Upload
cahyo-ady
View
85
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dental anomai
Citation preview
DENTAL ANOMALIESRatri Nirwesti, Drg, SpKGA, Ch CHT
NORMAL VS ANOMALIES
Tahapan pembentukan GigiDari Ectodermal dan MesodermalUsia janin 6 mingguLapisan basal pada epitel oral janin mulai membentuk dental archesDental lamina ekspansi memberikan kesempatan utk benih gigi berkembang (Bud Stage)Cap Stage : melibatkan lapisan basal, dan mesoderm sehingga terlihat pembentukan benih seperti Cap.
Tahapan Pembentukan GigiBell Stage adalah tahapan morphodifferensiasi dimana sudah mulai terlihat form and shape dari gigiTahapan kehidupan gigi 1. Growth : Inisiasi, Proliferasi, Histodiferensiasi, Morphodiferensiasi, aposisi2. Calcificasi3. Erupsi4. Atrisi
Today`s Keyword is .
?
Kelainan Gigi GeligiDihubungkan dengan Tooth Development DefectDisebabkan faktor herediter, sistemik, traumatik ataupun lokal.Penggolongan : Jumlah, ukuran, bentuk dan struktur
DENTAL ANOMALIES BY THE DEVELOPMENT STAGE1.TAHAPAN PEMBENTUKAN DENTAL LAMINAHYPODONTIA / OLIGODONTIA / ANODONTIASUPERNUMERARY DOUBLE TEETH, GEMINATED OR FUSED TEETHODONTOMES2. TAHAPAN MORPHODIFFERENSIASIMACRODONTIAMICRODONTIADENS INVAGINATUS / DENS EVAGINATUSCARABELLI TRAITTALON CUSPTAURODONTISM
DENTAL ANOMALIES BY THE DEVELOPMENT STAGE3. TAHAPAN DEPOSISI MATRIKSDENTINE : DENTINOGENESIS IMPERFECTADENTINAL DYSPLASIAENAMEL : AMELOGENESIS IMPERFECTA, ENAMEL HYPOLASIA, ENAMEL OPACITIES, FLUOROSIS4.TAHAPAN PERKEMBANGAN AKAR DAN ERUPSIPREMATURE ERUPTIONNATAL DAN NEONATAL TEETHDELAYED ERUPTIONECTOPIC ERUPTIONTRANSPOSITION TEETHIMPACTION
ANOMALIES OF NUMBERHYPERDONTIA
OTHER TERMSSupplemental TeethPolydontismMesiodensParamolarDistomolar
BENTUK GIGI Normal like, Incisiform, Caniniform, Molariform, Conical ataupun Tuberculate
HYPERDONTIAEtiologi
Terganggunya pada tahapan inisiasi atau pada dental lamina stageBiasanya Herediter
Sindrom
Cleidocranial dysplasiaDown Sydrom
Frekuensi
Primary Teeth0.3 - 0.8 %Permanent Teeth1.0 - 3.5 % lebih banyak pada pria98 % pada maksila75% MESIODEN
Manajemen untuk HYPERDONTIA
Hyperdontia Jangan mengganggu Erupsi gigi Permanen
Simple Ekstraksi :Conical teethSurgical Removal :Pembukaan Flap baik labial maupun palatal
Inverted Conical Teeth
ANOMALIES OF NUMBERHYPODONTIA
OTHER TERMS
OLIGODONTIAANODONTIA
MISSING TEETH
Gigi yang terakhir dari seri atau Tipenya.
