Des Hormones à la glaire…

Docteur Marie-Adèle Declercq-Ecomard

Médecin endocrinolgue

Praticien Attaché à l’hopital Ambroise Paré

Vous avez dit «Hormones »

• Hormones de bouturage

• Hormone de croissance

• Poulet aux hormones

• Dopage?

Je ne veux pas d’hormone docteur??

Définitions d’une hormone

Du grec : messager

Substance chimique

sécrétée par une glande endocrine

en réponse à une stimulation

agissant à distance par voie sanguine

sur des récepteurs spécifiques d’une cellule cible, capable d’agir à très faible dose

Glande endocrine

sang

Cellule cible

Compositions chimiques des hormones

• Dérivés du cholestérol,

• Dérivés d’acides aminés : insuline,

Hormones de croissance, TSH

Dans le sang circulant • Certaines fractions sont liées à une

protéine porteuse :

TeBG : testotérone Biding Protéin

SBG, TBG, non dosée en routine

Modifications de la protéine porteuse :

Héréditaire, excès d’oestrogènes (grossesse), médicaments (pilule, corticoïdes..), dénutrition

Hormones libres

Rôles variés

Tant sur la structure que l’activité physiologique des organes

• Métabolisme des lipides, protéines, glucides

• Digestion

• Reproduction, gestation, la lactation

• Croissance, thermorégulation

……………….Bref : c’est indispensable

Stress

Boucles rétrocontrôles

• Communication hormonale

Rétrocontrôle positif : augmentation de la sécrétion

Rétrocontrôle négatif :

diminution de la sécrétion

Effet seuil

Rôle des hormones sexuelles

• Développement des caractères sexuels secondaires à la puberté

• Lors du cycle féminin

- Au niveau ovarien

- Au niveau de l’endomètre (utérus)

- Au niveau de la glaire cervicale

Tableau d’évolution hormonale

Cycle hypothalamo hypophysaire

• Libération de GNRH de façon pulsatile dans le système vasculaire porte hypothalamo hypophysaire qui déclenche au niveau hypophysaire les sécrétions de

• FSH : hormone de croissance folliculaire

• LH : hormone lutéinisante formation du corps jaune

Cycle ovarien

• Phase folliculaire : maturation d’un follicule sélectionnable destiné à être le follicule ovulatoire

• Ovulation : expulsion de l’ovocyte mature par destrucion de la barrière du follicule

• Phase lutéale : le corps jaune

Cycle endométrial

Évolution de la glaire dans le cycle

Les organes cibles de la progestérone et oestrogènes

• Endomètre

• D’après les travaux d’Odeblad :

• Glaire L stimulée par les oestrogènes à taux moyen et ascendant, glaire S stimulée par les oestrogènes à taux élevé,

• Glaire G (forte viscosité) stimulée par la progestérone

Hémorragie de privation

• Différent des menstruations

• Provoqué par la chute des hormones

• Sous pilule ou cycles anovulatoires

• Perception de glaire mais sans évolution jusqu' au jour sommet

Quelques exemples de dérèglement

• Hypereostrogénie relative insuffisance lutéale

…. préménopause

• Endométriose : présence de muqueuse utérine hors de la cavité utérine … douleurs, infertilité

• Syndrome des ovaires polykystiques

…. Cycles irréguliers à infertilité

…. Hyperandrogénie

…..surpoids?

• Hyperthyroïdie, hypothyroïdie

Perturbateurs endocriniens

• définition OMS 2012 : substance chimique d’origine naturelle ou artificielle étrangères à l’organisme qui peuvent interférer avec le système endocrinien et induire des effets délétères sur l’organisme ou sur ses descendants.

• Action à très faible dose, comme toutes les hormones

Conclusion

La glaire est la résultante de ce qui se passe au niveau hormonal

Un dysfonctionnement hormonal se répercute sur les tableaux d’observation