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8/16/2019 Degeneración e Infiltración
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Lesión celular
Reversible
cuando la lesión recién empieza o se presenta con una leve intensidad, los
cambios estructurales y por endefuncionales son reversibles si se elimina elestímulo que está causando daño. Aunque
aya cambios anómalos muy si!nificativostanto en la estructura como función de lacélula afectada, la lesión no avanza aciaun daño de la membrana ni a la disolución
del n"cleo.
#rreversible
es aquella que lleva a la muertecelular, sucede cuando la lesión
llega a tal punto en el cual lacélula ya no puede recuperarse y
muere. Existen dos tipos demuerte celular apoptosis y
necrosis
de acuerdo a laintensidad puede ser$
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DEGENERACIÓN E INFILTRACIÓN
%oda célula en nuestro or!anismo es capaz de mantener la omeostasis normal y
adaptarse ba&o la influencia de ciertos estímulos' si este estímulo e(cede las capacidades
adaptativas de dica célula se produce un daño o lesión celular.
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)n !eneral las células con metabolismo activo son más susceptibles al daño )n lascélulas con lesión reversible se observan cambios morfoló!icos ultra estructurales, los
atribuibles a alteraciones en la membrana plasmática se advierten en etapas tempranas
de la lesión y refle&an trastornos de la re!ulación de iones y fluidos producidos por la
pérdida de A%*. )stos cambios incluyen$ tumefacción celular, formación de vesículas
citoplasmáticas, tumefacción y deformación de micro vellosidades, creación de fi!uras
de mielina y desor!anización y desaparición de las uniones intercelulares.
TUMEFACCIÓN CELULAR
La tumefacción celular aparece siempre que las células son incapaces de mantener su
omeostasis de iones y fluidos. la manifestación principal de casi todas las formas delesión celular es el aumento del diámetro de la célula por desplazamiento del a!ua
e(tracelular al interior causado por los mecanismos ya descritos. La tumefacción celular
es un cambio morfoló!ico difícil de apreciar con el microscopio óptico, puede ser más
notorio en todo el ór!ano considerado !lobalmente. +uando afecta a todas las células de
un ór!ano produce palidez, aumento de la tur!encia y del peso del ór!ano. esde el
punto de vista istoló!ico el crecimiento de las células por lo re!ular es más apreciable
por la compresión de la micro circulación del ór!ano como por e&emplo, los sinusoides
epáticos y la red capilar de la corteza renal. e la misma manera puede aber
estrecamiento de los espacios de isse en el í!ado. La pérdida de !lucó!eno es otro
si!no particularmente precoz de la lesión isquémica que a menudo puede e(presarse concoloraciones especiales.
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TURBIA
-e observa con un aumento del volumen celular, citoplasma poco transparente y turbio
!ranulado/, mitocondrias redondeadas.
DEGENERACIÓN HIDRÓPICA O VACUOLAR
-i si!ue acumulándose a!ua dentro de las células, la tumefacción se acompaña de
aparición de vacuolas pequeñas intra citoplasmáticas que probablemente corresponden a
se!mentos distendidos, separados o secuestrados del retículo endoplásmico. )ste cuadro
de lesión no letal a veces se denomina de!eneración idrópica o vacuolar y se observa
más frecuentemente en las células epiteliales de los t"bulos contorneados 0 pro(imales
del riñón, en el í!ado o en el corazón, lue!o de envenenamiento con cloroformo o
++l1, lo mismo que en al!unas infecciones, fiebre alta e 2ipopotasemia. La
tumefacción de las células es una alteración totalmente reversible y en realidad puede
carecer de efecto funcional importante. Así pues, es indicador de lesión beni!na y su
principal importancia estriba en que es un posible precedente de un daño celular más
!rave. La de!eneración vacuolar es similar a la de!eneración idrópica, solo que el a!ua
