Del Tercer Mes Al Nacimiento

7/17/2019 Del Tercer Mes Al Nacimiento

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DEL TERCER MES AL NACIMIENTO.



DESARROLLODEL FETO.



El periodo desde el inicio de la novena semana h

nacimiento se le conoce como periodo fetal.La longitd del !eto se seleindicar como longitudcefalocaudal "altra sentado# ocomo longitud vértice- talón$desde el v%rtice del cr&neo

hasta el tal'n "altra pie#.



• ()* d+as o ,* semanas desp%s del ltimo periodomenstral normal.

•

(-- d+as o ) semanas desp%s de la !ecndaci'n.

/eriodo de em0ara1o.



Cam0iosmensales.

Al iniciar el tercer mes$ laca0e1a constit2e

alrededor de la mitad de lalongitd ce!alocadal.

Al inicio del 3into mes$ stama4o corresponde casi a

n tercio de la longitd v%rtice5 tal'n.

En el nacimiento$corresponde$

apro6imadamente$ nacarta parte del v%rtice5



Drante el tercer mes$la cara ad3iere naspecto mas hmano.

7acia la doceavasemana$ 2a ha2 centrosde osi8caci'nprimarios en los hesoslargos 2 en el cr&neo.

Tam0i%n en la doceavasemana$ los genitalese6ternos se desarrollanhasta el pnto 3e esposi0le determinar el

se6o del !eto medianten e6amen e6terno.



Drante la se6ta semana$las asas intestinalesprovocan unas grandesprotuberancias (hernia)en el cordón umbilical$pero hacia la doceavasemana$ las asas se retirandentro de la cavidada0dominal.

Drante el carto 2 3intomes el !eto se alargar&pidamente 2$ al 8nali1arprimera mitad de vidaintraterina$ s longitdce!alocadal esapro6imadamente 9: cm$ lo



El !eto esta c0ierto por n vello 8no$ llamado lango; elpelo de la ce<as 2 la ca0e1a

tam0i%n es visi0le.

Entre los -$: 2 = meses$ ena longitd ce!alocadal dcm 2 pesa nos 99** g.

Drante la segnda mitad de la vida intraterina$ el pesoamenta considera0lemente$ enespecial drante los >ltimos ($:meses$ cando se a4ade el :*?del peso al termino.

Drante el se6to mes$ la pieldel !eto es ro<i1a 2 tiene naspecto arrgado de0ido a la!alta del te<ido con<ntivos02acente.



Drante los dos >ltimosmeses$ el !eto ad3ierecontornos 0ienredondeados gracias al

deposito de grasas0ct&nea. La piel esta c

na sstanc0lan3ecina$ ve"nto se0&ceo

por prodctos dde las gl&ndla

Al 8nal del noveno mes $ detodas las partes del cerpo$el cr&neo es el 3e posee elma2or per+metro$ de hechoimportante en canto elpaso a trav%s de la v+a delparto.



Data delnacimiento.

El ginec'logo calcla eld+a del nacimientocontando ()* d+as$ o ,*semanas$ desp%s delprimer d+a del ltimoperiodo menstral normal.En las m<eres conperiodos menstralesreglares de () d+as$ elm%todo es 0astante 8a0lepero$ cando los ciclos son

irreglares$ se pede errar0astante el calclo.

Si nace mcho antes$

considera prematrnace mas tarde$ sconoce como posmad

@na herramien>til para reali1determinaci'n

ecogra!+a.Las medidas 3ha0italmente se toman entrla decimose6ta 2 la trig%simsemana son el di&metr0iparietal "D/#$ el per+metrde la ca0e1a 2 el a0domen$ la longitd del !%mr.



a<o peso al nacer.

• La ma2or parte de los !actores 3e e<erce na inBso0re el peso 2 longitd vienen determgen%ticamente$ pero los !actores am0ientales tadesempe4an n papel m2 importante.El peso promedio de n

neonato es de (:** a ,***g$ 2 la longitd promedio esde :9 cm.

/eso 0a<o al nacer /eso menor de (:** importar la edadgestaci'n.

/rematros "nacieronde las = semangestaci'n#.

/E pe3e4o para la edadgestacional 9*? menos.



