C O N T E N I D O

La tuberculosis resistente:

nuevas alternativas para un

problema antiguo

01

Enf. inmunoprevenibles 03

Enf. de transmisión sexual 03

Enfermedades Zoonóticas 03

Enfermedades Metaxénicas 04

Accidentes por animales

ponzoñosos 05

Defunciones 06

Violencia Familiar 06

Enf. Diarreicas 07

Inf. Respiratorias agudas 08

Residuos Sólidos Hospitalarios

09

Infecciones intrahospitalarias 10

Accidentes de Tránsitos 11

Enfermedades sujetas a

vigilancia epidemiológica 12

El problema de la resistencia a los fármacos antituberculosos no es un fenómeno nuevo, sino un proceso paralelo al desarrollo de la quimioterapia frente a la tuberculosis. La demostración clínica de desarrollo de resistencia a los fármacos antituberculosos fue ya descrita por los investigadores británicos del Medical Research Council en 1948 al poco tiempo de utilizar la estreptomicina en monoterapia para el tratamiento de la tuberculosis. La tuberculosis (TB) se convirtió en una enfermedad curable a mediados de la década de 1950, cuando determinadas asociaciones antibióticas lograban esta meta en la gran mayoría de los pacientes. Pero el uso indiscriminado que se ha hecho de los fármacos en estos más de 50 años de la era antibiótica en el tratamiento de la tuberculosis ha hecho que se hayan ido seleccionando cepas de Mycobacterium tuberculosis con resistencia a los diferentes medicamentos, lo que ha convertido de nuevo a muchos pacientes en difíciles de curar. Al principio, fue la resistencia a la estreptomicina y al ácido para-amino-salicílico (PAS), los 2 fármacos más antiguos descubiertos y usados en el tratamiento de la TB. Luego fue la resistencia a la isoniacida y, sobre todo, la resistencia a este fármaco unida a la resistencia a la estreptomicina y al ácido PAS, que en aquel entonces eran los 3 fármacos base del tratamiento de la TB. Se hablaba ya entonces de tuberculosis potencialmente incurable y se desarrollaron interesantísimos estudios con asociaciones de otros fármacos intentando curar a estos pacientes. El posterior descubrimiento de la potentísima rifampicina en 1963 y la generalización de su uso a partir de finales de la década de 1970 hicieron que también se empezasen a seleccionar cepas resistentes a este fármaco y, lo más peligroso, cepas resistentes a rifampicina e isoniacida, los 2 fármacos más potentes y eficaces descubiertos hasta la fecha. Se volvía a hablar de pacientes potencialmente incurables y, por la gravedad de la situación, a estas formas de la enfermedad se les dio un nombre especial, la TB multidrogorresistente (TB-MDR). En la última década, el manejo y el abordaje de estos casos de TB-MDR se han convertido en una prioridad en todo el mundo, sobre todo al reconocerse que cada año pueden producirse en el mundo alrededor de 500.000 nuevos casos de esta forma de enfermedad tan difícil de curar, con algunas regiones donde la situación es auténticamente caótica. Pero cuando se estaba avanzando en el tratamiento de estos pacientes con TB-MDR y se estaban dictando normativas internaciones, se ha descrito una nueva forma más grave de TB resistente, la TB extensamente resistente (TB-XDR) y, aún más recientemente, la denominada TB totalmente resistente (TB-TDR). Está claro que las resistencias en tuberculosis siempre están poniendo en jaque a la inteligencia humana, buscando una superación que, en ocasiones, es difícil de conseguir. Lo que sí es obvio es que todo este mundo de los diferentes patrones de resistencias en TB ha complicado sobremanera el manejo y el tratamiento de estos pacientes, y empeora claramente su pronóstico. En Perú, la prevalencia de TB-MDR es una de las más altas del continente. El estudio de vigilancia nacional la resistencia a drogas anti-TB del año 2006 determinó que el 20% de los casos de TB en Lima y Callao, y el 11%del resto del país son resistentes a H o a R. La prevalencia nacional de TB-MDR en casos nunca tratados fue de 5,3%, y en antes tratados de 23,6%. El 5,9% de los casos de TBMDR cumplían criterio de TB - extensamente resistente (TB-XDR: resistencia a H, R, una fluoroquinolona y una droga inyectable de segunda línea).

(Del 29 de Diciembre del 2013 al 01 de Marzo del 2014, De la S.E. 01-09 2014))

DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr.Oscar Salirrosas Gonzalez.

DIRECTORA DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro

EQUIPO TECNICO DE LA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:

Mblga.SandraZarpán Ortiz, Blgo: Félix Ruiz Reyes;

Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Secret. Sra. Esperanza Quispe.

