1

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA

MEDICINA

TITULO:

ANASTOMOSIS PORTO- CAVA O PORTOSISTÉMICAS

ALUMNA:

ADRIANA PULLUQUITIN

TUTOR:

DR. ARMANDO QUINTANA

NIVEL:

SEGUNDO “A”

AÑO:

2015- 2016

2

¿Qué son?

En el cuerpo tenemos dos sistemas venosos periféricos:

1) Sistema venoso periférico de las venas cavas.

2) Sistema venoso periférico de la vena porta.

Los sistemas venosos porta y cava son independientes.

El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica

en nutrientes)

El sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el

corazón.

Las venas se unen entre sí haciendo que los dos sistemas se anastomosen,

originándose las denominadas anastomosis porto cava.

Son de gran importancia cuando el sistema porta se encuentra obstruido en algún

sitio (generando aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava

(solo en casos patológicos).

Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en el caso

de una lesión del hígado (cirrosis).

La sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este órgano.

Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular.

Las venas van a aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a recibir

tanta sangre y se dilatan alcanzando a veces un volumen muy considerable.

Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la

sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena

porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas

cavas y llega a la aurícula derecha.

3

¿Cuáles son?

1) ESOFÁGICAS:

Venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria de la

vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que

drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior.

Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.

4

2) RECTALES:

La vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena

porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la

vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.

A nivel rectal produce hemorroides.

5

3) UMBILICALES:

Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan

con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava

superior.

Punto de anastomosis a nivel umbilical (ombligo).

Cuando hay obstrucción a nivel hepático la sangre de esta parte que queda

drenada por las venas umbilicales no va a poder pasar por ahí, entonces toman a

las venas epigástricas las que se van a ingurgitar, estas van a aumentar de tamaño

porque no están acostumbradas a recibir tanta sangre por lo cual existirá una

6

dilatación, haciendo lo que se denomina a nivel umbilical (circulación colateral)

que va a ser en sentido descendente porque va a drenar a la vena ilíaca externa.

El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del

ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.

7

8

4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS:

A nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena mesentérica superior (venas

ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se

anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.

9