se encuentra dentro de !randes vacuolas citoplasmáticas. 3curre en aquellas células con
!randes cantidades de membranas que bombean iones activamente. +uando la
tumefacción celular pro!resa, estas bombas delimitadas por membranas desplazan
rápidamente los iones y el a!ua desde el citosol acia las cisternas del retículo
endoplásmico, esta or!anela se fra!menta y el a!ua se acumula en !randes vacuolas, de
aquí el nombre de de!eneración vacuolar. %anto la de!eneración idrópica como la
vacuolar terminan por causar lisis de la célula
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DEGENERACIÓN GRASA
)s el ac"mulo anormal de !rasa en las células parenquimatosas, también se denominaesteatosis. )n ésta entidad ay varios ecos comunes$ 45 aparición de vacuolas de
!rasa dentro de la célula sean pequeñas o !randes, la de!eneración de !ota pequeña es
típica de una enfermedad metabólica a!uda, la de!eneración !rasa de !ota !ruesa es
característica de procesos de desarrollo lento, bien sea de ori!en tó(ico o vírico. La
de!eneración !rasa supone un aumento absoluto de los lípidos intracelulares. 05 La
cantidad de !rasa contenida no depende de la pato!enia sino que manifiesta un
desequilibrio en la producción, utilización o movilización de las !rasas. La célula
lesionada es incapaz de 6 metabolizar concentraciones incluso normales de lípidos
mientras que la célula normal puede sintetizar cantidades e(cesivas de !rasa cuando se
le presenta un e(ceso de substrato. 65 la esteatosis a menudo va precedida de
tumefacción celular. 15 si bien por si misma indica un daño no letal a menudo anuncia la
muerte celular y mucas veces se ve en células adyacentes a las que an e(perimentado
necrosis. 7recuentemente se observa en el í!ado pues éste es el ór!ano principal que
participa en el metabolismo de las !rasas, pero puede presentarse en el corazón, el
m"sculo, los riñones y otros ór!anos. )l cambio !raso comienza con la aparición de
inclusiones diminutas limitadas por membranas. +on el microscopio óptico se
manifiesta inicialmente por la aparición de pequeñas vacuolas lipídicas en el citoplasma
alrededor del n"cleo, lue!o las vacuolas se fusionan para crear espacios transparentes
"nicos que desplazan al n"cleo acia la periferia de la célula, a veces se rompen células
vecinas y sus !lóbulos de !rasa se fusionan produciendo los denominados quistes !rasos
o lipídicos.
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DEGENERACIÓN O
INFILTRACIÓN GLUCÓGENA
Los depósitos intracelulares e(cesivos de !lucó!eno son un eco prominente en 45
iper!lucemia de cualquier causa diabetes mellitus inicial/ 05 enfermedades
metabólicas inducidas por fármacos en las cuales se altera el metabolismo de los
carboidratos )&. epatocitos de animales tratados con !lucocorticoides/ 65 deficiencias
enzimáticas 1 asociadas a enfermedades ereditarias de almacenamiento de !lucó!eno
15 células tumefactas que almacenan !lucó!eno. Las masas de !lucó!eno se presentan
en forma de vacuolas claras intra citoplasmáticas, debe diferenciarse de otros tipos de
vacuolización intracelular como la producida por lípidos o por a!ua.
DEGENERACIÓN HIALINA
-e aplica a cualquier cambio celular que produce un aspecto omo!éneo, vítreo y
rosado al emplear colorantes istoló!icos corrientes. )s producida por diversas
alteraciones, nin!una de las cuales presenta un cuadro específico de de!eneración.
DEGENERACIÓN MUCOIDE
*roducción Anormal de 8ucus con pérdida de la capacidad de secreción de esta
sustancia, acumulándose dentro de la célula. )&$ Adenocarcinomas %umores mali!nos
de ori!en en epitelio !landular/. )l mucus se tiñe positivo al Azul Alcian y el n"cleo es
desplazado a la periferia. e!eneración 9asófila mucoide/$ *resente en células
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miocárdicas en estado tó(ico. Aparece un material !rumoso y basófilo en el centro del
citoplasma. -e tiñe Azul con 2:) emato(ilina:eosina/, *A- ;/, y débilmente con azul
Alcián.