L A T U B E R C U L O S I S R E S I S T E N T E : n u e v a s a l t e r n a t i v a s p a r a u n p r o b l e m a a n t i g u o .

Se sigue investigando nuevos fármacos y nuevas alternativas para el tratamiento de la TB MDR y TB XDR y uno de ellos es un estudio preliminar desarrollado por investigadores del Hospital Universitario de Karolinska en Estocolmo, Suecia, quienes sugieren que las células madres de la médula ósea del paciente podrían utilizarse para tratar la tuberculosis extremadamente farmacorresistente a múltiples medicamentos.

«El tratamiento convencional para la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos (MDR-TB, en sus siglas en inglés) utiliza una combinación de medicamentos contra la tuberculosis (antibióticos) que generan reacciones adversas leves o severas en los pacientes. El nuevo enfoque, utilizando las propias células del estroma de la médula ósea de los pacientes es seguro y podría ayudar a superar la excesiva respuesta inflamatoria del cuerpo, reparar y regenerar el daño inducido por la inflamación del tejido pulmonar y conseguir mejores tasas de curación», asevera el profesor Markus Maeurer, cuyos resultados se publican «The Lancet Respiratory Medicine».

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en Europa del Este, Asia, y África del Sur, unas 500.000 personas tienen MDR-TB, y alrededor de la mitad de ellos no responden a los tratamientos existentes.

Las bacterias de la tuberculosis (TB) desencadenan una respuesta inflamatoria en las células inmunes y que rodean el tejido pulmonar que puede causar disfunción inmune y daño tisular. Las células de médula ósea mesenquimales del estroma (MSC) migran a las zonas de lesión pulmonar e inflamación y reparan los tejidos dañados, además de modificar la respuesta inmune del cuerpo y aumentar la eliminación de bacterias de la tuberculosis.

En este estudio de seguridad en fase 1, Treinta (30) pacientes con tuberculosis MDR o XDR mayores de 21 años con tratamiento antibiótico estándar para la TB también recibieron una inyección con alrededor de diez millones de sus propias células del estroma, que se obtuvieron a partir de la propia médula ósea del paciente y se cultivaron en grandes cantidades en el laboratorio antes de ser reinsertadas en el mismo paciente.

La infusión de MSC fue segura y bien tolerada. Durante los seis meses de seguimiento, no se registraron efectos adversos graves. Los eventos adversos de grado 1 o 2 más comunes fueron niveles altos de colesterol (14 de 30 pacientes), náuseas (11 pacientes) y linfopenia o diarrea (10 pacientes). Análisis posteriores mostraron que 16 pacientes tratados con MSC se consideraron curados a los 18 meses en comparación con sólo 5 de 30 pacientes con tuberculosis con enfermedad similar no tratados con MSC.

«Los procedimientos para la obtención de las células del estroma de la médula ósea del propio paciente son relativamente simples y si tiene éxito en ensayos de fase 2, proporcionarán un tratamiento adyuvante viable para pacientes con MDR-TB que no responden al tratamiento farmacológico convencional o aquellos con daño pulmonar severo», concluye Maeurer.

A pesar de los grandes descubrimientos estos son insuficientes por lo que no debemos dejar de buscar estrategias innovadoras para incrementar la detección temprana , el diagnóstico oportuno y la adherencia al tratamiento con el esquema adecuado, para disminuir la tasa de abandonos, recaídas y fracasos que junto con la determinación de los factores de riesgo para tuberculosis MDR son las acciones preventivas más importantes para controlar la ampliación de la resistencia a los fármacos antituberculosos.

Dr. Luis Alejandro Rodríguez Hidalgo

Consultor TB Región La Libertad Coordinador CENEX TB-HRDT

CONDICIONES DE RIESGO: Nº % ALCOHOLISMO 4 7.69

USUARIO DE DROGAS 5 9.62

VIH 6 11.54

INTERNO DE PENAL 8 15.38

TRAB. DE SALUD 1 1.92

ANTECED. DE CONTACTO

26 50

TOTAL : 52

0

2

4

6

8

10

01 02 03 04 05 06 07 08 09

Nº CASOS

S.E.

TUBERCULOSIS. 01 S.E. 09- 2014. H.R.D.T.

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5

0-45-9

15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80 a más

%

GR

UP

O D

E E

DA

D

PIRÁMIDE POBLACIONAL DE CASOS DE VIH/SIDA. H.R.D.T. S.E. 01-09 DEL 2014.

H.R.D.T.