Restricción del crecimientointrauterino (RCIU).

Son patol'gicamente pe3e4os 2 corren el riesgo devolcionar correctamente. 9 de cada 9* ni4os presentan RCI@. /eden padecer de8ciencias nerol'gicas$ mal!orma

cong%nitas$ aspiraci'n de meconio$ hipoglcemia$ hipocalcis+ndrome de di8cltad respiratoria.

La incidencia de RCI@ es mas alta entre los ni4os de ra1a

3e en los de la ra1a 0lanca. Algnos de los agentes cales son los sigientes anocromos'micas$ terat'genos$ in!ecciones cong%nitas "rcitomegalovirs$ to6oplasmosis$ 2 s+8lis#$ mala sald m"hipertensi'n 2 en!ermedades cardiacas 2 renales#; ntricional 2 nivel socioecon'mico de la madre; ha0ito ta0materno$ asi como consmo de alcohol 2 otras drogas; de8cplacenteras 2 partos mltiples.



El principal !actor promotor del crecimiento drandesarrollo anterior 2 posterior al nacimiento es el f

del crecimiento insulinoide I (IG.I)$ 3e efectos mitogenos ! anaboli"antes. # diferencia del periodo prenatal$ el crecimposnatal depende de la hormona del crecim(G%)



MEMRANASFETALES

/LACENTA.



La placenta es n 'rgano 3e !acilita el intercam0io de ntrgases entre los compartimientos materno 2 !etal. Cando el !etla novena semana del desarrollo$ amenta s demanda de ntrotros !actores lo 3e conlleva cam0ios importantes en la placent



Cam0ios en el tro!o0lasto.

• El componente !etal dela placenta deriva deltro!o0lasto 2 delmesodermo

e6traem0rionario "laplaca corionica#. Elcomponente maternoprocede del endometrioterino.



Las vellosidades troncales se e6tiende del mesodermo decorionica hasta la c0ierta del citotro0lasto.

La sper8cie de la vesta !ormada por el sidescansa en na capa citro!o0lasticas$ 3e ac0re el n>cleo del m vasclar.El sistema capilar desarrolla en el n>cl

tallos vellosos pronto contacto con los capilaplaca corionica 2 del p8<aci'n 2 de esta maorigina el sistema e6traem0rionario.







Drante los mese sigientes$ crecengran nmero de pe3e4as prolongacionpartir de las vellosidades troncalese6istentes$ prolongaciones 3e se e6tie

de !orma de vellosidades li0res entreespacios intervellosos o lagncircndantes.



La preeclampsia

• Es na complicaci'n deem0ara1o caracteri1ada porhipertensi'n materna 2proteinria a casa de

decremento de la per!si'nde 'rganos$ ocrre enalrededor de :? de losem0ara1os.



C&RI&' R&'&& *+CIU# ,##.

..



• Capa ddel poa0em0•

Decidpariet

c





+RUCUR# + #

/#C+'#.

Corion frondoso



Corion frondoso.

/arte fetal.







/#C+'# # 0R1I'&.

/esa e:**5

gr



CIRCU#CI2' + # /#C+'Los cotiledones reci0en la sangre a trav%s de nas )* a 9** arteriasper!oran la placa decidal. La presi'n de estas arterias implsa la sapro!ndidades de los espacios intervellosos con sangre o6igenada.

espacios intervellosos de na placenta madra contiene apro6imadamsangre 3e se reneva na , veces por minto. Esta sangre se de vellosidades cori'nicas$ c2a &rea sper8cial es de , a 9,m(.



U'CI&' + # /#C+'#



U'CI&' + # /#C+'#Las principales !nciones de la placenta son

Intercam0io de gases. O6igeno "(*5* ml.#$ di'6ido decar0ono 2 mon'6ido de car0ono

Intercambio de nutrientes !electrolitos.

Amino&cidos$ &cidos grasos li0recar0ohidratos 2 vitaminas.

ransmisión de anticuerposmaternos.

Inmnoglo0lina "Ig#.

/roducción de hormonas(3nal del 4 mes).

