Deficiência Física

Professora Rosana Fachada

Deficiência FísicaÉ toda ou qualquer alteração no corpo humano, resultado de um

problema ortopédico, neurológico ou má formação, levando o

indivíduo a uma limitação no desenvolvimento de alguma tarefa

motora.



Tipos de Deficiência PARALISIA CEREBRAL

É um grupo de sintomas de incapacidade permanente, resultantes de dano às áreas do cérebro responsáveis pelo controle motor. É um problema não progressivo que podem ter origem antes, durante ou logo após o nascimento e se manifesta na perda ou no comprometimento do controle sobre a musculatura voluntária.


Pré – Natal Anemia na gestante;

Hemorragia durante a gravidez;

Eclampsia;

Hipotensão;

Desprendimento prematuro da plascenta;

Má posição do cordão umbilical;

Cardiopatias congênitas graves;

Infeções graves( rubéola, toxoplasmose etc);

Transtornos Tóxicos


PerinatalHemorragias intracranianas;

Anóxia;

Idade Materna;

Parto prolongado;

Traumatismo durante o parto;


Pós-NatalTraumatismos;

AVC;

Tumores;

Infecções;

Convulções.


Quanto ao TônusEspasticidade:

É o tipo mais comum da P.C ( 75%). É causados por danos no SNC e se caracteriza pelo aumento do Tônus muscular ( Hipertonicidade) principalmente dos flexores e rotadores internos, que pode levar a contraturas permanentes e deforminades ósseas. Lesão PIRAMIDAL: lesão nas fibras eferentes que vão do cortex aos membros.


Atetose:

É o segundo tipo de P.C mais comum. Ocorre um sobrefluxo de impulsos motores para os músculos, devido ao dano nos Gânglios Basais. Movimentos lentos, contorcidos, involuntários e sem coordenação são as características deste tipo de paralisia cerebral.EXTRAPIRAMIDAL : fora das vias eferentes, movimentos discinéticos.

Atáxia:

É um tipo clínico raro. Trata-se da incordenação dos movimentos que normalmente controla o Equilíbrio, a coordenacão muscular e a posição do corpo no espaço. Os músculos apresentam graus anormais de Hipotonicidade. CEREBELAR.


Topografia Monoplegia: Acometimento de um único membro;

Hemiplegia: Acometimento de um Hemicorpo, apenas de uma lado do corpo;

Paraplegia: Acometimento do tronco e MMII;

Diplegia: Acometimento de MMII mais do que MMSS;

Quadriplegia: Acometimento dos quatro membros de forma semelhante;

Dupla Hemiplegia: Acometimento dos quatro membros, sendo um hemicorpo mais afetado.

PLEGIA E/OU PARISIA- SEVERIDADE DA LESÃO


METODOLOGIA APLICADA À PARALISIA CEREBRAL.

o Experiências de movimento ( neuroplasticidade);

o Aptidão Física e o Desempenho podem ser limitados pelos espasmos musculares, mov. Atetósicos, rigidez, falta de coordenação, tremores e pelas alterações do Tônus muscular;

o 50% dos P.C têm espasmos que podem levar a limitação na força e na resistência muscular;

o 25% têm atetose, que causa dificuldade nas habilidades de Praxia Fina;

o O trabalho submáximo é afetado pelos espasmos e nos mov. Atetósico;

o Os espasmos e os mov. Atetósicos levam a uma frequência cardíaca alta, dando a impressão de limtada capacidade aeróbica;

o Os picos e o máximo da F.C são de 10 a 30% dos padrões normais.


Tipos de DeficiênciaAmputação

Amputação: retirada parcial ou total de um ou mais membros do corpo.

Classificação:

Congênita: a ausência de uma parte ou de todo o membro ao nascimento;

Tumorosa: Remoção total ou parcial de um membro devido a doença maligna;

Traumática: Resultado de uma acidente físico repentino, na qual remova um membro ou através de cirurgia;

Patológico: Relacionadas ao problema Circulatório (Diabete).


Metodologia Aplicada à Amputação

Preparo Psicológico adequados;

A prótese melhora as condições do indivíduo, por diminuírem a atrofia e aumentar a propriocepção;

Utilização de sistemas Hidráulicos nos MMII facilita a velocidade de movimento e os impactos nos saltos;

Exercício de alongamento e fortalecimento localizados, com adaptação das cargas e da mecânica do movimento, evitando a atrofia do coto;

Atividades aquáticas são recomendadas, pois não traumatizam o membro residual.


Acidente Vascular Cerebral

( AVC)Qualquer desordem que leve a uma obstrução ou

rompimento de vasos sanguineos que interrompam esse fluxo, privando o cérebro do suprimento sanguíneo necessário para manter a estrutura neural em funcionamento.

Tipos de AVC:

Isquêmico:

Interrupção do fluxo sanguineo transitório, por no máximo 15 minutos, podendo não permanecer o déficit neurorógic (Tumor, má-formação, trauma, trombose,arterosclerose)


Hemorrágico:

Interrupção do fluxo sanguineo que resulta em uma ruptura de um dos vasos cerebrais, produz deficit neurológico. ( hipertensão arterial, aneurisma)


Metodologia Aplicada ao AVC

Hemiplegia em graus variados;

Incontinência urinária e intestinal; perda parcial da memória; problemas psicológicos; depressão e instabilidade emocional; perda de campos visuais; problemas perceptivos e proprioceptivos do lado afetado;distúrbios cardiovasculares;disfunção respiratória;

A Atividade física pode melhorar a depressão, estimular a recuperação e a manutenção da atividade física;

Atividades mais individualizadas no início: natação, Bocha adaptada, arremesso e lançamentos


Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE)

Caracteriza-se por uma lesão traumática, acometendo o crânio e/ou encéfalo, podendo produzir diminuição ou alteração do estado de consciência e resulta em limitações do funcionamento motor, cognitivo, social, comportamental e emocional. Geralmente ocorre como resultados de acidentes automotivos, esportivos e quedas.