Hasta la S.E. 09-2014, se han notificado 52 casos nuevos de TBC, siendo la razón varón/mujer de 3:1. Los más afectado son los adultos con el 65.38%(34) siendo el mayor porcentaje los varones con el 76.47%(26) En cuanto al factor de riesgo , el antecedente de contacto con otro caso de TBC fue el más frecuente..

TRES MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCIONES INTRAHOPSITALARIAS PARA TBC:

1. Las Administrativas. Reducir la exposición del trabajador y pacientes al M. tuberculosis,

captación precoz de los casos.

2. Ambientales: Reducen la concentración de las partículas infecciosas en el ambiente.

3. Protección respiratoria: Protege al personal de salud en áreas donde la concentración de

núcleos de gotitas infecciosas no pueden ser reducidas usando respirador N° 95.

0

2

4

6

8

10

12

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS VIH-SIDA. 2012- 20142014

2012

2013

Hasta la S.E. 09-2014 se ha notificado 01 casos de

PFA, el procedente de Pacasmayo el cual continúa

en investigación para su descarte de virus polio. En

el 2013 al mismo período no se confirmaron casos.

Hasta la S.E. 09-2014 se han entendido 13 casos

probables de Tos Ferina, ninguno se ha

confirmado. En el 2013 al mismo período se

confirmaron 12 casos.

Hasta la SE 09-2014, se notificaron 21 casos nuevos de VIH/SIDA, la razón hombre/ mujer de la enfermedad es de 4:1. Los más afectados son los adultos. Del total de mujeres infectadas el 75% (3) son gestantes. En el 2013 al mismo periodo se notificaron 23 casos.

CARACTERISTICAS DE LA MORDEDURA CASOS %

PROFUNCIDAD PROFUNDA 16 19.75

SUPEFICIAL 65 80.25

NUMERO UNICA 70 86.42

MULTIPLE 11 13.58

ESPECIE AGRESORA

BURRO 1 1.23

CAN 70 86.42

GATO 4 4.94

RATA 6 7.41

TOTAL: 81

Hasta la S.E. 09-2013 se notificado 03 casos con

diagnóstico de Peste bubónica, los casos corresponden

a un varón de 17 años procedente de Chilete y una

mujer de 15 años procedente de Paiján.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Nº CASOS

MORDEDURA POR ANIMALES. 2012- S.E. 09- 2014 2014

2012

2013

Hasta la S.E. 09-2014, se han notificado 81 casos de

mordedura por animales, los adultos son los más

afectados con el 39.50%(32) seguidos de los niños con

el 23.45%(19) con respecto a la localización de la

mordedura en los adultos la zona afectada en su

mayoría son las extremidades inferiores (68.75),

mientras que en los niños es la cabeza (52.63%). En el

2013 al mismo período se atendieron 54 pacientes.

0

1

2

3

4

5

6

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS

MORDEDURA DE ARAÑA. 2012- S.E. 09 - 2014 201420122013

Hasta la S.E. 09-2014 se han atendido 25 casos de mordedura por arañas siendo el 36%(9) por Loxoceles laeta de los cuales el 77.77%(7) de los casos presentaron manifestaciones sistémicas. La razón masculino/femenino de los afectados es de 2:1. El grupo de edad más afectados son los adultos con el 55.55%(5). En el 2013 al mismo período se observa el mismo comportamiento en cuanto a las arañas venenosas Con respecto a la mordedura por ofidio se han notificado 03 casos, de 08, 16 y 22 años, los tres casos procedente de la provincia de Ascope. Con respecto al 2013 en el mismo período se observa el mismo comportamiento.

Hasta la S.E. 05-2013 se han notificado siete

casos de Leishmaniosis cutánea, el 71.42% (5)

proceden de la provincia de Otuzco y el 14.29%

(1) proveniente Gran Chimú y Pallasca ( Ancash)

cada uno. En el 2013 al mismo período se

notificaron tres caso0s.

Hasta la S.E. 09-2014 se investigaron 07

casos de febriles para descarte de malaria

confirmándose un caso el cual procede de

Loreto de sexo femenino de 24 años, no

presentando complicaciones. En el 2013 al

mismo período no se presentaron casos.

Hasta la S.E. 09-2014, se han investigado 03 casos de dengue de los cuales se han confirmado

dos, ambos corresponden a dengue con signos de alarma, el primer caso corresponde a un varón

de 19 años procedente de San Martin, el segundo caso corresponde a una mujer de 54 años que

se infectó en el distrito de Trujillo. En el 2013 al mismo período se confirmó un caso.

Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado

552 casos de Febriles, 270 casos menos

que en el 2013 al mismo periodo. El

mayor porcentaje de casos están

comprendidos entre las edades de 1 - 4

años con el 30.74% (170).

