Dermatitis Kontak Akibat Pekerjaan

Host RelatedManusianya Job PekerjaannyaDermatitis kontak akibat pekerjaan secara medis dapat diartikan sebagai dermatitis kontak dimana pekerjaan merupakan penyebab utama.

Kecurigaan terhadap dermatitis akibat pekerjaan:1 Kontak dengan bahan-bahan yang diketahui menimbulkan dermatitis2 Adanya dermatitis dengan tipe serupa pada orang lain yang bekerja

dengan bahan yang sama.3 Adanya hubungan waktu antara kontak dan timbulnya kelainan.4 Gambaran dan lokalisasinya sama.5 Serangan terjadi sewaktu bekerjamenyembuh kalau istirahat(cuti

sakit)6 Reaksi tes positip7 Pengaruh psikologi8 Penyebab lain(otomatisasi,pengamanan terhadap kontak zat kimia dan

kulit)

Beberapa keadaan dapat menyebabkan permasalahan hukum:1 Pada kasus D.atopik pada masa kanak-kanak Menderita hand

dermatitis iritan kalau melakukan pekerjaan yang basah dan kotor 2 Keadaan dermatitis sebelumnya sudah adabertambah buruk3 Dermatitis ringanobatmenjadi lebih buruk

Laporan medis mengenai pasien yang diperiksa dengan tujuan mendapat ganti-rugi:

1 Informasi dari dokter perusahaan2 Riwayat penyakit kulit keluarga3 Riwayat penyakit kulit sebelumnya4 Pek sebelumnya 5 Lamanya kontak dengan faktor penyebab yang diduga6 Kebersihan pada tempat kerja7 Perjalanan penyakitmemburukkemudian sembuh berangsur atau

mendadak8 Kalau penyakit kambuhabsen9 Kelainan kulit sudah pernah diobati dengan steroid topikal10 Dilakukan patch test

11 Penyakit yang mempengaruhi12 Diagnosis13 Kesimpulan

Dermatitis akibat pekerjaan rumah tangga:1 Detergen2 Sarung tangan karet

Bahan Sensitizer:1 Hand lotion2 Bumbu-bumbu3 Tanaman4 Nikel

Urtikaria kontak disebabkan:ikan,daging,sayuran,kentang,buah-buahan dan bumbu

Bahan-bahan iritan dan pemeka (sensitizer) dalam berbagai pekerjaan;1 Pertanian(petani,peternak dan perawat binatang)

Iritan:pupuk buatan,desinfektan,dllBahan pemeka:Karet(sepatu,sarung tangan),semen

,cat,tanaman,pestisida,dllUrtikaria kontak:bulu binatang

2 Industri pengalenganIritan:cairan garam,sirup,udangBahan pemeka: asparagus,wortel,bahan pengawetUrtikaria:buah-buahan,sayuran

3.Dokter gigi dan tukang gigiIritan:sabun,deterjen,monomer acrylicBahan pemeka:anestesi lokal,desinfektan,euganol,resin

epoxy(penambalan)Urtikaria kontak:saliva

Patch TestPada kasus luar biasa patch test dilakukan dengan bahan yang paling

besar kemunkinan sebagai penyebab.kasus yang etiologinya tidak jelas dan penderita tidak segera sembuh sekalipun alergen kontak dihilangkanPatch test dikerjakan dengan bahan-bahan standar.

PencegahanPencegahan primer:Menghalangi permulaan terjadinya dermatitis kontakPencegahan sekunder:Menghalangi kambuhnyaPencegahan tertier:menghalangi keadaan memburuk

Prinsip-prinsip pencegahan pada tempat kerja:1 Pemeriksaan sebelum pelaksanaan pekerjaan2 Penyusunan daftar bahan-bahan kimia3 Pemasangan label bahan-bahan kimia4 Penentuan bahaya yang bisa ditimbulkan oleh bahan-bahan kimia

yang baru5 Kebersihan perorangan dan bahan-bahan pembersih tangan yang

tepat6 Krim penghalang(barier krim)

Dalam Masyarakat:1 Riset2 Penerapan hasil-hasil riset3 Bimbingan pekerjaan4 Perundang-undangan

Pengobatan:1 Semua produk yang mengandung alergen harus didaftar2 Apabila bahannya balsam,Ni,Chromat,karetos diberi daftar yang

memuat bahan ini3 Kerjasama dengan penderitapenting 4 Topikal steroid5 Kortikosteroid sistemik

Untuk mempercepat kesembuhan dan mencegah relaps:1 Mencuci tangan2 Menghindari kontak dengan deterjen dan bahan pembersih lain3 Hindari kontak langsung dengan shampoo,semir sepatu,pengilap

lantai,dll4 Hati-hatijaringan kulit kena pelarut seperti terpentin dan tiner5 Jangan menggunakan cincin kalau bekerja rumah tangga6 Mencuci gunakan air mengalir

RehabilitasiTidak semua yang menderita dermatitis kontak di tangan akibat

pekerjaan harus mengganti pekerjaannya.Rehabilitasi yang baik bukan saja meliputi aktifitas medis juga sosial (kesejahteraan pegawai,pengawasan kerja oleh pihak majikan).

Dokter perusahaan harus selalu menyadari bahwa tugas medis adalah memberikan nasihat berdasarkan kenyataan,tetapi tidak memutuskan masa depan si penderita. Prognosis

Faktor yang mempengaruhi adalah:1 Penyebab dermatitis kontak2 Berapa lama pengobatan keadaan menjadi sembuh

Faktor yang paling sering menyebabkan dermatitis kontak menjadi kronis :1 Diagnosa yang keliru2 Alergen ada dimana-mana3 Sumber alergen tidak diketahui4 Alergen silang 5 Peradangan

DKI Akut

DKI Kronis

Dermatitis Dermatitis KontakKontak IritanIritan

DKI pd DKI pd tangantangan & & ujungujung--ujungujung jarijari akibatakibat asamasam