ROTEIRO  DE  ESTUDO  Osteoartrite  

 Leia  atentamente  o  caso  clínico  abaixo:    Mulher   de   62   anos,   vem   à   consulta   queixando-­‐se   dor   nos   joelhos   ao   subir   e   descer  escadas,   e   ao   caminhar   longamente.   Os   sintomas   tiveram   início   há   três   anos,   mas   ela  sente-­‐se  como  “estivesse   faltando  óleo  na   fechadura”.  Nota,  de  uns  seis  meses  para  cá,  dor   nos   joelhos   ao   iniciar   a   caminhada   após   ficar   sentada   por   tempo   prolongado.   Ao  exame,  bom  estado  geral,  IMC  31  Kg/m2,  aumento  e  dor  nas  articulações  interfalangeanas  distais   do   segundo,   terceiro   e   quinto   dedos   das   mãos   (como   exemplificado   na   figura  abaixo),   bilateralmente,   discreto   geno   varo   bilateral,   com   crepitação   em   joelhos   à  movimentação  passiva,  e  discreta  limitação  dos  movimentos.      

   

 1. Explique  o  quadro  clínico  desta  paciente?  2. Qual  a  fisiopatologia  da  osteoartrite?  3. Qual  é  a  prevalência  desta  doença?  4. Quais  as  articulações  mais  acometidas  na  forma  primária  da  doença?  5. Há  maior  prevalência  no  sexo  feminino  ou  masculino?  6. Qual  a  faixa  etária  mais  acometida?  7. A  osteoartrite  primária  é  mono,  oligo  ou  poliarticular?  8. Defina  osteoartrite  generalizada.  9. Quais  as  articulações  mais  acometidas  (esqueleto  periférico  e  axial)?  10. Sua  instalação  é  insidiosa  ou  abrupta?  11. Há  piora  ou  melhora  com  a  atividade  física?  (ritmo  da  dor)  12. A  rigidez  matinal  pode  estar  presente?  Qual  é  a  duração?  13. O  que  são  nódulos  de  Bouchard  e  Heberden?  14. Há  manifestações  sistêmicas?  

DEPARTAMENTO  DO  APARELHO  LOCOMOTOR    FACULDADE  DE  MEDICINA  –  UFMG