0

15

30

45

60

75

90

105

120

135

150

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

CASOS

S.E.

FEBRILES 2012- S.E. 09-2014. H.R.D.T. 2014

2012

2013

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

Nº CASOS

DEFUNCION PERINATAL. 2012- 2014 201420122013

Hasta la S.E. 09-2014 se han

notificado 10 muertes fetales y 11

neonatales, Con respecto a las

defunciones neonatales en el

36.36%(4) la causa de muerte fue la

enfermedad de membrana hialina el

36.36%(4) seguida de la sepsis con el

18.18% (2). En el 2013 al mismo

período se notificaron 18 casos.

Hasta S.E. 09 - 2014 se ha reportado 01 muerte materna

directa de 25 años de edad procedente de La Esperanza, la

causa de fallecimiento fue la retención de restos placentarios.

En el 2013 al mismo periodo se observa el mismo

comportamiento.

DATOS DE LA AGRESION N %

VINCULO CON LA VICTIMA

ESPOSO 2 20

PADRE 3 30

EX CONVIVIENTE 3 30

HIJO 1 10

HERMANO 1 10

ESTADO DEL AGESOR

ECUANIME 8 80

EFECTO DEL ALCOCHOL

7 70

EFECTO DE DROGAS

1 10

TIPO DE VIOLENCIA

FISICA 6 60

PSICOLOGIA 10 100

MEDIO UTILIZADO

PROPIO CUERPO 6 60

MALTRATO VERBAL

9 90

COITO FORZADO 1 10

AMENAZAS 4 40

INDIFERENCIA 1 10

ARMA DE FUEGO 1 10

ARMA BLANCA 1 10

MOTIVO EXPRESADO

CELOS 3 30

ECONOMICOS 1 10

FAMILIARES 4 40

OTROS 2 20

0

2

4

6

8

10

12

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

Nº CASOS

VIOLENCIA FAMILIAR. 2012- S.E. 05-2014

201420122013

0

20

40

60

80

100

120

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

CASOS

S.E

EDAs ACUOSAS 2012 - S.E. 09-2014. H.R.D.T

2014

2012

2013

18.1

27.0

54.9

17.2

27.6

55.2

19.2

27.9

52.9

0

10

20

30

40

50

60

< 1 años 1 - 4 años 5 a + años

%

AñosS

EDAs ACUOSAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T.

2012- 09-2014

2012

2013

2014

Hasta la S.E 09-2014, se notificaron 642 casos de EDAs acuosas, 136 casos más que en el 2013 al

mismo periodo. La población más afectada fue la mayor de 5 años con el 52.92% (344), el distrito

que más casos aporta es Trujillo con el 50.8% (326)

Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado 10 casos de violencia familiar,

7 casos menos que en el 2013 al mismo periodo, tanto el padre como

el ex conviviente son los agresores más frecuentes. En todos los casos

el tipo de violencia fue psicológica siendo el medio utilizado más

frecuente de violencia psicológica el maltrato verbal.

Hasta la S.E 09- 2014, se notificaron 51 casos de EDAs disentéricas, 36 casos más que en el 2013 al mismo periodo. Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad . Del distrito de Trujillo son la mayoría de casos atendidos 36% (17).

Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado 483 casos de IRAs no neumonías, 136 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 55.27% (267).

Hasta la S.E.09-2014 se han notificado 59 casos de neumonías, 6 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. Del total de casos 69.49%(41) son hospitalizados siendo el 80.465(33) los mayores de 60 años. El distrito que más casos aporta es La Esperanza con el 33.89%(20)

0.0 1.7

5 3.4 3.4

13.6

72.9

1.9 7.1

14.5

2 6.3

18.9

47.1

1.6 6.9

12.4 5.2 6.7

18.5

46.5

0

20

40

60

80

< 2 meses 2 - 11meses

01-04años

05-09años

10-19años

20-59años

60 a +años

% Casos

Edades

NEUMONIAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T. 2012 - ENERO 2014 2014

2013

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

CASOS

S.E.

SOB-ASMA. 2012. S.E. 09-2014. H.R.D.T.

2014

2012

2013

84.6

15.4

77.6

22.4

80.6

19.4

0

20

40

60

80

100

< 2 años 02-04 años

% Casos

años

SOB-ASMA POR EDADES Y AÑOS 2012 al 09-2014. H.R.D.T

2014 2013 2012

Hasta la S.E.09-2014 se han notificado 38 casos de SOB-ASMA, 19 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los < 2 años. Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 43.59%(17)

Entre enero y febrero del 2014 se han detectado 20 casos de IIH asociadas a procedimientos invasivos. Asimismo, del total de IIH informadas en este período, son la mayoría de UCI con un 65%(13).

