Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DecentralisatieArbeid en Zorg
29 november 2012
n Houdbaarheid collectieve lasten
n De arbeidsmarkt; vergrijzing
n Bureaucratie
Kern & Urgentie
2
n Rijksoverheid op afstand
n Veld en burger meer verantwoordelijkheid
n Cliënt centraal i.p.v. systeem
De nieuwe verhoudingen
Decentrale
Overheid
Werkgevers
Financiers
Complex palet; decentralisatie
Consumenten/ Patiënten
Waardecreatie
Zorgverzekeraars
Instellingen
Visie Sociale zekerheid; Commissie De Vries
n 400.000 mensen zijn niet in staat tot WML
n 100.000 hebben een plek in de SW
n 25.000 op de SW-wachtlijst
Oplossing Rutte 1 :Oplossing Rutte 1 :
n Wet Werken naar Vermogen (loonwaarde-bepaling)
n Recht op werk voor de zwaksten
n Plicht tot participatie voor iedereen
Beleidsmaatregelen Rutte 2; iedereen doet mee….
n Beperking WW uitkering
n Participatiewet
n Quotumregeling
n Geen herbeoordeling Wajong
Bezuiniging WsW uitgespreidn Bezuiniging WsW uitgespreid
n Wsw instroom stopt per 2014
n 30.000 beschutte plaatsen = voorziening
n Loondispensatie vormgeving
n Efficiency korting re-integratiemiddelen
6
� Geef de zorg terug aan de mensen zelf� Geef de cliënt meer regie� Pak de bureaucratie aan� Zorg voor toezicht en heldere
verantwoordelijkheidstoedeling
Visie langdurige Zorg & welzijn
7
� Zorg voor toezicht en heldere verantwoordelijkheidstoedeling
Beleidsmaatregelen Rutte 1
� Begeleiding uit de AWBZ naar Wmo� Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars� Gemeenten gaan jeugdzorg uitvoeren� Revalidatiezorg naar ZvwWettelijke verankering (solide) pgb� Wettelijke verankering (solide) pgb
� Start scheiden wonen en zorg
Beleidsmaatregelen Rutte 2
2014n aanspraak dagbesteding vervalt n beperking aanspraak persoonlijke verzorging n huishoudelijke hulp voor nieuwe cliënten vervalt
2015 n extramurale zorg naar de gemeenten n extramurale zorg naar de gemeenten n huishoudelijke hulp vervalt ook voor bestaande cliënten
2016n ZZP 4 wordt extramuraal voor nieuwe cliënten n extramurale verpleging gaat naar Zvwn 250 miljoen beschikbaar voor wijkverpleegkundigen
9
Visie Jeugd
n Hardnekkige knelpunten
n Veel loketten, versnipperd stelsel
n Onduidelijke verantwoordelijkheidsverdeling
Oplossing :Oplossing :
n Commissaris, EKD, CJ&G……
n Decentralisatie
n Indicatiestelling
n Samenhang GGZ
� Decentralisatie 2015 naar gemeenten� Alle onderdelen!� 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur,� Samenhang WMO en Participatiewet
Jeugd Rutte 2
11
Consequenties gemeenten
n Met 75% van het budget (nu 2,1 – 3,3 miljard) dagbesteding, begeleiding èn verzorging organiseren per 2015;
n Eén voorziening voor huishoudelijke hulp ontwikkelen (25% van huidige budget) per 2015; ontwikkelen (25% van huidige budget) per 2015;
n Vanaf 2016 komen daar zwaardere cliënten bij uit ZZP 4;
n Gemeentelijke voorziening chronisch zieken en gehandicapten organiseren.
12
Samenhang decentralisaties
n Decentralisaties creëren nieuwe werkelijkheid
n Krap financieel kader
n Nieuwe partners in uitvoering
n Herstructurering van de sectoren
n Vergt nieuwe arrangementen en financieringsvormen
Complex palet; burger….
14
Klantwaarden centraal: gevolgen……
� Complexiteit financiering/bekostiging
� Wetgeving
� Zekerheden verdwijnen
� Nieuw krachtenveld� Nieuw krachtenveld
� Waardencreatie
� Frictie nu en straks
� Transitie
De uitdaging van transitie………
“It is not the strongest of the species that survives,
nor the most intelligent, but the one most responsiveto change.”to change.”
Charles Darwin