Depresi

Penegakan diagnosa dan penanganan

1. Tanda depresi sedang atau berat:A. Minimal 2 minggu mengalami 2 dari gejala berikut: Mood tertekan ( hampir setiap hari sepanjang hari), ( untuk anak anak dan remaja:

lekas marah atau mood depesi) Kehilangan minat dan kesenangan pada sesuatu yang sebelumnya menyenangkan Mudah lelahB. Selama 2 minggu menunjukkan 3 dari tanda depresi berikut: Penurunan perhatian dan konsentrasi Penuruan rasa percaya diri Rasa bersalah Psimis terhadap masa depan Putus asa dan keinginan bunuh diri Penurunan nafsu makan Gangguan tidurC. Apakah mengalami kesulitan melakukan pekerjaan biasanya, di sekolah, rumah

maupun kegiatan sosial?

Periksa kondisi terbaru dari kriteria mayor tersebut dalam 2 bulan

2. Apakah seseorang mengalami depresi bipolar?a. Tanyakan tanda episode mania( peningkatan aktivitas, mengancam perubahan

mood, susah tidur, dll) bipolar episode depresi: 3 / lebih tanda mania selama 1 minggu.

3. Adakah tanda depresi dengan gejala psikotik? (delusi, halusinasi, stupor)?4. Adakah kondisi:

a. Percobaan bunuh dirib. Penyalahgunaan alkoholc. Tanda medis; anemia, HIV/AIDS.dll

5. Jika wanita/ anak Tanyakan riwayat kehamilan, periode menstruasi, berat lahir6. Anak :

<12 th>12 th

Terapi:

Psikososial / terapi non farmakologio Psikoedukasio Menejemen stresor psikososialo Aktif kegiatan sosialo Program kegiatan fisik yang terstuktur

Terapi farmakologio SSRIs dan TCAs

SSRIs ( selective serotoniin reuptake inhibitors) contoh: fluoxetine

SSRIs TCAsEfek samping berbahaya (jarang)

Akatisia, perdaraha abnoral (karena aspirin)

Aritmia kordis

Efek samping sering Insomnia, anoreksia, disfungsi seksual

Hipotensi ortostatik, ulut kring, konstipasi,

waspada Mania pada pasien bipolar Mania pada pasien bipolar, dosis letal

Waktu dosis adekuat 4-6 minggu 4-6 mingguDosis dewasa sehat 20 mg per hari (maks 60

mg/hari)50 mg menjelang tidurDinaikkan tiap 2 minggu

Dosis remaja 10 mg/ hari Tidak dianjurkanDosis orang tua/ sakit Dosis awal 25 mg menjelang

tidurDinaikan 25mg tiap minggu

Psikosis

Ditandai dengan distorsi pola fikir dan persepsi, ketidaktepatan emosi, pembicaraan inkoheren, hausinasi, delusi, perilaku tak bertanggung jawab.

1. Tanda psikosis akut: Pembicaraan irelevan dan inkoheren Delusi, halusinasi Witrawal, agitasi, though ech, insersion, broadcast dar dalam diri Ketidakmampuan sosial, ADL dan pekerjaan

Tanyakan: Onset, episode perubahan awal

2. Tanda psikosis kronis gejala leih dari 3 bulan3. Psikosis akut episode mania:4. Lihat gejala yang baru muncul:

a. Penggunaan alkohol/ penyalah gunaan obatb. Percobaan bunuh diric. Tanda demensia

Lakukan :

Intervensi psikologi:o Psikoedukasio Komunitas rehabilitasio Follow up

Intervensi farmakologi:o Mnitoring pemakaian antipsikotiko Penggunaan antipsikotik yang tidak dilanjutkan