Den intelligente fedtsyresammensætning

Af doktor i medicinsk videnskab Olle Haglund, Sverige

EPA og DHA (4:1)

Eliasens ForlagOktober 2003

2

Den intelligente fedtsyresammensætning

er udgivet af Eliasens ForlagNyborgvej 825772 Kværndrup

Tryk: INLA Grafisk, 5772 Kværndrup

1. udgave oktober 2003ISBN 87-89554-34-5

3

INDEKS side

INDLEDNINGDin hjerne bliver hvad du spiser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5Livsnødvendige fedtsyrer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6Forskydninger i fedtsyreomsætningen i hjernen kan give problemer . . . . . . . . . .7

KAPITEL 1Viden om hjernen og de vigtige flerumættede fedtsyrer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8For små mængder fedtsyrer forekommer ved mange sygdomstilstande . . . . . . .8Hjernens og nethindens cellemembraner skal være letflydende! . . . . . . . . . . . . .8Hjernens fedtsyreparadoks - EPA den vigtigste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9Udvikling af ny EPA-rig fiskeolie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

KAPITEL 2Stærke videnskabelige beviser hos fostre, gravide, børn og mødre . . . . . . . . . .11Både foster og den gravide kvinde har brug for ekstra fedtsyrer . . . . . . . . . . . .11Krymper den gravide kvindes hjerne for at give fostret fedtsyrer? . . . . . . . . . . .11Brystmælk er bedre end modermælkserstatning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Signifikant bedre problemløsningsformåen hos børn . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

KAPITEL 3Stærke videnskabelige beviser ved forskellige sygdomstilstande . . . . . . . . . . . .13Hjernens fedtsyreparadoks (fortsat fra kapitel 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Studie med EPA-rig olie på depression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14Yderligere kontrollerede studier på depression publiceret . . . . . . . . . . . . . . . . .14Velkontrolleret studie viser, at ren DHA ikke har nogen effekt på ADHD . . . . .14CFS- Kronisk Trætheds Syndrom hænger sammen med fedtsyreforstyrrelser .14Forandring i den gule plet (makuladegeneration) kan formentlig forhindres . . .15Meget interessante resultater ved dysleksi og ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16Durham studiet - sensationelle resultater hos børn med dysleksi, dyspraksi og ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17Udtalelse om Durham-studiet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18Præsentation af Durham-studiets medicinske ledere: Dr. Madeleine Portwood og Dr. Alexandra Richardson. . . . . . . . . . . . . . . . . .18

KAPITEL 4Kost- og livsstilsfaktorer som påvirker omsætningen af EPA, DHA og AA . . .19Hvem har behov for ekstra EPA? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Vil du vide mere? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Referencer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

4

Pjecens forfatter doktor i medicinsk videnskab Olle Haglund, Sverige

5

.

Din hjerne bliver hvad du spiser!

Din hjerne vejer ca. 1,3kg og forbruger 20% af din kropsenergi. Den består af 1000milliarder nerveceller og indeholder alle dine minder, kundskaber, drømme, hem-meligheder, uroligheder, dumheder, ønsker m.m. Hjernen er også dit personligeinformations- og kommunikationscenter, hvor dine indtryk og informationer bliverbearbejdet og giver dig reaktion på alt det der foregår omkring dig. Du bruger dinhjerne, når du griner, græder og funderer.Din hjerne sørger for at du overlever, samtidig med at den bærer på din personlig-hed. Din hjerne gør alt for dig, men hvor ofte skænker du din unikke hjerne entanke?

Hjernen har en meget høj stofomsætning og er altid sulten. Men den ”æder” ikkehvad som helst. For at hjernen skal kunne fungere normalt, må kroppen have kon-tinuerlig tilførsel af glukose (blodsukker), vitaminer, mineraler, antioxidanter m.m.samt daglig tilgang af visse af de såkaldte flerumættede fedtsyrer. Det er derfor afstørste vigtighed, at fodre din hjerne med den rigtige slags føde, så hjernens neu-rokemi får de rette byggesten at arbejde med.En kost som indeholder meget fastfood, halvfabrikata og forkert fedt (mættet fedt)tilfører ikke nok byggesten til hjernen. Mens den rigtige slags fedt (umættet fedt)kan øge din koncentration og motivation, forbedre humøret, hjælpe din koordinati-on og mindske træthed m.m.

6

Livsnødvendige fedtsyrerCa. 20% af både din hjernen og nethinde udgøres af essentielle fedtsyrer. I dag vedvi, at selvom du dagligt spiser en god varieret kost med meget fisk, nødder og far-verige grøntsager, kan det ikke altid garantere den mest værdifulde og effektivekombination af de tre essentielle fedtsyrer EPA, DHA og GLA. Din krop kan kuni meget begrænset omfang danne disse essentielle fedtsyrer. At de er essentielle betyder, at de er livsnødvendige, og at du ikke selv kan dannedisse, men må have dem tilført udefra via kosten eller fra kosttilskud.

Fedtsyrer har forskellige funktioner i kroppen og de inddeles i to grupper, omega-3 og omega-6.I omega-3 gruppen, som findes i bl.a. fede fisk fx sardiner, ansjoser, sild, makrel oglaks, findes nogle af de vigtige fedtsyrer: EPA (eikosapentaensyre) og DHA (dokosahexaensyre).