5.29

19.23

2.26

0.00

20.00

40.00

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH NEONATOLOGIA SEGUN TIPO HRDT 2014

ITS/CVC ITS/CVP

NEU/VM PROMEDIO CVC

PROMEDIO CVP PROMEDIO NEU

En el mes de febrero en relación a enero, en el servicio de neonatología se incrementó la densidad de incidencia en las infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central y en catéter venoso periférico, en este mes las ITS/CVC se encuentran por encima del promedio nacional de los hospitales III-1, se encuentra entre el percentil 75% y 90% y las ITS/CVP, se encuentra por debajo del percentil 90%.

En el mes de febrero en relación a enero, en UCI se han presentado las infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central , así como las infección del trato urinario asociado a catéter urinario permanente se encuentra por encima del promedio nacional para hospitales III-I, en relación a las neumonías asociadas a ventilador mecánico, en el mes de febrero han disminuido en relación a enero pero se mantienen por encima del promedio nacional para hospitales III-1 y por encima del percentil 90%.

19.23

17.96

23.81

18.87

0.00

10.00

20.00

30.00

ENER

O

FEB

RER

O

MA

RZO

AB

RIL

MA

YO

JUN

IO

JULI

O

AG

OST

O

SETI

EMB

RE

OC

TUB

RE

NOVIEM…

DIC

IEM

BR

E

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH EN UCI - SEGUN TIPO HRDT 2014

ITS/CVC ITU/CUP

NEU/VM PROMEDIO CVC

PROMEDIO ITU/CUP PROMEDIO NEU

En el mes en relación a enero y febrero no se ha presentado infección de herida operatoria asociada a herniotomía y colecistectomía.

En el mes de febrero en relación a enero, en Gineco -obstetricia se han presentado infección de herida operatoria en pacientes cesareadas encontrándose por debajo del promedio nacional para hospitales de nivel III-1 y por debajo del percentil 75%.

En el mes de febrero en relación a enero, en Medicina se ha disminuido los casos de infección del tracto urinario relacionado a catéter urinario encontrándose por debajo del promedio nacional para hospitales de nivel III-1 y por debajo del percentil 75%. y en Cirugía no se han presentado en pacientes con ITU/CUP

3.18

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.00

4.00

6.00

DENSIDAD DE INCIDENCIA IIH EN MEDICINA Y CIRUGIA SEGUN TIPO HRDT-2014

ITU/CUP-MED

ITU/CUP-CIR.

PROMEDIO ITU/CUP MEDICINA

PROMEDIO ITU/CUP CIRUGIA

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

INCIDENCIA ACUMULADA DE IIH EN GINECO OBSTETRICIA SEGUN TIPO HRDT -2014

END/P.V. END/C

IHO/C PROMEDIO NACIONAL END/PV

PROMEDIO NACIONAL END/C PROMEDIO NACIONAL IHO

En enero y febrero se han presentado 04 accidentes punzo cortantes de estos 50% son médicos 25% internos de medicina y 25% tec. de enfermería . En el año 2013 en el mismo periodo se ha presentado igual número de casos. Por lo que no se debe olvidar las medidas de prevención como el no rencapuchamiento de las agujas y la manipulación adecuada de los bisturís.

0

20

40

60

80

100

Bioinfectados Punzocortantes Patologicos

98.04

1.13 0.83

TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS A FEBRERO 2014.H.R.D.T.

0

25

50

75

100

125

150

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

x 100 KG.

MES

ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES. 2012-

FEBRERO 2014 H.R.D.T 2014

2013

2012

98%

2% 0%

ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN CONDICIÓN DE EGRESO, ENERO-FEBRERO 2014 H.R.D.T.

Alta

Fallecido

Referido

22

34

60

53 54

35

58 54

62

40

55

31

55

19

50 53

28

39 48 55

33

24

25

48 41

63

0

10

20

30

40

50

60

70

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Nº CASOS

ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES - H.R.D.T. 2012-2014 2014

20122013

Entre Enero y Febrero del 2014 se han tratado 15055.0 Kg de Residuos Sólidos (RRSS) hospitalarios siendo más abundantes los bioinfectados. Se observa un marcado incremento en compración al año 2013 en el cual la planta se encontraba en reparación.

Hasta el mes de Febrero se han registrado 56 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando una disminución con respecto al año pasado que se notificaron 103 casos. Del total de casos el 91.07%(51) fueron dados de alta y el 8.92%(5) fallecieron. Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT