Dermoestética Ateraciones de la queratinización

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    1/27

    0

    Soraya Snchez Ruiz

    19 de Octubre 2015

    Mdulo Dermoesttica- 1 Esttica Integral y Bienestar

    TRABAJO DE INVESTIGACINTEMA 1

    Dermoesttica

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    2/27

    1

    ndice1. Pgina 2.Unin dermoepidrmica2. Pgina 3Alteraciones en la queratinizacin3. Pgina 4.Ictiosis4. Pgina 5.Ictiosis congnitas5. Pgina 6.Ictiosis vulgar6. Pgina 7.Ictiosis ligada al cromosoma X

    7. Pgina 8.Ictiosis laminar8. Pgina 9.Eritrodermia Ictiosiforme9. Pgina 10Beb colodin

    10. Pgina 11.Feto en arlequn11. Pgina 12.Ictiosis adquirida12. Pgina 13.Queratosis palmoplantar13. Pgina 14.Enfermedades queratosis14. Pgina 15.Mal de Melada

    15. Pgina 16.Queratodermia mutilante16. Pgina 17.Acantosis nigricans17. Pgina 18.Pitiriasis rotunda18. Pgina 19.Pitiriasis rubra pilaris19. Pgina 20.Pitiriasis rubra (cont.)20. Pgina 21.Queratosis folicular21. Pgina 22.Enfermedad de Darier

    22. Pgina 23.Otras alteraciones23. Pgina 24.Otras alteraciones (cont.)24. Pgina 25.Webgrafa25. Pgina 26.Contraportada

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    3/27

    2

    1. Un in dermoep idrm ica y su

    relacin con el envejecim ien to.

    La unin epidrmica o tambin denominada lmina basal, es una delgada capa dematriz extracelular (conjunto de materiales extracelulares que forman parte de untejido), se encarga de separar el tejido epitelial adems de otros tipos de clulas (fibras

    musculares, clulas adiposas), del tejido conjuntivo.Esta lmina se encuentra formada por protenas fibrosas tales como, la elastina y el

    colgeno. Y slo es observable (con detalle) a travs de un microscopio electrnico,est compuesta por una matriz electrodensa que a su vez consta de lmina lcida ylmina densa.

    Esta estructura de carcter sinuoso cumple tres funciones que son las siguientes:

    - Soporte mecnico de la epidermis.- Mantiene el contacto entre la dermis y la epidermis.- Barrera y filtro selectivo.

    Con el paso de los aos, la unin dermo-epidrmica se aplana hasta un 35%, esdecir, las papilas que forman disminuyen su tamao, esto hace que aumente lavulnerabilidad de la piel. Adems, al tener menos papilas nos encontramos con menosrea de intercambio nutricional, por lo que, disminuye la proliferacin celular, haymenor absorcin percutnea (menor transferencia de nutrientes) y aumenta laposibilidad de separacin entre la dermis y la epidermis.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    4/27

    3

    2. A lterac iones en la

    querat in izacin y su posible

    tratam ien to es ttico y mdico -

    es ttico .

    Las personas que tienen desrdenes en el nmero de clulas de lapiel que se multiplican, o con alteraciones en la diferencia celular y/o ensu posterior eliminacin normal en la superficie cutnea, hablamos dealteraciones en la queratinizacin.

    Estas, pueden ser, tanto hereditarias como adquiridas, generalmentesecundarias a otras enfermedades.

    Se manifiestan en forma de escamas o masas denominadas

    queratsicas, localizadas o generalizadas en la superficie cutnea.Constituyen un grupo amplio dentro del cual cabe diferenciar las ictiosis,la queratinosis pilar y las queratodermias.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    5/27

    4

    2.1 - Ictiosis.

    Nombre del grupo de alteraciones que se caracterizan por una descamacinno inflamatoria que persiste en la superficie cutnea y se crea de formageneralizada. Dentro de este grupo de alteraciones, nos encontramos con unascaractersticas comunes:

    Causas:Maduracin de numerosos queratinocitos al mismo tiempo, que se convierten

    en corneocitos y se desprenden en una cantidad excesiva. O dichas clulas sedesprenden siguiendo un proceso muy lento y de forma incorrecta, por ello

    aparecen escamas adheridas a la piel. Factores de riesgo:o Antecedentes familiares con ictiosis.o Clima fro.o Baarse con frecuencia en agua muy caliente.o Uso de jabones muy duros o detergentes.