HYPODONTIAEtiologi
Terganggunya pada tahapan inisiasi atau pada dental lamina stageBiasanya Herediter
Sindrom
Ectodermal DysplasiaDown Sydrom
Frekuensi
Primary Teeth0.1- 0.7%Permanent Teeth2.0 - 9.0 % lebih banyak pada wanita
Third molar > Maxillary lateral Incisors > Second Premolar > Mandibular Central Incisors
Manajemen untuk HYPODONTIA
PENGEMBALIAN FUNGSI GIGIGigi Tiruan (denture)Menjaga vertikal DimensiMenentukan Treatment Planning secara multidisipliner untuk tahapan berikutnya
ANOMALIES OF SIZEMACRODONTIA
OTHER TERMS
MEGADONTIAMEGALODONTIAGIGANTISME
MACRODONTIAEtiologiTerganggunya pada tahapan MorphodifferentiationUnknown untuk single tooth macrodontiaEtiologi : Ketidakseimbangan hormon
SindromFacial Hemyhyperplasia
Frekuensi
Primary TeethunknownPermanent Teeth1.1% lebih banyak pada pria
Manajemen untuk MACRODONTIA
PENGEMBALIAN FUNGSI ESTETISPengurangan ukuran Gigi Core Build Up untuk single toothPertimbangan dilakukan ekstraksi diganti dengan protesa
ANOMALIES OF SIZEMICRODONTIA
OTHER TERMSPeg-shaped lateralRudimenterBENTUK GIGI Lebih kecil dari ukuran normal True Generalized Microdontia :Bentuk normal, ukuran lebih kecil dari normal
.
MICRODONTIAEtiologiTerganggunya pada tahapan MorphodifferentiationEtiologi : Ketidakseimbangan hormon
SindromEctodermal DysplasiaTrue Generalized Microdontia dapat dihubungkan juga dengan dwafir
Frekuensi
Primary Teeth< 0.5%Permanent Teeth2%lebih banyak pada wanitaUmumnya terjadi pada maxillary lateral incisors
Manajemen untuk MICRODONTIA
PENGEMBALIAN FUNGSI ESTETISResin Komposit untuk Porcelain veneersPerawatan ortodontik dan pertimbangan teknik-teknik perawatan lainnya
ANOMALIES OF SIZE
FUSSIONFussi 2 gigi, dari 2 benihBiasanya terdapat dua saluran akar
ANOMALIES OF SIZE
GEMINATION
Bentuk Bifid CrownDari satu Benih gigiBiasanya terdapat satu saluran akar
FUSSION dan GEMINATION
EtiologiTerganggu pada tahapan Dental Lamina Formation Stage
Other Terms Connation, Schozodontia, dichotomy, double tooth
Frekuensi
Primary Teeth2.5%
Permanent Teeth0.2%
Manajemen untuk Fussion dan GeminationCentral Groove pada labial dan palatal, sangat rentan karies, dilakukan fissure sealentPermanen dentition, separasi gigi dengan tambahan perawatan orhodontik dan atau restoratif untuk reshaping crownEkstraksi sebagai pertimbangan, kemudian dilakukan perawatan orthodontik ataupun prostetik
ANOMALIES OF SHAPE
DENS EVAGINATUSOTHER TERMS
Leong`s PremolarTuberculated PremolarAxial Core TypeOdontomeOcclusal enamel PearlComposite Dilated OdontomeCone-shaped SupernumeraryEvaginated OdontomeInterstitial cusp
.
DENS EVAGINATUSEtiologi
Terganggu pada tahapan Morphodifferentiation
DefinisiTonjol Tambahan (Extra Cusp)Umum terdapat pada sentral groove atau ridgeAtau pada daerah cingulum, berupa talon-shaped, kadang mencapai incisal edgeTidak hanya email, tapi bisa dentin dan pulpa
Frekuensi
Primary TeethunknownPermanent Teeth4%Lebih banyak pada wanitaUmumnya BilateralLebih banyak pada mandibula
Manajemen Dens Evaginatus
Tuberkel fraktur Fissure Sealent or Komposit resin setelah rekonturFraktur Pulp exposureApeks Masih terbuka Prognosanya tidak baikApeksifikasiPertimbangkan dilakukan esktraksi diikuti dengan rencana perawatan lainnya
ANOMALIES OF SHAPEDENS INVAGINATUSOTHER TERMS
Invaginated odontomeDens In DenteDilated odontoma
.
