Degermação das mãos e antebraços

Degermação das Degermação das mãos e antebraçosmãos e antebraços

Paramentação

A paramentação exige a realização de A paramentação exige a realização de procedimentos específicos, executados procedimentos específicos, executados em passos padronizados e com em passos padronizados e com observação rigorosa dos princípios observação rigorosa dos princípios científicos. Estes procedimentos são:científicos. Estes procedimentos são:

Degermação das mãos e Degermação das mãos e antebraçosantebraços

- Vestir avental e opa esterilizadosVestir avental e opa esterilizados- Calçar luvas estérilCalçar luvas estéril

Degermação das mãos e antebraços

Este procedimento se justifica porque a pele, normalmente, é habitada por duas populações bacterianas, ou seja, a microbiota residente e a transitória.


Microbiota residente:Microbiota residente: é é constituída por microorganismos constituída por microorganismos capazes de sobreviverem e se capazes de sobreviverem e se multiplicarem na superfície multiplicarem na superfície cutânea e folículos pilosos, cutânea e folículos pilosos, sendo portanto de difícil sendo portanto de difícil remoção.remoção.

Ex: Os estafilococos coagulase Ex: Os estafilococos coagulase negativa, negativa, corynebactéria(difteróides), corynebactéria(difteróides), acinetobactéria e outros.acinetobactéria e outros.


Microbiota transitória: também conhecida como microbiota de contaminação, é composta por microorganismos diversos e de virulência variadas.

Estes microorganismos nem sempre estão presentes na superfície da pele da maioria das pessoas e são removidos mais facilmente.

Ex.( E. Coli) têm condições mínimas de sobrevivência sobre a pele(ALY, 1989; BRASIL, 1989; GRAZIANO, 1992).


Deve promover:Deve promover:

- - a eliminação da microbiota transitória.a eliminação da microbiota transitória.

- a redução da microbiota residente.a redução da microbiota residente.

- O retardamento da recolonização da O retardamento da recolonização da microbiota residente, pelo efeito microbiota residente, pelo efeito residual.residual.


- O retardamento da recolonização da O retardamento da recolonização da flora residente pelo efeito residual.flora residente pelo efeito residual.

- Sabe-se que, após a realização de tal Sabe-se que, após a realização de tal procedimento, estes microorganismos procedimento, estes microorganismos multiplicam –se rapidamente sob as multiplicam –se rapidamente sob as luvas e podem ser agentes de infecção luvas e podem ser agentes de infecção da ferida operatória, no caso de estas da ferida operatória, no caso de estas sofrerem microperfurações(GRAZIANO, sofrerem microperfurações(GRAZIANO, 1992).1992).


- Segundo GRAZIANO(1992), ainda o Segundo GRAZIANO(1992), ainda o uso de antimicrobianos é um aspecto uso de antimicrobianos é um aspecto importante quando se refere à importante quando se refere à atividade residual como um dos atividade residual como um dos quesitos básicos no procedimento . quesitos básicos no procedimento . Estas substâncias, como degermantes Estas substâncias, como degermantes e anti-sépticas, devem:e anti-sépticas, devem:

- agir rapidamente,agir rapidamente,- ter efeito residual e ter efeito residual e - não ser irritantes para a pelenão ser irritantes para a pele..

Cont...

A seleção de um antimicrobiano A seleção de um antimicrobiano para a degermação das mãos inclui para a degermação das mãos inclui a observação de certos requisitos, a observação de certos requisitos, tais como:tais como:

- odor agradável,- odor agradável,

- aceitação por parte dos - aceitação por parte dos componentes da equipe ,componentes da equipe ,

- relação custo benefício.- relação custo benefício.

Cont...

No Brasil, as soluções degermantes anti-No Brasil, as soluções degermantes anti-sépticas usadas para degermação das sépticas usadas para degermação das mãos são: mãos são:

solução detergente de polivinil-pirrolidona solução detergente de polivinil-pirrolidona – iodo a 10% (PVP-I) com 1% de iodo ativo;– iodo a 10% (PVP-I) com 1% de iodo ativo;

solução detergente de clorohexidina a solução detergente de clorohexidina a 4%, contendo 4% de álcool etílico. 4%, contendo 4% de álcool etílico. (BRASIL, 1989).(BRASIL, 1989).

Escovação das mãos e antebraços

Basicamente, a degermação das Basicamente, a degermação das mãos e antebraços é conseguida mãos e antebraços é conseguida com a associação da com a associação da ação ação químicaquímica, através do uso de , através do uso de substâncias degermantes anti-substâncias degermantes anti-sépticas, e com a sépticas, e com a ação mecânica ação mecânica ou escovação.ou escovação.

Requisitos para escovação das mãos e

antebraços Antes de executar a técnica é Antes de executar a técnica é

importante observar alguns importante observar alguns requisitos: requisitos:

- estar devidamente - estar devidamente uniformizado(Normas de C.C.)uniformizado(Normas de C.C.)

- ter as unhas aparadas e sem - ter as unhas aparadas e sem esmalteesmalte

- retirar relógio e jóias, inclusive - retirar relógio e jóias, inclusive aliança.aliança.


antebraços Pode ser padronizada:Pode ser padronizada:

pelo tempo, em minutos ou pelo tempo, em minutos ou

pelo método de contagem das pelo método de contagem das fricções. fricções.


antebraços Em relação ao tempo:Em relação ao tempo:

Estudos europeus relatam a variação Estudos europeus relatam a variação do tempo entre 2 e 6 minutos do tempo entre 2 e 6 minutos chegando à conclusão de que, com a chegando à conclusão de que, com a utilização de determinados produtos, utilização de determinados produtos, a escovação das mãos por 3 a 4 a escovação das mãos por 3 a 4 minutos é tão eficiente quanto a minutos é tão eficiente quanto a escovação por 5 escovação por 5 minutos(ASSOCIATION, 1995).minutos(ASSOCIATION, 1995).


antebraçosEm relação ao número de fricções:Em relação ao número de fricções:

(GEIB; CONSUL,1992), afirmam que (GEIB; CONSUL,1992), afirmam que realizando a técnica com detergente realizando a técnica com detergente padronizado pelo Ministério da Saúde, padronizado pelo Ministério da Saúde, pode ser desenvolvida com 5, 10 ou 15 pode ser desenvolvida com 5, 10 ou 15 fricções com 95% de segurança.fricções com 95% de segurança.

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