    Sntomas:Este trastorno tiene numerosas categoras y tipos, puede aparecer en

    diversas zonas del cuerpo, pero destacan las piernas, los brazos, manos ytronco. En cuanto a sntomas, pueden ser diversos, cabe destacar los siguientes:

    Prpados y labios evertidos. Engrosamiento y sequedad severa en la piel. Zonas muy escamosas por el cuerpo. Picor leve. Agrietamiento de la piel. Cicatrices e infecciones en la piel.

    Diagnstico:Se realizar por un especialista, pudindose necesitar pruebas tales como la

    biopsia, se analizarn los antecedentes familiares y como diagnstico prenatal,algunas ictiosis se podrn analizar si la madre lo desea debido a posibles

    antecedentes familiares, mediante amniocentesis, biopsia de vellosidades, depiel fetal y otros estudios analticos (sangre, orina).

    Tratamiento:El tratamiento que se emplea para la mejora de estas enfermedades es para

    mejorar los sntomas, pero no se pueden llegar a curar.Los tratamientos ms comunes son el uso de cremas, lociones, ungentos

    humectantes, con urea, cido saliclico o lctico, estos compuestos fomentan ladescamacin, es aconsejable que los pacientes habiten en un lugar hmedo.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    6/27

    5

    2.1.1 Ictiosis congnitas:

    A- Ictiosis vulgar

    B- Ictiosis ligada al cromosoma X

    C- Ictiosis laminar

    D- Eritrodermia ictiosiforme ampollosa

    E- En recin nacidos:a. Beb colodinb. Feto en arlequn

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    7/27

    6

    A- Ictiosis vulgar:

    Sntomas o signos:

    Patologa o esttica:

    Presencia de escamas lanquecinas, delgadas y de pequeo tamao, con losbordes invertidos, cubren la superficie cutnea de forma general, pero seencuentra ms acentuada en las superficies extensoras de las extremidades(palmas y plantas).

    Causas:

    Trastorno de la queratinizacin ms frecuente; con una incidencia de 1 decada 300 personas, afecta igual a ambos sexos.

    Trastorno de la sntesis de profilagrina que est asociado a un tiempo detrnsito epidrmico normal, como resultado, nos encontramos con una menorhidratacin del estrato crneo.

    Edad y personas a las que afecta:

    Esta enfermedad se suele asociar a pacientes que presentan eccemasatpicos, asma o urticaria. Es la forma ms benigna.

    Duracin:

    Dura toda la vida, pero mejora durante la madurez y la vida adulta.

    Diagnstico:

    Es de gran importancia conocer los antecedentes familiares, personales y larealizacin de un examen fsico.

    Mediante un estudio histopatolgico de biopsia con muestra de piel, se revelauna hiperqueratinosis que presenta ausencia de la capa granular de laepidermis.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    8/27

    7

    B- Ictiosis ligada al cromosoma X:

    Patologa o esttica:

    Se manifiesta mediante escamas grandes, de color marrn, gruesas y seencuentran adheridas al cuello, las zonas de pliegues, orejas y cuero cabelludo.Nunca aparece en las zonas palmares. El color marronaceo de las escamashace que parezca que el afectado no mantiene una higiene adecuada.

    Causas:

    Se produce debido a un dficit del gen de la enzima sulfatasa de esteroide,enzima que se encuentra localizada en el brazo corto del cromosoma X.

    Prevalencia:

    Esta enfermedad aparece antes del ao de edad, entre la primera y la tercerasemana de vida y es poco frecuente, aparece en 1 de cada 6000 personas, ensu mayora varones, aunque las mujeres son portadoras, solo en algunos casosse muestra alguna manifestacin.

    Duracin:

    Esta patologa dura toda la vida.

    Diagnstico:

    Estudios bioqumicos, para determinar la actividad de lasulfatasa esteroide presente en los fibroblastos, leucocitos y las escamas.

    Diagnstico prenatal, para averiguar los niveles de sulfatasaesteroide en las clulas del lquido amnitico.