DENS INVAGINATUSEtiologi
Terganggu pada tahapan MorphodifferentiationDefinisiKondisi karena invaginasi epitel email pada bagian dalamTampakannya berupa gigi didalam gigiUmum terjadi pada maxillary lateral incisors, maxillary central incisors dan caninusDapat menyebabkan abses fosa kaninus atau cellulities
Frekuensi
Primary Teeth0.1%Permanent Teeth4%Lebih banyak pada Pria
Manajemen Dens Invaginatus
Fissure Sealant Setelah ErupsiKariesPenumpatan dengan komposit ResinPSA apabila simptomatik dan morfologi saluran akar memungkinkanApabila tidak memungkinkan : esktraksi, tentukan perawatan selanjutnya
ANOMALIES OF SHAPETAURODONTDEFINISI :Gigi Molar dengan kamar pulpa secara vertical membesar Akarnya mengecilETIOLOGIKeterlambatan atau kegagalan inviginasi Hertwigs`s Epithelial rooth sheathHerediterSidrom : Ectodermal Dysplasia
.
ANOMALIES OF SHAPEDILACERATION
DEFINISI :Pembengkokan akar yang terjadi selama perkembanganUmumnya terjadi pada primary dentition
ETIOLOGIAdanya Periode Trauma
.
ANOMALIES OF STRUCTURE (enamel)AMELOGENESIS IMPERFECTA
DEFINISI :Kelainan enamel herediter
KLASIFIKASI :HYPOPLASTIC FORMSHYPOMINERALIZED FORMS
.
Developmental defects of enamelCLINICAL APPEARANCE :DiscolorationOpacitizationHypoplasia
ANOMALIES OF STRUCTURE (enamel)HYPOLPLASTIC FORMEnamel tipis, kontak point yang Hilang, heterozygous females X-linked, delayed erupsiUnerupted teethAnterior open biteDari RO photo ?
HYPOMINERALIZED FORMKetebalan enamel normalWarna kuning - coklatEmail lebih lunakErupsi normalSupragingival kalkulus
ANOMALIES OF STRUCTURE (DENTIN)DENTINOGENESIS IMPERFECTAKelainan herediter pada DENTIN pada tahap histodifferensiasi tooth developmentManifestasi : Discolorisasi, Bulbous crown, akar pendek dan sempit, enamel dapat hilang sewaktu erupsi, dentin lunaknya terekspos
ANOMALIES OF STRUCTURE (DENTIN)DENTIN DYSPLASIAKelainan herediter pada DENTIN (autosomal dominan)
Manifestasi :Akar sangat pendek, crown normal, coronal dentin secara histological normal
ANOMALIES OF STRUCTURE (CEMENTUM)
Kelainan perkembangan yang melibatkan sementum secara luas dari struktur dental adalah sangat jarang. Adalah sangat sulit untuk membedakan masalah cementogenesis dari penyakit yang meilbatkan jaringan periodontal.
ANOMALIES OF COLORINTRINSIC STAINSPerwarnaan yang berasal dari dalam gigiTidak dapat dihilangkan dengan penyikatan, bahkan dengan bleeching.Etiologinya yang berhubungan dengan dental development umumnya karena pemberian obat secara sistemik, terutama tetracyc
OTHER DISORDERSDISORDERS OF ERUPTION NATAL AND NEONATAL TEETHLOSS OF TOOTH STRUCTUREATTRITIONEROTIONABRATION
KESIMPULANDiagnosa dan Manajemen dari Kelainan Dental merupakan suatu area yang penting dalam bidang kedokteran gigi anak
Pertimbangan dalam manajemen dental anomalies :Edukasi dan Support kepada Ortu dan anak, menegakkan diagnosis, konsuling genetik, rencana perawatan secara interdisipiliner, pengurangan rasa sakit, restorasi estetik, pengembalian fungsi gigi, menjaga vertikal dimensi, penggunaan intermediate restoration, perencanaan perawatan definitive pada usia optimal
FLASH QUIZWhat is the most likely cause of the retained primary incisors in this 8 years old child?What RO would you use to localise this anomaly?What is the treatment of this anomaly?Name one medical condition that could be associated with the presence of several of these anomalies in one patient?
FLASH QUIZ
What is the term for this anomaly?What problem encounted in the removing of the accessory tooth structure
SOURCESHandbook od Pediatric DentistryMosby, 2003Richard P.WidmerPediatric Dentistry Infancy Through AdolensenceElsivier 2005Pikham, Casamassimo, Fields, McTique, Nowak
*********************************************