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DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
Modelo de registo de sumários para UC de Ensino Clínico
UC: Ensino Clínico de Consolidação de Competências de Enfermagem
Data de início: 15 de Março de 2021 Data de fim: 18 de Junho de 2021
Nome/nº de aluno: Ana Sofia Miguel Fialho, nº 20162400
Instituição/unidade: Serviço de Medicina Interna – Hospital da Luz
Tutores/Supervisores clínicos: Enfermeira Liliana Guerra
Data
Horas
Horas
efetuadas Sumário
Identificação dos
tutores/supervisores
(clínico/ pedagógico)
Março
15MAR M
9h-17h
8h
Primeiro dia de Ensino Clínico, fui
recebida pela Enfermeira Chefe
Almerinda Graça e pela Enfermeira
Joana Fulgêncio, em substituição da
minha tutora.
Foi-me apresentado o serviço e tive a
oportunidade de prestar cuidados de
higiene e conforto no leito e no WC e
avaliar sinais vitais.
16MAR
M
8h-17h
9h
Realizada a continuação da
ambientação ao local de Ensino
Clínico.
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
Realizados cuidados de higiene e
conforto e avaliação de sinais vitais.
18MAR
M
8h-
17h00
9h
Apresentação à tutora de Ensino
Clínico, Enfermeira Liliana Guerra,
abordados alguns temas como EC
realizados anteriormente,
conhecimentos e dificuldades.
Realizados cuidados de higiene e
conforto no leito e wc, avaliação de
sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, administrada terapêutica EV e
SC, transferência de utente para outro
serviço, realizados pensos a 2 feridas
pós traqueostomia.
19MAR
M
8h-17h
9h
Realizados cuidados a 5 utentes em
conjunto com a tutora. Prestados
cuidados de higiene e conforto no wc,
avaliados e registados sinais vitais,
avaliada glicémia capilar,
oxigenoterapia, preparação e
administração terapêutica EV e oral,
realizado cateterismo vesical a uma
utente, realizada punção para
cateterismo periférico, remoção de
cateteres venosos periféricos,
transferência de utente para o serviço
de Hemodinâmica e registos de
enfermagem informáticos.
20MAR
M
8h-
17h30
9h30
Atribuídos 2 utentes para prestação de
cuidados, prestados cuidados de
higiene e conforto no leito, avaliados e
registados sinais vitais, avaliada
glicémia capilar, preparação e
administração terapêutica oral,
inalatória, SC e EV, oxigenoterapia,
remoção de cateteres venosos
periféricos, realizados registos de
Enfermagem informáticos.
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
21MAR
M
8h-17h
9h
Realizados cuidados a 6 utentes em
conjunto com a tutora. Prestados
cuidados de higiene e conforto no wc e
leito, avaliados e registados sinais
vitais, avaliada glicémia capilar,
preparação e administração terapêutica
EV, inalatória e oral, oxigenoterapia,
realizado enema, pesquisa e remoção
de fecalomas, remoção de cateteres
venosos periféricos, e realizados
registos de enfermagem informáticos.
22MAR
N
22h30
-
10h00
11h30
Primeiro turno noturno, realizada
ambientação às rotinas deste turno.
Avaliação e registo de sinais vitais,
avaliação de glicémia capilar,
preparação e administração de
terapêutica EV e oral, oxigenoterapia,
colheita de sangue para análise de 5
utentes, transferência de 2 utentes para
o serviço vindos da Unidade de
Cuidados Intensivos e da Sala de
Observação, realizada avaliação
inicial dos utentes, incluindo abertura
de diagnósticos de Enfermagem e
respetivas intervenções necessárias e
realizados registos de enfermagem
informáticos.
26MAR
M
8h-17h
9h
Atribuídos 2 novos utentes, realizados
cuidados de higiene e conforto no leito
e WC, preparação e administração
terapêutica EV, inalatória e oral,
oxigenoterapia, avaliação de glicémia
capilar, remoção de cateteres venosos
periféricos, realizado enema, registos
de enfermagem informáticos e
passagem de turno. Realizada
avaliação de sinais vitais dos outros 4
utentes atribuídos à tutora e realizadas
cartas de alta de 3 utentes com o
auxílio da tutora.