    Biopsia cutnea, en la que se observa una hiperqueratinosis,granulada y compacta.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    9/27

    8

    C- Ictiosis laminar:

    Sntomas o signos:

    Las personas que padecen ictiosis laminar suelen presentar las siguientescaractersticas: Eversin de la conjuntiva palpebral (ectropin, cada del prpado). Eversin de los labios (eclabium, inversin hacia afuera de los

    labios). Pabellones auriculares dismrficos. Alteraciones en pelo y uas. Infecciones bacterianas. Fisuras cutneas. Problemas de transpiracin, deben evitar climas clidos y la

    actividad fsica

    Patolgica o esttica:

    El beb nace rodeado de una membrana lisa, brillante e incolora, si se superala fase inicial, se produce una descamacin generalizada, aparecen escamascompactas, grandes y consistentes.

    Estas escamas tienen bordes excesivamente elevados que se adhieren a lapiel por el centro de la escama, tiene na gran capacidad de desligarse de la piel,presenta un gran aumento de su grosor en la zona anterior de manos y pies.

    Causas:

    La causa fundamental de esta patologa es un cromosoma de carcterrecesivo, aunque tambin se han hallado casos de cromosomas dominantes, esde carcter hereditario.

    Prevalencia:

    Es muy poco frecuente, lo padece 1 de cada 300000 personas.

    Duracin:

    Esta patologa aparece desde el nacimiento y dura toda la vida.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    10/27

    9

    D- Eritrodermia ictiosiforme ampollosa:

    Sntomas o signos:

    Esta patologa puede aparecer de forma generalizada, localizada opalmoplantar, aparecen eritemas y ampollas, en especial en zonas sometidas atraumatismos, que se transforma en una denudacin de la etapa crnea y puedellevar a infecciones, con el paso de los aos, la piel tiende a volverse queratosivay rugosa, en especial en zonas de flexin.

    Patologa o esttica:

    El paciente presenta un aspecto con escamas, ampollas y un tonomarronaceo que a su vez hace que despida cierta olor desagradable producidapor las infecciones.

    Causas:

    Esta patologa se produce debido a una alteracin de los genes que recopilandiversas queratinas con un consecuente crecimiento de la capa crnea de formaque aparece granulosa.

    Prevalencia:

    Es poco frecuente esta patologa, se presenta en 1 de cada 300000 personas.

    Duracin:

    Esta ictiosis aparece en el nacimiento o poco tiempo despus y dura toda lavida, adems es la ms rebelde para tratar.

    Tratamiento:

    Difcil tratamiento.

    Diagnstico:

    Se puede realizar un diagnstico previo al nacimiento, mediante unafetoscopia o una biopsia cutnea.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    11/27

    10

    E- Ictiosis en el recin nacido:

    1. Beb colodin

    Sntomas o signos:

    Estos neonatos presentan:

    Incapacidad de succin.

    Dificultad para regular su temperatura corporal.

    Dificultad respiratoria (debido a la membrana que recubre su cuerpo,limita la funcin respiratoria).

    Patologa o esttica:

    El aspecto del beb depender del origen de la afeccin.

    Causas:

    El beb coloidn puede deberse a varias causas durante la etapa de creacindel feto:

    Ictiosis laminar, Eritrodermia ictiosis ampollar, ictiosis laminar yraramente ictiosis vulgar.

    Diagnstico:

    El diagnstico es complicado, dependiendo la afeccin que lo cause, en loscasos ms extremos el beb puede fallecer a las pocas semanas.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    12/27

    11

    2. Feto en arlequn

    Sntomas o signos:

    El beb presenta la piel cubierta por grandes placas crneas muy gruesas yseparadas por fisuras profundas, en la superficie de la piel se forman rombos, deah proviene su nombre arlequn.

    Patologa o esttica:

    Estos neonatos presentan rasgos faciales deformados, con los prpadosvolteados y los labios hacia afuera, adems de algunas deformaciones evidentes(como en el trax).

    Causas:

    Est causado se cree que por anomalas producidas en los lpidos cutneos,durante la formacin en el feto.

    Duracin:

    En la mayora de los casos, el beb fallece durante las primeras semanas devida.