Tipos de TCEFechada:

Concussão Cerebral – Abalo na massa cerebral. Causa alterações transitória da consciência e funções cerebrais específicas após o trauma. As seguelas mais comuns são a Hemiparisia, Hemiplegia e paraparesia.

Contusão Cerebral – Manifesta-se com áreas de amolecimento cerebral e/ou hemorragias capilares, encontradas especialmente sobre as superfícies dos lóbulos frontal e temporal resultantes do impacto do tecido nervoso contra a parede óssea. Possíveis seguelas são a hemiplegia, monoplegia, distúrbios psíquicos e de memória.


Aberta:

Dilaceração Cerebral:

Há perda da continuidade do tecido cerebral. Se há traumatismo aberto, há perda de substância cerebral. Pode-se evidenciar Hemiplegia, paraplegia, tetraplegia e disfunção mentais (memória e personalidade)


Metodologia Aplicada ao TCE

Apresenta limitações motoras, falta de coordenação, de planejamento e de segência dos movimentos;

Espacidade muscular;

Problemas de Fala;

Convulsões;

Alterações perceptivas e sensoriais;

É a principal causa de morte e deficiência em adultos jovens com menos de 45 anos

A maior taxa de incidência entre homens jovens com idade entre 15 e 24 anos


Traumatismo Raquimedular

(Lesão Medular)É caracterizado por um trauma na coluna

vertebral, tumores ou má-formação, atingindo a medula espinhal.

Tipos de Lesão:

Completa: Não existe nenhuma função motora ou sensitiva abaixo do nível da Lesão ( PLEGIA)

Incompleta: Existe função residual, motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão.


Metodologia Aplicada à lesão Medular

Após a lesão as partes paralisadas ficam em estado de “Choque espinhal” e ficam soltas e flácidas devido ao rompimento dos nervos sensoriais e motores;

Pode ficar com espasticidade e espasmos clônicos;

Se ocorrer a lesão acima da 2 vertebra lombar pode apresentar espasticidade, abaixo deste nível é flácida, verificar o grau de força desses músculos para saber o que poderia ser feito em sua funcionalidade e habilidades motoras.


Espinha BífidaÉ uma anomalia congênita, caracterizada por

um defeito no desenvolvimento de um ou mais arcos neurais, através do qual o conteúdo do canal espinhal pode projetar-se. Como resultado, fica uma área desprotegida, macia, que pode inchar através da pele em forma de uma bolsa escura ( bolsa de nervos), que apresenta um revestimento ( membrana) muito fino que pode soltar o líquido da medula espinhal e do cérebro. Não se conhece a causa.


Tipos de Espinha BífidaOculta: Consiste em defeito no arco posterior da

vértebra. Não há protusão da medula ou meninge. Geralmente é assintomática, mas pode estar associada a sintomas neurológicos, como desordens de micção;

Meningoceles: Consiste na falha do fechamento do arco posterior da vértebra com protusão das meninges. Pode ocorrer paralisia associada;

Mielomeningoceles: Consiste na falha do fechamento do arco posterior da vértebra com protusão da medula e tecido nervoso. É associada à paralisia motora e sensorial. É o tipo mais comum. Acompanha Hidrocefalia.


Metodologia aplicadaà Espinha Bífida

Dificuldade em posicionar seu corpo, tendo dificuldade no equilíbrio;

Reeducação muscular ( MMSS, paravertebrais e abdomen);

Lesão alta pode ter febre alta e morrer de insolação;

Disreflexia. Elevação repentina da pressão sanguinea com dor de cabeça latejante. ( tetraplegia ou a paraplegia)


PoliomieliteDoença aguda, provocada por um vírus

(pollovirus). Este vírus ataca a substância cinzenta da medula, destruindo as células motoras. Este geralmente se aloja no corno da medula, deixando como seguelas paralisia nas áreas motoras correspondentes, mas preservando a sensibilidade. Também é chamada de paralisia infantil. É transmitida, geralmente, através do contato das fezes de uma criança contaminada, na boca de uma criança não contaminada.


Tipos dePoliomieliteInfecção Inaparente:não existe sintomas, o

vírus se localiza na faringe, intestino e provavelmente no sangue. Observa-se um resfriado forte. CUIDADO: se for aplicado uma injeção de qualquer medicamento em uma criança que está com um resfriado provocado pelo virus da poliomielite, a irritação provocada pela injeção pode resultar em paralisia, pois as mensagens dos músculos irritados viajam através dos nervos até a medula espinhal e provocam mudanças que permitem que o vírus da poliomielite produza paralisia.


Metodologia aplicada à Poliomielite

Podem-se trabalhar as potencialidadesa através dos exercícios, com o objetivo de quebrar as tensões, permitindo assim uma exploração e o manuseio do seu esquema corporal, melhorando o sedentarismo e as seguelas secundárias.

Formas de Atividades : Psicomotricidade, musculação, Basquetebol, atletismo, voleibol e natação (principalmente)

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