EPA: EPA er frem for alt nødvendig for at overføre information mellem nervecel-lerne og for hukommelsen. Men en anden vigtig funktion er også, at EPA forhin-drer et for stort tab af DHA og AA fra cellemembranen.

DHA: Fungerer først og fremmest som byggesten i nervecellerne og har meget storbetydning for hjernen og øjets normale funktion. Den er ligeledes vigtig for bl.a.fosterets udvikling af hjerneceller, udviklingen af hjernen de første leveår, samt forkonstant reparationsarbejde i hjernen.

I Omega-6 gruppen, som stammer fra bl.a. planter, findes: AA (arakidonsyre), som dannes ud fra GLA (gamma-linolensyre).

AA: Er meget vigtig for forskellige funktioner som fx indlæring, læse- og skrive-færdigheder og koordination.

Mere uddybende forklaring af fedtsyrernes funktion findes i kapitel 3 under ”hjernens fedtsyreparadoks”.

7

Forskydninger i fedtsyreomsætningen i hjernen kan give problemerHos både børn og voksne, som lider af nogle af nedenfor nævnte tilstande, har for-skere fundet sikre beviser for, at disse personer har forskydninger i deres fedtsy-reomsætning i hjernen.Kun ved hjælp af tilførsel af tilstrækkelige mængder fedtsyrer, kan balancen i fedt-syreomsætningen genoprettes.

Forskydninger i fedtsyreomsætningen ses bl.a. hos personer, som spiser for lidtfisk, hos gravide og ammende samt personer med nedsat evne til at udnytte/danneEPA, DHA og AA - dvs. personer som fx lider af:

� Depression, forskellige typer

� Dysleksi (ordblindhed)

� Dyspraksi (koordineringsvanskeligheder)

� ADHD (Attention Dificit Hyperactivity Disorder - hyperaktivitet)

� DAMP (Deficiency in Attention Motor control and Persceprion - nedsat kon-centration, motorik og opfatningsformåen)

� Autisme

� Skizofreni

� Højt alkoholforbrug

� Demens, forskellige typer

� Udbrændthed/kronisk træthedssyndrom

� Infertilitet (sterilitet)

I de kommende kapitler kan du læse om forskernes undersøgelser, resultater ogkonkret viden om de flerumættede fedtsyrers betydning for forskellige problemerog sygdomstilstande.

8

I de seneste år er der sket store forsk-ningsgennembrud i forståelsen afmange tilstande som bl.a. dysleksi,dyspraksi, ADHD/DAMP, autisme, for-skellige typer af depression, kronisktræthed og skizofreni.Selvom om omega-3-fedtsyren DHA erden mest forekommende flerumættedefedtsyre i hjerne, øje og nethinde, er detomega-3-fedtsyren EPA, som har denvigtigste effekt ved disse tilstande.Dette betegnes som hjernens fedtsyre-paradoks!

For små mængder fedtsyrer fore-kommer ved mange sygdomstilstandeBehandling af forskellige neurologiskeog psykiatriske tilstande, har længeværet præget af farmakologisk påvirk-ning (behandling med medicin) af sig-nalsubstanser, receptorer og ionkanaler.Hvad man helt har glemt er, at tagehøjde for, at ca. 60% af hjernens tør-vægt (vandet fratrukket) består af fedtog heraf udgør ca. 20% de vigtige fleru-mættede fedtsyrer DHA og AA (araki-donsyre).Ved tilstande som bl.a. dysleksi,dyspraksi, ADHD/DAMP, autisme, for-skellige typer af depression, kronisktræthedssyndrom og skizofreni har mannu med moderne teknologi vist, at derofte forekommer mindskede mængder

af disse to fedtsyrer, hvilket betyder, atder opstår forskydninger/forstyrrelser ifedtsyreomsætningen. Årsagen er ikkekun for lidt dannelse eller tilførsel affedtsyrerne, men dette beror også på enfor høj aktivitet af enzymet fosfolipaseA2 (PLA2).

Hjernens og nethindens cellemem-braner skal være letflydendeDen førende model for cellemembra-ners funktion kaldes ”fluid mosaic theo-ry” (den flydende mosaik-teori). Denindebærer, at forskellige proteiner(receptorer og ionkanaler m.m.) i celle-membranerne skal kunne flyde omkringmed lethed for at fungere. Ofte må deforskellige dele af en receptor flydesammen for at receptoren kan fungere.Jo flere flerumættede fedtsyrer der fin-des i membranen, desto bedre fungererdenne. Dette gælder i høj grad i hjer-nens og nethindens celler.