    Diagnstico:

    Forma ms grave de ictiosis, tambin se le denomina ictiosis congnita

    maligna.

    Tratamiento:

    Los bebs que no fallecen, llevarn un tratamiento muy estricto a lo largo detoda su vida.

    2.1.2 Ictiosis adquiridas:

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    13/27

    12

    Son las ictiosis que no se producen de forma congnita, sino que se producenpor diferentes causas, en la etapa de infancia, adolescencia o ya de adulto,puede ser por presencia de neoplasias, enfermedades sistemticas y algunostratamientos farmacolgicos.

    Algunas de las principales causas son las siguientes:

    Ictiosis adquiridas

    Asociadas con la

    neoplasia

    Linfoma

    Leucemia

    Tumores slidos

    Conjunto de enfermedadesneoplsicas que se desarrollan en elsistema linftico.

    Proliferacin excesiva de leucocitos oglbulos blancos en la sangre y en lamdula sea.

    Masa anormal de tejido que, por logeneral, no contiene reas conquistes o lquidas.

    Asociados a

    enfermedades

    sistemticas

    Sarcoidosis

    SIDA

    Hipotiroidismo

    Hepatitis

    Masas de tejido anormal.

    Virus de la inmunodeficiencia humana(VIH).

    Disminucin de la funcionalidad de laglndula tiroides.

    Enfermedad inflamatoria del hgado,hay distintos tipos, A,B,C.

    Frmacos

    cidonicotnico

    Estatina

    Retinoide

    Tratamientos de colesterol

    Disminucin del riesgo de infartos

    Trastornos cutneos

    2.2 - Queratosis Palmoplantar.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    14/27

    13

    Sntomas o signos:

    Las queratosis palmoplantares, son un numeroso grupo de patologas que secaracterizan por el aumento del grosor de la piel nicamente en las palmas de

    manos y pies. Este engrosamiento puede ser localizado o difuso.

    Patologa o esttica:

    Zonas anteriores de manos y pies con capa crnea muy engrosada.

    Causas.

    Son de carcter hereditario, se encuentran relacionados con otros trastornosde la queratinizacin.

    Prevalencia:

    Afecta por igual a hombres y mujeres, tampoco cuenta con diferenciacinracial y aparece en 1 de cada 40000 personas.

    Duracin:

    Durante toda la vida

    Diagnstico:

    Hay numerosos sndromes que se asocian a estas queratodermias talescomo los siguientes:

    Sordera neurosensorial.

    Predisposicin a neoplasias.

    Defectos en dientes y uas.

    Tratamiento:

    Para la mejora de la piel, es de gran importancia la aplicacin de agentescaucsicos que producen desprendimiento de la epidermis (queratolticos).

    Aunque estos en algunas ocasiones solo mejoran parcialmente la afeccin,por lo que se puede llegar a requerir un tratamiento quirrgico apropiado.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    15/27

    14

    2.2.1 Enfermedades msdestacables de queratosis

    palmoplantar:

    Mal de Meleda

    Queratodermia de Unna-Thost

    Queratodermia mutilante

    Sndrome de Papillon-Lefevre

    Mal de Meleda:

    Sntomas o signos:

    Aparece durante las primeras semanas o meses despus del nacimiento,comienza como un enrojecimiento en las zonas plantares, ms tarde se formauna masa compuesta por queratina de color amarillento.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    16/27

    15

    Los pacientes tambin experimentan los siguientes signos:

    Hiperhidrosis (aumento sudoracin.

    Olor ftido.

    Alteraciones en zonas queratsicas (uas). Malformaciones en las falanges.

    Causas:

    Enfermedad cromosmica de carcter recesivo, debida a la reproduccin delos habitantes entre familiares de forma endogmica.

    Prevalencia:Se descubri en la isla de Meleda (entorno al mar Adritico), es una zona de

    extendida cultura endogmica.

    Queratodermia de Unna-Thost:

    Sntomas o signos:

    Presenta las siguientes caractersticas:

    Aumento del grosor de forma difusa, simtrica ydelimitada de la queratina en las zonas plantares depies y manos.

    Se asocia hiperhidrosis.

    Algunas enfermedades producidas por bacterias uhongos.

    No presentan alteraciones en uas ni dientes.

