspieren achterlangs
origo: dorsale zijde onderarm !
•
•
•
MENU
• Oppervlakkige ventrale onderarmspieren
flexiepronatie
Samenvatting functie - op de elleboog -
van de onderarmspieren:
• Oppervlakkige dorsale onderarmspieren
• Laterale onderarmspieren
extensiesupinatie
flexiesupinatie
EINDE ElleboogMENU