dermatitis perioral.docx

8/14/2019 dermatitis perioral.docx

1/8

PERIORAL DERMATITIS

A. Definition

Perioral dermatitis(POD) adalah erupsi eritematosa yang persisten

yang terdiri dari papul kecil dan jerawat dengan distribusi pertama kali di

sekitar mulut. Erupsi yang sama terjadi di kelopak mata dan periorbital

disebut dermatitis periokular. [2]

Perioral dermatitis biasa terjadi pada wanita muda berumur 15-25

tahun, tapi sering juga timbul di anak kecil [1] dan menjadi salah satu penyakit

kulit yang unik pada anak, yang berjarak umur antara 7 bulan sampai 13

tahun. [3]

B. EtiologiPenggunaan krim steroid yang terlalu lama(>35 tahun) telah terbukti

mengakibatkan Perioral dermatitis. Namun zaman sekarang para wanita

menyangkal telah menggunakan krim semacam ini. Perioral dermatitis sering

muncul di daerah yang kering. Penggunaan benzoyl peroxide, tretinoin danantibiotic berbasis alcohol lotion dapat memperburuk erupsi. [3]


2/8

Meskipun agen infeksi dan infestasi seperti candida spp, demodex,

dan bakteri fusiform dicurigai tetapi telah di konfirmasikan bahwa tidak

memiliki peran terjadinya Perioral dermatitis. Iritasi dan alergi merupakan

salah satu faktor penyebab tetapi belum dapat di buktikan, termasuk pasta

gigi dan adanya kontak intim dengan jenggot dari pasangan. Product

kosmetik terutama fondasi bedak memungkinkan timbulnya efek. [2]

Immunocompromised pada anak yang menderita leukemia dan telah

menerima pengobatan dengan permethrin juga telah terbukti dapat

mengakibatkan perioral dermatitis. Perioral dermatitis sering terjadi pada

wanita muda tetapi belum terbukti adanya hubungan dengan masalah

hormonal. [1]

C. Gejala klinis

Karakteristik dari perioral dermatitis yaitu erupsi dimulai secara tiba-tiba

didaerah nasolabial kemudian menyebar secara cepat ke perioral tetapi

hanya di sepanjang garis bibir, kondisi ini akan berlangsung secara terus

menerus secara berselang atau langsung. Biasanya bisa menyebar ke bagian


3/8

kepala, kelopak mata, dahi, dan dibagian bawah alismata, kadang sering

muncul lesi periocular.

Pruritus, nyeri serta rasa terbakar merupakan salah satu gejala yang

menonjol. Lesi terdiri dari monoformik papul dan jerawat kecil kemerahan

dan skala variable. Sabun yang keras, sinar matahari serta kontak dengan air

menyebabkan ketidaknyamanan. [2]

D. Diagnosis banding

Diagnosis banding perioral dermatitis pada orang muda adalah acne

Rosacea, Seborrheic dermatitis, Alergi dan iritasi dermatitis, Acne

vulgaris, gram- negatif folliculitis, Angular ceilitis, lip -licking cheilitis.

Pada anak-anak adalah iritasi kontak dermatitis dari saliva karena

menggunakan dot bayi, hisap jari tangan atau cara makan yang

berantakan. [1]


4/8

E. Penatalaksanaan Non-medikamentosa

Berhenti menggunakan topical kortikosteroid dan kosmetik. Apabila

berhenti menggunakan steroid akan terjadi dampak seperti rasa

terbakar pada kulit, hal ii harus di beritahukan pada pasien. Medikamentosa

1. Tetracyclin 250mg/2x hari selama 2-4 minggu [5]

2. Doxycyclin 100mg/hari selama 2-3 minggu [5]


5/8

3. Minocyclin 100mg/hari [5]

4. Untuk anak-anak dan wanita hamil gunakan erytromicin dengan

cara menghitung berat badan biasanya 30-50mg/hari [5]

5. Pengobatan topical dapat juga digunakan tapi effeknya lebih lamadaripada menggunakan pengobatan oral. Pengobatan topical dapat

menggunakan gel metronidasole 0.75% di oleskan 2x sehari

selama 14 minggu, dapat juga menggunakan krim metronidasole

1% 2x sehari selama 8 minggu juga dapat menggunakan gel

eritromicin 2% 2x sehari selama beberapa bulan. [5]

6. Terapi fototerapi dengan 5-aminolevulinic topical acid [1]

7. Gunakan 0.1% salep tacrolimus untuk menghilangkan rasa

terbakar pada kulit akibat berhenti menggunakan topical steroid. [4]

8. Menggunakan oral atau antibiotic topikal, adapalen topikal, azelaik

acid dan metrodinasol untuk menghilangkan bekas erupsi pada

pasien yang tidak menggunakan steroid [4]


6/8

Daftar pustaka

1. Sarah l Chamlin, Lawley P Leslie. Fitzpatricks Dermatology in GeneralMedicine. Perioral dermatitis. 7 th edition.2. New York; McGraw-HillMedicine 2008; 709-712

2. Jones Berth J. Rooks Textbook of Dermatology. Rosacea, Perioraldermatitis, Similar dermatous. 8 th edition.1. Cambridge; Wiley-Balckwell2010; 43.11-43.12

3. Habif P Thomas. Clinical dermatology. Acne, rosacea and relateddisorder. Fifth editon. USA, Hanover; Mosby Elsever 2010;

4. James D William, Berger G Timothy, Elston M Dirk. Andrews disease ofthe skin;clinical dermatology. ACNE. 10 th edition. Canada; SaundersElsevier 2008;260

5. March Babaoff, Latessa Robyn. Erythematous rash on face. The journal offamily practice 2010 available athttp://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=9002
http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=9002http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=9002http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=9002


7/8

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN REFARATUNIVERSITAS HASANUDDIN JULI 2013

PERIORAL DERMATITIS

DISUSUN OLEH:

Mulafarsyah Adaptasi

PEMBIMBING:

dr. Utin Viriantini

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR


8/8

2013

Documents

dermatitis perioral.docx