    Causa:

    Es al igual que las anteriores de herencia cromosmica.

    Duracin:

    Aparece entre el primer da y los dos aos de edad, y dura toda la vida, peropuede mejorar con hidratacin intensa de la piel.

    Queratodermia mutilante:

    Sntomas o signos:

    Presenta una zona queratsica difusa y con una superficie irregular que seasemeja a los panales de abejas, en la edad adulta aparecen zonas fibrosas

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    17/27

    16

    formando bandas, en manos y pies, comprimiendo los tejidos sobre los que sesitan.

    Patologa o esttica:

    Tiene relacin con:

    Sordera.

    Alopecia.

    Retraso mental.

    Causas:

    Enfermedad de herencia cromosmica dominante.

    Duracin:

    Aparece en la etapa infantil y dura toda la vida, con el paso de los aos llevauna progresiva estrangulacin de las falanges que causa la amputacin deestas.

    Sndrome de Papillon Lefevre:

    Sntomas o signos y patologas:Tiene numerosas anomalas relacionadas:

    Anomalas asociadas

    Gingivitis Prdida depiezas dentales

    Queratsis palmoplantarde carcter difuso

    Eritrodermia Hiperhidrosis Olor ftido

    Causas:

    Patologa cromosmica recesiva.

    2.3Acantosis nigricans.

    Signos o sntomas:Se caracteriza por presentar placas queratsicas de color marronaceo, laszonas ms afectasdas son las flexoras, la zona benigna afecta al pliegue

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    18/27

    17

    cervical, mucosas y axilas, mientras que la maligna afecta a zonaspalmoplantares, mucosas y puede causar picor.

    Patologas asociadas:Algunas neoplasias, como la neoplasia denominada adenocarcinoma

    gstrico, diabetes, obesidad, sndrome metablico y poliquistosis ovrica,algunas endocrinopatas acromegalia o el Sndrome de Cushing

    Causas:Trastorno que se produce con poca frecuencia en el ser humano, se puede

    producir de forma benigna por la herencia cromosmica dominante y adems porneoplasias viscerales.

    Prevalencia:La forma benigna afecta ms al gnero femenino, en especial se da en la

    zona del plieguecervical, las zonas antecubitales y las axilas.

    Diagnstico:Descartar personas de piel morena y obesas pero esta no es acantosis

    nigricans, sino que es pseudoacantosis nigricans.

    Tratamiento:

    -La benigna: Puede mejorar con los derivados sintticos de la vitamina A,tales como el etretinato y el acitretino. Tambin se debern utilizar de formatpica los agentes astringentes y desodorantes (aluminio, retinoides tpicos),adems se debern utilizar antibacterianos para evitar las infecciones.

    -Maligna:se debe emplear el tratamiento de neoplasia subyacente.

    2.4Pitiriasis rotunda.Sntomas o signos:

    Se caracteriza por formar en la piel lminas en formas circulares u ovaladas,de diversos tamaos, estn ligeramente hiperpigmentadas, aunque en menor

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    19/27

    18

    medida tambin aparecen con un tono rosceo. Estas manchas estnrecubiertas por escamas de tono blanquecino, que se encuentran adheridas a lapiel, no manifiestan ningn sintomticas y el nmero de lminas varadependiendo de la persona, la forma de distribucin en el cuerpo son lassiguientes:

    Abdomen.

    Tronco.

    Extremidades.

    Salvo cara, palmas y plantas.

    Causa:

    Se caracteriza por ser una dermatosis poco frecuente, cuya causa est pordeterminar.

    Prevalencia:

    Esta afeccin no vara en relacin con el sexo, pero s con la raza, puesto quelas personas de raza asitica o negra es ms frecuente la aparicin de estaenfermedad. Y en cuanto a la edad, esta enfermedad aparece a partir de los 30aos y la mayora de los pacientes registrados, cuentan con ms de 50 aos deedad, mientras que en pacientes de raza blanca suelen darse casos de aparicina los 5 aos de edad.

    Patologas asociadas:

    Se asocia con enfermedades de la circulacin sangunea, a trastornosnutricionales y neoplasias.

