26

Dengue infection

  • Upload
    jamal

  • View
    72

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Dengue infection. Virus Dengue. arbovirus Ditransmisikan oleh nyamuk single-stranded RNA 4 serotype (DEN-1, 2, 3, 4). Extrinsic. incubation. period. sakit. Sakit. Penularan Virus Dengue oleh nyamuk Aedes aegypti. Gigitan nyamuk /. Gigitan nyamuk /. Menularkan virus. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Dengue infection
Page 2: Dengue infection

arbovirus Ditransmisikan oleh nyamuk single-stranded RNA 4 serotype (DEN-1, 2, 3, 4)

Page 3: Dengue infection

Viremia Viremia

Extrinsic incubation

period

Hari 0 5 8 12 16 20 24 28

Manusia #1 Manusia #2

Sakit

Gigitan nyamuk /Terinfeksi virus

Gigitan nyamuk /Menularkan virus

Intrinsicincubation

period

sakit

Page 4: Dengue infection
Page 5: Dengue infection

Transmisi Virus Dengue oleh nyamuk betina yang terinfeksi

Menggigit pada siang hari Hidup disekitar lingkungan manusia

Page 6: Dengue infection

Undifferentiated fever Classic dengue fever Dengue hemorrhagic fever Dengue shock syndrome

Page 7: Dengue infection

Demam Nyeri kepala Nyeri otot dan persendian Mual/muntah Rash Manifestasi perdarahan

Page 8: Dengue infection

Grade 1◦ Demam dan gejala konstitusional non spesifik◦ test tourniquet Positive

Grade 2◦ Grade 1 + perdarahan spontan

Grade 3◦ Tanda kegagalan sirkulasi (nadi cepat/lemah,

tekanan nadi sempit, hypotensi, kulit dingin/lembab)

Grade 4◦ Syok yang dalam (nadi dan tensi tidak

terdeteksi)

Page 9: Dengue infection

Perdarah kulit : petechiae, purpura, ecchymoses

Perdarahan gusi Perdarahan Nasal/epistaksis Perdarahan Gastro-intestinal :

hematemesis, melena, hematochezia Hematuria Peningkatan menstruasi

Page 10: Dengue infection

Demam, atau riwayat demam tiba-tiba Manifestasi perdarahan Trombositopenia (100,000/mm3 atau kurang) Tanda objektif perembesan plasma

◦ Peningkatan hematocrit (20% atau lebih dari nilai dasar)

◦ hipoalbuminemia◦ Efusi pleural atau lainnya

Kriteria:Kriteria:

Page 11: Dengue infection

4 kriteria demam berdarah dengue

Bukti kegagalan sirkulasi :◦ Nadi cepat dan lemah ◦ Tekanan nadi yang sempit

( 20 mm Hg) atau hipotensi◦ Dingin, kulit lembab dan

penurunan kesadaran

Page 12: Dengue infection

http://w3.whosea.org/en/Section10/Section332/Section554_2564.htm

Page 13: Dengue infection

Nyeri perut, menetap dan memberat

Muntah persisten Perubahan tiba-tiba dari

demam ke hypotermi dengan berkeringat and prostration

Gelisah atau somnolen

Martínez Torres E. Salud Pública Mex 37 (supl):29-44, 1995.

Page 14: Dengue infection

Tanda peringatan untuk Dengue Shock

Kapan terjadi DSS:

• 3 sampai 6 hari setelah onset gejala

Kapan terjadi DSS:

• 3 sampai 6 hari setelah onset gejala

Tanda peringatan awal

• demam menurun• trombosit Drop• Hematokrit meningkat

Tanda peringatan awal

• demam menurun• trombosit Drop• Hematokrit meningkat

Tanda Alarm:• nyeri perut berat• muntah yang persisten• perubahan tiba-tiba dari demam ke hipotermi• penurunan kesadaran (gelisah atau somnolen)

Tanda Alarm:• nyeri perut berat• muntah yang persisten• perubahan tiba-tiba dari demam ke hipotermi• penurunan kesadaran (gelisah atau somnolen)

4 kriteria DBD :• demam • manifestasi perdarahan• permeabilitas kapiler meningkat• trombosit 100,000/mm3

4 kriteria DBD :• demam • manifestasi perdarahan• permeabilitas kapiler meningkat• trombosit 100,000/mm3

Page 15: Dengue infection

Tekanan darah Bukti perdarahan kulit atau tempat lain Status Hidrasi Bukti peningkatan permeabilitas

vaskular – efusi pleural, ascites Test Tourniquet

Page 16: Dengue infection
Page 17: Dengue infection

Inflate blood pressure cuff to a point midway between systolic and diastolic pressure for 5 minutes

Positive test: 20 or more petechiae per 1 inch2 (6.25 cm2)

Pan American Health Organization: Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever: Guidelines for Prevention and Control. PAHO: Washington, D.C., 1994: 12.

Page 18: Dengue infection
Page 19: Dengue infection

Tes lab klinis◦ CBC--WBC, platelets, hematocrit◦ Albumin◦ Liver function tests◦ Urine microscopic hematuria

Dengue-specific tests◦ Isolasi Virus◦ Serologi

Page 20: Dengue infection

Tidak ada manifestasi perdarahan dan status hidrasi baik : Poliklinis

Terdapat manifestasi perdarahan atau status hidrasi borderline: Pusat observasi rawat jalan atau rawat inap

Tanda peringatan / Warning signs (tanpa syok yang dalam) or DSS: rawat inap

Page 21: Dengue infection

Cairan Istirahat Antipyretics (hindari

aspirin dan NSAID) Pantau tekanan darah,

hematocrit, jumlah trombosit, derajat kesadaran

Page 22: Dengue infection

Lanjutkan pemantauan setelah suhu menurun

Jika meragukan, berikan cairan secara IV, periksa hematocrit serial, tekanan darah, dan urine output

Volume cairan yang diperlukan ~ diarrhea dengan dehidrasi ringan sampai sedang (5%-8% deficit)

Page 23: Dengue infection

weight in lbs ml/lb/day weight in kgs ml/kg/day

< 15 100 < 7 220

16 - 25 75 7 - 11 165

26 - 40 60 12 - 18 132

41 - 88 40 19 - 40 88

Adapted from Guidelines for Treatment of Dengue Fever/Dengue Haemorrhagic Fever in Small Hospitals, WHO, 1999.

Page 24: Dengue infection

1. Hipertermi b/d ketidakseimbangan sistem termoregulator hipotalamus sekunder terhadap infeksi virus dengue

2. Kekurangan volume cairan b/d peningkatan permeabilitas kapiler pembuluh darah sekunder akibat virus dengue

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia dan mual

.

Page 25: Dengue infection

1. Perubahan kenyamanan/ nyeri b/d proses patologis penyakit

2. Intoleran aktivitas b/d kondisi tubuh lemah3. Ansietas b/d kurang pengetahuan ttg

penyakitnya

Page 26: Dengue infection