Der findes nu stærke indikationer (bevi-ser) for, at et for lavt indhold af visseflerumættede fedtsyrer betyder dårlige-re membranfunktion. Dette menes atvære afgørende ved forekomst afmange af de ovennævnte sygdomme.For at lagret signalsubstans skal kunneafgives i synapsen (koblingsstedet mel-lem to nerveceller) og for at de forskel-

Kapitel 1

Viden om hjernen og de vigtige flerumættede fedtsyrer

lige dele af receptoren skal kunne fore-nes, kræves rig tilgang af disse stærkeflerumættede fedtsyrer.Det formodes, at fx depression kan beropå mindskede mængder af disse fedtsy-rer. I den traditionelle behandlingsformtages der ikke hensyn til dette, men manforsøger i stedet at behandle med medi-cin, som forstærker effekten af sig-nalsubstansen serotonin, ved at hæmmegenoptagelse med SSRI-præparater(serotonin-genoptage-hæmmere/”lyk-kepiller”). Ved ADHD og DAMP fore-ligger bl.a. en nedsat dopamin funktion.Dette kan bero på for lavt indhold afstærke flerumættede fedtsyrer, somgiver en dårligere frigivelse af dopa-min. Den traditionelle behandling her-for er tilførsel af amfetamin eller ritalin.

Hjernens fedtsyreparadoks - EPA den vigtigsteDen store pionér bag fedtsyrers storebetydning, David Horrobin, mente alle-rede i 70´erne, at fedtsyresammensæt-ningen i hjernecellernes membranerstærkt påvirkede funktionen af recepto-rer og ionkanaler.

Joe Hibbeln ved National Institute ofAlcohol Research i Bethesda, USA,viste i 1998, at lavt indtag af omega-3-fedtsyrer over hele verden havde sam-menhæng med øget forekomst afdepression (Hibbeln et al 1998). Senereviste han også, at over hele verden fand-tes en sammenhæng mellem den gravi-de kvindes indtag af fisk og risikoen forat blive ramt af depression efter fødslen(postpartum-depression) (Hibbeln 2001).

Konklusion:Jo højere indtag af fisk jo mindre risiko.

Undersøgelser lavet af ProfessorMalcolm Peet fra Sheffield viste i 1998,at patienter med depression havde min-dre mængder af omega-3-fedtsyrer ideres røde blodlegemer (Peet et al).Fedtsyresammensætningen i disse cel-ler afspejlede sammensætningen i hjer-nen ganske godt.På et lægemøde i Göteborg i november2000, var Malcolm Peet inviteret til attale om temaet ”Fishing for the brain”.Ligesom alle på den tid antog han, atdet var DHA-indholdet i fiskeolien,som gav den gode effekt på forskelligetilstande i hjernen. For at vise dette star-tede han et studie, hvor patienterneenten fik ren EPA eller ren DHA. Til sinstore overraskelse fik han ingen betyde-lig effekt med ren DHA, men en megetstærk effekt med ren EPA. Det var herbegrebet ”hjernens fedtsyreparadoks”fik sin begyndelse (Haglund 2001). Læsmere om dette i kapitel 3.

Udvikling af ny EPA-rig fiskeolieProfessor David Horrobin var den, somudviklede den gamle DHA-rige olie.Dens sammensætning var lavet pågrundlag af den kundskab man havdepå daværende tidspunkt. Men da Horrobin forstod, at han ogmange andre havde taget fejl, begyndteman i Laxdale, Skotland, at udvikle enEPA-rig olie. Gennem en række ekspe-rimenter kom han frem til, at en olie,som indeholdt cirka 4 dele EPA, 1 delDHA samt gamma-linolensyre (GLA),

9

10

gav de bedste resultater.

Ved at blande olien presset fra sardiner,ansjoser og pilchard (en større form foransjoser) i forskellige proportionerfandt han til sidst frem til en sådan olie,som han døbte kirunalolie.For at være sikker på, at også hjernecel-lerne fik tilstrækkeligt med den vigtigearakidonsyre (AA), tilsatte han ogsågamma-linolensyre (GLA) i form afkæmpenatlysolie.

Kirunalolien er fremstillet ved densåkaldte ”superkritisk væske ekstrakti-on med kuldioxid”, en avanceret ogpatenteret metode, som giver en megetren olie og som bevarer fedtsyrerne ogde naturlige antioxidanter (E-vitamin)bedst muligt. Slutproduktet, som hverken lugter ellersmager af fisk, indeholder ca. 4 deleEPA og 1 del DHA (4:1) samt GLA.

Kirunalolie bliver testet for indhold afpesticider, tungmetaller og dioxin.Kirunalolie adskiller sig markant fraandre fiskeolier pga. det exceptionellehøje indhold af EPA i forhold til DHA(4:1). Andre fiskeolier på markedetindeholder typisk 3 dele EPA og 2 deleDHA.Netop Kirunalolien har nu stor frem-gang i forskningen over hele verden, ogder er p.t. flere kliniske undersøgelser igang. Anerkendte forskere ved Universitetet iOxford og ved Harvard Medical Schooli England har senere i flere kliniske stu-dier bekræftet, at EPA har størst betyd-ning for hjernens, øjets og nethindensnormale funktion. Der findes dem, som mener, at dettemåske er en af de mest spændendeopdagelser indenfor hjerneforskningi 20 år!

0

1

2

3

4DHA

EPA

Andrefiskeolier

Kirunalolie

Forskellen i fedtsyresammensætningen mellem kirunalolie og andre fiskeolier sestydeligt i diagrammet.

11

I dette kapitel omtales og/eller beskri-ves nogle af de opsigtsvækkende resul-tater, fra undersøgelser og kliniske stu-dier om fedtsyrernes vigtige funktionerpå både fostre, gravide, børn og mødre,som er fremkommet, både før og efterbegrebet ”hjernens fedtsyreparadoks”opstod.