    Tratamientos:

    Los tratamientos que prevalecen son los tpicos, combinando los que ayudanal desprendimiento de la epidermis, hidratacin intensa, cortisona, cido retinoicoal 0,05%, adems mejora con algunas temporadas del ao como el verano.

    2.5Pitiriasis rubra pilaris.

    Sntomas y signos comunes:Lesiones comunes a todos los afectados:

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    20/27

    19

    o Lminas de tono anaranjado, levemente infiltradas.o Presencia de tapones crneos foliculares.o Entre su extensin dejan zonas denominadas islotes de piel sana

    qentre ellas.o Zonas muy queratinizadas de tono amarillo-anaranjado en las palmas

    de las manos y plantas de los pies.o En ocasiones se forman fisuras.o Y aparecen atrofiadas las uas.

    Clasificacin de la pitiriasis rubra pilar

    Tipologa Inicio Duracin Distribucin

    Clsica en adulto Adulto Desaparicin a los3 aos

    Generalizada,palmoplantar

    Atpica en adulto Adulto Crnica Generalizada,alopecia

    Juvenil clsica Juvenil Desaparicin en 3aos

    Generalizada,palmoplantar

    Juvenilcircunscrita

    Juvenil Incierta Codos y rodillas

    Juvenil atpica Juvenil Crnica Palmoplantar,eritema

    Causa:Algunos profesionales la clasifican como una dermatitis psoriasiforme con

    un cuadro clnico peculiar. Para otros se encuadra dentro de los trastornosictiosiformes.

    Prevalencia:Este trastorno puede aparecer en cualquier momento de la vida, al igual que

    la presentacin extensin y evolucin de la enfermedad se desarrolla en cada

    individuo de una determinada forma. Para encuadrar a un paciente en un tipodeterminado hay que valorar el avance y la evolucin con el paso de los aos,actualmente se conocen ciertas pitiriasis rubras relacionadas con algunasinfecciones, tales como el VIH.

    Diagnstico:

    Diagnstico difcil, se observa una dermatitis de carcter psoriasiforme,aunque tambin aparece dilatacin y taponamiento del folculo crneo, prdidade conexin entre los queratinocitos.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    21/27

    20

    Tratamiento:

    No existen datos que establezcan con certeza la eficacia de ningntratamiento, de forma tpica se emplean tratamientos que consisten encorticoides y derivados de algunas vitaminas como la D. Como tratamientossistmicos se emplean algunas sustancias como el acitretino, el metotrexate y laazatioprina, retinoides orales

    2.6

    Queratosis folicular.

    Signos y sntomas:Es asintomtico, en algunas ocasiones provoca picor.

    Esttica:Son frecuentes en zonas extensoras de la piel, en las extremidades (cara

    posterior de los brazos y zona anterior de los muslos), presenta tapones crneosentorno a los folculos, eso provoca lesiones en forma de pequeos tumoreseruptivos de la piel.

    Causas:

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    22/27

    21

    Trastorno que aparece con gran frecuencia y se produce en la queratirizacinfolicular,se transmite de forma cromosmica dominante.

    Duracin:Se da en la infancia y se hace ms evidente en la adolescencia.

    Ritmo estacional, con notables mejoras en el esto y empeora con las pocasfras.

    Tratamientos:Lociones hidratantes con urea (5-20%), con cido lctico o saliclico.

    2.7Enfermedad de Darier.

    Signos o sntomas:Las lesiones son de carcter papulosas y mantienen un aspecto grasiento o

    verrucoso que se forman sobre zonas seborreicas, se producen con msfrecuencia en las zonas de:

    o Cara.o Cuero cabelludo.o Nuca.o Pecho.o Parte superior de la espalda.

    Causas:

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    23/27

    22

    Trastorno genodermatsico de carcter cromosmico dominante, basado enuna alteracin de la maduracin de los tonofilamentos y los desmosomas, que seencargan de la adherencia interepidrmica.

    Se produce por mutaciones en un gen, que muestran adems una anomaladel calcio intracelular, por ello hay un problema en la maduracin de laepidermis.

    Prevalencia:La frecuencia con la que encontramos esta enfermedad es de 1/36000-

    1/100000 personas, puede ser debida a antecedentes familiares o a mutacionesespordicas.

    Se manifiesta en la infancia o adolescencia, con una gran aparicin en laadolescencia.