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
28MAR
M
8h-17h
9h
Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito e WC, preparação e
administração terapêutica oral,
inalatória, EV e SC, oxigenoterapia,
avaliação de glicémia capilar, remoção
de cateteres venosos periféricos,
monitorização cardíaca de utente
descompensado, transferência de
utente para a Unidade de Cuidados
Intensivos, registos de enfermagem
informáticos e passagem de turno.
30MAR
N
22h30
- 09h
10h30
Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito, avaliação e registo
de sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, preparação e administração de
terapêutica EV e oral, oxigenoterapia,
colheita de sangue para análise de 5
utentes, realizados consumos dos
utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas, realizados
registos de enfermagem informáticos.
31MAR
N
22h30
- 09h
10h30
Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito, avaliação e registo
de sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, preparação e administração de
terapêutica EV e oral, colheita de
sangue para análise de 6 utentes,
realizados consumos dos utentes,
verificadas dietas, folha de registos de
cuidados de higiene, verificados
processos de todos os utentes e
análises clínicas, realizados registos de
enfermagem informáticos.
Abril
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
3ABR
M
8h-17h
9h
Uma das enfermeiras faltou e o
número de utentes por enfermeiro
aumentou, tendo a minha tutora ficado
com 8 utentes, 3 dos quais atribuídos
exclusivamente a mim. Cuidados
prestados a todos os utentes:
Preparação e administração
terapêutica, avaliação de glicémia
capilar a 3 utentes, avaliação e registo
de sinais vitais, cuidados de higiene
prestados no leito e wc, realizados
consumos dos utentes, registos
informáticos e passagem de turno.
4ABR
M
8h-17h
9h
Prestados cuidados a 5 utentes,
preparação e administração
terapeutica, avaliação e registo de
sinais vitais e glicémia capilar, gestão
de oxigenoterapia, prestados cuidados
de higiene e conforto no leito e wc,
prestados cuidados a UPP e ferida
traumática devido a algaliação crónica
(limpeza e realização de pensos com
gase gorda e inadine e penso protetor),
realizados consumos dos utentes,
registos de enfermagem informáticos e
passagem de turno.
5ABR
M
9h-16h
7h
Período de férias da tutora, foram
aproveitados 3 dias para observação de
outros serviços. Este dia foi passado na
Unidade de Cuidados pós anestésicos,
acompanhada pelo Enfermeiro Fábio
Pousinho. Realizada ambientação ao
serviço, briefing sobre procedimentos
gerais do serviço, vigilâncias e
complicações mais importantes e
comuns no pós-operatório, explicação
dos procedimentos de algumas
cirurgias (extirpação de hérnias discais
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
e lombares, duodenopancreatectomia,
ect), medicações mais comuns e vários
tipos de anestesia.
6ABR
M
8h-16h
8h
Este dia foi passado no Serviço de
Cirurgia, onde assisti a uma
Duodenopancreatectomia encefálica
através da técnica Whipple,
acompanhando os Enfermeiro
Gonçalo Jorge (anestesista), Rita
Henrique (circulante) e João Carlos
(instrumentista).
A cirurgia durou cerca de 5 horas, foi
realizado o acompanhamento do
utente desde a sua entrada, até à sua
transferência para a Unidade de
Cuidados Intensivos. O utente tinha 63
anos, realizou a cirurgia devido ao
aparecimento de um tumor maligno
em vários órgãos, nesta cirurgia foram
removidos: pâncreas, vesicula biliar,
baço, parte do estomago, duodeno e
parte do jejuno.
9ABR
M
8h-16h
8h
Este dia foi passado na Unidade de
Cuidados Intensivos, acompanhando o
Enfermeiro Pedro Oliveira. Realizada
ambientação ao serviço, briefing sobre
as necessidades dos utentes
encontrados neste serviço, as
vigilâncias mais importantes de acordo
com algumas patologias e
sinais/sintomas, terapêutica mais
comummente encontrada no serviço,
funcionamento da ventilação invasiva
e não invasiva e monitorização através
de linha arterial. Foram ainda
prestados cuidados de higiene e
conforto no leito a um cliente,
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
preparação e administração terapêutica
EV e SC, avaliação e registo de sinais
vitais e glicémia capilar e registos
informáticos.
12ABR M
8h-17h
9h Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito a 1 utente. Cuidados
prestados a 5 utentes: preparação e
administração terapêutica oral,
entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, avaliação e registo de
sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, puncionado acesso venoso
periférico, realizados consumos dos
utentes, realizados registos
informáticos e realizada passagem de
turno.