Både foster og den gravide kvindehar brug for ekstra fedtsyrerBehovet for de rette fedtsyrer opstårallerede i fostertilstanden. Når fostret er27 uger gammelt, begynder fedtsyrernei stærkt øget omfang at dannes i hjer-nen. Naturen har sikret, at fostret får såmeget af de vigtige flerumættede fedt-syrer som muligt. Moderkagen harnemlig en indbygget mekanisme, som koncentrerer EPA,DHA og AA via moderkagen (placen-ta), så mængden af disse fedtsyrer bli-ver dobbelt så høj fostrets blod i forholdtil moderens blod. Ligeså sker der enkoncentrering fra den ammende modersblod til brystmælken, så denne indehol-der dobbelt så meget af de vigtige fedt-syrer. Dette kan betyde, at der hosmoderen opstår en vis mangel. For de mødre som ikke spiser fisk, erdet nødvendigt med et tilskud af EPA-rig fiskeolie. Ved fødslen har man et maximalt antal

hjerneceller (1.000 milliarder), mendisse er langt fra færdig udviklede.Udviklingen fortsætter gennem udløbe-re fra hjernecellerne, som vokser ud ogfår kontakt med et stort antal andrehjerneceller. Dette foregår helt frem tilslutningen af puberteten og kræver enstor mængde af de rette flerumættedefedtsyrer. Selv den voksne hjerne har enuafbrudt omsætning af flerumættedefedtsyrer, og har derfor behov for kon-stant tilførsel.

Krymper den gravide kvindes hjernefor at give fostret fedtsyrer?I et publiceret studie (Oatridge A et al2002), hvor man undersøgte den gravi-de kvindes hjernestørrelse fra det tredjetrimester og 52 uger efter fødslen, del-tog 9 friske kvinder og 5 med pree-clampsi (forstadie til svangerskabsfor-giftning med højt blodtryk, væskeopho-bning og æggehvidestoffer i urinen). Med et specielt magnetkamera (3D T1-vægt MR volumen billede) kunne manpåvise en signifikant nedsættelse af dengravide kvindes hjernevolumen og ensignifikant øgning af ventrikel volumen(ventrikel: hjernehulrum).For de to kvinder, som undersøgtes alle-rede fra før befrugtningen, så man øgetventrikel volumen på hele 29.5 respek-tive 17.3%. Forandringerne sås både

Kapitel 2

Stærke videnskabelige beviser hos fostre, gravide, børn og mødre

12

hos kvinder med normalt svangerskabs-forløb og hos dem med preeclampsi.For de sidstnævnte var forandringernedog mere udtalte.Forandringerne var størst ved forløsnin-gen og var normaliseret 6 måneder efterforløsningen. Årsagen er ikke kendt. Enaf teorierne går på, at hjernen udskillerflerumættede fedtsyrer som DHA ogAA for at tilføre fostret disse vigtigestoffer.Hjernen er kroppens største reservoir afDHA. En spekulation fra en anden for-sker, Dr. Basant Puri, går på, at tilførselaf de vigtige flerumættede fedtsyrermåske skulle kunne mindske disse for-andringer og måske mindske risikoenfor træthed og depression efter for-løsningen

Brystmælk er bedre end moder-mælkserstatningBrystmælk er den bedste næring etspædbarn kan få. Forudsat, at moderenfår tilstrækkeligt med de vigtige fleru-mættede fedtsyrer via kosten eller kost-tilskud, kommer brystmælken somregel til at indeholde højt indhold afEPA, DHA og AA.I lighed med hvad der sker i moderka-gen, sker der også en koncentration affedtsyrerne i brystmælken. I dag findesder mange studier, som viser forskellemellem børn som får brystmælk og desom får modermælkserstatning. Manser blandt andet forskelle i indlærings-formåen og synsfunktion. Indtagelse affødevarer eller kosttilskud under gravi-ditet, som er rige på EPA og som inde-holder DHA, har vist sig at beskytte

barnet mod læse- og skrivevanskelighe-der.

Signifikant bedre problemløsnings-formåen hos børnI 1998 udførtes et studie på 21 fuldbår-ne børn, som i 4 måneder fik tilskud afEPA, DHA og AA, og 23 børn som ikkefik dette. Ved 10 måneders alderenundersøgte man børnenes problem-løsningsformåen. Studiet viste, at debørn som havde fået tilskud af fedtsy-rer, havde en signifikant bedre problem-løsningsformåen end kontrolgruppen.Høje problemløsningspoint er forenetmed højere intelligens senere i livet!

13

I dette kapitel omtales nogle af de nye-ste forskningsresultater og studier, sombelyser den store betydning af visse fle-rumættede fedtsyrer for hjernens ognethindens funktion.Disse omhandler ikke bare depression,dysleksi, dyspraksi og ADHD/DAMP,men også tilstande som kronisktræthed, epilepsi og makuladegenerati-on.

Hjernens fedtsyreparadoksI foregående afsnit nævntes den revolu-tionerende opdagelse om, at EPA gen-nem sin regelmæssige funktion, er denvigtigste fedtsyre for hjerne og nethin-de. Dette på trods af, at DHA er denmest forekommende flerumættede fedt-syre i disse organer efterfulgt af araki-donsyre (AA) (fedtsyreparadokset!).

