7

Click here to load reader

Demografia

Embed Size (px)

DESCRIPTION

medicina sociala

Citation preview

Demografia

Demografia-Este stiinta care studiaza populatia, legitatile de reproducere a popul si dependenta dinamicii popul uniti prin unii factori comuni de convietuire intr o localitate sau tara.Sarcinile demografiei:- studierea repartizarii teritoriale a populatiei- analiza tendintelor si proceselor care au loc intr o populatie in dependenta de conditiile social-economice, conditiile de viata, de traditiile si obiceiurile prezente in aceasta populatie, in depend de factorii ecologici, biologici si normele de dreptD are 2 compartimente:- statistica demografica- dinamica demograficaStatistica sau statica demografica este o disciplina stiintifica care studiaza nivelul si evolutia caracteristicelor cantitative intr o populatie cum ar fi nr popul, distributia spatiala a popul, structura popul ,,, pentru determinarea cauzelor si circumstantelor care le influenteaza cu stabilirea implicatiilor lor. Statistica demografica se ocupa cu obtinerea, analiza si sinteza informatiilor privind evenimentele, fenomenele din interiorul unei populatii in structura si dinamica lor.Eveniment demografic este aparitia unui caz individual de nastere, de deces, de casatorie sau divort.Fenomenul demografic reprezinta aparitia unei mase de evenimente intr o populatie intr o perioada de timp concreta, intr un teritoriu concret.Statistica demografica obtine evenimentele demografice din urmatoarele surse de date:- recensamintul populatiei care se efectueaza o data n 10ani- statistica starii civile - evenim de nastere, deces, casatorie, divort acumulate de oficiile starii civile- departamentele de migratie - concretizarea starii miscarii mecanice- sectii de pasapoarte- anchete demograficeCerinte fata de recensamint:1. Inregistrarea intregii populatii din teritoriul supus recensamintului2. Unificarea programei de inregistrare pentru intreaga populatie3. Personificarea informatiei de inregistrare acumulata cu trecerea ei in anonimat la etapa prelucrarii informatiei4. Anchetarea personala de catre registrator a fiecarui cetatean mai in virsta de 18 ani, iar copii pan la 18 ani - in prezenta unuia sau ambilor parinti.5. Pastrarea secretului despre fiecare persoana6. Inregistrarea de moment intr un timp cat mai scurt a intregii populatiiSe cunosc urm nr al populatii:Nr popul este definit prin efectivul de locuitori care traiesc la un moment dat intr un teritoriu concret. Se cunoaste- nr de popul inregistrat determinat in mod necesar orin recensamint,- nr de popul calculat - nr inregistrat la care se adauga nr de copii nascuti vii in perioada respectiva si se scade nr de decese in per respectiva,- nr de popul proiectat - nr de popul care poate fi peste un timp respectiv daca nivelul natalitatii si mortalitatii se vor pastra acelasi ca la momentul formariiIndicatori de apreciere a statisticii demografice:- indicele de densitate generala - raportul dintre nr popul raportat la teritoriu pe care locuiesc aceasta populatie- indicele de densitate fiziologica - nr popul raportat la teritoriul agricol- indicele a realitatii - raportul dintre suprafata terit raportat la nr popul din terit dat- dispersia popul - gradul de raspindire a locuitorilor pe centre populare urban/ruralCriterii de structurare a populatiei:- in depend de sex, virsta, loc de trai, profesie, etcIndicatori de aprecire a popul dupa sex:- indicatorul feminitatii a nr total de femei raportat la nr total de locuitori x100%- indicele masculinit - nr total de barbati raportat la nr total de popul x100%- raport dintre femei si barbati3 gr de virsta:- 0-18 ani- 18-65 ani- >65 aniIn depend de raportul dintre I si III se cunosc trei tipuri de popul:- tip progresiv - in cazul cand gr de visrta pana la 18 ani predomina asupra celei mai mare de 65 ani- tip regresiv - popul mai in virsta de 65 ani predomina asupra cotei popul pan la 18 ani- tip stationar - ambele grupe de virsta au aceeasi cotaPopulatia de tip progresist grafic se interpreteaza sub forma de triunghiTip regresiv - sub forma de triunghi cu virful in josTip stationar - sub forma de cilindruDupa locul de trai popul se repartizeaza:- popul urbana- popul ruralaCalculindu se prin raportul nr popul urbane sau rurale la nr total al popul x100%Se mai cunosc urm tipuri de popul:- locala - are domiciu legal in localitatea respectiva inregistr in buletinul de identitate- stabila - popul legal si popul care locuieste de un nr de luni in localitate , elevii si studentii veniti la studii- deschis - popul afectata de migratia externa- inchis - neafectata de migratia externaIn depend de profesie si ocupatii:- popul activa- ocupata/ incadrata in cimpul muncii- neocupata / neincadrate in cimpul muncii- inactiva - virsta pensionara si invaliziiDinamica demografica- miscarea mecanica- miscarea naturala