13ABR
T
15h30
-
23h30
8h Ambientação ao turno da tarde.
Prestados cuidados a 5 utente:
avaliação e registo de sinais vitais,
avaliação de glicémia capilar,
preparação e administração terapêutica
oral, entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, realizados consumos
dos utentes, realizados registos
informáticos e passagem de turno.
14ABR
N
22h30
-
09h30
11h Prestados cuidados a 4 utentes:
Prestados cuidados de higiene no leito,
preparação (8 utentes) e administração
de terapêutica (4 utentes) oral e EV,
oxigenoterapia, realizada colheita de
sangue para análise a 4 utentes
(bioquímica, hemograma e
coagulação), preparação de
alimentação entérica por bomba
infusora, puncionado aceso venoso
periférico, realizados consumos dos
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas, realizados
registos informáticos e passagem de
turno (4 utentes).
O tempo foi ainda aproveitado para
recolher dados do utente para estudo
de caso.
19ABR M
8h-17h
9h Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito a 1 utente. Cuidados
prestados a 5 utentes: preparação e
administração terapêutica oral,
entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, avaliação e registo de
sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, registo de consumos dos
utentes, realizada nota de alta de
enfermagem de um utente, realizados
consumos dos utentes, registos
informáticos, atualização da folha de
passagem de informação e realizada
passagem de turno.
20ABR M
8h-17h
9h Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito a 1 utente. Cuidados
prestados a 5 utentes: preparação e
administração terapêutica oral,
entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, avaliação e registo de
sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, registo de consumos dos
utentes, realizados registos
informáticos, atualização da folha de
passagem de informação e realizada
passagem de turno.
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
21ABR
N
22h30
-
09h30
11h Prestados cuidados a 4 utentes:
Prestados cuidados de higiene no leito,
preparação (8 utentes) e administração
de terapêutica (4 utentes) oral e EV,
oxigenoterapia, realizada colheita de
sangue para análise a 2 utentes
(bioquímica, hemograma e
coagulação), realizados consumos dos
utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas,, realizados
registos informáticos, atualização da
folha de passagem de informação e
passagem de turno (4 utentes).
No final do turno foi realizada a reunião
de avaliação intermédia com o
orientador Enfermeiro Miguel Gomes e
a tutora Enfermeira Liliana Guerra.
22ABR
N
22h30
- 09h
10h30 Prestados cuidados a 4 utentes:
Prestados cuidados de higiene no leito,
preparação (8 utentes) e administração
de terapêutica (4 utentes) oral e EV,
oxigenoterapia, realizada colheita de
sangue para análise a 7 utentes
(bioquímica, hemograma e
coagulação), puncionado acesso
venoso periférico, registo de consumos
dos utentes, confirmação de dietas,
recebidos 2 utentes transferidos de
outros serviços, realizada avaliação
inicial com respetivos diagnósticos de
Enfermagem e intervenções
necessárias, realizados consumos dos
utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas, realizados
registos informáticos, atualização da
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
folha de passagem de informação e
passagem de turno (4 utentes).
28ABR
T
15h30
-
23h00
7h30 Prestados cuidados a 6 utente:
avaliação e registo de sinais vitais,
avaliação de glicémia capilar,
preparação e administração terapêutica
oral, entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, recebidos 2 utentes
transferidos de outros serviços,
realizada avaliação inicial com
respetivos diagnósticos de
Enfermagem e intervenções
necessárias, registados consumos dos
utentes, realizados registos
informáticos, atualização da folha de
passagem de informação, passagem de
turno.
30ABR
M
8h-
16h30
8h30 Prestados cuidados de higiene e
conforto no leito a 2 utentes. Cuidados
prestados a 6 utentes: preparação e
administração terapêutica oral,
entérica, EV, SC e inalatória,
oxigenoterapia, avaliação e registo de
sinais vitais, avaliação de glicémia
capilar, registo de consumos dos
utentes, realizados registos
informáticos, atualização da folha de
passagem de informação e realizada
passagem de turno.