Ved en række sygdomme, som dysleksi,dyspraksi, ADHD/DAMP, autisme, ski-zofreni, kronisk træthed og forskelligeformer for depression, har man fundetmindskede mængder af DHA og AA.

Der er flere studier, som viser, at EPA-rig olie har en god effekt på disse og lig-nende tilstande. Dette fordi:

� Omsætningen af DHA og AAreguleres af EPA.

� EPA kan med lethed omdannes tilDHA.

� EPA, DHA og AA konkurrerermed hinanden om at passere blod-hjernebarrieren.

� Tilførsel af høje mængder DHAkan hæmme transporten af vigtigtEPA til hjernen.

� Fra EPA dannes også anti-inflam-matoriske (betændelseshæmmen-de) stoffer.

� EPA, men ikke DHA, kan bindesig til cyclooxygenase (et enzymsom dannes ved betændelsestil-stande, og som er årsag til dannel-se af prostaglandiner, der kanforårsage smerter).

Slutteligt, sandsynligvis vigtigst af alt: EPA hæmmer enzymet PLA2, hvilketforhindrer udskillelse af DHA og AA.

Kapitel 3

Stærke videnskabelige beviser ved forskellige sygdomstilstande

Højkoncentreretkirunalolie 4:1 forhindrer at DHA og AA tabes fra cellemembranen

*GLA omdannes til AA

Studie med EPA-rig olie på depressionEt israelsk studie (Nemets et al. 2002)undersøgte effekten af E-EPA (etyl-EPA) på depression. Studiet var etparallel gruppe- og dobbeltblindet stu-die med 20 deltagere (3 mænd og 17kvinder), som i 4 uger enten fik 2 gramEPA eller placebo. De fortsatte medderes sædvanlige depressions-medicin.Graden af depression undersøgtes medden etablerede Hamiltonskala. De somfik EPA mindskede deres point påHamiltonskalaen med i gennemsnit12.4 point, mens man i placebogruppenkun fik en nedsættelse på 1.6 point. 6 afde 10 patienter som fik EPA mindskedederes point på Hamiltonskalaen med50% sammenlignet med kun 1 ud af 10blandt dem som fik placebo.

Yderligere kontrollerede studier på depression publiceretEt placebokontrolleret studie (Peet et al2002) har undersøgt effekten af forskel-lige doser af E-EPA på patienter meddepression, trods traditionel behandlingmed SSRI-præparat. Resultatet ermeget positivt. Studiet er publiceret iArchives of General Psychiatry2002:59;913-919.

Velkontrolleret studie viser, at renDHA ikke har nogen effekt vedADHDBørn med hyperaktivitet/ADHD harvist sig have mindskede mængder afomega-3-fedtsyren DHA i blodplasmaog røde blodlegemer. Især mængden af

DHA i de røde blodlegemer anses for atafspejle mængden af DHA i hjernecel-lerne.

Et nyt studie (Voigt et al 2002) under-søgte effekten af ren DHA på 63ADHD-børn i alderen 6-12 år. Studietvar randomiseret, dobbeltblind og pla-cebokontrolleret. Børnene fik enten345mg ren DHA eller placebo i 4 måne-der. Fedtsyrer i plasma og forskelligeskalaer for opmærksomhed/impulsivitetog adfærd registreredes før studietsstart, og igen efter 4 måneder. Hos debørn som fik ren DHA var indholdet afDHA i blodet 2,6 gange højere end ikontrolgruppen.

Man kunne dog ikke med sikkerhedpåvise nogen effekt på objektive ogsubjektive mål. Dette studie kan sidestilles med et ifebruar 2002 publiceret placebokontrol-leret studie (Richardson et al 2002),hvor børn med ADHD udviste sikre for-bedringer med EPA-rig olie.Disse studier er yderligere argumentfor, at det er EPA-rig olie, som har denbedste effekt.To studier har desuden vist at ren EPA,men ikke ren DHA, med sikkerhedhavde effekt på skizofreni (Peet et al2001).

CFS-Kronisk Trætheds Syndromhænger sammen med fedtsyrefor-styrrelserForskydninger i fedtsyreomsætningenkan være nøglen til kronisk trætheds-syndrom. Det viser det første studie,

14

som er udført på hjernens kemiskebalance. Studiet indikerer at oxidatio-nen af frie radikaler kan stoppes medtilskud af den EPA-rige kirunalolie.Dette gennembrud, udført af et teamlæger ved et af Londons mest berømtesygehuse, viser at patienter med CFShar unormal omsætning af lipider (fedt-stoffer) i hjernen. Man ser bl.a. forhøje-de mængder af kolin i visse dele af hjer-nebarken. Denne opdagelse blev gjortmed hjerne scanning teknik.

Dr. Basant Puri, som indgår i lægetea-met, siger: “Dette studie viser, at hvispatienter med CFS får et tilskud afEPA-rig olie forhindrer dette den unor-male omsætning af lipider”.

