Definición Consideraciones Etiología Clasificación Concepto Macroscopía Microscopía

Son todos aquellos trastornos en el desarrollo y crecimiento del órgano dentario que trae como consecuencia una modificación en el vólumen, forma, número, posición, erupción y/ o estructura dentaria tomando como termino comparativo normal los valores estadísticamente mas frecuentes en la especie

En las anomalías dentarias la causa actúa durante las etapas de formación dentaria: a) proliferación, b) histodiferenciación c) morfodiferenciación o d) erupción dentario.

Cuanto más temprano, intensa y persistente actúa la causa más grave es la anomalía.

Pueden ser más frecuentes en dientes temporarios o permanentes, superiores o inferiores, aislados o en grupos, asociarse a síndromes o enfermedades o no.

Macrodoncia o Gigantismo.

Microdoncia o Enanismo .

Megadontismo ( generalizado )

Ej: gigantismo hipofisiario

Microdontismo (generalizado)

Ej: enanismo hipofisiario

Taurodontismo

Conoidismo o Haplodontismo Dentario

•Taurodontismo

Taurodontismo

Fusión dentaria

Coronaria : Amelo-dentinaria

Radicular: Cemento-dentinaria

Total: Amelo-cemento-dentinaria

Normo- Normal

Geminación Dentaria De dos folículos: Normo-Supernumerario o Super-supernumerario De un folículo: por gemación: Hipergénesis del órgano del E

por esquizogénesis :Invaginación en el órgano del E

Tejidos : Amelo-dentinaria, Cemento-dentinaria o Amelo cemento dentinaria

Invaginatus Dentis Coronario: Invaginación del

(Dens in Dente) órgano E

Radicular: Invaginación de

Vaina de Hertwig.

Concrescencia dentaria Normo-supernumerario. Cemento-cementaria. Super-Supernumerario.

Coalescencia Dentaria Falsa anomalía Tejido extradentario (Hueso)

Fractura Intrafolicular o dilasceración coronaria.

Perla adamantina (Ameloma)

Adamantina o Amelodentinaria.

Agrandamiento (hipertrofia o hiperplasia): Incisivos en paleta. Premolarización del IL y Canino Sup.

Molarización del 2 Prem. Inferior. Cúspide Central en PM Atrofia o hipoplasia: Conoidismo dentario aislado Conoidismo generalizado o haploidismo

Aumento del número de lóbulos: Tubérculo de Carabelli (16, 26) P, simétricos Tubérculo de Zuckerkandl. (54,55, 64,65) M-P,

simétricos Tubérculo de Bolk (16,17,26,27) M-V, simétricos Tubérculo de Taviani (37,38,47,48) D-L Tubérculo de Selenka (36 y 46) cara oclusal,

hexacuspídeo Eminencia mamilar de Saboreau (16,26) P-M, afecta

oclusión Disminución del número de lóbulos: (17,18,27,28) DP Falta de coalescencia: Total /Parcial: físuras

De número: Raices supernumerarias: M, C y PM. 3ºmolar,

1ºMI

raíz supernumeraria lingual. PMS 70% una raíz y 30% dos raíces. 1º PMS puede tener tres raíces.

Canino Inf: cond princ y varios accesorios (raíz bífida).

Disminución de raices (3º molares) no confundir con Sinostosis

De dirección: Dilasceracion Radicular: desviación de raíz y

conducto Radicular en relación al eje mayor del diente.

Leve, en bayoneta, trompeta Raíces anormalmente Convergentes o

Divergentes De Fusión: Sinostosis radicular. Por cemento. Leve, moderada y severa

Oligodoncia

Anodoncia

Dientes Supernumerarios

Según su ubicación

Anteriores o Mesiales

Posteriores o Distales : paramolar y retromolar o 4ºmolar

Según su anatomía

típicos o eumórficos y atípicos o heteromórficos

Según su erupción

contemporáneos y extemporáneos

De Erupción Dientes Natales y Neonatales Erupción Temprana o Anticipada(precoz) Erupción Tardía o Retardada Retención Dentaria Intraósea, intra o infragingival y supragingival

De Posición: linguo o palato desviación, vestibulo desviación;

latero-mesio desviación , latero-disto desviación.

De Versión: giroversión; inversión

De Sitio: Transposición dentaria Heterotopías dentarias: distopía, heterotopía

propiamente dicha

Son todas aquellas trastornos congénitos o en el desarrollo caracterizados por una alteración o defecto en la constitución histológica de los tejidos dentarios.

Pueden ser : Factores ambientales: infecciosas: sífilis,

escarlatina. Inflamación, deficiencias nutricias: Vit. A, C, D y Ca, fluor y traumatismos.

Factores hereditarios

Hipoplasia Adamantinas

Anomalia de estructura que se caracteriza

por una disminución en la cantidad y

calidad del tejido adamantino dentario.

Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Idiopatica

Infección diente temporario: Diente Turner: a. Esmalte hipoplasico: áreas puntiformes,

blancas- lisas. b. Deformación: corona amarillenta-parda

Generalizada: factores ambientales sistémicos de corto tiempo inhiben ameloblastos por un determinado periodo.

Clinicamente: a. lineas horizontales puntiformes

b. Marrón angosta y c. Marrón ancha.

Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal” Microscopía: Excavasión en forma de V: vertiente incisal

recta y vertiente gingival redondeada (Rodete de Magitot). Prismas desviados, E hiperpigmentado, LAD en s itálica y aumento de los espacios interlobulares de Czermak Ambas vertientes separadas por una linea

pigmentada: Estria de Retzius Amplia

Hipoplasias

Adamantinas

Típicas:

fosa,

surco,

escalera,

superficie

Hipoplasias

Adamantinas

Atípicas:

diente de Turner

diente de Horne

en clavo de olor

Hipoplasias

Adamantinas

Sifilíticas:

diente de Hutchinson

molar moriforme

Por intoxicación

Fluorosis

Tetraciclina

Fluorosis

Tetracycline staining;

brown-gray band-like appearance.

Es una anomalía de estructura que se caracteriza por una alteración en la permeabilidad del E por exceso de Fluor en el agua de bebidas.(1p.p.m.)

Hipoplasia Adamantina por causa química.

Zonas endémicas.

Patogenia: Fluor interfiere en la función de los Ameloblastos con defectos en la formación de matriz de E y calcificación.

Macroscopía:

Leve: manchas blanco-cretaceas, vetas, puntos.

Moderada: manchas amarillo-pardas

Grave: manchas marrón oscura-negras. perdida de

superficie. Fracturas

Leve: l. línea cortical

2. mechones de barba (E. Impermeable)

3. E. Permeable (Zona translúcida)

4. E. normal

Moderada:1 línea cortical

2. Zona pigmentada

3. mechones de barba (E. Impermeable)

4. Zona Translúcida( E. Permeable)

5. E. Normal

Grave: 1. línea cortical

2. Zona pigmentada (E. Permeable)

3. Zona Translúcida (E. Permeable)

4. Zona limítrofe

5. Cúpulas de resistencia( E. impermeable)

6. E. Normal

Hipoplasias Adamantinas

Hereditaria:

Amelogénesis Imperfecta

I Hipoplasia

II Hipocalcificación

III Hipomaduración

Es un espectro de defectos hereditarios que afectan la función de los ameloblastos y mineralización de matriz del E que resulta en múltiples anormalidades del E

Formación del E: A. Formación del E: Hipoplasia : E delgado

radió pacidad mayor que Dentina. B. Mineralización matriz 1aria Hipocalcificación: E

espesor normal, blando, menos radió paco que Dentina.

C. Maduración del E (2aria) Hipomaduración: E espesor normal, translucidez y dureza anormal,

igual radiopacidad que Dentina.

Hipoplasias Adamantinas Hereditaria: Amelogénesis Imperfecta

Tipo I Hipoplasia: Formacion defectuosa de la matriz Alteraciones en la forma dentaria, dureza normal,

traslucidez Esmalte marron parduzco. TipoII Hipocalcificacion: Trastorno en la etapa de calcificacion, NO esta alterada la

matriz E manchas blanco-cretaseas en cara V; Se desprende y pigmenta facilmente. Tipo III Hipomaduracion Mancha blanco-cretasea en borde I o cuspides M

Hipoplasias Dentinarias

Hereditarias:

Displasias de Dentina:

Tipo I o radicular

Tipo II o coronaria

Displasia de la Dentina Tipo I o Radicular: • Afecta a las dos denticines, color y forma normales. • Raices cortas y apices abiertos. Camara pulpar normal o mas

amplia.

Tipo II o Coronario: • En temporarios afecta el color y la forma, no en permanentes. • Camapar pulpar y conductos obliterados, raices cortas

Hipoplasias Dentinarias

Hereditarias:

Odontodisplasia

Odontoplastia: Anomalia de Estructura que afectan a todos los tejidos dentarios • Afecta a ambas denticiones +frecuente en permanentes • Radiograficamente: se ve el contorno, tiene un hilo de

calcificacion de cada uno de los tejidos. • Unilateral

Hipoplasias Dentinarias Hereditarias:

Dentinogénesis imperfecta

Tipo I Dentina Opalescente y

Osteogénesis imperfecta

Tipo II Dentina Opalescente sin OI

Tipo III Diente en Cascara

Hipoplasias Dentinarias Hereditarias: Dentinogénesis imperfecta • Tipo I Dentina Opalescente y Osteogénesis imperfecta: Dientes gris azulado, traslucidez normal PM y M tienen corona raices cortas, estrangulamiento a nivel el

cuello. Rx. Camaras y conductos obliterados • Tipo II Dentina Opalescente sin OI Idem a la anterior • Tipo III Diente en Cascara Muy poco frecuente Rx amplias camaras pulpares y delgada capa de esmalte y

dentina.raices pequenas Se exfolian facilmente