Maio
1MAI N
11h Prestados cuidados a 8 utentes:
Prestados cuidados de higiene no leito,
preparação e administração de
terapêutica oral e EV, oxigenoterapia,
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
22h30
-
09h30
realizada colheita de sangue para
análise a 4 utentes (bioquímica,
hemograma e coagulação),
puncionados 2 acessos venosos
periféricos, registo de consumos dos
utentes, confirmação de dietas,
recebido 1 utente transferido de outro
serviço, realizados consumos dos
utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas, realizados
registos informáticos, atualização da
folha de passagem de informação e
passagem de turno.
3MAI
N
22h30
-
09h30
11h Prestados cuidados a 9 utentes:
Prestados cuidados de higiene no leito,
preparação e administração de
terapêutica oral e EV, oxigenoterapia,
realizada colheita de sangue para
análise a 5 utentes (bioquímica,
hemograma e coagulação), retirado
acesso venoso periférico, realizado
teste SARS-CoV-2, registo de
consumos dos utentes, confirmação de
dietas, recebido 1 utente transferido de
outro serviço, realizados consumos
dos utentes, verificadas dietas, folha de
registos de cuidados de higiene,
verificados processos de todos os
utentes e análises clínicas, realizados
registos informáticos, atualização da
folha de passagem de informação e
passagem de turno.
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM, SAÚDE MENTAL E GERONTOLOGIA
Curso de Licenciatura em Enfermagem
Ano letivo 2020-2021 /2º Semestre
Modelo de registo de sumários para UC de Ensino Clínico - Seminário
UC: Ensino Clínico de Consolidação de Competências de Enfermagem
Data de início: 21 de junho de 2021 Data de fim: 02 de julho de 2021
Nome/nº de aluno: Ana Sofia Miguel Fialho, nº 20162400
Instituição/unidade: Universidade dos Açores – Polo de Angra do Heroísmo
Orientador clínicos: Enfermeiro Miguel Gomes
Data
Horas
Horas
efetua
das
Sumário
Identifi
cação
dos
tutores/
supervi
sores
(clínico
/
pedagó
gico)
Junho
21Jun 09h00 -
16h00
7h Workshop “Curriculum Vitae e Entrevista de
Emprego. Como me preparar?”
Elaboração do Relatório reflexivo, continuação da
elaboração do portfólio digital e elaboração de
Power Point para apresentação do trabalho
realizado.
22Jun
10h00 -
12h00
14h00 -
17h00
5h Encontro com o Sr. Secretaário Regional de Saúde
e Desporto, Dr. Clélio Meneses e o Sr. Presidente do
Conselho Diretivo Regional da Secção Regional
Autónoma dos Açores da Ordem dos Enfermeiros,
Enfº Pedro Soares.
Sessão informativa sobre a Ordem dos Enfermeiros,
o seu desígnio fundamental e procedimentos de
inscrição.
Organização da interligação de conhecimentos –
Reunião Zoom para apresentação dos trabalhos de
grupo realizados.
Elaboração do Relatório reflexivo, continuação da
elaboração do portfólio digital e elaboração de
Power Point para apresentação do trabalho
realizado.
23Jun
09h00 -
12h00
14h00 -
16h00
5h Organização da interligação de conhecimentos –
Reunião Zoom para apresentação dos trabalhos de
grupo realizados.
Elaboração do Relatório reflexivo, continuação da
elaboração do portfólio digital e elaboração de
Power Point para apresentação do trabalho
realizado.
28Jun 13h00 -
18h00
5h Reunião Zoom sobre a empregabilidade em
Enfermagem com o Dr. Nuno Gomes, Diretor
Regional da Qualificção Profissional e Emprego.
Elaboração e preparação de Power Point para
apresentação do trabalho realizado
29Jun
09h00 -
13h00
14h00 -
16h00
6h Organização da interligação de conhecimentos –
Reunião Zoom para apresentação dos trabalhos de
grupo realizados.
Reunião Zoom com a Dra. Anabela Ferreira e a Enfª
Ana Paula Rocha Gabinete de Apoio ao Cuidador
Informal.
Elaboração e preparação de Power Point para
apresentação do trabalho realizado.
30Jun
09h00 -
13h00
14h00 -
17h00
7h Organização da interligação de conhecimentos –
Reunião Zoom para apresentação dos trabalhos de
grupo realizados.
Apresentação do PPT.
Julho
1JUL
10h00 -
12h00
14h00 -
15h00
3h
Avaliação do ECCCE.
Avaliação do Curso.
2JUL
Sem atividades planeadas