Miscarea mecanica sau migratia reprez deplasarea unui nr de popul dintr un teritoriu in altul. Se cunoaste migratie- interna - deplasarea popul in interiorul terit respectiv- externa - deplasarea in afara tarii

Dupa criteriul teritoriul se cunoaste:- migratie intercontinentala- extrastatala- intrastatalaMiscarile interne pot fi cu schimbarea domiciliului legal si fara schimbarea lui.In depend de durata de timp:- migratie permanenta cu schimbarea locului de trai- migratie pe un timp determinat / periodica - deplasarea popul pe un termen pana la 5 ani- migratie sezoniera - pt participarea activit de munca sezoniere- migratie pendulatorie / de naveta - deplasarea popul dimineata intr un terit la locul de munca cu intoarcerea sa inapoi acasaSe cunosc urmatorii indicatori a miscarii mecanice:- indicii migratiei brute - suma persoanelor sosite sau imigrate si suma pers plecate sau emigrate- ind. migratiei net - diferenta dintre nr pers imigrate si nr pers emigrate- sporul migratiei brute - raportul dintre indicele migratiei brute la nr popul x1000- sporul migratiei net - raportul dintre ind migr nete la nr popul x1000- sold migrational - diferenta dintre sporul migratiei brute si sporul migr neteMiscarea naturala a populatiei este schimbarea nr populatiei dintr un teritoriu dat intr o perioada concreta de timp ca rezultat al interactiunii fenomenelor de natalitate si de mortalitate. Se caracterizeaza prin 2 gr de fenomene esentiale:- fenomene de nuptialitate / casatorie si divort- fenomene de natalitate si mortalitNatalitatea - fenomen demografic al aparitiei nascutilor vii intr o populatie si intr o perioada de timp concret. Unitatea statistica de observatie este nascutul viu. Sursa de inf - certificat de nastere eliberat de catre oficiul starii civile.Indicele natalit - raportul dintre nr de copii nascuti vii la nr popul x1000Fertilitatea este fenomenul demografic al frecventei aparitiei nascutilor vii in subpopulatia femenina la virsta de reproducere intre 16-49 ani.Factorii care influienteaza natalit si mortalit:- fact fiziologici - frecventa mortalitatii fetale- durata perioadei de procreare- prezenta sterilitatii femenine sau masculine in cadrul populatiei- fact demografici - ponderea popul femenine in virsta fertila, virsta de casatorie, indicele nuptialitatii, indicele divortialitatii, structura familiei, mortalitatea infantila si juvenila- fact socio-economici - grad de urbanizare, grad de industrializare, venit mediu pe un membru al familiei, incadrarea femeilor in activit economica,- fact culturali si religiosi- starea de sanatate- fact legislativiReproducerea populatiei este un ansamblu de fenomene demografice indreptare spre reinoirea populatiei in baza procesului de natalitate.- indice de reproducere brut - nr de fetite nascute vii de o femeie in decursul perioadei fertile- indice de reproducere net - nr de fetite nascute vii care au supravietuit virsta mamei la care au nascut-o.

