Es este un pual que veo delante de mi? La empuadura hacia mi
mano? Vn dejame prenderte Yo no te tengo, y sin embargo te veo
quieto. No eres t, vision fatal, sensible, de sentirse hasta con la
mirada? O eres t, aunqueun pual en mi mente, una creacion falsa,,
Proveniente de un cerebro oprimido por el calor?.......
CAUSAS DE DELIRIO
Enfermedad nueva o empeoramiento de una existente, caso de
infecciones graves o insuficiencia cardaca. Medicamentos, abuso de
drogas o venenos. Sndromes de abstinencia de drogas, caso del
delirium tremens (delirio debido a la abstinencia del alcohol).
Enfermedades psiquitricas (mentales). Dolor agudo, inmovilizacin o
privacin de sueo.
UN ERROR EN LA CLNICA DIARIA ES LA CONFUSIN DEL DELIRIO CON EL
EMPEORAMIENTO DE UNA DEMENCIA
Modificado de VzquezBarquero J. Delirium Demencia Psicosis
L.,1996 Comienzo Sbito Gradual Sbito Curso Fluctuante con
exacerbaciones nocturnas Progresivo Estable Conciencia Disminuida
Normal Normal Atencin Afectada globalmente Normal Normal Cognicin
Alterado globalmente Alterado GlobalmenteGeneralmente normal
Percepcin Alucinaciones frecuentes Alucinaciones raras
Alucinaciones sobre todo auditivas Delirios Poco sistematizadas y
fluctuantes Generalmente ausentes Sistematizadas Orientacin
Disminuida Disminucin gradual Buena
Gentileza Dr.Nagel
TRATAMIENTOEs esencial identificar y tratar la causa subyacente
del delirio. Puede ser necesario un tratamiento de soporte,
incluidos ventilacin mecnica y medicamentos de soporte vital. Es
preciso evaluar la necesidad de continuar administrando los
medicamentos que el paciente utiliza habitualmente. Para pacientes
alcohlicos o desnutridos debe considerarse la reposicin de vitamina
del complejo B. Para reducir los sntomas de delirio pueden
utilizarse antipsicticos. Pueden administrarse benzodiacepinas
(medicamentos ansiolticos), en particular en los casos de sndrome
de abstinencia de drogas. La proteccin del paciente y otras
personas puede requerir la utilizacin de dispositivos de sujecin
blandos durante un breve perodo. Es til la valoracin y el
tratamiento psiquitricos, en particular en los casos de delirio no
explicable fcilmente por la exposicin a txicos, los efectos de algn
medicamento o una enfermedad.
Fuentes: American Psychiatric Association; National Institute of
Mental Health; American Geriatrics Society
La enfermedad viene desde lo antiguo, y nada en ella cambia.
Somos nosotros los que cambiamos a medida que aprendemos a
reconocer lo que antes era imperceptible