/rogesterona "para mantener elem0ara1o si el cerpo l>teo eseliminado#$ hormonas estrog%ni"estriol#estimla el crecimiento >tero 2 gl&ndlas mamarias$gonadotropina cori'nica hmanmantiene el cerpo l>teo$somatomamotropina "lact'genoplacentario# indce al desarrollopechos para 3e prod1can lech



AMNIOS

CORDGN@MILICAL.



• La l+nea oval de reBe6i'n entre el amnios 2 el ectodermoem0rionario "unión amnioectodérmica# es el anilloumbilical primitivo.

AMNIOS CORDGN @MILIC

9# /EDIC@LO DE FIHACIGN



H

(# COND@CTO ITELINO

Contiene el alantoides 2los vasos m0ilicales$

!ormado por dos arterias 2na vena.

Acompa4ado por los vasos vitelinos.



# El condcto 3e conecta la cavidad intraem0rionaria con lae6traem0rionaria.



El saco vitelino ocpa n espacio del interior de la cavidad3e es el espacio entre el amnios 2 la placa cori'nica.

La cavidad amni'tica se agranda r&pidamente a



e6pensas de la cavidad cori'nica.

El amnios empie1a a envolver el ped+clo de 8<aci'el condcto del saco vitelino estrech&ndolos.

CORDGN @MILICAL /RIMITIO.

E l t di t lEl cord'n contiene el condcto del sac



En la parte distal vitelino 2 los vasos m0ilicales.

En na parte m&s pro6imal Contiene diversas asas intestinales 2 edel alantoides.

+l saco vitelino$ 5ue se encuentra en la cavidad coriónica$ esta

al cordón umbilical por su conducto.

AL FINAL DEL TERCER El amnios se ha e6pandido tanto 3e entra encontacto con el corion 2 o0litera la cavidad



MES contacto con el corion 2 o0litera la cavidadcori'nica.

El saco vitelise va o0literagradal.

e formatransitoriaLa cavidad a0dominal es demasiadope3e4a para 3e se desarrollenr&pidamente las asas intestinales.

o 5ue provoca

Je algnas de ellas seanemp<adas al espacioe6traem0rionario del cord'nm0ilical.

+stas asaprominen%+R'I# U

II&2G

Apro6imadamente hacia el 8nal deltercer mes



tercer mes .

Las asas se retiran dentro del cerpo del em0ri'n 2 la cavidad del cordo0litera.

Cando el alantoides 2 los condctos vitelinos 2 ss vasos tam0i%n se o0literado$ en el cord'n solo 3edan los vasos m0ilicales rodeados deELATINA DE K7ARTON.



CAMIOS J@E E/ERIMENTALA /LACENTA AL FINAL DEL

EMARAO.



CAMIOS J@E E/ERIMENTE /LACENTA AL FINAL DEL EMAR

9# @n amento del te<ido 80roso del n>cleo de las vellosidades.

(# @n engrosamiento de las mem0ranas 0asales de loscapilares !etales.

# Cam0ios de o0literaci'n en los pe3e4os capilares d vellosidades.

,# La deposici'n de 80rinoide en la sper8cie vellosidades de la 1ona de ni'n 2 en la placa



ÍQUIDO

AMNIÓTICO



• Es un líquido

acuoso claro que

es producido, en

pare, por las

c!lulas a"ni#icas,

pero so$re odo

procede de la

san%re "aerna.

L id d d lí id &



La canidad de líquido au"ena con&or"

las se"anas.

'e"ana () ******************************** +)"l'e"ana ) ******************************** -)"l

'e"ana +/ ******************************** 0))*(.)))"



En los primeros meses de gestaci'n$ el emest& sspendido por el cord'n m0ilical deste$ el volmen del l+3ido se cam0ia cad



El l+3ido amni'tico cmple !nciones

Colch'n "protector#. A0sor0e sacdidas. Evita 3e el em0ri'n se adhiera al amnio /ermite 3e el !eto se meva.

• A parir del quino "es el &eo in%iere su líquido



• A parir del quino "es el &eo in%iere su líquido

a"ni#ico apro1i"ada"ene -))"l diarios 2la "

3olu"en oal4.