EPA påvirker den kemiske balance ihjernen. EPA spiller en vigtig rolle ikommunikationen mellem celler ogindeholder anti-inflammatoriske pro-staglandiner, kortlivede hormoner, somhar positive effekter for organismen ogligeledes for søvn, sindsstemning ogalment velbefindende.Studiet er publiceret i Acta PsychiatricaScandinavia 2002.

Forandring i den gule plet i øjet (makuladegeneration) kan forment-lig forhindresForandringer i den gule plet (makulade-generation) er den væsentligste årsag tilstærk synsnedsættelse og blindhed i denvestlige verden. Den forekommer i entør og i en våd form. Den førstnævnte erden hyppigste type. Øjnene er en del af hjernen og ligger

indenfor blodhjernebarrieren. Derforgælder de samme regler som for selvehjernen mht. fedtsyrer. I nethinden ogikke mindst i den gule plet (makula)findes der endnu større mængder afDHA end i hjernecellerne.I nethindens stav- og tapceller er ind-holdet af DHA højt. DHA i nethinden ernødvendigt for at omdanne lys til ensynsimpuls. Ligesom i hjernecellernereguleres omsætningen af DHA og AAaf EPA. Selv i nethinden er det derforvigtigt, via kost eller kosttilskud, attilføre olier rige på især EPA. Dette forat der ikke bliver udskilt for meget afDHA og AA.Der findes studier som viser, at lavt ind-hold af stærke flerumættede omega-3-fedtsyrer og et lavt indtag af fed fisk,øger risikoen for forandringer i den guleplet. Farven i den gule plet dannes af togule antioxidanter, lutein og zeaxantin.

Det formodes, at et lavt indtag af disseto antioxidanter øger risikoen for foran-dringer i den gule plet. Disse to antiox-idanter beskytter DHA i nethindens cel-ler mod frie radikaler.Lutein og zeaxantin findes i storemængder i spinat og grønkål. Der findeset ikke publiceret kontrolleret ameri-kansk studie, som viser at indtag af spi-nat tre gange om ugen stoppede udvik-lingen af makulaforandringerne, og inogle tilfælde endda gav bedring af for-andringerne.Der findes endnu ikke studier om effek-ten af EPA-rige olier på makuladegene-ration, men der planlægges p.t. et studiei Stockholm, hvor Kirunalolie og beggede gule antioxidanter kombineres.

15

16

Fornylig kunne man, i en svensk avislæse om en bemærkelsesværdig effektaf kirunalolie på makulaforandringerhos en 77-årig mand.

Meget interessante resultater veddysleksi og ADHD/DAMPMan regner med, at cirka 5-10% af vorebørn viser tegn på dysleksi ellerADHD/DAMP og cirka 3-5% viser tegnpå dyspraksi. Det som er bemærkelses-værdigt er, at et barn med dysleksi i optil 50% af tilfældene også viser tegn på

DAMP/ADHD. Denne sammenhænggælder også dyspraksi og autisme. Mantror derfor, at der ved disse fire tilstan-de findes en eller flere fællesnævnere.En hypotese er, at fedtsyresammensæt-ningen i hjernen kan være forstyrret pågrund af høj aktivitet af det tidligerenævnte enzym, fosfolipase A2 (PLA2).Endnu ikke publicerede studier visermeget gode effekter med eye q, somindeholder kirunalolie, på børn medbl.a. dysleksi.

17

Joe, 10 årJoes forældre beskriver ham som ”etsvært barn allerede fra fødslen”. Hanskreg evig og altid, var mælkeallergi-ker, havde tør hud og atopisk eksem.Ved 8 års alderen kunne Joe stadig ikkeselv klæde sig på, han havde problemermed koordinationen og samtidig sværtved at skrive og læse. Dette medførte, atJoe fik det værre og værre, blev frustre-ret og hyperaktiv.

Ved 10 års alderen blev han diagnosti-ceret og det blev konstateret, at han var18 måneder efter i sin læse- og skrive-udvikling. I klassen var han ukoncen-treret og fuldførte aldrig nogen af sineopgaver. Joe var et af de 120 børn som

deltog i Durham-studiet. Inden studietbegyndte fik børnene til opgave at skri-ve en sætning fra en bog. Se nedenfor,hvordan Joe skrev på det tidspunkt:

Vurdering efter 1 månedAllerede efter 1 uge kunne Joes foræl-dre mærke, at han var blevet mindre

I maj 2002 afsluttede de to ledendefedtsyreforskere Dr. Alexandra Ric-hardson og Dr. Madeleine Portwood,det seneste studie på 120 børn meddysleksi, dyspraksi, ADHD og DAMP. Durham-studiet er det største studiemed EPA-rig kirunalolie (eye q) på børnmed disse problemer. Det er almentkendt, at 50% af alle børn og unge somf.eks. lider af dysleksi, dyspraksi,ADHD etc. har mindst to af disse oven-nævnte tilstande.

De sensationelle resultater forventespubliceret i et anerkendt medicinsk tids-skrift i 2003/2004. En del af resultateter allerede lækket og har fået uhørt storopmærksomhed i massemedierne iEngland. Læs nedenfor om Joe 10 år. En drengsom fik eye q gjorde læsefremskridt,som svarer til 3 klassetrin i løbet af 6mdr.

Durham studiet- sensationelle resultater hos børn

med dysleksi, dyspraksi og ADHD/DAMP

18

urolig og efter 1 måned sagde Joe selv,at han var blevet ”mere klar i hovedet”og hans lærer iagttog signifikant frem-gang bl.a. var hans koncentration udtaltbedre.Eftersom studiet var et cross-over, vur-deredes dele af det efter 3 måneder. Pådet tidspunkt var resultaterne hos alle debørn, som fik eye q og ikke placebo såsignifikante, at man nu valgte, at givealle børnene eye q de sidste 3 månederaf studiets forløb. Deltagerne havde dafået 6 kapsler eye q dagligt i 3 måneder

og en ny skriveprøve udførtes medsamme tekst. Nedenfor ser vi resultatetaf, hvordan Joe skrev allerede efter 1måned efter forsøgets start.

Udtalelse om Durham-studiet:Dr. Portwood og Dr. Richardson udta-ler:”De enestående resultater i den gruppesom fik eye q bekræfter, at et tilskud afen EPA-rig olie som eye q, har en megetpositiv effekt på børn med diagnosendysleksi, dyspraksi og ADHD/DAMP”.

Præsentation af Durham-studietsmedicinske ledere:Dr. Madeleine Portwood – SpecialistSenior Educational Psychologist er ver-dens førende specialist indenfordyspraksi. Dr. Portwood arbejder vedMansfield College, Oxford og er besty-relsesmedlem i Dyspraxia Foundationog Dyslexia Foundation.

Dr. Alexandra Richardson – Dr. PhilOxon, er en anden af verdens ledendeforskere og specialist inden for fedtsyrerog deres betydning ved dysleksi,dyspraksi, ADHD/DAMP, autisme og

depression. Richardsons forskning harrevolutioneret og åbnet mange spørgs-mål omkring den traditionelle behand-lingsform. Hun er velkendt i det mesteaf verden og har bl.a. været indbudt somgæsteforelæser ved to arrangementer;SNF (Swedish Nutrition Foundation)seneste symposium ”Mad for hjernen” inovember 2002 og på den storeDysleksi-kongres i Uppsala i 2002.Begge forskere har afholdt spændendeforelæsninger om behandling af dissediagnoser.Dr. Madeleine Portwood afholdt fore-drag på et symposium for læger, psyko-loger m.fl. i april 2003. Og AlexandraRichardson var indbudt som gæstefore-læser på Berzelius Symposiet omADHD hos det Svenske Lægeselskab imaj.

Sidste nyt om Durham.Se den svenske artikel af Olle Haglundpå side 22.

19

Nogle af de enzymer, som indgår iomdannelsesprocessen af fedtsyrer, ermeget følsomme.Nedenstående faktorer/tilstande kanbl.a. være årsagen til, at forskydninger ifedtsyreomsætningen opstår:

� Høj alder

� For meget hærdet/mættet fedt ikosten (fx margarine)

� Transfedtsyrer

� Forhøjet kolesterol

� Forhøjet blodsukker og diabetes

� Mangel på zink og B6 vitamin

� Rygning

� Højt koffeinindtag

� Højt alkoholforbrug

� Stress

� Virusinfektioner

Hvem har behov for ekstra EPA? Som bekendt er det de færreste menne-sker som spiser fede fisk 3-4 gange omugen. Alarmerende lavt fiskeindtag sessærligt hos børn og unge og hos mangeældre. Blandt de grupper, som kan have stornytte af tilskud af EPA-rig olie, er isærpersoner med lavt indtag af fede fisk,personer med forskydninger i fedtsy-

reomsætningen og/eller nedsat dannel-se/omsætning af EPA, DHA og AA(som tidligere beskrevet på side 7), gra-vide og ammende kvinder, børn ogunge op til slutningen af pubertetensamt ældre mennesker. Personer med hjerte-karsygdomme ogde som er arveligt belastede, kan for-mentlig også have gavn af EPA-rig olie.Der foregår p.t. indledende studier forat belyse om kirunalolie, ligesom andrefiskeolier, også har forebyggende effektved hjerte-karsygdomme.

Vil du vide mere?Du kan læse mere om kirunalolie, fedt-syrer, forskning, Durham-studiet ogmeget mere på følgende spændendehjemmesider:www.equazen.com www.durhamtrial.orgwww.nutrimed.nowww.ketsugo.se

EPA-rig kirunalolie markedsføres ogsælges i Danmark under navnet eye q®

i Matas, helsekostforretninger og nogleapoteker.eye q er udviklet af Equazen™ i Eng-land og sælges p.t. i England, Skandi-navien og Australien.

Kapitel 4

Kost- og livsstilsfaktorer som påvirker omsætningen af EPA, DHA og AA

20

Referencer:

Bennet CN et al. Gene targets related to phospholipid and fatty acid metabolism inSchizophrenia and other psychiatric disorders: an update. Prostaglandins Leukotr EssentFatty Acids 2000;63:47-59.

Haglund O. Hjärnan blir vad vi äter. Prosana 2001 nr 4:14-17.

Hibbeln JR. Fish consumption and major depression. Lancet 1998;351:12-13.

Hibbeln JR. Seafood consumption, the DHA content of mothers milk and prevalence ofpostpartum depression; a cross-national, ecological analysis. Journ. Affective Disorders2001.