Mortalitatea este totalitatea de decese inregistrare intr o populatie dintr un terit dat intr o per de timp concret.Indicele mortalit generale este raportul dintre nr de decese inregistr intr un terit intr o per de timp raportat la nr mediu al popul si x1000Mortalitatea infantila - nr de decese inregistr intr o per de timp a copiilor in virsta pana la 1 anIndicele mortalit infantile - nr de copii decedati raportat la nr de copii nascuti vii in per resp x1000Mortalit materna - totalit deceselor femeilor gravide si mamelor care nasc ca rezultat a complicatiilor in timpul sarcinii, nasterii sau in perioada lauziei, 42 zile dupa nastere.Indicele mortalit materne - nr de decese inregistr printre mame raportat la nr de copii nascuti vii x1000Sporul natural al popul - diferenta dintre indicii natalitatii si indicele mortalit generale raportat la nr populatiei x1000Se cunoaste spor natural:- inalt - caracterizeaza fenomenele pozitive demografice, cresterea nr populatiei cand indicele natalit este in crestere iar indicele mortalit scade- scazut - se inregistr in cazul cand indicele natalit scade iar indicele mortalit ramane la acelasi nivel- negativ - indicele natalit scade, iar cel al mortalit creste.Speranta de viata la nastere - nr de ani pe care o generatie o poate trai daca nivelul mortalit pe grupe de virsta se va pastra acelasi ca si in anul prognozarii.Cresterea lenta sau lipsa cresterii popul in tari prea industrializate urmata de o crestere rapida apoi de o crestere lenta - tranzitie demografica.Morbiditatea -totalitatea evenimentelor de imbolnavire a popul intr o per de timp dintr un teritoriu concret.Morbiditatea popu, se studiaza in baza- adreabilitatii popul in instit medicale,- examenului medical profilactic,- cauzelor de decesAdresarea in instit medicala poate fi primara in anul calendarisric sau poate fi pt orima data in viata.Adresarea popul de mai multe ori cu una si aceeasi maladie - vizita in instit medicala.Sursa de inform a adresarii bolnavului este tichetul statistic si fisa de ambulator. Pentru bolnavii care s au adresat pt orima data - tichetul se inreg cu semnul +, pt cei care orima data in anul calend - cu semn -Examen medical profulactic poate fi ibligatoriu in timpul angajarii in campul muncii, poate fi periodic in cazul muncii in conditii nocive si poate fi selectiv - pe grupe de popul.Sursa de inform este fisa persoanei supuse exam medical profilactic.In cazul studierii morbidit pe baza cauzei de deces - sursa de inf - certif medical de inreg a cauzei de decesScopul analizei morbidit este de a cunoaste cat mai complet frecventa bolii si tendintele de evolutie a acesteia intr o populatie.Analiza morbid popul este necesara pt- controlul bolilor intr o populatie- elaborarea si implem masurilor de preventie- planificarea serviciilor medicale- analiza fact socio-economici in relatie cu sanatatea unei populatii- estimarea importantei economice a bolii- comparari nationale si internationale legate de aparitia si distributia bolilorCriteriile aplicate in studiul de morbid:- prezenta bolii- frecventa bolilor la un grup de popul- nr de boli care se gasesc in popul- gravitatea decurgerii tabloului clinic- impactul imbolnavirilor popul asuora sanatatii intregii populatiiFactorii care influenteaza nivelul morbidit:- fact sociali sau fact modului de viata - influenteaza nivelul de sanatate negativ in 50% cazuri- fact biologici si genetici - influenteaza 20% asuora niv de sanatate- fact mediului ambiant - 20% asuora niv de sanat- fact medicali - infl 10% (serv medicale necalit, intirzierea, struct serv medicale)Sarcinile studierii morbid:- aprecierea partiala a starii sanat popul- analiza si aprecierea schimbarilor prezente in patologia popul- planificarea serviciilor de asistenta medicala la moment si de perspectiva- coordinarea politicii de pregatire si de educatie a cadrelor medicale- aprecierea obiectiva a eficacitatii serv medicale prestate populatieiExam medical profilactic poate fi efectuat prin examinari in masa cu scop preventiv sau curativ ot diagnosticarea precoce a bolilor aparente , exam pt cunoasterea fact de risc asupra sanat