• La orina &eal se a5ade diaria"ene al líquido

a"ni#ico, pero la orina es principal"ene a%u

• Durane el naci"ieno, la "e"$rana a"niocori

&or"a una cu5a 6idros7ica que a8uda a dilaconduco cer3ical.



Ano"alías del cord#n

u"$ilical.

ó



+l cordón umbilical mideapro6imadamente 7-8cmde di9metro ! entre :;-

<;cm de longitud.

a longitud de un cordónumbilical re=e>a la

magnitud delmovimiento intrauterinodel feto.



CO9D:N UM;I ICA .

• E1re"ada"ene ar%o.

• <uede rodear el cuello del &eo.

• Cor

• <uede causa

en el paro a

placena 8 sep

puno de uni#n

+l cordó



se comparterias

+n uno recién nuna sol

* esto clos bebe

8;? de de defecardiacdefecto



;9IDA' AMNIOTICA'

;ridas A"ni#icas • <ro3ocan a"p



;ridas A"ni#icas

• 9odean pare del &eo,

especial"ene las

e1re"idades 8 los dedos.Anillos de Co

• <ro3ocan a"p



Ano"alías del

>quido A"ni#ico



<O I?ID9AMNIO'.

'e usan para descri$ir un e1ceso de l>quido

a"ni#ico de ()) a )))"l.

Ese se de$e a causas idiop7icas +@.

Dia$ees Maerna @.

Mal&or"aciones con%!nias.

Aleraciones del sise"a ner3ioso cenral.



O IO?ID9AMNIO'.

?ace re&erencia a una canidad reducida de

"enos de -))"l.

a &ala de l>quido en la ca3idad a"ni#ica,

puede consre5ir al &eo 8 causar pie Ba"$o.



MEM;9ANA'

ETA E' EN O

EME O'.



a &recuencia de %esaciones "=

2"elliBos, rilliBos, ec.4 6a au"en

%rado susancial en a5os recien

'e incre"eno a +, por ())) naci"

en el ))0.

as causas "as co"unes son %raci

raa"ienos de reproducci#n asi

2T9A4.



EME O'

DICI:TICO'.





EME O'

MONOCI:TICO'





ANOMA IA' DE EM;A9A

EME A9E'.



#lrededor del <;? los partos sonprematuros$ ! esto conlleva a una ta"

mortalidad infantil del triple 5ue la dbebes de embara"os simples.

1uchos gemelos mueren al nacer$ so

8@? de los partos los gemelos sobrev

G+1+& +A#'+C+'



Uno de los gemelos muere$

esta desaparición tienelugar durante el primertrimestre o principios desegundo$ se debe a lareabsorción o a la

formación de un fetopapir9ceo.

I1R&1+ + R#'UI'+RG+1+#R



I'+RG+1+#R.

Inferencia en embara"os

monocigoticos monocorionicoses de :-7:?.

+sto se debe a 5ue laanastomosis vascularplacentaria no es e5uilibrada$de tal manera 5ue uno de losgemelos recibe ma!or parte del=u>o sanguneo ! dando comoresultado 5ue uno de losgemelos sea mas grande 5ue elotro.

G+1+& U'I& & I#1+



os gemelos unidopueden separar si ncomparten ninguna

+n faces tardas del desarrollo$ la divisiónparcial de la lnea ! el nódulo primitivo

forman DG+1+& U'I& &I#1++E



<A9TO

2NACIMIENTO



• Durane las uli"as a - se"ana el eFido en

una eapa de ransici#n que lo prepara para la

paro.

• Esa &ase er"ina con el en%rosa"ieno del "

de la re%i#n superior del =ero, 8 un a$landa"

adel%aBa"ieno de la re%i#n in&erior del cuel

=ero.

E l < ars



a r o s e d i 3 i d

e e n + p e r i o d o s .





NACIMIENTO <9EMATU9

f d i d id



os factores de riesgo son desconocidos$ perpuede implicar la retirada de los factores 5umantienen el embara"o$ o bien poda ser uninducción activa del parto causada por factoestimulación 5ue actuasen por el Ftero.

os partos prematuros se consideran antes dsemanas.

on la 8da causa de mortalidad infantil en eunidos.

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I '

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Del Tercer Mes Al Nacimiento