    Diagnstico:Es sencillo cuando se tiene un registro clnico y familiar, en los casos

    espontneos y dudosos es de gran ayuda una biopsia de la piel.

    Tratamiento:El tratamiento que el paciente deber llevar ser en la mayora de los casos

    para toda la vida, este tratamiento ser en la mayora de los casos acitretino,.funcin de la estacin en la que se encuentran, algunos casos no muy gravesse tratarn de forma tpica (antisptica y corticoides).

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    24/27

    23

    2.8 Otras alteraciones de laqueratinizacin.

    Callosidades (hiperqueratosis):

    Sntomas o signos:Hipertrofia que se desarrolla en la capa crnea, por lo que se aprecia un

    aumento del grosor de esta, son de color amarillentas.

    Causa:Se produce debido a las fricciones, presiones y algunos roces de zapatos.

    Esttica:Pueden tener varios milmetros de espesor.

    Zonas donde prevalece:Se producen en manos y pies.

    Tratamiento: Prevenir la aparicin de callosidades. Utilizar cremas especiales queratolticas. Utilizar materiales que remuevan la queratina

    innecesaria.

    Psoriasis:

    Signos:Formacin de placas escamosas de color blanquecino sobre piel de tono

    rojizo.

    Prevalece:Personas de raza blanca y afecta a un 2% de la poblacin.

    Duracin:Dura toda la vida, no es contagiosa.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    25/27

    24

    Causas:Renovacin de las clulas antes de lo normal, por ello se produce una

    alteracin que hace que dichas clulas se adelanten 20 das a su renovacinnormal, no maduran correctamente, no se fijan de forma adecuada y seproducen descamaciones.

    Factores que afectan:La enfermedad empeora en estados de ansiedad y nerviosismo.

    Tratamiento: Sustancias de uso tpico (limpiadores, lociones y pomadas

    (calcipotriol, alquitranes, retinoides)). Fototerapia (rayos UVA, UVB). Frmacos sistmicos, normalmente de toma oral aunque

    tambin inyectables (metotrexato, retinoides orales yciclosporina).

    Dermatitis seborreica:Signos o sntomas:Placas recubiertas de escamas de tono amarillento, que suelen estar

    acompaadas de prurito.

    Esttica:Afectan al cuero cabelludo, las cejas y la nariz (zonas de secrecin sebcea).

    Tratamientos: Casos leves, champs para caspa o similares.

    Casos graves, champs recetado por el especialista con una dosis de sulfuro de selenio o ketoconazol ms elevada. Luz solar, mejora en el esto.

  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    26/27

    25

    Webgrafa y bibliografa

    www.elsevier.es/es-revista-farmacia

    www.mayoly-spindler.es

    https://es.wikipedia.org/

    www.asocolderma.org.co

    http://www.sciencedirect.com

    http://queratosis.org

    www.cosmetologas.com

    www.gfmer.ch

    www.sciencedirect.com

    www.scielo.org.ar

    Enciclopedia Espasa.

    Libro de Dermoesttica de Primero de EstticaIntegral.

    http://www.elsevier.es/es-revista-farmaciahttp://www.elsevier.es/es-revista-farmaciahttp://www.mayoly-spindler.es/http://www.mayoly-spindler.es/https://es.wikipedia.org/https://es.wikipedia.org/http://www.asocolderma.org.co/http://www.asocolderma.org.co/http://www.sciencedirect.com/http://www.sciencedirect.com/http://queratosis.org/http://queratosis.org/http://www.cosmetologas.com/http://www.cosmetologas.com/http://www.gfmer.ch/http://www.gfmer.ch/http://www.sciencedirect.com/http://www.sciencedirect.com/http://www.scielo.org.ar/http://www.scielo.org.ar/http://www.scielo.org.ar/http://www.sciencedirect.com/http://www.gfmer.ch/http://www.cosmetologas.com/http://queratosis.org/http://www.sciencedirect.com/http://www.asocolderma.org.co/https://es.wikipedia.org/http://www.mayoly-spindler.es/http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia
  • 7/26/2019 Dermoesttica Ateraciones de la queratinizacin

    27/27

    26

    Dermoesttica Tema 1