predominanti intr o populatie si examinari pt scopuri terap imediate.Indicatorii de apreciere a morbiditatii:- incidenta morbidit - nr total de cazuri de imbolnaviri inregistr ot prima data in viata raportat la nr mediu al populatiei x1000- prevalenta - nr total de imbolnaviri inregistr intr o popul pe parcursul anului calendaristic raportat la nr mediu al populatiei x10000- afectiunea patologica este nr total de persoane cu diferite maladii depistate in timpul examenului medical profilactic raportat la nr mediu al popul x10000.Cresterea nivelului prevalentei poate fi determinat de plecarea persoanei sanatatiase din popul studiata, de aparitia noilor cazuri de imbolnaviri, de imigrarea pers bolnave in popul dintr un terit, de durata mare a bolii.Dintre fact princip care influenteaza nivelul de incidenta:- modificarea modului de viata- modificarea virulentei factorilor etiologici a bolii- aparitia noilor fact de risc- presenta noilor metode de diagnostic- modificari in structura grupilor de risc al populTipurile de morbiditate:Dupa criteriul nozologic:- morb generala - totlait cazurilor de imboln inregistr intr o popul intr o per de timp. Indicatorii de apreciere : incidenta, orevalenta, afectiunea patologica.- morb epidemica/infectioasa - totalit cazurilor de imboln cu boli infectioase intr o popul dintr un terit. Indicatori : incidenta- morb neepidemica/neinfectioasa - totalit cazurilor de imboln neinf inregistr intr o popul- morb spitaliceasca - totalit cazurilor de internari in spitale a pers bolnave- morb cu incapacitate temporara de munca - totalit cazurilor de imboln inregistr printre popul incadrata in campul munciiIndicele de apreciere a morb neinf : incidenta , prevlantaIndicele de apreciere a morb spitalit : nivelul de internare, nr total de pers spitalizate raportat la nr mediu al popul x 10000Indicato de apreciere. : nr de cazuri de imboln cu incapacit de munca la 100 lucratori - raportul dintre nr de cazuri de imboln cu incap temporara de munca raportat la nr lucratorilor din intretrindere sau terit x100- nr de zile cu incapacit temporara de munca la 100 lucratori - raportul dintre nr de zile cu incap temp de munca raportat la nr lucratorilor x100- durata medie cu incapacit temporara de munca - raportul dintre nr de zile cu incapacit temp de munca raportat la nr de cazuri de imbolnaviri cu incap temp de muncaUnit de bservatie in cazul morb generale - pers bolnava- in cadrul morb epidemice - pers cu maladie infect- mord neepid - pers cu maladie cronica neinf- morb spitalic - pers internata- morb cu incap temp de munca - lucrator bolnavSursa de inf : morb generala si neepidemica - tichet statisticMorb epidemica - aviz de inregistrare a unui caz de imbolnavire cu boala infectioasaMorb slitalicesti - fisa de externare din stationar a persoaneiMorb cu incap temp de munca - certificatul de boalaSe mai cunosc urm tipuri de morb:- reala - include teoretic toate cazurile de imbolnv dintr o comunitate- diagnosticata - cazurile existente de imbolnv intr o popul pentru care tehnologiile cunoscute de diagnostic permit a confirma diagnosticul- resimtita - imbolnavirile percepute de populatie dar nu se adreseaza la medic- succesive - stiudiul longitudinal succesiv in timp care permite identificarea legaturilor de cauzalitate in aparitia, agravarea complicatiilor si asocierea mai frecventa a maladiilorMorbiditatea spitalic poate fi studiata lrin urm indicatori:- structura morb spitalicesti- duarata medie de internare intr un spital- spitalizari repetate - au urmatorii factori: examinarea superficiala a bolnavilor, tratament neeficient, lipsa monitorizarii starii de sanat a bolnavului, nerespectarea regimului de tratament.Morbid cu incap temporara de munca este influentata de :- conditii sanitaro igienice de munca- tehnologiile organizarii procesului de munca- componenta muncit dupa virsta, sex, profesie, vechimea muncii- conditii de trai si de odihna a muncitorilor- organizarea, accesibilitatea, calitatea si eficacitatea asistentei medicale.Criterii de clasificare internationala a maladiilor:- etiologic- patogenezei- de localizare- de comunitate de simptom