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Démarche qualité autour du
Contrat de Bon Usagedes produits pharmaceutiques
CBU
OBJECTIFS
Évaluer la connaissance
du CBU parles personnels
concernés
Mise en place d’actions de sensibilisation et d’information si nécessaires
1 2
CBU : Qualité du circuit du médicamentEnjeu financier majeur (AP-HM : ≈ 14 M€ de perte/an)
Respect +++
Etude pilote AP-HM relative au CBU
Étude prospective 1 jour donné
Questionnaire (14 questions fermées) 10 à 15 minutes Enquête formatrice possibilité de répondre à toutes les questions Critère d’inclusion de la population
acteur du circuit du médicament Critère de non-inclusion
participation à des groupes de travail relatifs au CBU
Population interrogée
22 médecins + 25 internes en médecine 107 personnes 16 cadres de santé + 28 infirmiers
16 préparateurs en pharmacie
1
Matériel et méthode
Etude pilote AP-HM relative au CBU
Étude prospective 1 jour donné
Questionnaire (14 questions fermées) 10 à 15 minutes Enquête formatrice possibilité de répondre à toutes les questions Critère d’inclusion de la population
acteur du circuit du médicament Critère de non-inclusion
participation à des groupes de travail relatifs au CBU
Population interrogée
22 médecins + 25 internes en médecine 107 personnes 16 cadres de santé + 28 infirmiers
16 préparateurs en pharmacie
1
Matériel et méthode
Enquête relative au CBU
9% ont entendu parlé du CBU (70% de préparateurs) (+14% connaissent le concept sans connaître le sigle)
1
Résultats
Avez-vous déjà entendu parler de CBU ?
43,895,5 96 100 93,8
56,3
6,3044,5
020406080
100120
Méd
ecins
titula
ires
Inte
rnes
méd
ecine
Infir
mier
s
Cadre
s sa
nté
Prépa
rate
urs
(%)
NONOUI
Enquête relative au CBU
Qui se sent concerné ? Médecins, internes en médecine concernés à 90%
IDE concernés 86%
100% des préparateurs se sentent concernés
Qui est concerné ?>90% médecins, internes pensent les pharmaciens concernés
90% pensent les médecins et pharmaciens concernés
79% pensent les IDE concernés
67% pensent les préparateurs concernés
Ne répond pas à cette question 5%
1
Résultats
Enquête relative au CBU
67,2% répondent que le CBU profite principalement au patient et à
l’établissement
Avez-vous entendu parler de T2A ? GHS ? PTT ?
1
Avez vs entendu parler de T2A ? GHS ? PTT ?
55,68
2023
44
05
101520253035404550
OUI CONCEPT OUI CONCEPT OUI CONCEPT
T2A GHS PTT
(%)
Résultats
1 Enquête relative au CBU
Produits facturés en sus 60% (médecins et internes+++ 70% )
Remboursement soumis à condition 76% (remboursement
systématique pour ¼ des infirmiers et des préparateurs)
70% pensent que les MO/DMI = 20 à 40% des produits de l’AP-HM
Préparateurs sur-estiment (31%) # Cadres de santé sous-estiment
60% répondent que le manque à gagner (si remboursement à 70%)
= 15 millions €
Résultats
1 Enquête relative au CBU
Fort désir d’information sur le CBU (89%) et la T2A (66%)
Médecins + Cadres besoin d’information
T2A : désir car communication + formation AP-HM
Recherches personnelles déjà effectuées : CBU 8%, T2A 35%
Préparateurs + Médecins + Cadres recherches +++
11% des interrogés ne ressentent aucun besoin d’information
sur ces sujets alors qu’ils ne les maîtrisent pas
!
Résultats
Actions de sensibilisation : AFFICHE sur le CBU
Objectif : Messages à faire passer =
- Décryptage du sigle « CBU »
- Circuit du médicament
- Professionnels concernés
- Implication pluridisciplinaire dans 1 objectif commun
Mise en page Service de communication-presse de l’AP-HM
2
Matériel et méthode
ARTICLE de presse sur le CBU
Objectif : compléter l’affiche approfondir le sujet « CM Info » : journal interne AP-HMLecteurs : praticiens titulaires
+ internes (AP-HM + France)
« Le Contrat de Bon Usage un enjeu majeur pour l’AP-HM » :- le contexte d’apparition du CBU- ses exigences, ses enjeux- les personnes impliquées- la situation de l’AP-HM
Tirage : 1700 exemplaires
2
Matériel et méthode
Résultats - discussion
GUIDE des bonnes pratiques de prescription
Objectif : Rappel des règles de prescription
Destinataires : internes et médecins
Validation COMEDIMS
Mise en page Service de communication
Format choisi : dépliant 3 volets
2 thèmes : - règles de prescription (références réglementaires)
- information prescription de médicaments particuliers
+ information autour du médicament (sites Internet)
Tirage : 4000 exemplaires diffusion nominative
2
Résultats - discussion
Matériel et méthode
OBJECTIFS
Étude pilote à l’AP-HM
Validation : méthodologie + organisation + résultats + campagne de sensibilisation prête à l’emploi
Objectif : Élargir l’étude aux régions (PACA-Corse)
Étude multicentrique + représentative
+++ : Résultats pertinents
Participation de l’ensemble des ES de la région
Avancée pour le circuit du médicament au niveau régional
EN PRATIQUE
Vous :
Recueil des données de votre établissement (enquête en services )
- Médecins PH : , CME : , PUPH : , ACC : , Chef de service :
- Internes en médecine : XX/ lits ou service
- IDE : XX / lits ou service
- Cadres de santé : XX / lits ou service
- Préparateurs en pharmacie : XX / lits ou service
Nous :
Analyse de vos données
mise à disposition d’une campagne de sensibilisation
Guide de prescription
ArticleAffiche
SensibilisationInformation
Enquête
CONCLUSION - PERSPECTIVES
CBU qualité circuit du médicament
Evaluation campagne
Diffusion des résultats
Espace Intranet
Formation –FMC