Hurt-Camejo E et al. Phospholipase A2 in vascular disease. Circ Res 2001; 89: 298-304.

Lonergan PE et al. Neuroprotective effect of eicosapentaenoic acid in hippocampus of ratsexposed to gamma irradiation. J Biol Chem 2002; Electronically published mars 23 aheadof print.

Nemets B et al. Addition of omega-3- fatty acid to maintenance medication treatment forrecurrent unipolar depressive disorder. Am J Psychiatry 2002; 159: 477-479.

Oatridge A et al. change in brain size during and after pregnancy: study in healthy womenand women with preeclampsia. Am J Neuroradiol 2002; 23: 19-26.

Peet M et al. Depletion of omega-3 fatty acid levels in red blood cell membranes of depres-sed patients. Biol. Psychiatri 1998;43:315-319.

Peet M et al. Two double-blind placebo-controlled pilot studies of eicosapentaenoic acid inthe treatment of schizofrenia. Schizophr Res 2001; 49: 243-251.

Peet M et al. A dose-ranging study of the effects of ethyl eicosapentaenoate in patients withongoing depression in spite of apparently adequate treatment with standard drugs. Arch GenPsychiatry. 2002; In press.

Petersén Å et al. Huntingtons sjukdom – ännu ett galet protein? Läkartidningen 2001; 50:5756-5761.

21

Puri BK et al. MRI and neuropsychological improvement in Huntington disease followingethyul-EPA treatment. Neuroreport 2002; 13: 123-126.

Puri BK et al. Relative increase in choline in the occipital cortex in chronic fatigue syndro-me. Acta Psychiatrica Scandinavia. Sept.2002.

Qi K et al. Long-chain polyunsaturated fatty acid accretion in brain. Current Opinion onClinical Nutrition and metabolic care. 2002; 5: 133-1138.

Richardson AJ et al. A randomized double-blind, placebo-controlled study of the effects ofsupplementation with highly unsaturated fatty acids on ADHD-related symtoms in childrenwith specific learning difficulties. Prog Neuropsychopharmacol Psychiatry 2002; 25: 233-239.

Richardson A.J. Fatty acids in dyslexia, dyspraxia, ADHD and the autistic spectrum. TheNutrition Practitioner: oktober 2001.

Schlanger S et al. Diet enriched with omega-3 fatty acids alleviates convulsion symtoms inepilepsy patients. Epilepsia 2002; 43: 103-104.

Stoll AL. Fishconsumption, depression, and suicidality in a general population. Arch.Gen.Psychiatry 2001;58:512-513.

Taylor KE et al. Dyslexia in adults is associated with clinical signs of fatty acid deficiency.Prost.Leuk. Essent. Fatty Acids 2000;63:75-78.

Vaddadi KS et al. A randomised placebo-controlled, double-blind study of treatment ofHuntington´s disease with unsaturated fatty acids. Neuroreport 2002; 13: 29-33.

Voigt RG et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of docosahexaenoicacid supplementation in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Pediatrics2001; 139: 189-196.

22

23

Denne pjece og andre oplysninger kan frit hentes på internetadressenhttp://www.logon.dk/eliasen under menupunket “dif”

Olle Haglund

er doktor i medicinsk videnskab ved UppsalaUniversitet, Sverige. Siden midten af 80-ernehar han forsket i flerumættede fedtsyrers ind-virkning på helse og sygdom. Han disputerede i 1993 på en afhandling omomega-3-fedtsyrer og risikofaktorer for hjer-te-karsygdomme ved RetsmedicinskInstitution, Uppsala Universitet.

Olle Haglund har produceret en række viden-skabelige artikler og flere bøger og betragtes i dag som værende en af de førendeeksperter på fedtsyreområdet.I de seneste år har han forsket i de flerumættede fedtsyrers antiinflammatoriskeeffekter, og betydningen af flerumættede fedtsyrer for hjernens og nethindensfunktion ved helse og sygdom. Olle Haglund har skrevet flere artikler i medicin-ske tidsskrifter.

Han er en flittig forelæser på de medicinske og farmaceutiske fakulteter, på diæti-stlinjen ved Uppsala Universitet, samt i lægemiddelindustrien og på helsekostom-rådet.Olle Haglund har som tidligere medicinsk chef ved Sparre Communication tagetinitiativ til og været medvirkende til produktionen af mange opmærksomhedsska-bende og belønnede videnskabelige film.

I kraft af Olle Haglunds arbejde og store interesse for de flerumættede fedtsyrersbetydning for hjernen og nethinde, er han stødt på en helt ny og unik fiskeolie,som direkte virker på samspillet mellem hjerne og øje. Han har fundet denne nyetype fiskeolie så interessant, at han i de seneste år har beskæftiget sig meget mednetop forskningen om, hvor betydningsfulde fedtsyrerne er for udvikling af ennormal hjernefunktion.

Han vil nu dele denne viden med dig, så du får indsigt i hvordan din hjerne fun-gerer og hvor vigtigt det er, at tilføre livsvig-tige fedtsyrer i rette mængde dagligt, for atvor hjerne kan fungere optimalt.

Pris: kr. 20,001. udgave oktober 2003ISBN nr. 87-89554-34-5